住院病历质量考核评分表

住院病历质量考核评分表标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

遵义市第四人民医院住院病历质量考核评分表

初评得分评级 1.甲级 2.乙级 3.丙级：

科室病历质控员：科主任签字：

护理病历质控员：终审病历评审员：

注：

一、总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，70～89分为乙级病历，70分以下为丙级病历。

二、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。

三、因病历记载有误导致严重医疗差错，即为丙级病历。

四、各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣分。