咽鼓管异常开放 演示文稿
手术讲解模板：欧氏管异常开放症手术
手术资料：欧氏管异常开放症手术
欧氏管异常开放症手 术
科室：耳鼻喉科 部位：取仰卧垂头位，用Davis开口器张口，1%利多卡因局部浸润麻醉和腭大孔神经阻滞麻醉。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
麻醉： 可用局麻或全麻，前者只用于成年人。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述： 咽鼓管异常开放症经非手术治疗无效者， 可行腭帆张肌肌腱松解术。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
咽鼓管又名欧氏管（Auditory eustachian tube）（图9.2.3.4.2-0-1， 9.2.3.4.2-0-2），咽鼓管自鼓室前壁相 当于鼓膜前上象限，向内、向下并向前通 至鼻咽部的侧壁。全长约35～39mm，由骨 部与软骨部构成。骨部为近鼓室段，占全 管长的1/3；软骨
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
小儿的咽鼓管较成人短，管腔相对比较大， 峡部较宽，不成弓形弯曲而似一直线，与 水平面成10°角，近于水平，故鼻与咽部 炎症极易经此管侵入鼓室（图9.2.3.4.20-9）。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
概述：
岩大浅神经沟在鼓膜张肌半管和咽鼓管骨 部内侧，并互相平行，是鼓膜张肌半管和 咽鼓管骨部位置的标志；咽鼓管居于颈内 动脉管前外方，咽鼓管狭窄与棘孔、卵圆 孔、颈内动脉外口邻近。棘孔在峡口外下 方，卵圆孔在峡口的前下方，颈内动脉管 在峡口后外方。腭帆张肌、腭帆提肌是寻 找咽鼓管峡部的标志，蝶骨棘是
手术资料：欧氏管异常开放症手术
适应证： 欧氏管异常开放症手术适用于：
手术资料：欧氏管异常开放症手术
适应证： 1.咽口周围软组织缺损或瘢痕粘连致闭合 困难者。
手术资料：欧氏管异常开放症手术
易被漏诊的咽鼓管异常开放症
自己得 了疑难杂症 而产 生焦虑 、 失眠 、 多梦 、 悸 、 心 头痛
等神经衰弱症状 ， 少数患者有擤鼻时耳痛 、 听响声耳痛
或震 动感 ， 至有 自发性耳 痛 。 甚
功能之一 ， 而该肌是受三又神经支配的；３鼻腔 、 （） 鼻咽 腔黏膜长期干燥性或萎缩性炎 症， 或增殖体和扁桃体 手术后鼻咽部有瘢痕牵扯均可使咽鼓 管咽 口持 久开 放； ） （ 长期习惯性擤鼻动作过多， ４ 经常咀嚼 口香糖， 牙
错 位咬合 ， 颌关节综 合征 ， 颞 颞颌关 节半脱 位 等 ；５有 （） 作者认 为某些 炎症 刺激 、 物作用 、 药 内分 泌功能 紊乱促 使 咽鼓 管活性 物质 生成 或增 多 ， 降 低 咽鼓 管 开放 的 能 压力 （ 即咽鼓 管阻力 ） 阈值 ， 咽鼓管 易于异 常开 放 。 致
占４ ％， ２ 分别被误诊为“ 咽鼓管阻塞” “ 、神经性耳鸣” 、
“ 神经 官能症 ” 。误 诊为阻 塞者往往 被错施 以麻 黄素 等
刺激时均会有闷胀感 ， 这也是异常开放常被误诊为阻 塞的原因， 但仔细检诊 ， 鉴别并不难 ；４ 鼻咽部有 “ （） 活 瓣” 患者体验到用急促而猛烈 的吸鼻动作可使症 感 状暂时缓解片刻 ， 少数患者不时地堵鼻吸气形成 了习 惯， 其机理有如相反的 Ｖ ｌｌ 动作 ， ａａａ ｓｖ 造成鼻咽部及中 耳的负压而关闭咽鼓管 ， 使症状减轻 ， 故主诉为“ 鼻咽
咽鼓管功能异常
咽鼓管功能异常咽鼓管是连接中耳腔与咽腔的一个通道，主要功能是平衡中耳腔内外的压力，保持中耳内的气体稳定，同时起到保护内耳和扩大声音的作用。
但有时候，咽鼓管可能会出现功能异常，导致一系列问题。
咽鼓管功能异常常见的症状包括耳闷、听力下降、耳痛、耳鸣等。
当咽鼓管无法正常开放或关闭时，中耳内的气压无法与外界保持平衡，就会引起耳闷的感觉。
咽鼓管功能异常还可能导致中耳内的气体无法排出，从而引起中耳炎和化脓性中耳炎，进一步导致耳痛和听力下降。
咽鼓管功能异常的原因多种多样，常见的包括感染、过敏、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大、咽鼓管黏膜水肿等。
感染和过敏会导致咽鼓管周围组织的炎症和水肿，从而影响咽鼓管的开放和关闭；鼻窦炎、鼻息肉和扁桃体肥大等会阻塞咽鼓管的开口，导致其通气功能受限。
针对咽鼓管功能异常，可以采取一些措施来缓解症状。
首先，可以通过用力吹气、吞咽、张口等方式来尝试打开咽鼓管，以平衡中耳内外气压。
此外，保持鼻腔通畅也非常重要，可以通过用生理盐水清洗鼻腔、常规鼻腔清理、抑制过敏反应等方式来减轻咽鼓管周围组织的水肿和炎症，从而改善咽鼓管的功能。
对于咽鼓管功能异常引起的复杂情况，如持续性的中耳炎或耳流脓，需要及时就诊并进行专业治疗。
可选择口服或局部应用的抗炎药物，如抗生素和类固醇药物，来控制炎症。
对于慢性咽鼓管功能异常的患者，还可以通过咽鼓管扩张术来改善咽鼓管的功能，常见的方法包括气球扩张术或激光咽鼓管成形术。
总之，咽鼓管功能异常会给患者带来不适和困扰，影响生活质量。
因此，及早诊断和治疗咽鼓管功能异常非常重要。
同时，保持鼻腔通畅和注意个人卫生，可以有效预防咽鼓管功能异常的发生。
咽鼓管异常开放
3 ． 辅助检查 3 ． 1 纤维鼻咽镜检查： 多可观察到咽鼓管瓣膜
区前外侧凹陷缺损， 静息状态下管口形状为三角 形裂 隙样表现。仅用该法检测多出现假阳性结果。
3 ． 辅助检查
3 ． 2 咽鼓管声测法： 其原理为吞咽时咽鼓管主动 开 放， 在鼻腔发射声音， 通过咽鼓管， 在外耳道记录 声强。在外耳道记录的声强大于等于 5分贝， 则表 示 咽鼓管开放 。患者可具有典型特征性的波形， 吞咽 时可开放， 但关闭时间延长或持续开放。联合
1.临床表现 主要临床表现包括 自听增强、 与呼吸同步的耳鸣、 波动性
的耳胀满感， 偶尔可出现严重回声， 影响 日常对话。由于 咽鼓管处于异常开放状态， 气流更 易进入中耳引起中耳腔 内压力剧烈的变化， 引起眩 晕和听力下降。 部分患者由于中耳疾病的存在， 并未表现出任 何 P E T的症 状， 在完成中耳手术如鼓膜修补术、 胆 脂瘤术后， 患者听 力提高后， 可出现典型症状如耳闷 胀感、 自听增强等。
2 ． 体格检查 患者取坐位， 可采用耳镜或显微镜检查， 当观察到
鼓膜随呼吸同步运动， 吸气时鼓膜向内侧摆动， 呼 气时向外侧摆动时， 可确诊为 P E T 。鼓膜检查可 不典型， 外观多可正常， 也可由于长期呼吸或擤鼻， 鼓膜活动过度继发鼓膜萎缩。用力呼吸或堵住一侧 鼻孔时， 鼓膜摆动可明显增强。
使关 闭的咽鼓管更容易开放 。
[ 6] D o r n h o f f e r J L ， L e u w e r R， S c h w a g e r K， e t a 1 ． Pa t h o ph y s i o l o g y o f t h e Eu s t a c h i a n Tub e：Th e Pa t ul o u s Eu s t a c h i a n T u b e[ M] ．B e r l i n H e i d e l b e r g ：S p r i n g e r — V e r l a g ，201 4，23 — 41 ．
什么是咽鼓管开放症
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
什么是咽鼓管开放症
导语：什么是咽鼓管开放症呢？相信我们许多的老百姓都不是很清楚了解。
对于咽鼓管的症状相信也只有专门学习的人才会了解。
咽鼓管开放症这是一种慢
什么是咽鼓管开放症呢？相信我们许多的老百姓都不是很清楚了解。
对于咽鼓管的症状相信也只有专门学习的人才会了解。
咽鼓管开放症这是一种慢性疾病，经常会引起患者出现耳鸣的症状。
这种疾病的产生很大程度上是随着社会的高速发展，人们的生活和工作节奏加快，压力增大精神很紧张而产生的，而且还呈现了越来越多的趋势。
咽鼓管开放症对于人们的危害还是很大的，为了让人们更好的了解什么是咽鼓管开放症，下面我们就请有关的专家为什么答疑解惑。
基本概述
咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。
如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。
诊断方法
根据病史、体征，诊断不难。
不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
治疗措施
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。
可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。
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咽鼓管异常开放症病人的护理
何时进行护理？
定期随访
定期随访检查患者的耳部情况，以确保病情稳定 。
通过检查和评估，及时调整护理方案。
如何进行护理？
如何进行护理？
观察与评估
定期观察患者的症状变化，评估其耳部健康 状况。
记录患者的主诉和客观体征，为后续护理提 供依据。
如何进行护理？
症状管理
咽鼓管异常开放症病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是咽鼓管异常开放症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理注意事项
什么是咽鼓管异常开放症？
什么是咽鼓管异常开放症？
定义
咽鼓管异常开放症是一种耳鼻喉科疾病，指咽鼓 管在非正常情况下处于开放状态，导致耳内压力 。
什么是咽鼓管异常开放症？ 发病原因
该疾病可能与多种因素有关，如瘦弱体质、心理 压力、过度减少体重等。
了解病因有助于制定护理计划。
什么是咽鼓管异常开放症？ 症状
患者常常感到耳内充满感、耳鸣、听力下降，甚 至有时伴随咳嗽、喉咙痛等。
及时识别症状对于早期干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
减轻症状
护理的首要任务是帮助减轻患者的不适感和 症状。
通过适当的护理措施，患者的生活质量能够 得到改善。
为什么需要护理？ 预防并发症
不及时护理可能导致听力损失等并发症，因 此定期监测和护理尤为重要。
预防措施包括适量饮水、避免剧烈运动等。
为什么需要护理？
心理支持
如避免高噪音环境、避免游泳等。
护理注意事项
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的支持和安慰。
鼓励患者表达情感，适时提供心理疏导。
咽鼓管阻塞科普宣传PPT课件
如何保持咽鼓管通畅
经常开窗通风，保持室内空气 清新，避免吸入空气中的有害 物质。
咽鼓管阻塞的 危害
咽鼓管阻塞的危害
如果咽鼓管阻塞不及时治疗，可能会引 起多种并发症，如中耳炎、听力下降等 。 这些疾病都会对人们的健康和生活带来 不良影响，甚至会导致聋哑、失明等严 重后果。
结论
结论
咽鼓管阻塞是一种常见的疾病，需 要引起足够的重视和关注。 只有掌握咽鼓管阻塞的预防、治疗 和保持通畅的方法，才能有效预防 咽鼓管阻塞的发生。
谢谢您的观赏聆听
咽鼓管阻塞的 治疗
咽鼓管阻塞的治疗
对于症状较轻的咽鼓管阻塞可通过 自我调整症状缓解，可以通过咀嚼 口香糖、张口呵气等方法。 对于严重的咽鼓管阻塞可采用氧气 吸入、手术治疗等方法。需要根据 病情的不同选择不同的治疗方法。
如何保持咽鼓 管通畅
如何保持咽鼓管通畅
保持健康的生活习惯，合理饮食，适量 锻炼，增强身体免疫力。 经常关注咽喉部健康，及时治疗呼吸系 统和喉咙糜烂等疾病。
咽鼓管阻塞是什么
咽鼓管阻塞疾病需要及时治疗，以免发 展为中耳炎等严重后果。
咽鼓管阻塞的 预防
咽鼓管阻塞的预防
经常做咽部保健，可以通过口 吐气球、喉咙发音等减少咽鼓 管的阻塞。 饮食要健康，尽量不吃刺激性 食物和饮品，例如辣椒、咖啡 等。
咽鼓管阻塞的预防
鼻子堵塞时要及时清鼻涕，以减少鼻咽 通道堵塞，避免影响咽鼓管的通畅。
咽鼓管阻塞科 普宣传PPT课
件
目录 咽鼓管阻塞是什么 咽鼓管阻塞的预防 咽鼓管阻塞的治疗 如何保持咽鼓管通畅 咽鼓管阻塞的危害 结论
Байду номын сангаас
咽鼓管阻塞是 什么
咽鼓管阻塞是什么
咽鼓管阻塞是指咽鼓管内压力大于 鼓室内压力，使气体无法从咽鼓管 中进入中耳腔，导致中耳负压增高 ，从而引起中耳炎等疾病。 咽鼓管阻塞的症状包括耳嗓子痛、 听力下降、头痛等。
咽鼓管吹张
咽鼓管吹张咽鼓管吹张为题，用中文写一篇3000字文章。
咽鼓管是人体耳朵中的重要器官，扮演着平衡压力的角色。
它是连接中耳和喉咙的管道，起到平衡耳腔内外压力的作用，让我们能够听到清晰的声音并感受到周围环境的变化。
本文将对咽鼓管的结构、功能以及关于咽鼓管吹张的一些常见问题进行探讨。
首先，让我们了解一下咽鼓管的结构。
咽鼓管起源于儿童期的副鼻窦，向前下方移动，在成年后演变为与中耳相连的管道。
咽鼓管长约3.5厘米，宽约2毫米，与中耳膜相连。
它的主要构成部分是软骨和黏膜，外层覆盖着鼓室黏膜。
咽鼓管内部有一层纤毛，纤毛的运动帮助清除一些尘埃和分泌物，保持咽鼓管的通畅。
其次，咽鼓管的功能非常重要。
咽鼓管的主要功能是平衡喉咙和鼓室的压力，并保持中耳的正常功能。
当我们在改变海拔高度时，例如乘坐飞机或爬山，咽鼓管会自动调节鼓室的压力，以确保中耳与外界的压力相等，从而防止耳膜的撕裂和疼痛。
此外，咽鼓管还起到排除中耳和鼻窦内的废物和分泌物的作用，保持这些区域的卫生和健康。
然而，有些人可能会面临咽鼓管吹张不畅的问题。
咽鼓管吹张是指在改变海拔高度时，咽鼓管无法自动调节压力，导致耳朵感到堵塞和难受。
这可能引起耳痛、听力下降甚至头晕的症状。
咽鼓管吹张不畅的原因多种多样，包括感冒、过敏、鼻窦炎等。
此外，有些人天生的咽鼓管结构可能与正常人有所不同，导致更容易出现咽鼓管问题。
针对咽鼓管吹张的问题，有一些措施可以采取来缓解症状。
首先，我们可以尝试使用一些自然方法来打开咽鼓管，例如咽喉运动、吞咽口水、咀嚼口香糖等。
这些方法可以帮助释放咽鼓管的压力，改善通气。
此外，保持良好的饮食习惯和生活习惯也是很重要的，尽量避免食用过多导致鼓室内气体产生的食物，如碳酸饮料和薯片。
另外，定期清洁鼻腔、保持鼻窦通畅，可以减少因为鼻腔问题引起的咽鼓管吹张。
对于一些严重的咽鼓管问题，可能需要寻求专业医生的帮助。
医生可以根据患者的具体情况，采取一些药物治疗、手术或其他相关的治疗措施，以解决咽鼓管吹张的问题。
咽鼓管功能不良范文
咽鼓管功能不良范文咽鼓管是连接中耳腔和咽喉部的重要结构，它的主要功能是调节中耳腔的气压平衡和排出中耳腔内产生的分泌物。
当咽鼓管出现功能不良时，会对中耳腔的正常功能产生一系列的影响。
先天性咽鼓管功能不良是指由于咽鼓管本身的结构异常或发育不全而导致的功能障碍。
比如，咽鼓管开口太小或太大，咽鼓管的弯曲畸形等。
这种情况下，咽鼓管不能正常地打开和关闭，从而导致中耳腔的气压无法平衡，影响听力。
后天性咽鼓管功能不良多是由身体其他部位的疾病或影响引起的。
比如，上呼吸道感染、鼻窦炎、喉咳等会造成咽鼓管黏膜充血、肿胀，导致咽鼓管功能受限。
此外，鼻过敏、鼻息肉、慢性鼻窦炎等也可引起咽鼓管功能障碍。
1.耳鸣：由于咽鼓管不畅通，中耳内的压力无法平衡，导致耳鸣的出现。
耳鸣的声音可能是呼噜声、嗡嗡声、沙沙声等。
2.耳聋：中耳内的压力不平衡会导致耳膜振动困难，因此影响听力。
患者可能感到听力下降，尤其是在环境噪音较大或气压变化较大时。
3.感觉眩晕：咽鼓管功能不良可导致中耳腔内压力过高或过低，进而影响前庭系统的正常功能，从而引起眩晕或头晕的症状。
4.反复感染：咽鼓管功能不良还可能导致中耳内的分泌物无法有效排出，从而在中耳内滞留，导致中耳炎的发生。
反复发作的中耳炎会对听力产生更大的损害。
针对咽鼓管功能不良的治疗措施主要有以下几种：1.保持适度的饮食：避免吃辛辣刺激、口味过重的食物，尽量选择健康、易消化的食物。
适量多饮水，保持口腔湿润，有利于咽鼓管通气。
2.保持适度的运动：进行一定的有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进血液循环，提高免疫力，预防感染。
3.改善生活习惯：避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，因为酒精和烟草会对咽鼓管产生负面影响。
4.药物治疗：口服抗生素、消炎、解痉等药物可以帮助缓解咽鼓管功能不良引起的症状，但需要在医生的指导下使用。
5.手术治疗：在一些严重的咽鼓管功能不良病例中，可能需要进行手术治疗。
手术的目的是修复咽鼓管的结构，使其能够正常开启和关闭。
咽鼓管异常开放症患者的护理
何时进行护理
何时进行护理
症状出现时
患者在感觉到耳内压力异常、听力下降或耳鸣等 症状时应及时寻求护理。
早期干预能够有效减轻症状。
何时进行护理
定期复查
患者应根据医生建议定期进行耳鼻喉检查，以监 测病情变化。
复查有助于及时调整治疗方案。
何时进行护理
突发情况
什么是咽鼓管异常开放症 病因
该病因可能包括过度的体重减轻、压力变化、激 素水平变化或神经系统疾病等。
了解病因对护理和治疗方案的制定至关重要。
什么是咽鼓管异常开放症
临床表现
患者可能会感到耳内压力不适、听力障碍及耳鸣 ，甚至可能出现咳嗽或吞咽时耳朵的疼痛感。
这些症状可能会影响患者的生活质量，需要及时 干预。
心理健康对提高患者生活质量有重要作用。
如何进行护理 遵循医嘱
患者应严格遵循医生的治疗方案，包括药物 治疗及其他辅助治疗。
遵医嘱有助于症状的改善和病情的稳定。
护理注意事项
护理注意事项
定期监测
定期监测患者的耳部状况及症状变化，及时记录 并反馈给医生。
有效的监测能够帮助医生及时调整治疗方案。
护理注意事项
如患者出现剧烈耳痛、听力急剧下降等突发情况 ，应立即就医。
这些情况可能提示并发症的发生，需迅速处理。
如何进行护理
如何进行护理 生活方式调整
建议患者调整饮食、保持良好的作息，避免 剧烈运动及高压力环境。
健康的生活方式能够帮助缓解症状。
如何进行护理 心理支持
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑和压力 ，增强治疗信心。
咽鼓管异常开放症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是咽鼓管异常开放症 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 护理注意事项
咽鼓管异常开放 演示文稿47页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
咽鼓管异常开放 演示文稿
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
咽鼓管异常开放症
咽鼓管异常开放症
*导读：咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。
如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。
……
临床表现
1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等，常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。
2.精神因素过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。
3.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。
4.自听过强听别人说话不清，听自已说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
5.检查可见鼓膜混虫，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
第1 页。
咽鼓管异常开放症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是咽鼓管异常开放症？ 2. 患者护理的目标是什么？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 护理中需要注意的事项有哪些？ 5. 何时寻求专业帮助？
什么是咽鼓管异常开放症？
什么是咽鼓管异常开放症？
定义
咽鼓管异常开放症是一种耳鼻喉科疾病，患者的 咽鼓管在不应开放的情况下保持开放状态。
如何进行日常护理？ 定期复查
建议患者定期进行耳鼻喉科检查，以监测病情变 化。
及时调整护理方案和治疗计划。
护理中需要注意的事项有哪些 ？
护理中需要注意的事项有哪些？ 观察症状变化
定期观察患者的耳部和咽部症状变化。
记录症状的频率和严重程度，以便医生评估 。
护理中需要注意的事项有哪些？ 避免自我治疗
这可能导致耳内压力失衡，引发耳鸣、听力下降 等症状。
什么是咽鼓管异常开放症？ 症状
患者常常表现出耳闷、耳痛、听力变化等症状。
部分患者可能还会感到自发性耳鸣或咽部不适。
什么是咽鼓管异常开放症？ 成因
咽鼓管异常开放症可能由多种因素引起，包括情 绪因素、体位变化等。
了解成因有助于制定更有效的护理方案。
患者不应随意使用药物或进行自我治疗。
错误的治疗可能会加重病情。
护理中需要注意的事项有哪些？
教育患者
向患者提供有关咽鼓管功能和护理知识的教 育。
帮助患者理解自身病情，有助于提高其依从 性。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者的症状明显加重，如剧烈耳痛或听力急 剧下降，应尽快就医。
及时就医可以避免并发症的发生。
何时寻求专业帮助？ 长期不愈
症状持续不缓解时，应考虑进一步检查和治疗。
咽鼓管异常开放症
咽鼓管异常开放症【概述】咽鼓管咽口正常处于关闭状态，只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放，进行鼓室内气体交换。
如咽口肌肉麻痹、萎缩，可使咽口经常处于开放状态而产生症状，称为咽鼓管异常开放症。
【诊断】根据病史、体征，诊断不难。
不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断，可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
【治疗措施】1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩，但疗效不肯定，现很少采用。
可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽镜监视下进行，注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织，使疤痕缩窄。
4.腭帆张肌腱松解术病人仰卧垂头，用开口器张口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉，在软硬腭交界处，于第八磨牙槽后内做小弧形切口，分离翼突，用凿从其根产凿断，把外后侧肌腱推移到翼突的内前方，使腭帆张肌松弛，用丝线将肌腱固定于该翼突后方，咽口即可放松而关闭。
5.功能障碍者，可用局部封闭和电针刺激治疗（图1）。
图1腭帆张肌肌腱松解术（1）腭帆张肌肌腱正常解剖位置（2）改道后肌腱位置【病因学】1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等，常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。
2.精神因素过度精神紧张，使肌肉处于强直收缩状态。
【临床表现】1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻，故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。
2.自听过强听别人说话不清，听自已说话过响，因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
3.检查可见鼓膜混虫，随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
咽鼓管阻塞科普宣传
目录 引言 什么是咽鼓管 咽鼓管阻塞的原因 咽鼓管阻塞的症状 咽鼓管阻塞的预防和治疗 结论
引言
引言
咽鼓管阻塞的定义：咽鼓管是 连接咽腔和中耳的通道，当该 通道发生堵塞时会引起不适和 疼痛。
本PPT旨在为用户普及咽鼓管阻 塞相关知识，帮助用户更好地 了解和预防该疾病。
什么是咽鼓管
什么是咽鼓管
咽鼓管是一个连接咽腔和中耳的通道
它的主要功能是平衡气压和排除耳朵内 多余液体
什么是咽鼓管
咽鼓管的开合和通畅与耳朵的 正常功能息息相关
咽鼓管阻塞的 原因
咽鼓管阻塞的原因
咽鼓管阻塞可能是由以下原因引起的： - 咽喉感染或炎症 - 剧烈的鼻腔充血造成的通道堵塞 - 部分患者存在先天性咽鼓管异常 - 高原气候或航空旅行等气压变化 - 长时间吹气或潜水
咽鼓管阻塞的 症状
咽鼓管阻塞的症状
咽鼓管阻塞可能出现以下症状 ：
- 耳朵堵塞感 - 耳鸣或听力下降 - 疼痛或不适的感觉 - 咽部压力感或疼痛 - 头晕或眩晕
咽鼓管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ塞的 预防和治疗
咽鼓管阻塞的预防和治疗
预防咽鼓管阻塞的方法包括： - 保持鼻腔清洁 - 避免喷香水或化学物质的暴露 - 减少吹气或潜水的频率和时间 - 注意控制饮食和体重
咽鼓管阻塞的预防和治疗
治疗咽鼓管阻塞的方法包括： - 漱口和鼻洗 - 药物治疗 - 手术干预（在极少数情
况下）
结论
结论
咽鼓管阻塞是一种常见的疾病，但通过 适当的预防和治疗可以有效地控制其症 状。
如果您出现咽鼓管阻塞的症状，请及时 就医并遵循医生的建议，以保证您的健 康和舒适。
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咽鼓管基础知识 ppt课件
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胆脂瘤型中耳炎
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治疗方式
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咽鼓管吹张术
咽鼓管吹张术
咽鼓管吹张用于诊治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室积液,提高听力.主要有 三种方法.
一、捏鼻自行吹张法 （自行吹张法）
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生理功能
咽鼓管黏膜与鼻咽部鼓室黏膜相廷续，由假复层纤毛柱状 上皮细胞组成，有相当多的分泌细胞。这些细胞分泌的液 体，维持恰当的咽鼓管张力，使之既不完全开放，却又能 在适当的机会，如张口、吞咽、打呵欠或咀嚼时偶尔开放 一下，以此来调节鼓室内压力，从而保持鼓室内外压力的 平衡。
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咽鼓管球囊扩张术
在鼻内镜直视下，将未充盈的压力气囊置于咽鼓管，给予一定压 力使之膨胀，并持续一定时间，从而扩张狭窄或阻塞的咽鼓管。
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适应症：
咽鼓管狭窄或阻塞，从而引发的听力减退、耳鸣、耳 内疼痛等咽鼓管阻塞性疾病。
禁忌症： 术前CT检查，发现颞骨部分血管畸形或骨骼异常； 上呼吸道急性感染； 鼻出血； 鼻咽部化脓性炎症未清除脓液，鼻咽部溃疡、肿瘤。
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咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽口，与水平面约 成40度角倾斜。鼓室口高出咽口2~2.5厘米，呈漏斗状， 是骨部内径最宽的地方，约4.5毫米，以后越向内越狭窄。 在骨部与软骨部交界处最窄，内径仅1~2毫米。由此向咽 口管道又逐渐增宽，达咽口处为最宽，上、下径可达9毫 米。
咽鼓管的位置隐蔽，在学习解剖时不太容易示教。在门诊 只能通过鼻咽镜才能看到咽鼓管咽口。而要看清鼓室口就 更加困难，只有在翻起鼓膜作鼓室探查时，方能一见它呈 喇叭状的管口。咽鼓管的管道部分更是一个潜在的肌性管 子，只有当剔去相当部分的头颅解剖标本中，才能显出其 “庐山真面目”。
咽鼓管异常开放症怎么办？
咽鼓管异常开放症怎么办？
一、概述
最近邻居家的姐姐因为工作繁忙，没有时间带小孩，某同事刚好又休假几天在家里。
因为某同事比较喜欢小孩子，所以某同事就答应帮她照看小孩子几天。
刚玩的熟悉一点，他就对某同事说：啊姨啊，不知道为什么耳朵里老是有一只虫子在叫。
跟妈妈说，妈妈就说工作忙，在一边玩。
但是耳朵真的像有只虫子在里面叫啊。
见状，某同事就带小孩子去某同事上班的医院去看看。
下面某同事把经验和大家分享一下。
二、步骤/方法：
1、带着他到医院，医生问他耳朵里什么感觉，他还是说有虫子在叫。
叫的他很不舒服。
2、经过诊断，是患了咽鼓管异常开放症。
就是有耳鸣懂得现象的。
就像小孩子所描述的一样。
还会出现耳胀的感觉。
3、拿了药有：硼酸和水杨酸粉。
按照硼酸4：水杨酸:1的比例将他们混合起来。
4、将研磨好的药粉搅拌均匀后，从咽鼓管导管吹入（俗称：吹药粉法）。
5、每个星期两到三次，症状就有乐明显的改善。
小孩子还高兴的说：阿姨，你好厉害，把某同事耳朵里的虫子抓走了。
咽鼓管基础知识演示文稿
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咽鼓管不通的危害
• 如发生鼻炎时，由于咽鼓管在鼻咽侧的开口处部分或全部阻塞，才导致其功能障碍，使鼓膜内外两侧的压力失去平衡， 影响中耳鼓膜对声波的传导。
• 咽鼓管的功能障碍并非局限于对鼓膜有效振动的影响。当咽鼓管发生持续性功能障碍时，鼓膜内侧压力就会低于外界 压力，即出现负压。此时，中耳腔内毛细血管内的血清就会随之渗出到中耳腔，形成中耳积液，这就是所谓分泌性中 耳炎。若不及时治疗，可能会发生纤维化等一系列病理生理改变，使当初渗出至中耳的液体变得越来越黏稠，并最终 将中耳的听骨包绕起来，这在医学上称为鼓室硬化症，就像给听骨安装了紧箍咒一样，使其无法行使振动的功能，听 力就会逐步下降，严重时需要在手术显微镜下为受限的听骨链进行“松解”手术，才能恢复其功能。如果在中耳渗出 的基础上再合并细菌感染，如化脓性中耳炎，就会雪上加霜，甚至导致鼓膜穿孔、听骨坏死等严重病变。
• 咽鼓管是中耳通气引流的惟一通道。主要功能是引导鼻咽部气体 进入鼓室，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。 如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低， 外界压力相对增高，从而使鼓膜内陷而影响听力。此时，易行咽 鼓管导管吹张术。
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判断咽鼓管有无异常
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• 如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽一下，即可 听到双耳内“砰”地一声，这便是鼻腔和咽腔的气体经咽鼓 管进入中耳并振动鼓膜所致。由此可以证明，鼻耳相通且功 能正常，否则就可能存在异常。应注意，由于存在着将鼻咽 部的感染传致中耳的可能，尤其是鼻、咽部有炎症分泌物较 多时，不要做捏鼻鼓气的动作。咽鼓管发炎堵塞的急性期和 感冒引起的鼻堵塞，不要做通畅度检查和吹张术，也不可过 分用力擤鼻，此时应及时点些麻黄素一类粘膜收敛药，以保 持鼻腔通畅，防止并发中耳炎。
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保守治疗
1.病因治疗：体重严重下降引起者应加强营养，妊娠引起 者分娩后可缓解，神经系统疾病引起者需请神经科治疗。 2．局部治疗：一般采用使咽鼓管管腔及咽口变窄的方法， 需结合病情慎重选用，并密切观察，谨防咽鼓管过度狭窄。 （1)吹药粉法：经咽鼓管导管吹入4:1的硼酸和水杨酸粉， 每周2～3次，此法使咽鼓管粘膜肿胀而暂时缓解症状。 •
咽鼓管生理
• 三、防止逆行性感染的作用：正常人咽鼓管平时处于闭合 状态，仅在吞咽的时候瞬间开放，来自鼻腔的温暖、洁净、 潮湿的空气在鼻咽与口咽隔离的瞬间经过一个无菌区---咽鼓管再进入中耳。 • 四、阻声和消声作用：在正常情况下，咽鼓管的闭合状态 可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽腔、咽 鼓管而直接传入鼓室。在咽鼓管异常开放的患者，咽鼓管 在说话时不能处于关闭状态，这种阻隔作用消失，声波经 异常开放的咽鼓管直接传入中耳腔，产生自听过响症状。 此外呼吸时引起的空气流动尚可通过开放的咽鼓管自由进 入中耳腔而产生一种呼吸，这种呼吸声还可掩蔽经外耳道 传导的外界声响。咽鼓管鼓室段的结构特征有利于吸收因 圆窗膜及鼓膜振动所引起的鼓室内的声波，即消声作用。
病因
1.咽鼓管咽口周围软组织缺损，瘢痕粘连、 萎缩和肌肉麻痹等，常见萎缩性鼻炎、咽 炎、放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。 2.精神因素 过度精神紧张，使肌肉处于强直 收缩状态。口服避孕药、妊娠及内分泌紊 乱。咽鼓管先天性异常等。
临床表现 (一)
1.低音耳鸣，与呼吸频率同步，说话、张口、吞咽 时加重，躺平、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻， 故患者不时作吸鼻动作，有时沉默不愿说话。 2.自听过强 听别人说话不清，听自已说话过响， 因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。 3.检查可见鼓膜混浊，随呼吸而出现内陷和外突的 扇动状态是其特点。
浅谈咽鼓管异常开放
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何为咽鼓管
• 咽鼓管又称欧式管，在鼓室前壁的偏上部 有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进 入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓 室与鼻咽部的通道，故称咽鼓管。 • 咽鼓管为沟通鼓室及鼻咽的通道，全长约 35mm。外1/3为骨部，内2/3为软骨部。 • 空气由咽口经咽鼓管进入鼓室，使鼓室内 气压与外界相通，以维持鼓膜的正常位置 与功能。
听小骨 耳廓 半规管 前庭 耳蜗 咽鼓管 外耳道 鼓膜 鼓室
咽鼓管位置
• 咽鼓管从鼓室口向内、向前、向下直到咽 口与水平面约40度角倾斜。鼓室口高出咽 口2-2.5cm,呈漏斗状，是骨部内径最宽的 地方，约4.5mm，以越向内越狭窄。在骨 部与软骨部交界处最窄，内径仅1-2mm。 由此向咽口管道又逐渐增宽，达咽口处为 最宽，口下经可达9mm。
诊断依据（二）
• 5、耳痛或眩晕； • 6、听诊管实验听到患者呼吸声、说话声， 或捏鼻吞咽时听到吞咽声； • 7、咽鼓管功能测定ValsaIva吹张法测定咽 鼓管平均阻力为2.00Kpa(正常2.67— 5.33Kpa)； • 8、鼻咽镜偶见咽鼓管口扩大，咽隐窝瘢痕 粘连。
鉴别诊断
• 咽鼓管阻塞：主要症状为耳闷胀感，听力 减退，自声过强及低音调耳鸣，查体示鼓 膜内陷，可有鼓室积液，听力检查示传导 性耳聋。声导抗测试C型或B型图。咽鼓管 功能测定示咽鼓管阻力增加。
• （2)药物涂抹法：系以化学腐蚀剂经咽鼓管导管涂于咽鼓 管咽口内，以使咽鼓管内产生疤痕，缩小咽鼓管口。常用 药物有10％～20％硝酸银、5％～10％三氯醋酸及5％石 碳酸等。 （3)硬化剂或硅胶等注射法：将硬化剂、硅胶及自体血清 等注射于咽鼓管咽口处的粘膜下，以使开口变窄。 （4)电凝固法：通过绝缘的咽鼓管导管电凝咽鼓管咽口。 3．植入中耳通气管：有学者经鼓膜切口植入中耳通气管， 使鼓膜内外压力平衡，症状可缓解或消失。
咽鼓管生理
• 一、保持中耳内外压力平衡的作用：当鼓室内气压与外界 大气压保持平衡时，有利于鼓膜及中耳听骨链的振动，维 持正常听了。调节鼓膜两侧气压平衡的功能由咽鼓管完成。 咽鼓管骨部为开放性的，软骨部具有弹性，在一般情况下 处于闭合状态。当吞咽、打哈欠以及偶尔在咀嚼与打喷嚏 时通过腭帆张肌、腭帆提肌及咽鼓管肌的收缩作用瞬间开 放。当鼓室内气压大于外界气压时，气体通过咽鼓管向外 排出比较容易，而外界气压大于鼓室气压时，气体的进入 则比较困难。不同条件下咽鼓管开放所需气压有异。 • 二、引流中耳分泌物的作用：鼓室粘膜及咽鼓管粘膜之杯 状细胞与粘液腺所产生的粘液，可借咽鼓管粘膜上皮的纤 毛运动，而被不断地向鼻咽部排出。
鼓管异常开放
• 根据病史、体征，诊断不难。 • 不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断， 可行声导抗检查，用力呼吸时可查出波浪 形导抗图。
概述
• 咽鼓管异常开放是咽鼓管过分通畅或经常 处于开放状态而引起的症状之称。以成人 多见。 • 原因不明，一般认为与咽鼓管软骨周围的 淋巴组织或脂肪垫的萎缩有关。与呼吸同 步的鼓膜煽动和耳内响声是其临床特征。
•
术后咽鼓管无病理性狭窄
结果
• 1.咽鼓管功能：检测正常对照、成形术后2、6个月各测12耳的咽鼓 管功能，结果分别为：开放压（2.67±0.23）kPa(±s，以下同）、 （3.17±0.18）kPa、（2.54±0.12）kPa；关闭压（1.09±0.04）kPa、 （1.11±0.02）kPa、（1.08±0.04）kPa（额定气流量为0.4L/h）。成 形术后2个月咽鼓管开放压与正常对照及术后6个月比较t值分别为8.01、 17.45, p值均＜0.01，差异有非常显著性；正常对照与成形术后6个月比 较差异无显著性（t=1.75，P＞0.05）。咽鼓管关闭压正常对照与成形术 后2、6个月分别比较及成形术后2个月与6个月比较，差异均无统计学意 义（t值分别为1.15、2.95、1.87，P值均＞0.05）。 • 2．解剖学与组织学检查：解剖狗咽鼓管标本见咽鼓管结构完整，管 腔通畅，粘膜连续光滑。横断及纵断后连续取材作组织学观察，片厚为 5μm，HE染色，镜下见咽鼓管腔无狭窄，咽鼓管粘膜上皮连续完好（附 图），烧灼区由纤毛柱状上皮覆盖，固有膜内无明显炎症细胞浸润，可 见轻微的纤维结缔组织增生和少量的含铁血黄素沉积。 •
中医局部治疗
• 吹药：瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆、丁香）或金黄散 （天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈 皮、甘草，苍术、天南星）经导管吹入病侧咽鼓 管内，以缩小管腔，3天吹一次，5次一疗程。 • 中药针灸气虚证：取听会、听宫、太渊、大都等 穴；阴虚证：取耳门、听宫、大溪、大都、照海、 肾俞等穴，轻刺轻捻。 • 推拿按摩中西医结合治疗林文森根据中医有关 “肾与耳”的理论，咽鼓管异常开放症应以补肾 收敛固窍，并以10％芫花酊咽鼓管内注入，疗效 明显。 • 护理康复预防保持鼻腔卫生、补充营养、增加体 重和防治消耗，听力多正
常，咽鼓管隆突可变薄而其周围有疤 痕。 • 5、轻度患者在空口咽吐沫、咽口水的 时候，时常会感觉有“梗”或者“嘭” 或者捏碎纸的声音，但大口喝水的时 候则正常。
临床分型
• ①通畅型：耳鸣主要为吹风样声响和拍击 声，前者系空气与中耳结构摩擦所致，后 者系鼓膜扇动时的拍击声；查体于平静呼 吸或呼吸略深时即见明显的鼓膜扇动。 ②活瓣型：患者只在说话、呵欠、吞咽及 张口时耳内突然出现响声，自听增强、耳 闷胀感及吸鼻习惯；查体时嘱患者捏鼻闭 口稍用力呼吸可见鼓膜明显扇动。临床多 数病人属活瓣型。
诊断依据（一）
• 1、多见于体重迅速下降的患者，鼻咽癌放 疗后及鼻咽萎缩亦可引起。 • 2、有自声增强、耳鸣、耳胀满感症状（呼 吸随气流冲入鼓室所致），弯腰低头后症 状可暂时缓解。 • 3、常见鼓膜随呼吸内外煽动，咽鼓管隆突 变薄或其周围有疤痕。 • 4、纯音测听示听力正常或轻度传音性聋， 导抗测听检查鼓室曲线呈波动型。
中医治疗—方剂
• 1．中气下陷 治法：补中益气，升阳固窍。 方药：补中益气汤（《脾胃论》）加减。炙黄芪30g，白 术10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，党参10g，当归 10g，茯苓10g，葛根10g，炙甘草6g。病久不愈酌加丹 参、桃仁、红花之类活血化瘀。 2．阴虚津亏 冶法：生津润燥，滋阴固窍。 方药：麦味地黄汤（《寿世保元》）加减。山茱萸10g， 淮山药12g，生地15g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g， 麦冬10g，五味子10g。咽干鼻燥甚者加桑椹子、枸杞、 沙参；头昏耳鸣加女贞子、旱莲草、蔓荆子；失眠加柏子 仁、酸枣仁。本证亦可用河车大造丸。
手术治疗
• ①咽鼓管咽口软骨切断缝合术：Simonton推荐经腭进路 作咽鼓管咽口软骨的切断缝合术，以使咽鼓管咽口缩小。 ②咽鼓管鼓室口半堵术：经患耳外耳道前壁切口，暴露咽 鼓管鼓室口，刮除鼓室口上壁粘膜，塞入自体骨片或同种 异体锤骨头，以医用胶粘合，但仅将咽鼓管部分堵塞，使 管腔缩小。 ③腭帆张肌松解术：是目前较常用的手术方法。于患侧上 颌结节内侧、硬腭后缘之翼板钩突处切口，暴露钩突，将 钩突根部前面的腭帆张肌肌腱分离，小心提起并套过钩突 尖端，使其改行于钩突背侧。也可将钩突凿断或将钩突骨 折而不完全折断。这样腭帆张肌即被松解，从而使咽鼓管 管口开放和管腔扩大的力量减弱，闭合的力量相对增加， 故咽鼓管的自然闭合状态得到改善
方法
• 采用4％硫喷妥钠30 ml/kg静脉麻醉，动 物仰卧固定于实验台上，耳部去毛消毒，自耳 屏切迹处将外耳道全层纵行切开达骨部，并将 切口断面皮肤内外侧对位缝合以便于下次手术。 直视下破坏鼓膜，清拭血迹后用二道生理记录 仪检测咽鼓管功能，重复检测咽鼓管开放压、 关闭压各5次，计算其平均值。测试完成后立 即经鼓室用咽鼓管刮匙搔刮咽鼓管峡部，制造 创伤性咽鼓管粘连闭锁。
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咽鼓管周围毗邻关系
• 于鼻咽部侧壁，，约在下鼻甲后方1厘米处，咽侧壁上有 咽鼓管咽口，经咽鼓管通向中耳鼓室。在咽鼓管口的前上、 后方明显隆起，称咽鼓管圆枕，圆枕后方与咽后壁之间有 一纵行的隐窝，为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位之一。咽 隐窝向上距破裂孔1厘米，鼻咽癌的癌细胞可经破裂孔向 颅内转移。 • 位于咽鼓管周围的淋巴组织称咽鼓管扁桃体。 • 咽顶呈拱状，称咽穹，后部粘膜内丰富的淋巴组织，称咽 扁桃体（腺样体）。 • 结论：由于咽鼓管与鼻腔、鼻咽部、咽部相通，故上述解 剖结构感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。