冠心病CCU收治及转出标准
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1、确诊或可疑急型冠脉综合症(急性心梗,不稳定心绞痛)患者,
伴持续性或复发性胸痛等;
2、急性心肌梗塞伴发严重心律失常、急性心衰、慢性心衰急性加
重、血流动力学不稳定或心源性休克等;
3、非急性心肌梗塞所致的严重心律失常、急性心衰、慢性心衰急
性加重或心源性休克(晕厥)患者;
4、急性心肌梗塞溶栓患者;
5、心脏介入手术(包括急诊/择期PCI、IABP、临时起搏器术等)
术前准备期,术后早期病情未稳定期;
6、冠脉病变严重广泛未行内科介入治疗,等待外科搭桥术的患
者;
7、心梗后严重出现严重并发症如乳头肌功能失调或断裂、心脏破
裂及心包填塞、栓塞等
8、CCU医师认为需严密监护的其他患者,包括使用血管活性药
物或抗心律失常药物而需要进行血液动力学监测者、心源性猝
死复苏后。
冠心病CCU转出标准
连续48h未再有心绞痛、心衰症状发作,生命体征趋于平稳,各项生化体征趋于平稳,各项生化指标明显好转,重要有创监测(CVP、PCWP和动脉血压监测等)和辅助设备(临时起搏器、IABP等)已撤
除,不再需要大剂量的血管活性药物(升压药物、硝普钠等)或AAD 微泵输注。
具体转出标准:
(1)不稳定型心绞痛(USAP)症状缓解,ECG稳定,心肌酶谱正常;
(2)AMI症状明显改善(一般监护3~5d),无明显心衰和心律失常等并发症,不再需要心电和血液动力学监测;
(3)左心功能不全、心源性休克、心脏压塞等症状得到控制,不再需要心电和血液动力学监测;
(4)心脏介入手术后监护1—5d,期间未发生心律失常、心衰、急性心肌梗塞等情况者。