科室医院感染暴发流行预警机制

科医院感染暴发流行预警机制为了提高医院感染暴发处置能力，有效控制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径，防止医院感染的继发和蔓延，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》及相关规定的要求，结合我院实际，根据我院医院感染暴发流行预警机制特对本科医院感染发病情况制定预警管理，即日起执行。

一、医院感染暴发的概念指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、预警机制

1、不定期对全科医务人员进行相应医院感染预防和控制知识的培训，使他们了解和掌握医院感染的临床特点、治疗方法、控制措施，做到对医院感染病例的早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。

2、加强医院感染监测，病区的医院感染管理小组和医护人员作为与病人直接接触的工作人员，应对医院感染散发病例、突发医院感染暴发事件的日常监测工作负责，院感办工作人员、临床医师及检验科人员要加强信息交流与沟通，做到早期预警，及时控制。

3、医院感染预警按从高到低分为一级、二级、三级。

1)有下列情形之一时进入三级预警: 同一科室同时出现

3例同部位不同源医院感染; 同一科室同时出现3例不同部位不同源医院感染; 出现1例不明原因重症院内感染病例。

2)有下列情形之一时进入二级预警: 同一科室同时出现2例同部位、同病原菌的医院感染; 科室出现1例法定传染病的医院感染; 科室同时出现2例多重耐药菌感染; 同一科室同时出现3例以上不同部位不同源医院感染; 短期内科室出现2例以上不明原因，相同症状重症病例。

3)有下列情形之一时进入一级预警: 短时间内发生3例以上同种同源感染病例; 短时间内医院、科室同类感染骤增，罹患率显著高于医院、科室历年院感一般发病水平; 1例医院感染病例产生较严重后果的情况；二级预警采取适当措施仍有新病例出现的情况。

4、各级预警处理措施:

1)三级预警科室内部通报，加强消毒工作，隔离耐药菌感染病人;严密监测所有病人，避免出现新发病例，并报院感办备案(12h内);院感办进行检查指导。必要时组织相关科室对不明原因患者会诊，完善检查明确诊断。

2)二级预警报告院感办(6h内)，加强消毒工作，隔离耐药菌感染病人和法定传染病感染病人;严密监测所有病人并实行保护性隔离，杜绝出现新发病例;院感办介入相关工作并报告医院感染管理委员会，进行全院内部通报。

3)一级预警报告院感办(2h内)，并请示医院感染管理委

员会批准启动应急控制预案;进行全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。

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