气动弹道式体外冲击波临床应用

5-10
3-5
7
康复理疗科
2、体外冲击波椎旁区应用 （1）肩胛提肌劳损
频率 (Hz) 冲击力(Bar) 爆破(10脉 冲) 1.8
每次治疗击打 次数
治疗的次数 治疗间隔时间 （ d） 选择传导子
康复理疗科
1500
6 5 Classic 15mm
（2）急、慢性上斜方肌疼痛
频率 (Hz) 爆破(5脉冲)
（一）适应症
1、骨组织疾病： 骨折延迟愈合、骨折不连接、 中早期股骨头缺血性坏死。 2、软组织慢性疼痛性疾病： 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长 头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱 骨内外上髁炎、弹响髋、股骨大 转子滑囊炎、髌骨软化症、跳跃 膝（胫骨结节骨骺骨软骨炎）、 跟痛症、跟腱痛、髌骨腱炎、冈 上肌腱综合症。
累积效应：一定范围内，治疗次数增多， 效果越好。 疗效延后性：疗效显著且稳定需要一定时 间。
康复理疗科

1、通过按压定位疼痛点


2、手动设置治疗参数
3、涂抹明胶耦合剂

4、开始治疗
康复理疗科
国际奥委会推荐产品

奥运会
悉尼奥运会、雅典奥运会、都灵冬奥会、盐 湖城冬奥会、2008北京奥运会

国际足联的赛事
康复理疗科
（三）治疗原理示意图
康复理疗科
（三）治疗探头分类
康复理疗科
（四）体外冲击波能量等级
国外（mJ/mm2） 低能量冲击波 中能量冲击波
0.08 0.28
国内（mJ/mm2）
0.06—0.11 0.12—0.24
高能量冲击波
＞0.60
0.25 —0.39
临床上，用中低能量冲击波产生的生物学 效应治疗软组织疾病，高能量冲击波治疗骨骼疾 病。
1 1500-2000 6 一周 15mm ， 调节 6mm
康复理疗科
3、骨组织中的应用
1、骨折延迟 愈合或骨不连
康复理疗科
2、股骨头缺血性坏死
康复理疗科
（二）禁忌症
全身因素：
严重心脏病、心律失常、高血压；安装心脏 起搏器者、出血性疾病及凝血功能障碍者、血栓 形成、严重骨质疏松、孕妇。
局部因素：
气动弹道式冲击波的临床应用
广州军区广州总医院 骨科医院 康复理疗科
孙建峰 2016-06-06
康复理疗科
康复理疗科
发 展
1、1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石； 2、1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨。 3、1988年，Graff等动物实验无意发现冲击波的成骨作用，此后开 始研究其对骨折愈合的影响。 4、1997年，“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维 也纳成立。 5、1999年，“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦 成立。 6、2000-2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等； 7、2000年，中国SDA批准冲击波治疗骨和肌组织疾病。
康复理疗科
国内应用情况

国家体育总局训练局康复中心
国家体育总局体育医院
国家奥林匹克体育中心 国家手曲棒垒球运动中心


国家自行车击剑运动中心
国家排球运动中心 国家柔道队


国家网球队
国家现代五项队 北京体育大学康复中心

北京体育大学竞技体校
北京大学运动医学研究所
康复理疗科
二、临床适应症及禁忌症
局部感染及破溃、肌腱及筋膜急性损伤、关 节软骨及关节渗漏液患者、冲击波焦点位于脑、 脊髓、心、肺、肠、大血管及重要神经干、萎缩 及感染性骨不连、大段缺损性骨不连。
康复理疗科


康复理疗科
一、概 述
（一）冲击波（SW）定义 能量的突然释放而产生的高能量压 力波，具有压力瞬间增高和高速传导的 特性。冲击波作用于人体后，产生生物 学效应，促进生长激素释放，引起微血 管新生及组织再生与修复。
康复理疗科
（二）冲击波特性
1、特殊形式的声波，能在空气、水等介质 中传播。 2、不同介质的声阻抗不同，其在材料内部 衰减程度也不一样。在不同介质界面之间， 形成反射和折射，并在材料内部形成能量衰 减，阻抗越大吸收能量越多。
康复理疗科
输出能量
康复理疗科
（五）冲击波治疗作用

镇痛作用—消除疼痛
加速消除P物质 较少肌肉紧张
抑制痉挛和感受纤维
加速愈合 促进胶原蛋白产生


促进新陈代谢和微循环
韧带新血管形成 刺激成骨细胞活动，促进骨生成
康复理疗科
冲击波生物学特性
时间依赖性：一定范围内，治疗时间越长 效果越好。
德国世界杯、韩日世界杯、欧洲足球锦标赛

其他大型国际体育赛事
温网、法网、戴维斯杯
巴黎马拉松赛
欧洲田径锦标赛
康复理疗科
国外用户

德国田径队、德国乒乓球队
法国国家足球队、巴黎圣日尔曼 足球俱乐部

意大利国家足球队、AC米兰足球
俱乐部

芬兰冰球队
西班牙巴塞罗那足球俱乐部
曼彻斯特联队足球俱乐部
康复理疗科
（5）髂腰韧带损伤
频率 (Hz) 冲击力(Bar)
每次治疗击打次数
爆破(10脉冲) 2.0
2000
治疗的次数
治疗间隔时间（d） 选择传导子
Байду номын сангаас
4
3 20mm
康复理疗科
（6）腰背肌筋膜炎
频率 (Hz)
能量等级 (mJ) 每次治疗平均击 打次数 治疗的平均数 治疗间隔时间 选择电极头
爆破(5脉冲)
康复理疗科
1、经典适应症（四肢）
肱骨外上髁 炎(网球肘)
肩峰撞击症、钙 化性肩袖腱病等
肱骨内上髁炎 (高尔夫球肘)
大转子滑囊炎
髌尖腱病(末 端病)、鹅足 腱炎 足底筋膜炎
康复理疗科
胫前痛 跟腱腱病
剂量选择
疾病名称
跟痛症 肩周炎 网球肘 膑腱病 胫前痛综合症 髂胫束综合症
探头
15 15 15 15 15 15/20
治疗压力
2.5-4 3-4 2-3 2-3 1.5-2 2.5-4
冲击次数
2000 2000 2000 2000 2000 2000
频率
5-15 5-10 5-10 5-10 5-10 5-15
治疗次数
3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 3-5
治疗周期
7 7 7 7 7 7
跟腱痛
15
2-3
2000
能量等级 (mJ)
每次治疗平均 击打次数 治疗的平均数 治疗间隔时间
1
1500-2000 6 一周
选择电极头
15mm
康复理疗科
（3）第三腰椎横突综合症
康复理疗科
（4）腰脊神经后支综合征
频率 (Hz)
冲击力(Bar) 每次治疗击打次数 治疗的次数 治疗间隔时间（d） 选择传导子
爆破(10脉冲)
1.8 1500 5 3 20mm