口腔修复学 第四章 牙列缺损固定局部义齿修复
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
牙列缺损的固定局部义齿修复—固定局部义齿的制作(口腔修复学课件)
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1.拆除不良修复体。 2.治疗龋齿。 3.治疗牙周疾患。 4.余留牙的调牙合。 5.拔除严重影响修复效果的牙。 6.修复前的齿槽外科处理。
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金属烤瓷桥是瓷熔附金属固定桥(PFM fixed bridge)的简称，是用金属或合金制作固定桥的基 底桥架，再用低熔瓷熔附于桥架上以恢复缺失牙的 形态和生理功能。其基本制作过程如下 :
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设计各基牙的共同就位道后，按金属烤瓷冠的 牙体预备要求进行。
• 记录牙合关系和比色结果。
13’20”
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• 取印模、记录牙合关系、比色 基牙预备完毕，在取印模前，先行排龈处理，用硅
橡胶或藻酸盐印模材料制取印模。
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• 在模型上完成塑料暂时固定桥，经磨改外形并在口 内试戴，调改使其完全就位，再行调 、打磨、抛 光后粘固。
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• 金属桥架的表面处理包括表面喷砂粗化、清洁、除 气和预氧比，塑瓷烧结与金属烤瓷冠的金属基底表 面处理相同。
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八、试戴及完成固定桥
金属烤瓷固定桥初步完成后口内试戴时，应使固定桥达到 如下指标： 1.固位体边缘与颈部牙体预备处密合，无悬突或短缺。 2.桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触无间隙。 3.与对颌有正常咬合关系，无早接触，下颌运动无干扰。 4.修复体形态与邻牙以及对侧同名牙协调。
《口腔修复学》--
固定局部义齿的制作
一、修复前口腔准备 二、基牙预备与比色、印模 三、制作暂时固定桥 四、制作可卸代型与上颌架 五、制作金属桥架蜡型 六、铸造及完成金属桥支架 七、塑瓷烧结 八、试戴及完成固定桥
掌握： 固定桥制作临床上的基本过程； 熟悉： 固定桥制作过程中技工室制作的过程； 了解： 固定桥制作过程中技工室完成工作的要求。
牙列缺损缺失固定活动义齿修复课件
可摘义齿总固位力
MA固位力 卡环固位力 制锁及相互制约产生之摩擦力 大气压力 吸附力
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节 磁性附着体义齿
五、磁性附着体在义齿中的应用
磁性附着体固位的全口覆盖义齿 完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿 磁性附着体固位的固定-可摘式局部义齿 磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿 磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿 磁性附着体固位的过渡义齿
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第二节 机械式附着体义齿——准备
修复前准备：
修复前检查（牙列缺损状况、基牙、 缺牙区、咬合、余留牙）
医患沟通（方案、时间、费用） 口腔内准备（基牙、余留牙） 基牙制备 印模、模型、颌位关系转移
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第二节 机械式附着体义齿——制作
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
一、主要特点：
有足够且稳定的固位力：2-9N固位力，持久稳定 操作简单：无就位道限制 可自动复位：磁引力作用下自动复位 不传递侧向力而利于基牙健康：轴向固位力强，侧向固位力弱 对机体无害：闭路磁场，基本消除了外磁场 体积小
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节 磁性附着体义齿
磁性附着体的数量和位置设计
一副义齿宜设计 2～4 只MA，总固位力应>1100g MA设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳固位效果 与其它附着体混用时同样符合这一规律
牙列缺损缺失固定活动义齿修复
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第三节 磁性附着体义齿
四、磁性附着体的应用设计
固位力设计
全口覆盖义齿总固位力
MA固位力 大气压力 吸附力
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
牙列缺损的固定局部义齿修复—固定局部义齿的生理基础(口腔修复学课件)
• 牙合力（咀嚼压力）：咀 嚼运动中，咀嚼肌所发出 的力量。平均为 22.4~68.3kg，日常生活 中所需牙合力为10~23kg。
我是固定桥修复的基础
• 牙周潜力：又称牙周储备力，指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的牙合力 大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚存了另一 半的支持能力。固定桥修复中基牙就是运用这部分的力量。
• 基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜 起着重要的作用。
下面哪项因素与固定桥基牙牙周潜力无关：
A.牙周膜 B.牙槽骨 C.咀嚼肌纤维 D.牙龈 E.结合上皮
• 临床上常以牙周膜面积大小来 衡量一个牙是否为良好的基牙。
1、每个牙的牙周膜面积不同 6734512 6735421
《口腔修复学》--
固定局部义齿的生理基础
一、牙周储备力 二、牙周膜面积 三、牙槽骨结构
• 熟悉： 固定桥的生理基础
• 了解： 固定局部义齿的其他类型
• 基牙完全承担了ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定义齿所承受 的力，基牙能承 担桥体的额外力 量吗？
• 咀嚼力 • 咀嚼压力 • 牙周储备力
• 咀嚼力：当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量（咬 肌70kg）。
• 基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状 况决定，牙周膜起着重要的作用。
• 临床上常以牙周膜面积大小来 衡量一个牙是否为良好的基牙。
1、每个牙的牙周膜面积不同 6734512 6735421
2、牙的不同部位，牙周膜附着面积不同 （单根牙牙颈部最大，多根牙根分叉>颈部>根尖）
• 牙合力（咀嚼压力）：咀 嚼运动中，咀嚼肌所发出 的力量。平均为 22.4~68.3kg，日常生活 中所需牙合力为10~23kg。
第四章 牙列缺损固定局部义齿修复 ppt课件
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固定局部义齿的组成和类型
五、其他特殊结构的固定局部义齿
固定-可摘联合桥
粘结桥
延长桥
种植体固定局部义齿
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第二节 固定局部义齿的生理 基础及适应证
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
一、牙周储备力（牙周潜力） 咀嚼压力：咀嚼运动中，个别牙或部分牙承担的 力量，又称牙合 力。牙合 力平均值为22.4～ 68.3kg，日常咀嚼食物只需10 ～ 23kg，故尚存 相当一部分的牙合 力未被发挥，这部分牙合 力 称为牙周储备力，也称牙周潜力，可用来承担桥 体的牙合 力。
后牙游离端缺失，固定局部义齿修复应缩小桥体面积
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、基牙条件（地基）
1.牙冠 临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体健康； 牙冠有缺损，或形态不正常，不影响固位形预备，
并能达到固位要求； 牙冠缺损较大，能通过桩核修复； 牙冠过短时，应采取增强固位的措施。
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、基牙条件
3.牙髓
活髓牙最佳； 牙髓病变经彻底治疗，不影响修复效果者； 死髓牙经根管治疗后，牙根强度较好者。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、基牙条件
4.牙周组织（关键）
牙龈健康，无进行性炎症； 牙周膜无炎症，根尖周无病变； 牙槽骨结构正常，无吸收或吸收不超过根长的1/3， 并为停滞性水平吸收； 牙周病引起基牙松动者，根据牙周病修复治疗原则 设计多基牙。
固定局部义齿的适应证
牙列缺损的固定局部义齿修复—固定局部义齿的设计(口腔修复学课件)
CASE 4
• 主诉：左下后牙缺失数年 • 现病史：数年前拔除左下后牙，因影响进食要求修复。 • 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病，否认药物过
敏史。左上后牙缺失，曾在外院活动义齿修复。 • 体检：27缺失，活动义齿修复；37缺失，拔牙创吸收
良好，余牙未见异常。 • 诊断：37缺失/下颌牙列缺损 • 如何修复？ • 处理：患者拒绝活动义齿修复，则下颌单端固定桥修
固位体的边缘位置设计 • 美观的要求 • 固位的要求 • 抗力的要求 • 牙周组织健康的要求
四、桥体的设计
（一）桥体设计的基本要求 1. 恢复缺失牙的形态和功能 2. 自洁作用 3. 良好的机械性能及生物相容性 4. 美观舒适 5. 牙合力适当，保护基牙
（二）桥体的类型 1、按桥体所用材料不同分类 （1）金属桥体： （2）非金属桥体： （3）金属与非金属联合桥体：
（一）固位体设计的一般原则 1.有良好的固位形和抗力形 2.能恢复基牙的解剖形态和生理功能 3.能保护基牙牙体、牙髓和牙周组织的健康 4.能取得固定局部义齿所需的共同就位道
5.对固位体材料的要求
1.固位形和抗力形：
固位体的固位力
2.固位体外形：固位体能够恢复基牙的解剖形态、生理 功能、美观要求，并具有良好的自洁作用（HOW?）。
• 以下以金属烤瓷固定桥为例，进行部分病例的设计讨 论，仅供参考。
（一）单个牙缺失 • 缺失
• 缺失
慎用
• 缺失
• 缺失 • 缺失 • 缺失
• 缺失
（慎选）
• 缺失 • 缺失 • 缺失
• 缺失 • 缺失 • 缺失 • 缺失
（慎选）
（二）两个牙的连续缺失
•
口腔医学--牙列缺损固定局部义齿修复 ppt课件
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主要内容
概述 固定局部义齿的组成与类型 固定局部义齿的生理基础及适应证 固定局部义齿的设计
ppt课件
2
概述
一、固定局部义齿的定义
属于牙列缺损的一种修复形式。 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上 制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂 将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局 部义齿，又称固定局部义齿。
应用：适用范围较广。
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固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿 临床实践与生物力学分析证明，双端固定局部义齿基牙并 未失去生理性运动，仅从单个基牙转变为桥基牙的整体 运动。
双端受均匀垂直外力
一端受垂直外力
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固定局部义齿的组成和类型
二、半固定局部义齿 半固定局部义齿的桥体一端的 固位体为固定连接，另一端的 固位体为活动连接。
半固定局 部义齿
复合固定局部义齿
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固定局部义齿的组成和类型
一、双端固定局部义齿
又称完全固定局部义齿，两端固位体与桥体间的连接形式为固定连 接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的 整体。
特点：固定局部义齿所承受的牙合力，通过两端基牙传递至基牙牙周 组织；两端基牙能承受较大牙合力，所分担牙合力比较均匀。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
牙周储备力与牙周膜面积
二、牙周膜面积 基牙承担牙合力的大小取决于基牙牙周组织的面积 和健康状况。 临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然 牙是否能作基牙或作为选择基牙数目的依据。
口腔修复学——牙列缺损修复
口腔修复学——牙列缺损修复可摘局部义齿（RPD）可摘局部义齿禁忌证因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者；有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者；有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变，未治愈或未得到有效控制的患者；缺牙间隙过窄，（牙合）龈距过小，可导致义齿强度不足者；对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。
分类胶连式义齿；金属铸造支架式义齿。
牙支持式义齿；牙与黏膜混合支持式义齿；就位道与基牙邻面方向一致，利用基牙邻面形成导平面，与义齿密合，既可引导义齿就位，又能辅助义齿固位，避免义齿与邻牙间出现过大间隙影响美观和导致食物嵌塞。
使义齿就位道与脱位力方向不一致，利用基牙邻面倒凹获得制锁固位作用。
确定就位道1）平均倒凹（均凹法）：适于缺牙间隙多、倒凹大的病例。
2）调节倒凹（调凹法）：使缺隙两端基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，产生有利的倒凹。
前牙缺失：义齿从前向后斜向就位RPD的组成人工牙基托固位体连接体基托排列人工牙、连接；修复缺损；传递（牙合）力；固位稳定。
塑料、金属、金属网加强塑料基托。
位于缺隙牙槽嵴部位的基托又称为鞍基基托的要求·基托的伸展范围（游离端义齿）上颌：翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。
下颌：覆盖磨牙后垫的1/3－1/2，舌侧远中进入下颌舌骨后窝。
·基托厚度塑料：2mm，边缘圆钝；铸造基托：0.5mm，边缘圆钝1mm。
基托与天然牙的关系惹不起躲得起卡环：固位、稳定和支持（牙合）支托，大小与形状：磨牙颊舌径的1/3、双尖牙的1/2，长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙的1/3，厚度为1～1.5mm。
圆三角形，底面与支托凹呈球凹接触关系。
扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。
观测线的类型Ⅰ型观测线：Ⅰ型卡环，基牙向缺隙相反方向倾斜，远缺隙侧倒凹大。
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固定局部义齿的组成和类型
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一、双端固定局部义齿 临床实践与生物力学分析证明，双端固定局部义齿基牙 并未失去生理性运动，仅从单个基牙转变为桥基牙的整 体运动。
双端受均匀垂直外力
一端受垂直外力
固定局部义齿的组成和类型
二、半固定局部义齿 半固定局部义齿的桥体一端的 固位体为固定连接，另一端的 固位体为活动连接。
固定局部义齿的适应证
一、缺牙数目（缺几个？） 1个或2个缺失牙 2个以上缺失牙，为间隔缺失
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一个缺失牙
两个缺失牙
间隔缺失
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证 LOGO 二、缺牙部位（缺在哪？）
固定局部义齿的类型---按桥体龈 面
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盖嵴式固定局部义齿
卫生桥
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按材料分 类
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金属桥
金属烤瓷桥
金属树脂桥
全瓷桥
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型---按结构
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双端固定局部 义齿
单端固定局 部义齿
半固定局 部义齿
复合固定局部义齿
特点：活动连接端的连接体 可使应力得以分散和缓冲。
应用：一般适用于基牙倾斜 度大、双端固定局部义齿无法 求得共同就位道的病例。
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固定局部义齿的组成和类型
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三、单端固定局部义齿
单端固定局部义齿又称悬臂固定局部义齿，仅一端有固位体，桥 体与固位体间为固定连接。 特点：桥体受力后，基牙根部形成旋转轴心，产生杠杆力，使基 牙倾斜、扭转。 应用：缺牙间隙小，承受牙合 力不大，而基牙又有足够的支持力 和固位力。
连接体是固定局部义齿桥体与固位体之间的连接部分。
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的类型
根据桥体与牙 槽嵴的关系
根据材料
根据结构
卫生桥 盖嵴式固定局部义齿 金属桥 金属烤瓷桥 金属树脂桥 全瓷桥
双端固定局部义齿 半固定局部义齿 单端固定局部义齿 复合固定局部义齿
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体
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全冠
部分冠
嵌体
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
二、桥体 桥体是指固定局部义齿中人工牙部分。
作用：修复缺失牙的形态和功能。 要求：符合美观要求；具备一定的强度。
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固定局部义齿的组成和类型
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固定局部义齿的组成
三、连接体
第四章 牙列缺损的固定局部义齿修复
朱智敏(四川大学口腔医学院) 徐 军(北京大学口腔医学院)
主要内容
❖ 概述 ❖ 固定局部义齿的组成与类型 ❖ 固定局部义齿的生理基础及适应证 ❖ 固定局部义齿的设计
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概述
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一、固定局部义齿的定义
属于牙列缺损的一种修复形式。 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作基牙，在基牙上 制作固位体，并与人工牙连接成一个整体，通过粘固剂 将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局 部义齿，又称固定局部义齿。
牙槽骨骨质致密 骨小梁排列整齐
牙槽骨骨质疏松 骨小梁排列紊乱
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
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100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 7654321
牙槽骨吸收后余留牙牙周膜面积的百分比表(上颌)
总面积 吸收1/4 吸收1/2 吸收3/4
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
固定局部义齿的组成和类型
五、其他特殊结构的固定局部义齿
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固定-可摘联合桥
粘结桥
延长桥
种植体固定局部义齿
第二节 固定局部义齿的生理 基础及适应证
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
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牙周储备力与牙周膜面积
一、牙周储备力（牙周潜力） 咀嚼压力：咀嚼运动中，个别牙或部分牙承担的 力量，又称牙合 力。牙合 力平均值为22.4～ 68.3kg，日常咀嚼食物只需10 ～ 23kg，故尚 存相当一部分的牙合 力未被发挥，这部分牙合 力称为牙周储备力，也称牙周潜力，可用来承担 桥体的牙合 力。
第一节 固定局部义齿的组成和类型 LOGO
固定局部义齿的组成
固定局部义齿的组成和类型
LOGO
固定局部义齿的组成
一、固位体 固位体是指粘固于基牙的嵌体、部分冠、全冠等
作用：与桥体连接，借粘结剂与基牙连接， 使义齿获得固位，并传递牙合力。
要求：具有良好的固位力及支持力； 多个固位体时，要具有相同就位道； 材料具有较好的强度和生物相容性。
括号中的数字是该牙 根表面积与同牙弓中 最小牙齿的面积之比
牙周膜的面积可变性 增龄变化 牙周炎症
上下颌牙根表面积比较
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
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三、牙槽骨结构 正常牙槽骨骨质致密，骨小梁排列整齐，具有 较多的牙周储备力。 日久废用的牙，牙槽骨骨质疏松，骨小梁排列 紊乱，出现废用性吸收，导致牙周膜部分丧失， 牙周储备力下降。
概述
二、固定局部义齿的优缺点
优点： 1.缺失牙牙合力由基牙承担 2.体积小、异物感小，不影响舌的活动 3.稳定、固位好，充分恢复部分咀嚼功能 缺点： 1.不能自行摘下清洗 2.适用范围较小 3.制作复杂，不易修理 4.基牙预备量大
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第一节 固定局部义齿的组成 与类型
四川大学 华西口腔医学院 朱智敏
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
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牙周储备力与牙周膜面积
二、牙周膜面积 基牙承担牙合力的大小取决于基牙牙周组织的面积 和健康状况。 临床上常用牙周膜面积来衡量邻近缺牙区的天然 牙是否能作基牙或作为选择基牙数目的依据。
第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
二、牙周膜面积
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mm2
Jepsen的数据
颊面观
牙合面观
固定局部义齿的组成和类型
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四、复合固定局部义齿
将2种或2种以上的简单固定局部义齿组合成复合固定局部义 齿。 特点：受力时，各基牙的反应不一致，可以相互支持或相互 制约，使固定局部义齿获得固位和支持，也可能引起固位体 和基牙之间的松动，影响固位。基牙数目多且分散，获得共 同就位道比较困难。
固定局部义齿的组成和类型
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一、双端固定局部义齿
又称完全固定局部义齿，两端固位体与桥体间的连接形式为固定连 接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体连接成一个不动的 整体。
特点：固定局部义齿所承受的牙合 力，通过两端基牙传递至基牙牙 周组织；两端基牙能承受较大牙合 力，所分担牙合 力比较均匀。