13章 心功能不全

第十三章心功能不全

【A型题】

1．下述哪项最符合心力衰竭的概念（）

A．心输出量低于正常

B．心脏每搏输出量降低

C．心脏指数低于正常

D．由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭

E．心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要2．能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是（）A．心肌炎

B．严重贫血

缺乏

C．严重维生素B

1

D．冠状动脉硬化

E．以上都是

3．关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的（）A．指心室射血所要克服的张力

B．又称压力负荷

C．指心脏收缩前所承受的容量负荷

D．指循环血量

E．前负荷过度可导致心肌向心性肥大

4．关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确（）A．又称压力负荷

B．决定心肌收缩的初长度

C．指心脏收缩时所遇到的负荷

D．肺动脉高压可导致右室后负荷增加

E．高血压可导致左室后负荷增加

5．下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加（）A．甲状腺功能亢进

B．高血压病

C．肺动脉高压

D．心室间隔缺损

E．心肌炎

6．下列疾病中哪一种不是由于心室容量负荷过度而导致心力衰竭（）A．主动脉瓣关闭不全

B．二尖瓣关闭不全

C．三尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．高动力循环状态

7．容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是错误的（）A．容易发生心室过度扩张

B．心室壁静息张力增加

C．心肌耗氧量增加

D．心输出量增加

E．心室舒张末期压力增加

8．阻力负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是错误的（）A．心脏每搏输出量减少

B．心室壁活动张力增加

C．心肌耗氧量增加

D．心室壁收缩不协调

E．冠脉血流量减少

9．下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度（）

A．发病的缓急

B．休息和负荷情况下的症状和体征

C．左心衰竭还是右心衰竭

D．病因是压力负荷过度还是容量负荷过度

E．心输出量是否低于正常水平

10．低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不可能发生（）A．外周血管阻力降低

B．心肌收缩性减弱

C．心室残余血量增多

D．循环时间延长

E．休息时心率加快

11．高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是（）

A．心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

B．心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

C．心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平

D．心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平

E．心输出量比心力衰竭前增加

12．下述哪项原因不会引起高输出量性心力衰竭（）

A．甲亢

B．贫血

缺乏

C．VitB

1

D．动静脉瘘

E．二尖瓣狭窄

13．关于高输出量性心力衰竭，下面哪项叙述不正确（）

A．心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

B．回心血量增多

C．组织供氧相对增加

D．心脏处于高动力循环状态

E．可继发于代谢增高的疾病

14．研究表明，长期高血压患者心肌肥大同时还出现心肌细胞数量减少，其机制为（）

A．心肌细胞坏死

B．心肌细胞凋亡

C．心肌收缩相关蛋白质破坏

D．心肌结构破坏

E．心肌肥大不平衡生长

15．代偿性心肌肥大不平衡生长的分子水平特征是（）A．肌动蛋白减少

B．肌球蛋白减少

C．肌钙蛋白减少

D．肌球蛋白ATP酶的活性下降

E．肌球蛋白ATP酶的数量减少

16．下列哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的（）A．心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加

B．心肌肥大是一种较为经济和持久的代偿方式

C．向心性肥大和离心胜肥大都有重要的代偿意义

D．单位重量的肥大心肌收缩力增加

E．心肌肥大的代偿功能也有一定限度

17．向心性心肌肥大的主要发生机制是（）

A．心脏收缩力增强

B．心输出量增加

C．冠脉血流量增加

D．收缩期室壁张力增高

E．心率加快

18．心肌串联性增生的主要原因是（）

A．心肌能量代谢障碍

B．心肌兴奋收缩-耦联障碍

C．心脏前负荷长期过重

D．心脏后负荷长期过重

E．心肌结构破坏

19．下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是（）A．甲亢

B．严重贫血

缺乏

C．维生素B

1

D．高血压病

E．主动脉瓣关闭不全

20．下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是（）A．高血压病

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉高压

E．二尖瓣狭窄

21．肥大心肌由代偿转为失代偿的原因下述哪一项是错误的（）A．心肌内去甲肾上腺素含量减少

B．心肌细胞过度增生

C．冠脉微循环障碍

D．心肌细胞膜表面积相对减少

E．肌球蛋白ATP酶活性降低

22．破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是（）A．兴奋-收缩耦联障碍

B．心律失常

C．心肌顺应性下降

D．心肌能量代谢紊乱

E．心肌细胞凋亡坏死

23．严重贫血引起心力衰竭的主要机制是（）

A．心肌能量生成障碍

B．心肌能量利用障碍

C．兴奋收缩-耦联障碍

D．心肌收缩蛋白破坏

E．心肌能量储存障碍

24．心肌细胞内[Ca2+]降低的机制与下列哪一项因素无关（）A．细胞膜钙通道障碍

B．肌浆网摄取Ca2+增多

C．肌浆网释放Ca2+减少