免疫球蛋白检测与临床意义ppt课件

定 Ig时化学机构，它包括了正常的抗体球蛋白和尚未证实 义 抗体活性但结构与抗体相似的球蛋白，而抗体是生物学
功能的概念。
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四肽链结构
免 疫 球
所有Ig的基本单位都是四条肽链的对称结构。 两条重链（H）和两条轻链（L）。每条重链和 轻链分为氨基端和羧基端。
蛋 白 结 构
人类Ig根据其重链稳定区的分子结构和抗原特 异性的不同，分为五类：IgG、IgA、IgM、 IgD、IgE，其重链分别为：γ、α、μ、δ、ε 轻链可分为两型：κ、λ型
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IgG
临 床 意 义
IgG增高：系统性红斑狼疮、慢性肝病（传染性肝炎和 肝硬化）、传染病及囊肿性纤维化等。单克隆IgG在IgG 型骨髓瘤时会增加。
IgG降低：先天性和获得性免疫缺陷病如Bruton型无丙 种球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧 伤等。
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IgM
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可变区 根据氨基酸排列顺序的不同分为可变区
（V）和恒定区（C）。 比较不同抗体V区的氨基酸 序列，发现VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排
免
列顺序特别易变化，这些区域称为高变区。三个高 变区共同组成Ig的抗原结合部位，该部位也称为互
疫
补性决定区。
球
蛋
白 结
恒定区 重链和轻链的C区分别称为CH和CL， 不同类Ig的重链CH长度不一，同一种属动物
含有丰富的 脯氨酸，因 此易伸展弯 曲，而且易 被木瓜蛋白 酶、胃蛋白 酶等水解。
蛋 白
VH、VL
CH、CL
IgG-CH2 IgM-CH3
CH3 CH4
CH、CL
功
能 区
具有部分 同种异型 的遗传标 志
IgG的CH3可结合 细胞表面的FcR， IgE的CH2和CH3
可与肥大细胞和
嗜碱性粒细胞的
IgE Fc受体结合
特 点
➢为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白 ➢IgM激活补体能力比IgG强 ➢天然血型抗体是IgM ➢PIgM是个体发育过程最早能产生的抗体，胚胎晚期已 能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，表示该儿曾 有宫内感染
➢IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，故检测IgM水平 可用于传染病的早期诊断
➢IgM是B细胞抗原受体的主要成分 ➢也可参与II、III型超敏反应
免疫球蛋白定义
免疫球蛋白结构
免疫球蛋白功能区
免疫球蛋白分类
免疫球蛋白测定
Q&A
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免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）
免 是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
疫
球 抗体（antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨
蛋 白
细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中， 能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。
球
PEG可促使反应迅速到达终点，可增加灵敏度。
蛋
白
测
检测影响
定
➢黄疸：黄疸指数达到63时无明显干扰。 （直接和间接胆红素浓度约为63mg/dl）
➢溶血：溶血指数在1000时无明显干扰。
（血红素的浓度约为1000mg/dl）
➢脂血：甘油三酯的浓度在1200mg/dl以下
不会受到明显干扰。
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IgG IgM
IgA
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IgE IgD
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IgG
特 点
➢IgG于出生后3个月开始合成。 ➢IgG多为单体，半衰期约为23天，占血清免疫球蛋白 总量的75%～80%。 ➢IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通过经典途径激活补体。 ➢IgG是唯一能通过胎盘的抗体。
通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合，发挥调理作用；与K 细胞结合，发挥ADCC作用；与葡萄球菌A蛋白结合。 具有抗菌、抗毒和抗病毒作用。 参与II、III型超敏反应。
主要存在于初乳、唾液、泪液，以及呼吸道消化道和泌 尿生殖道黏膜表面的分泌液中。
分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。
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IgA
临 床 意 义
IgA增高：慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、肉 样瘤病和T细胞功能障碍免疫缺陷病等。
IgA降低：先天性和获得性免疫缺陷病、胃肠病及烧伤 所致的蛋白质丢失
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IgD
特 点
IgD是B细胞的重要表面标志。 B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD， 他的出现标志着B细胞的成熟。
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IgD
临 床 意 义
IgD增高：多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、 肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲状 腺炎和病毒感染性疾病。
1.最大的Ig是哪个?
Q &
2.血清中含量最多的Ig?
A
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临 IgE降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管 床 扩张共济失调症、免疫抑制治疗等。 意 义
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生化主要测的是IgG、IgM、IgA
测定仪器：罗氏MODULAR DP生化仪
测定试剂：罗氏配套试剂
免 疫
测定方法:免疫透射比浊法——抗Ig抗体与样 本中抗原发生反应，形成抗原抗体复合物，伴 发凝集反应，可采用比浊法进行测定通过加入
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IgM
IgM增加：病毒、细菌和寄生虫感染、肝脏疾病、类风 湿关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等。
临 IgM降低：先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性肠 床 病、肾病综合征、皮肤烧伤等。 意 义
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IgA
特 点
分为血清型和分泌型两种，血清型IgA主要由肠系膜淋 巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA（SIgA）是由呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。
IgD降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。
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IgD是BLeabharlann Baidu胞的重要表面标志。
IgE B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，
他的出现标志着B细胞的成熟。
特 点
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IgE
IgE增高：哮喘等过敏性疾病、寄生虫感染、IgE型多发 性骨髓瘤、热带嗜酸性细胞增多症、真菌感染等。
构
中，同一类别Ig分子C区氨基酸的组成和排
列顺序比较恒定。
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免
每个功能区约由110 个氨基酸组成，其氨
疫
基酸的序列具有相似
球
形或同源性。其二级
蛋
结构是反向平行的β
白
片层
功
能
区
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6
位于CH1与
CH2之间，
Ig特异 性识别 和结合 抗原的
免 部位 疫
球
具有补体 C1q结合 位点，可 启动补体 活化经典 途径