张力性气胸的急救护理
张力性气胸的抢救预案
张力性气胸抢救预案
1.当患者出现张力性气胸的典型症状，如呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安时，
应结合患者病史判断出现张力性气胸。
2.不宜立即转运或搬动患者，立即予高流量吸氧并报告医生，配合医生予患者胸腔穿刺，
可用20ml注射器带9号针头从伤侧2-3肋骨锁骨中线处直接刺入胸膜腔，抽出胸腔
内空气。
3.快速建立静脉通道，监测患者生命体征，若血压下降，立即予补液扩容。
4.配合医生为患者放置胸腔闭式引流管，连接水封瓶。
5.固定好胸腔引流管，保持引流通畅。
参考文献：1.许启艳《张力性气胸的急救与护理进展》世界最新医学信息文摘2015年第15卷第104期。
张力性气胸的护理
一般经 3~5d 闭式引流，漏气完全停止。在漏气停止 24h 后，经X 线检查证实肺已膨胀，即可拆除引流。
张力性气胸的应急预案
一、应急预案 （一） 病情评估：患者突然出现呼吸困难，心率增快，粘膜紫绀，患侧呼吸音 消失的表现。 （二）通知医生，准备用物 物品准备：输液用物、吸氧用物、心电监护仪、胸腔穿刺针，胸腔闭式引流瓶吸 引器、必要时备呼吸机。 （三）处理： 1、粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，紧急排气。 2、胸腔闭式引流。 3、给予心电监测，吸氧，必要时气管切开。 4、开通静脉通路。 5、取斜坡位（床头抬高45-60度，床尾抬高10度）。 6、控制胸腔闭式引流的量一次＜1000ml。 7、观察患者引流管的引流是否通畅以及有无并发症发生。 8、做好护理记录单的记录。
三、病情观察
（一）严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、氧饱和度、 瞳孔、意识等变化。 (二)观察患者呼吸困难的程度（急促，端坐呼吸、极度呼吸困难）。 (三)判断有无烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀、血压下降等休克 症状。 (四)判断患者伤侧胸部是否饱胀，胸部叩诊是否呈鼓音，患侧呼吸 音是否消失，是否出现颈静脉怒张。 （五）通过胸部X线或胸部CT观察患者是否出现纵隔、气管是否向 健侧移位。 （六）观察患者有无咳嗽、咳痰（大量白色或粉红色泡沫样或水样 痰）。
健康指导
（一）指导患者禁烟，禁酒，进食高蛋白、高维生素、粗纤维食物。 （二）保持大便通畅，勿用力屏气，3个月内勿行重体力劳动，尽量避免 一些增加肺内压的因素。 （三）勿焦虑，紧张，保持心情舒畅。 （四）指导患者进行性肺功能的锻炼，用均衡而持续的力量做深吸气， 达到最大吸 气量时，再慢慢匀速呼出，如此反复4-5次，间隔1-2小时后再重复进行。 目的是让肺叶充分膨胀，以增加肺泡表面张力，增加肺活量，提高肺功 能。 （五）指导患者有效咳嗽，合理利用身体的各部肌肉提高排痰能力，方 法:深吸一口气，屏气然后收腹，用力咳嗽。让病人反复练习，每小时1 次。
气胸的急救方法范文
气胸的急救方法范文气胸是一种比较常见的紧急情况，是指由于胸腔内气体的异常积聚导致胸腔压力增加，进而导致肺部受压缩。
发生气胸时，患者常会出现剧烈胸痛、呼吸困难、气促等症状，甚至可能发生休克。
因此，及时进行急救十分重要。
以下是关于气胸的急救方法。
1.确认患者是否患有气胸：气胸的主要症状是剧烈的胸痛，患者可能会感到呼吸困难，并出现喘息或气促。
可询问患者有无胸部外伤史、病史，观察患者是否出现突然停止活动、用手捂胸等情况。
2.给予辅助呼吸：如果患者有明显的呼吸困难，可以帮助其进行辅助呼吸。
让患者坐直，松开领扣、腰带等紧身衣物，以舒缓呼吸。
同时，教会患者深呼吸，并将其呼吸带到舒适的程度。
3.呼叫急救人员：气胸是一种紧急情况，一旦发现，应立即呼叫急救人员。
告知他们患者出现了胸痛、呼吸困难等症状，并指明需进行急救措施。
不要因为自己慌张而耽误救援的时间。
4.给予纯氧吸入：为减少肺部受到的压迫，可以给氧气进行吸入。
纯氧可以减少胸腔内的气体积聚，从而缓解症状。
如果有纯氧吸入设备，可以将其调至合适的浓度，给予患者吸入。
5.不要尝试抽吸气胸：在进行急救的过程中，切勿尝试自行抽吸气胸。
这是因为若抽吸不当，可能会进一步导致气胸扩大或引起其他并发症。
因此，这项操作应由专业人员来完成。
6.给予镇痛药物：7.尽量保持患者安静：在急救气胸的过程中，应尽量保持患者安静，避免剧烈活动或剧烈呼吸。
这样可以减少额外的胸部运动，从而减轻肺部受到的压迫。
8.监测生命体征：在进行急救过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。
一旦出现生命体征不稳定的情况，应及时调整急救措施。
总结起来，气胸是一种紧急情况，需要进行及时的急救。
以上提到的急救方法是基本措施，但应注意，气胸的治疗是一项专业的工作，建议在进行急救同时，尽快将患者送往医院进行专业治疗。
2016年护理资格考点：张力性气胸急救处理重点
1.张力性气胸急救处理为 ( B )A．立即输氧改善呼吸B．立即穿刺排气降低胸膜腔内压C．立即补液改善循环D．立即应用抗生素减少感染E．立即予以高压氧治疗2.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是： ( B ) A．引流管开口需高于侧脑室平面10～15cmB．引流管开口应低于侧脑室平面10～15cmC．每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜D．根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度3.下列哪组疾病属甲类传染病： ( C )A．天花、霍乱B．天花、鼠疫C．鼠疫、霍乱D．艾滋病、霍乱4.细菌耐药最常见的机制是 ( A )A．产生抗生素灭活酶B．抗菌药物作用靶位改变C．细菌改变代谢途径D．细菌细胞膜渗透性改变，使抗菌药物不易进入细菌细胞E．细菌细胞将抗菌药物排除细菌5.革兰染色法的临床意义不包括： ( B )A．鉴别细菌B．确定毒素C．选择药物D．分析致病性6.婴儿增添辅食应避免 ( C )A．根据月龄增食B．由少量开始C．几种食物同时增添D．喂乳以前添加E．上午增添7.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 ( C )A．低钙血症B．低钠血症C．高钾血症D．低钾血症E．高镁血症8.呕血患者的饮食应该是 ( D )A．软食B．冷流质C．普食D．暂禁食E．半量流质9.抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是 ( E )A．大量脱发B．肝细胞受损C．神经毒性作用D．胃肠道反应E．抑制骨髓造血10.流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是： ( B )A．脑脊液外观呈毛玻璃样B．脑脊液呈化脓性改变C．脑脊液多正常D．脑脊液外观清亮11.护理技术管理的目标是： ( B )A．以病人为中心B．提高护理质量C．提高基础护理技术D．开展新业务、新技术12.颞下颌关节脱位行复位后用颅颌绷带固定时间为 ( D )A．1～2周B．3～4周C．4～5周D．2～3周E．5～6周13.关于主动脉内气囊反搏IABP的描述错误的是： ( C )A．是目前应用最广的机械性辅助循环方法B．在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加C．在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻D．气囊反搏导管经股动脉置入，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处14.分子质量最大的免疫球蛋白是 ( E )A．IgGB．IgAC．IgDD．IgEE．IgM15.患者淋浴时水温不可过高，以免产生 ( A )A．眩晕B．虚脱C．昏迷D．疲劳E．休克16.上尿路结石主要症状是 ( C )A．肾绞痛呈放射状B．尿频、尿痛C．疼痛、血尿D．尿频、血尿E．血尿并发热17.有关急性梗阻性化脓性胆管淡的叙述，哪项是错误的 ( E ) A．梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B．患者过去可有反复发作的胆管炎史C．起病急，右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸D．烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E．血培养可能阳性，但胆囊一定能触到18.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热最饮食19.有关急性梗阻性化脓性胆管淡的叙述，哪项是错误的 ( E ) A．梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B．患者过去可有反复发作的胆管炎史C．起病急，右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸D．烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E．血培养可能阳性，但胆囊一定能触到20.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )A．低蛋白饮食B．低脂肪饮食C．高蛋白饮食D．高维生素饮食E．高热最饮食21.尸冷至与环境温度相同时，一般是在死亡后 ( E )A．10小时B．14小时C．18小时D．20小时E．24小时22.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是 ( B )A．抢救生命B．妥善处理伤口，并简单有效固定C．迅速安全转移伤员D．输液并输血E．立即将骨折端嵌入进行复位23.发生血管迷走反射时的首选药物是： ( A )A．阿托品B．多巴胺C．肾上腺素D．利多卡因24.显微外科手术后，为了预防吻合血管痉挛或血栓形成常采用 ( A ) A．扩血管药、抗凝血药和抗生素治疗B．将渗出物作细菌培养C．术后1天，局部热敷D．术后1天，局部冷敷E．局部加压包扎25.用止血带止血时，不正确的方法是 ( C )A．止血带不可过细或过窄B．记录扎止血带的时间C．止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D．上止血带部位衬软垫E．上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带26.女性腹膜腔的最低部位是： ( C )A．网膜囊B．膀胱子宫陷凹C．直肠子宫陷凹D．肝肾隐窝27.孕妇通常在何时开始自觉胎动： ( B )A．16～18周B．18～20周C．20～22周D．22～24周。
张力性气胸的急救护理-PPT课件
Emergency nursing of tension pneumothorax
心理护理
张力性气胸病情危重，变化快， 加上呼吸困难，窒息濒死感，患 者恐惧、焦虑较重，治疗过程中 出现病情反复时，更是忧心忡忡 、紧张烦躁
Emergency nursing of
tension pneumothorax 胸膜腔闭式引流的护理
球等，以促进肺复张。
Emergency nursing of tension pneumothorax
Holloway[19]认为：自发性气胸引起的张力性气 胸更常见。病人在失代偿之前可以状况很好，但是 要注意，这种张力性气胸随时都有生命危胁。
张力性气胸急救之后症状缓解，要抓紧时间查清 病因，因为有些疾病及时手术治疗可以获得满意的 治疗效果，而延误了治疗时间，可能引发严重后果
Emergency nursing of tension pneumothorax
Emergency nursing of tension pneumothorax
急救护理
迅速做好术前准备 根据胸片立即协助医生给予患者行胸 腔闭式引流术，气量多时，需行胸骨上窝切开排气以缓解 对纵膈内大气道及血管的压迫，改善通气及血流动力学
做好各项监测 监测血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱 和度，调节吸氧浓度，根据中心静脉压调节输液速度，做 好呼吸功能监测、血气分析，有助于呼吸功能状态的诊断 与鉴别诊断
Emergency nursing of tension pneumothorax
张力性气胸的急救护理
Emergency nursing of tension pneumothorax
目录
疾病概述 病理生理 症状体征 治疗方案 护理措施
张力性气胸病人的护理PPT
目录 介绍 诊断标准 急救处理 护理重点 预防措施 康复护理 宣传教育
介绍
介绍
张力性气胸是一种紧急状况， 需要及时干预和理。
本PPT将介绍张力性气胸患者的 护理要点和注意事项。
诊断标准
诊断标准
体格检查和辅助检查方法是诊断张力性 气胸的关键。
确定主要症状和体征有助于准确诊断。
谢谢您的观赏聆听
预防措施
切忌过度活动和剧烈运动，避免引起气 胸的发生。
定期检查胸部X光，早发现并积极预防 张力性气胸的发生。
康复护理
康复护理
张力性气胸患者康复期的护理 非常重要。 定期随访和检查，帮助患者康 复，防止复发。
宣传教育
宣传教育
开展张力性气胸的宣传教育活动，增强 公众对此疾病的认识和了解。
提倡正确的呼吸方式，加强身体锻炼， 预防张力性气胸的发生。
急救处理
急救处理
紧急减压是缓解张力性气胸的 首选措施。 可采取胸腔穿刺或胸腔闭式引 流等方法进行紧急减压。
护理重点
护理重点
定期观察患者生命体征，包括呼吸频率 、血压、心率等。
注意患者呼吸困难和疼痛的变化，及时 采取相应护理措施。
护理重点
维持患者氧供，及时给予氧疗 以缓解缺氧症状。
预防措施
医院外科张力性气胸的护理应急预案
医院外科张力性气胸的护理应急预案（一）仔细评估患者病情，了解患病过程，无禁忌者立即使患者平卧，用无菌粗针头经患侧锁骨中线第2肋间插入胸膜腔排气，以缓解胸腔内高气压。
（二）立即给予吸氧，遵医嘱调节相应氧流量。
（三）患者病情允许的情况下，协助医生尽早进行胸腔闭式引流术。
做好术前准备，严格无菌操作，严格检查全套引流装置是否密闭。
（四）备好抢救药品及器材。
（五）胸腔闭式引流术成功后，妥善固定引流管及水封瓶，并密切观察患者病情变化及生命体征，及时记录引流气体量及引流管通畅情况。
（六）一旦发生意外猝死，积极配合医生进行抢救。
（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h 内，据实、准确地记录抢救过程。
张力性气胸应急演练方案
一、演练目的为了提高应对张力性气胸等突发公共卫生事件的能力，检验应急预案的可行性和有效性，增强医护人员和相关部门的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练背景某医院急诊科接到120急救电话，报告一名男性患者，年龄45岁，突发呼吸困难、胸痛，伴有明显呼吸音减弱，疑似张力性气胸。
急诊科立即启动应急预案，开展应急演练。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、急诊科等相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由急诊科主任担任指挥长，护士长担任副指挥长，负责演练的具体实施。
3. 演练参演人员：急诊科医护人员、护士、护工、相关科室负责人等。
四、演练内容1. 患者入院后，急诊科医护人员立即对患者进行初步评估，判断病情严重程度。
2. 确诊为张力性气胸后，立即启动应急预案，进行紧急救治。
3. 演练内容包括：a. 评估患者病情，迅速建立静脉通路，给予吸氧、心电监护等生命支持措施；b. 进行胸腔穿刺减压，缓解患者呼吸困难；c. 确定手术指征，立即将患者转至手术室进行胸腔闭式引流术；d. 医护人员密切观察患者病情变化，做好术后护理；e. 加强科室间沟通与协作，确保患者得到全面救治。
4. 演练结束后，进行总结评估，对演练中出现的问题进行分析，提出改进措施。
五、演练步骤1. 演练前准备：a. 召开演练动员大会，明确演练目的、任务和注意事项；b. 制定演练方案，明确参演人员职责；c. 准备演练所需的设备和物资；d. 对参演人员进行培训，确保演练顺利进行。
2. 演练实施：a. 患者模拟入院，急诊科医护人员进行初步评估；b. 确诊张力性气胸，启动应急预案；c. 进行紧急救治，包括胸腔穿刺减压、转诊手术室等；d. 演练过程中，密切观察患者病情变化，做好术后护理；e. 加强科室间沟通与协作，确保患者得到全面救治。
3. 演练总结：a. 召开演练总结会，分析演练中出现的问题；b. 对参演人员进行表彰和奖励；c. 提出改进措施，完善应急预案。
张力性气胸的急救护理
Emergency nursing of tension pneumothorax
Emergency nursing of tension pneumothorax
Emergency nursing of tension pneumothorax
症状与体征
临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、 烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，
张力性气胸的急救处理，
人胸膜腔，有气体喷射
出，即能收到排气减压
效果
Emergency nursing of 第二肋间隙定位方法 tension pneumothorax
胸部前面与胸骨柄连接者为第一肋骨，
因第一肋骨位于锁骨后面，不易触知，
所以一般均从第二肋骨数起。
胸骨角两端为第二肋骨和胸骨
连接点，通常以此计算肋骨的肋
可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。
胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后，症状好转，但不 久又见加重，如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力 性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃 至剖胸探查。
Emergency nursing of tension pneumothorax
护理措施
Emergency nursing of tension pneumothorax
概述
胸膜腔内积气称为气胸
闭合性(单纯性)
开放性(交通性)
张力性（高压性）
Emergency nursing of tension pneumothorax
概述பைடு நூலகம்
又称高压性气胸
张力性的急救措施
张力性的急救措施
张力性气胸的危害和表现
张力性气胸是一种紧急情况，在发生时需要立即采取措施，否则可能导致死亡。
张力性气胸的主要危害是造成胸部压力增加，导致心脏和血管被挤压，降低心脏输出量和血压，影响呼吸功能。
常见表现为呼吸困难、胸痛、心跳加快等。
急救措施
1.立即呼叫急救车和医生。
在等待救援到来的时候，应该进行以下急救
措施。
2.让患者保持相对固定的体位，如半坐位或靠背椅位。
这有助于减轻胸
部压力，改善呼吸和心脏血液循环。
3.给患者提供氧气支持。
可以使用氧气面罩或鼻导管进行氧气治疗。
4.给患者进行胸部减压。
可以通过穿刺或导管引流的方式减轻胸腔内压
力。
5.如果患者出现心跳骤停或呼吸停止，应该进行心肺复苏术，直到急救
车或医生到来。
注意事项
在进行张力性气胸急救的过程中，需要注意以下事项：
1.不要试图进行封闭性胸膜穿刺，因为这可能会加重症状并造成其他并
发症。
2.在给患者进行胸腔减压时，需要避免误伤心脏或其他重要器官。
3.尽量保持患者安静，尤其是在胸部减压过程中，避免患者用力呼吸或
活动。
4.如果患者正在使用呼吸机，需要对呼吸机进行相应调整，确保呼吸机
和氧气面罩或鼻导管的配合使用。
结论
张力性气胸是一种严重的急救情况，需要及时采取措施进行处理。
在进行急救时，需要注意安全性和有效性，并遵循相关的急救原则和操作规范。
最终目的是尽可能地减轻患者的痛苦，缓解症状，并将患者安全地送到医院治疗。
张力性气胸应急预案
一、应急预案概述张力性气胸是一种严重的胸部疾病，患者肺组织受到压迫，导致呼吸困难、休克等症状。
为保障患者的生命安全，制定本应急预案，明确救援流程和责任分工。
二、应急组织与职责1. 医疗救援组：负责现场救治、病情评估、治疗措施制定及后续转诊工作。
2. 护理组：负责患者的护理、观察生命体征、监测病情变化。
3. 物资保障组：负责提供必要的医疗设备和药品。
4. 通讯联络组：负责现场与上级医院的通讯联络，确保救援工作顺利进行。
5. 安全保卫组：负责现场安全，确保救援人员及患者安全。
三、应急预案流程1. 病情发现与报告（1）医护人员发现张力性气胸患者，立即启动应急预案。
（2）通知通讯联络组，向上级医院报告患者病情及现场救援情况。
2. 现场救治（1）医护人员对患者进行生命体征评估，确保呼吸道通畅。
（2）给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
（3）紧急放置胸腔闭式引流管，排气减压。
（4）根据病情，给予镇静剂、镇痛剂等药物治疗。
3. 转诊与后续治疗（1）将患者转诊至上级医院，确保得到进一步治疗。
（2）向接收医院提供患者病情资料，以便进行后续治疗。
4. 病情观察与护理（1）密切观察患者生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
（2）监测病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者的心理护理，安抚患者情绪。
5. 应急预案总结与改进（1）救援结束后，对应急预案进行总结，查找不足之处。
（2）根据实际情况，对应急预案进行修订和完善。
四、应急物资与设备1. 氧气瓶、氧气面罩、呼吸机等呼吸支持设备。
2. 胸腔闭式引流管、注射器、无菌敷料等急救用品。
3. 镇静剂、镇痛剂等药品。
4. 通讯设备、记录本、急救包等。
五、注意事项1. 紧急情况下的救治工作应迅速、有序，确保患者生命安全。
2. 严格遵守医疗操作规范，确保患者得到正确的治疗。
3. 加强与上级医院的沟通，确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 做好应急物资和设备的储备，确保应急需要。
气胸患者的处置措施与护理
气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致，同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤，从而引发气胸。
气胸在临床当中具有较高的发病率，在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。
1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。
对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中，首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住，再用绷带或胶布进行包扎固定，如患者病情出现了变化，由开放性气胸转变为了闭合性气胸，那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺，为了能够使胸腔压力有效减轻，可以采取抽气减压的方式，这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。
②张力性气胸。
医护人员要第一时间为患者排气，从而使胸腔内压力有效降低。
如患者病情较为危机，可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中，当有气体喷出时，那么意味着起到了排气减压的效果。
医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中，要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处，在指套的顶端做一开口，范围控制在1cm之间为最佳，这样能够起到活瓣的效果，即在患者呼气过程当中，能够使裂口张开从而排气，也能够在吸气过程当中闭合，有效阻隔了空气进入体内。
或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接，将另一端放置在无菌水封瓶水面下，从而起到持续排气的效果。
1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况，观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。
观察患者瞳孔、神志的变化情况。
检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等，警惕患者出现多发性损伤的情况，其中要着重注意胸腹联合伤的出现。
1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时，会严重影响有效咳痰以及深呼吸等，因此，采取有效的止疼措施尤为重要。
如患者有合并肋骨骨折的情况，可以食用胸带固定胸腔，也可以进行肋间神经封闭的处理，利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。
当患者咳痰或者咳嗽时，可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式，从而避免患者出现较为严重的痛感。
张力性气胸护理业务学习
护理注意事项
宣讲与心理支持：护理人员应 积极宣讲患者及其家属有关张 力性气胸的知识，提供心理支 持和安抚。
预防张力性气 胸
预防张力性气胸
避免外伤：要注意避免胸部外伤，如剧 烈运动、重物压迫等。避免外伤可以减 少气胸的发生机会。 及时就诊：一旦出现呼吸困难、胸痛等 症状应及时就医，避免病情恶化。
张力性气胸的 症状
张力性气胸的症状
呼吸困难：由于胸腔内气体积聚，压迫 了肺脏，导致呼吸困难。 胸痛：张力性气胸常伴有剧烈的胸痛， 患者常表现为一侧胸部疼痛或胀痛。
张力性气胸的症状
心悸：由于胸腔内压力增高， 心脏被挤压，导致心悸不来自。护理技巧护理技巧
立即采取措施：一旦发现患者有张力性 气胸的症状，应立即采取措施，如与急 救人员联系、帮助患者保持呼吸通畅等 。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
问：护理人员自己可以进行穿 刺吗？
- 答：一般情况下，穿刺胸 腔是需要医生进行的，护理人 员只能在医生的指导下协助操 作。
护理常见问题解答
问：张力性气胸的护理重点是什么？ - 答：张力性气胸的护理重点是立即
采取措施，缓解患者的呼吸困难并减少 胸腔内的压力。护理人员需要密切观察 患者的病情变化，并积极宣讲患者及其 家属有关疾病的知识。
氧气给予：给予患者氧气可以缓解呼吸 困难，并提供足够的氧气供给。
护理技巧
穿刺抽气：通过穿刺胸腔抽出 积聚的气体，缓解胸腔内的压 力。
护理注意事项
护理注意事项
监测患者病情：护理人员需要密切观察 患者的病情变化，包括呼吸状况、心率 等指标的变化。
病情评估：及时评估患者的病情，判断 是否需要紧急手术治疗。
结语
结语
张力性气胸是一种紧急情况， 护理人员需要及时采取措施， 缓解患者的症状，并配合医生 进行治疗。同时，护理人员还 需要提供相关知识和心理支持 ，帮助患者及其家属应对疾病 带来的困扰。
气胸的急救措施
气胸的急救措施概述气胸是指胸腔内压力增高导致肺组织气体异常聚集，进而导致胸腔内空气积聚。
气胸可能是自发性的，也可能是由外伤引起的。
急性气胸患者可能出现胸痛、呼吸困难和吸气性息肉状扩张，严重时甚至会导致心脏功能受损。
了解气胸的急救措施是非常重要的，这有助于及时处理气胸患者并防止进一步的并发症。
急救措施1. 高度怀疑气胸时如果发现一个人猝然出现呼吸困难、胸痛或突然倒地的情况，特别是在胸部遭受外伤后，应高度怀疑气胸。
以下是在急救气胸时需要考虑的一些措施：•提供舒适的环境：将患者移至安静、开放的地方，并确保患者感到安心和舒适。
•维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，如果有任何阻碍，立即清除。
•监控呼吸和心率：注意观察患者的呼吸和心率情况，并及时报告给医疗救援人员。
•避免进一步损伤：确保患者保持安静，避免剧烈运动或用力呼气，以减少可能的进一步损伤。
•给予氧气：如果条件允许，给患者佩戴氧气面罩，以提供足够的氧气供应。
2. 寻求医疗救助气胸是一个严重疾病，需要专业的医疗团队来处理。
在发现气胸时，应立即采取以下措施寻求医疗救助：•拨打紧急电话：拨打当地的急救电话，向医疗救援部门报告患者的情况。
•描述症状：向医疗救援部门清楚地描述患者的症状，例如呼吸困难、胸痛等。
•告知相关信息：提供患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
3. 气胸的现场处理在等待医疗救援到达的过程中，可以尝试一些现场处理的措施来帮助患者减轻症状：•让患者保持坐姿：如果患者感到呼吸困难，让他们坐下，这可以减轻呼吸负担。
•提供支持：给患者提供支撑物，例如靠垫或枕头，以帮助他们保持舒适的姿势。
•舒缓疼痛：可以尝试给患者提供止痛药物（在医疗救援人员的指导下），以减轻胸痛的症状。
结语气胸是一种紧急情况，需要及时的急救和医疗处理。
及早识别气胸的症状，并迅速寻求医疗救援，是减轻患者痛苦和预防并发症的关键。
以上提到的急救措施是在气胸紧急情况下可以尝试的一些处理方法，但每个人的情况是不同的，因此在处理患者之前，最好还是根据具体情况咨询专业医生或急救人员的建议和指导。
张力性气胸急救护理课件
及时送医：尽快 6 将患者送往医院进行进一步治疗
病情观察
观察患者呼 吸频率、深
度、节律
观察患者面 色、口唇、
指甲颜色
观察患者血 压、心率、 呼吸频率等
生命体征
观察患者胸 廓起伏、呼 吸音、咳嗽、 咯血等情况
观察患者意 识状态、精 神状态、疼 痛程度等主
观感受
护理措施
保持呼吸道通畅：使用呼吸机或人工呼吸器， 确保患者呼吸正常
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、 呼吸频率等生命体征，及时调整治疗方案
胸腔穿刺排气：在患者胸腔内插入穿刺针， 排出积气，缓解症状
药物治疗：使用抗生素、镇痛药等药物， 减轻患者痛苦，预防感染
预防措施
病因预防
避免剧烈运动：剧烈运动可 能导致气胸发生
保持良好的生活习惯：如戒 烟、避免过度劳累等
吃油腻食物等
向上的心态等
定期体检
1
定期进行胸部 X光检查，及 时发现气胸
3
保持良好的心 理状态，避免 情绪波动过大
2
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和剧
烈运动
4
保持良好的饮 食习惯，避免 暴饮暴食和过
度节食
案例分析
典型病例
患者基本信息： 年龄、性别、 职业等
发病原因：外 伤、自发性气 胸等
02
紧急处理：立即进行胸腔穿刺排 气，缓解患者呼吸困难
04
监测病情变化：密切观察患者病 情变化，及时调整治疗方案
06
健康教育：向患者及家属讲解张 力性气胸的预防和护理知识，提 高患者自我管理能力。
护理效果
01
患者症状缓解：呼吸困难、胸 痛等症状得到缓解
02
生命体征稳定：心率、血压、 呼吸等生命体征恢复正常
张力性气胸的护理措施有哪些
张力性气胸的护理措施有哪些
一、概述
张力性气胸又叫做高压性气胸，由于患者胸膜腔内的高压空气会扩散至一些皮下组织所以会导致身体的一些皮下气肿，像是颈部、面部、胸部等等部位的皮下气肿。
患者往往还会有胸骨后疼痛的症状，有些患者还会有呼吸困难，胸闷甚至还会腹式反常呼吸，患者一定要及早的进行治疗，有些患者因为治疗不当或者是长期没有治疗，还可能会导致呼吸循环衰竭。
二、步骤/方法：
1、平时患张力性气胸的病人应该要加强营养，要多注意休息，一定要进行适当的身体的锻炼，增强身体的抵抗力，平时在日常生活中千万要避免一些憋气的动作，尽可能的避免无氧运动。
2、患者的饮食一定要清淡，要多吃蔬菜和水果，避免吃刺激性的食物，心情也要尽量的保持平和，最好不要过于紧张和烦躁，尤其是在发病的时期，一定要努力消除患者的恐惧感，增强治疗的信心。
3、针对比较严重的气胸患者一定要进食高蛋白高维生素高热量的食物，平时千万不要做剧烈的运动，尤其是搬重物和跑步，最好是卧床休息，当发病的时候，一定立即排气，为病人及时的减压。
三、注意事项：
急救的时候首先就要降低胸腔的的压力，可以使用粗针头在伤侧的第二肋间锁骨之间的线处刺穿人胸膜腔，就可以排除气体，接着就
一定要及时的送医院。
气胸的急救方法
气胸的急救方法标题：气胸的急救方法引言概述：气胸是一种严重的胸部疾病，病情严重时可能危及患者生命。
因此，了解气胸的急救方法至关重要。
一、快速评估患者病情1.1 观察患者呼吸状况：呼吸急促、难点或者住手呼吸都可能是气胸的症状。
1.2 检查患者胸部：观察是否有胸部变形、皮肤发紫等异常情况。
1.3 问询患者病史：了解患者是否有过呼吸系统疾病或者外伤史。
二、即将进行急救处理2.1 给患者提供氧气：用氧气面罩或者气囊匡助患者呼吸，维持氧气供应。
2.2 给患者保持平躺姿式：避免患者运动或者改变体位，减少气胸扩大的可能性。
2.3 及时就医：立即将患者送往医院急救，接受进一步治疗。
三、避免患者剧烈活动3.1 避免患者深呼吸：深呼吸可能导致气胸扩大，增加病情恶化的风险。
3.2 避免患者咳嗽：咳嗽也会增加气胸的风险，尽量避免患者咳嗽或者剧烈咳嗽。
3.3 避免患者举重或者过度活动：减少患者活动，避免气胸扩大。
四、监测患者病情变化4.1 观察患者呼吸频率：监测患者呼吸频率和深浅，及时发现异常情况。
4.2 观察患者意识状态：注意患者是否故意识丧失、头晕等症状。
4.3 观察患者皮肤颜色：注意患者皮肤是否浮现发紫等异常情况。
五、提供心理支持5.1 安抚患者情绪：保持镇静，安抚患者焦虑情绪，匡助其保持情绪稳定。
5.2 鼓励患者配合治疗：鼓励患者积极配合医生治疗，提高治疗效果。
5.3 为患者提供必要匡助：在急救过程中，为患者提供所需的匡助和支持，确保患者得到及时救治。
结语：气胸是一种严重的疾病，及时采取正确的急救措施对患者的生命至关重要。
希翼通过本文的介绍，能够匡助更多人了解气胸的急救方法，提高应对紧急情况的能力。
张力性气胸紧急处置预案
一、预案概述张力性气胸是一种严重的胸外科急症，患者胸腔内压力急剧升高，导致肺组织严重受压，呼吸和循环功能受到严重影响。
本预案旨在明确张力性气胸的紧急处置流程，确保患者得到及时、有效的救治。
二、预案适用范围本预案适用于医院内外发生的张力性气胸患者的紧急处置。
三、预案组织与职责1. 医疗救治组：负责患者的诊断、急救和治疗。
2. 护理组：负责患者的生命体征监测、护理和转运。
3. 药物保障组：负责急救药品和设备的供应。
4. 信息联络组：负责与医院内外各部门的沟通协调。
四、预案流程1. 病情识别与报告（1）医护人员发现患者有呼吸困难、胸痛、发绀等症状时，应立即怀疑张力性气胸的可能性。
（2）立即向医疗救治组报告，启动应急预案。
2. 紧急处置（1）医疗救治组对患者进行初步评估，判断病情的严重程度。
（2）立即进行胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力。
a. 在患者患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺。
b. 使用粗针头穿刺胸腔，若有喷射状气体排出，即表明穿刺成功。
c. 在针头外端连接单向活瓣装置，确保气体排出。
d. 若条件允许，可使用手套、塑料袋或气球等简易装置作为活瓣。
（3）对患者进行吸氧、补液等支持治疗。
（4）严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 转运与后续治疗（1）在紧急处置过程中，密切关注患者病情变化，如出现病情恶化，应立即送往医院进行进一步治疗。
（2）将患者送往医院后，立即进行胸腔闭式引流手术，以彻底解决张力性气胸问题。
（3）术后注意胸腔闭式引流的数量和伤口护理，做好心电监护。
4. 信息联络与报告（1）信息联络组负责与医院内外各部门沟通协调，确保患者得到及时救治。
（2）及时向上级领导报告患者救治情况。
五、预案培训与演练1. 医院定期组织医护人员进行张力性气胸应急预案培训，提高医护人员的应急处置能力。
2. 定期开展张力性气胸应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
六、预案修订与完善本预案根据实际情况和临床需求，定期进行修订与完善，确保预案的科学性和实用性。
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救标题：张力性气胸的急救引言概述：张力性气胸是一种严重的胸部急症，常见于外伤或肺部疾病。
当气体进入胸腔并不能自行排出时，胸腔内的气体压力会逐渐增高，导致肺组织受压，影响呼吸功能。
正确的急救措施对于挽救患者生命至关重要。
一、急救前的准备1.1 确认患者症状：张力性气胸患者常出现呼吸急促、胸痛、心悸等症状，面色苍白、出汗等。
1.2 保持患者安静：避免患者剧烈运动，减少气体进一步压迫肺部。
1.3 寻找专业帮助：及时联系急救人员或医疗机构，准备好急救设备。
二、紧急处理2.1 给予氧气：使用氧气面罩或气囊，帮助患者呼吸，维持氧气供应。
2.2 坐位或半坐位：让患者坐起或半坐位，有助于减轻气胸对肺部的压迫。
2.3 紧急胸腔穿刺：在有条件的情况下，进行胸腔穿刺术以减轻胸腔内气体压力。
三、转运患者3.1 稳定患者情况：在急救措施后，尽快将患者转运至医疗机构，进行进一步治疗。
3.2 监测患者症状：密切观察患者呼吸情况、心率等生命体征，及时调整急救措施。
3.3 避免剧烈运动：在转运过程中，避免患者剧烈运动，保持患者相对安静。
四、医疗治疗4.1 胸腔引流：医疗机构将继续进行胸腔引流，排除胸腔内气体，减轻肺部受压情况。
4.2 气管插管：在必要情况下，医疗人员会进行气管插管手术，帮助患者呼吸。
4.3 手术治疗：对于严重的张力性气胸病例，可能需要进行手术治疗，修复气胸引起的肺部损伤。
五、康复护理5.1 定期复查：患者康复后，需要定期进行复查，确保病情得到控制。
5.2 避免剧烈运动：康复期间，患者需要避免剧烈运动，以免再次诱发气胸。
5.3 心理疏导：对于气胸患者，心理疏导同样重要，帮助患者缓解焦虑情绪，保持乐观心态。
结语：张力性气胸是一种严重的急症，正确的急救措施和及时的医疗治疗对于患者的康复至关重要。
希望通过本文的介绍，能够帮助更多人了解如何应对张力性气胸，提高对急救知识的认识和应用能力。
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疾病概述
故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不 能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多， 压力不断升高，压迫患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔 推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。
有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形
成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
症状体征
(1) 张力性气胸 (2) 闭合性气胸 (3) 开放性气胸
(1) 张力性气胸
临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、 烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀， 肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓 音。听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。 肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压 气体向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此 表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅 猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
(3) 开放性气胸
多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过胸壁伤口与
外界大气相通，可造成病人纵隔扑动源自有明显的呼吸困难及发绀，空气进入伤口发出“嘶嘶”的响声。
治疗方案
张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。 在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人 胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。在病人转 送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套 硬端剪一lcm开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口 排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用一长橡胶管或塑料 管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下， 以保持持续撑气。
张力性气胸的正规处理，是在积气最高部位放置胸膜腔引流 管(通常是第2肋间锁骨中线)，连接水封瓶。有时尚需用负 压吸引装置，以利排净气体，促使肺膨胀。同时应用抗生素， 预防感染。经闭式引流后，一般肺小裂口多可在3-7日内闭 合。待漏气停止24小时后．经X线检查证实肺巳膨胀，方可 拔除插管。长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管 后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转，往往提示肺、支 气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查，修补裂口，或作 肺段、肺叶切除术。
谢谢！
张力性气胸的急 救护理
概述
气胸 胸膜腔内积气称为气胸；按病理生理变化又分为闭合 性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
张力性气胸 又称高压性气胸，属胸外科，常见于较大肺气 泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜 腔相通，且形成活瓣。
目录
疾病概述 病理生理 症状体征 治疗方案
病理生理
常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂， 其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口 进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道 排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫 伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产 生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被 挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮 下气肿。
(2) 闭合性气胸
多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，或空气经胸壁小 创口进入后随即创口闭合，胸膜腔仍与外界隔绝，胸膜腔内 压力仍低于大气压，即仍为负压所致。小的气胸多无症状。 超过30%的气胸，可又胸闷及呼吸困难，气管及心脏向健侧 偏移，患侧叩诊呈鼓音，呼吸较弱，严重者有皮下气肿及纵 隔气肿。