矫形器的制作工艺教学文案

临床应用
• 在治疗中可根据各类损伤的情况为患者装
配适当的矫形器，如全臂丛损伤，可采用 上肢外展矫形器。桡神经损伤可配带有铰 链的动态性腕手矫形器改善伸腕、伸指运 动。尺神经、正中神经的远端损伤，通过 矫形器能维系手的抓握能力等，下肢常见 的胫、腓神经损伤也可分阶段配戴不同功 能的踝足矫形器。
临床应用
临床应用
（五） 烧伤
• 在烧伤的早期，应将肢体制动在功能位，可以
防止或减轻关节挛缩畸形。例如：手部烧伤后 常常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部 保持在休息位，即腕关节背伸10°，掌指关节 屈曲45°，指间关节伸展位，拇指与食指对掌 位，能克服掌指关节过伸及指间关节屈曲畸形。 烧伤后的疤痕导致肢体活动范围减小，通过矫 形器帮助能扩大关节活动度。还可以利用低温 塑化板制作免压支架，避免不应有的压力。。
目前使用美国国家科学院假肢矫形器教育委员会 于1972年提出的命名方案
矫形器的名称
临床应用
• 基本原则。骨折复位后的早期，利用静态
性矫形器固定，可维持骨和关节的正常生 理对线，促进水肿、炎症吸收，减轻肢体 疼痛；在功能恢复期，通过动态性矫形器 辅助患肢训练，可以帮助恢复肌力、扩大 关节活动范围，改善功能活动。
临床应用
• 关节脱位后应立即进行手法复位，复位后
即可采用矫形器固定，以保持关节的功能 位；减轻肢体疼痛、肿胀，促进关节韧带、 肌腱等组织修复。对陈旧性脱位和手法复 位困难的患者，通过手术切开复位后行矫 形器固定，同时需要进行肌肉的等长训练， 以维持肌肉的张力，促进其愈合。
临床应用
• （三）周围神经及肌肉疾病 • 周围神经损伤的主要表现是感觉和运动功
能的部分或完全丧失，造成肌力的减退甚 至完全麻痹。由于周围神经损伤早期局部 水肿导致纤维素渗入到组织间隙，造成肌 肉挛缩、肢体变形，而且神经的恢复过程 需要一个较长的时间，畸形体位还可能造 成关节的僵化，因此，保持肢体的良好体 位是重要的措施。
临床应用
• （二）中枢性疾病 • 颅脑损伤、脑血管意外、小儿脑瘫多因外
伤、疾病或脑神经发育不良引起的脑组织 损害或缺失，患者最典型的特征是肌肉瘫 痪和肌肉痉挛，异常的肌肉表现均可引起 运动功能障碍、造成肢体的畸形。针对患 者不同阶段运动功能的主要特点，装配适 合的矫形器对功能的恢复很有必要。
临床应用
• 躯干和下肢也曾经称支具
(brace)
• 上肢又称夹板(splint)
二、矫形器分类及命名
(1) 治疗部位分类: 上肢矫形器、下肢矫 形器脊柱矫形器。
(2) 治疗阶段分类: 按治疗次序分为临时 矫形器、治疗用矫形器、功能性矫形器。
(3) 治疗用的分类: 固定性矫形器、活 动性矫形器、负荷式矫形器。
• （四）炎性疾病 • 类风湿性关节炎患者关节普遍有红、肿、
热、痛，手指的小关节及腕关节可能出现 畸形，通过矫形器的制动，减少或限制关 节活动，从而抑制炎性反应，缓解关节疼 痛，延缓或减轻关节畸形。在控制活动量 或完全制动期间，要定期做关节的被动运 动和功能活动训练，防止关节僵硬，但训 练中要注意运动的频度和强度。
• 急性期采用腕手功能位矫形器固定手腕部，
能保护患者的抓握功能，控制手的姿势， 防止屈肌挛缩；在痉挛期可利用抗痉挛矫 形器进行持续牵伸，降低手部及小腿屈肌 过高的张力；防止手部及踝关节的屈曲挛 缩，屈肌痉挛会引起肢体疼痛，装配矫形 器后可减轻疼痛。在疾病的恢复期，可装 配动态矫形器，辅助上肢的功能训练及站 立行走训练。
矫形器的制作的材料与程序 基本材料
最常用的原材料有热塑板材。热塑材料有易 成型、易修理、轻便耐用、安全可靠等优点。
1. 低温热塑板材：加温到60-77时变软， 易塑和修改。适用于上肢矫形器
2. 高温热塑板材：在149-177 下软化。因 温度太高，一般不直接在病人身上塑形，需 先做石膏模型，所以制作较复杂，适用于下 肢及脊柱。
矫形器的制作工艺
一、矫形器的基本作用
(1)稳定和支持 (2)固定和矫正 (3)代偿和助力
基本作用
•Hale Waihona Puke Baidu1. 保护作用 通过矫形器对受损或疾病肢
体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收， 减轻疼痛；保持关节的正常对线关系；防 止肢体再次受损，促进病变愈合。
• 2. 稳定作用 通过矫形器对肢体固定以及
对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱 的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承 重能力的重建。
临床应用
• 骨关节炎是从关节软骨破坏开始，进而造成软骨
下骨坏死、囊性变、关节间隙变窄的一种非特异 性关节炎症，可多个关节同时受累，也可发生在 单一的负重关节，患者持续疼痛、偶有关节活动 后疼痛突然加剧，并常伴有站立不稳，关节乏力 的表现，矫形器能帮助受累关节的支撑。此外， 手指关节若发生退行性病变，不但引起手指的疼 痛，也由于关节囊松弛，关节不能在正常范围内 最大限度的活动，采用矫形器能提供无疼痛而稳 定的帮助。
临床应用
• 狭窄性腱鞘炎引起腱鞘局部增厚狭窄，最
常见的发生于手腕及指屈腱鞘，如桡骨茎 突部狭窄性腱鞘炎、指屈肌狭窄性腱鞘炎 等。该类疾病起病缓慢，疼痛逐渐加重， 手指伸、屈活动障碍。采用矫形器固定1～ 2周，减少腕部和手指活动，缓解症状，并 防止拇指屈曲、内收挛缩。对久治不愈或 顽固的“弹响指”，既是手术治疗也应当 使用手部矫形器，以促进伤口愈合，预防 畸形。
支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承 重，促进组织修复。
临床作用
临床应用
• (一) 骨与关节损伤 • 骨与关节损伤主要影响患者的运动功能，
康复的处理是为了恢复运动功能，防治关 节的结构性破坏和软组织的挛缩，避免肢 体残疾。骨折与关节关节脱位是骨关节损 伤的常见疾患，采取复位固定、消除水肿 和功能训炼是康复治疗的三个
基本作用
• 3. 代偿作用 通过矫形器的外力源装置，
对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌 肉的功能；矫形器使关节置于功能位，使 其维持正常功能运动。
• 4. 矫正作用 通过三点力作用原理矫正肢
体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制， 预防潜在的畸形发生和发展。
基本作用
• 5. 免负荷作用 通过矫形器的压力传导和