手术讲解模板：耳咽管异常开放症手术
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
并发症： 无相关内容。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后护理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后护理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
谢谢！
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 耳咽管异常开放症手术适用于：
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 2.腭咽部肌肉麻痹或萎缩，致咽口不能闭 合者。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 3.精神紧张性肌肉强直收缩。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 鼻咽端的开口称咽口，位于鼻咽外侧壁 （图9.2.3.4.2-0-5）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
自鼓室口向前、向内、向下达咽口，管与 水平面约成40°角，与矢状面约成45°角。 鼓室口约高于咽口2.0～2.5cm。骨部最宽 处为鼓室口（图9.2.3.4.2-0-6）。其呈 漏斗状，内径约4.5mm，越向内越窄；至 骨与软骨部相交处最窄，称为狭部（图 9.2.3.4.2-0-7），内径约
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 1.0～2.0mm。从峡部向内又逐渐增宽，达 咽口（呈三角或椭圆形）处最宽，长约 9.0mm。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
在咽鼓管软骨部，腭帆提肌和咽鼓管咽肌 等附着于后唇，有腭帆张肌附着于咽口处 的前唇（图9.2.3.4.2-0-8），故当呵欠 或做吞咽等动作时，此三肌收缩，使咽口 开放，借以调节鼓室气压，保持鼓膜内外 两面压力的平衡。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术禁忌： 无相关内容。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术前准备： 无相关内容。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术步骤： 1.在硬软腭交界处，第3磨牙后内侧做弧 形切口。
wenku.baidu.com
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术步骤：
2.分离出翼突，用小凿从其根部凿断，将 在其外后方绕行的腭帆张肌肌腱游离，并 剥离后转移到翼突前内侧，使腭帆张肌松 弛。
耳咽管异常开 放症手术
手术资料：耳咽管异常开放症手术
耳咽管异常开放症手 术
科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
棘孔后外方的突起，易触摸到，与咽鼓管 峡部邻近，也可作为寻找咽鼓管峡部的重 要标志。蝶骨棘在咽鼓管骨部狭口的后下 方。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
由于咽鼓管的解剖部位关系复杂，特别当 咽鼓管骨部完全阻塞后，施行咽鼓管成形 术极为困难。做鼓室成形术，听力重建术， 咽鼓管功能正常是重要的条件之一。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术步骤： 3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借 以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状 态。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后处理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后处理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
部为近鼻咽端，占全管长的2/3，由3～4 片槽样纤维软骨构成，前外侧的软骨板较 短，后内侧的较长，其下方及外侧面大部 无软骨，以纤维结缔组织膜而围成裂隙状 管型，经常处于闭合状态（图9.2.3.4.20-3）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 咽鼓管的鼓室端开口称鼓口或鼓室口，位 于鼓室前壁上方，鼓膜张肌半管之下，颈 内动脉管前外方（图9.2.3.4.2-0-4）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后护理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后护理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
谢谢！
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 耳咽管异常开放症手术适用于：
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 2.腭咽部肌肉麻痹或萎缩，致咽口不能闭 合者。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
适应证： 3.精神紧张性肌肉强直收缩。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 鼻咽端的开口称咽口，位于鼻咽外侧壁 （图9.2.3.4.2-0-5）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
自鼓室口向前、向内、向下达咽口，管与 水平面约成40°角，与矢状面约成45°角。 鼓室口约高于咽口2.0～2.5cm。骨部最宽 处为鼓室口（图9.2.3.4.2-0-6）。其呈 漏斗状，内径约4.5mm，越向内越窄；至 骨与软骨部相交处最窄，称为狭部（图 9.2.3.4.2-0-7），内径约
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 1.0～2.0mm。从峡部向内又逐渐增宽，达 咽口（呈三角或椭圆形）处最宽，长约 9.0mm。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
在咽鼓管软骨部，腭帆提肌和咽鼓管咽肌 等附着于后唇，有腭帆张肌附着于咽口处 的前唇（图9.2.3.4.2-0-8），故当呵欠 或做吞咽等动作时，此三肌收缩，使咽口 开放，借以调节鼓室气压，保持鼓膜内外 两面压力的平衡。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术禁忌： 无相关内容。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术前准备： 无相关内容。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术步骤： 1.在硬软腭交界处，第3磨牙后内侧做弧 形切口。
wenku.baidu.com
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术步骤：
2.分离出翼突，用小凿从其根部凿断，将 在其外后方绕行的腭帆张肌肌腱游离，并 剥离后转移到翼突前内侧，使腭帆张肌松 弛。
耳咽管异常开 放症手术
手术资料：耳咽管异常开放症手术
耳咽管异常开放症手 术
科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
棘孔后外方的突起，易触摸到，与咽鼓管 峡部邻近，也可作为寻找咽鼓管峡部的重 要标志。蝶骨棘在咽鼓管骨部狭口的后下 方。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
由于咽鼓管的解剖部位关系复杂，特别当 咽鼓管骨部完全阻塞后，施行咽鼓管成形 术极为困难。做鼓室成形术，听力重建术， 咽鼓管功能正常是重要的条件之一。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术步骤： 3.用丝线将肌腱固定缝合在翼突前方，借 以长期保持咽口松弛，恢复咽鼓管闭合状 态。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后处理： 1.预防鼻腔及鼻窦感染。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
术后处理： 2.应用抗生素，预防和控制感染。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述：
部为近鼻咽端，占全管长的2/3，由3～4 片槽样纤维软骨构成，前外侧的软骨板较 短，后内侧的较长，其下方及外侧面大部 无软骨，以纤维结缔组织膜而围成裂隙状 管型，经常处于闭合状态（图9.2.3.4.20-3）。
手术资料：耳咽管异常开放症手术
概述： 咽鼓管的鼓室端开口称鼓口或鼓室口，位 于鼓室前壁上方，鼓膜张肌半管之下，颈 内动脉管前外方（图9.2.3.4.2-0-4）。