特殊人群的口腔保健培训课件

婴儿
4周-1岁 生长快速，被动免疫消失 主动免役不完全，乳牙开始萌出，恒 牙的钙化期
幼儿 乳牙全部萌出
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婴幼儿最常见的口腔疾病－龋病
6个月的婴儿上前牙龋坏 3岁儿童的患龋率50.6％
早期儿童龋，简称ECC Early childhood caries
以前用过的名称：奶瓶龋
nursing caries, nursing bottle caries
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妊娠本身不导致口腔疾病
牙科治疗的适宜时间－妊娠中期
掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩 子口腔保健的知识，拥有健康的口腔
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婴幼儿的口腔特点：
新生儿 出生-4周 唾液腺不发达，口腔黏膜 干燥，易感染白色念珠菌——鹅口疮 注意喂养时的卫生 常喂白开水，清洁口腔
口腔检查内容：
口腔卫生及健康状况 变形链球菌的计数 预防措施：氟化物，洁治，洗必泰漱口水等
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准妈妈要保持很好的口腔卫生，将潜在的 变形链球菌的传播减到最小
龋病是一种感染性疾病
变形链球菌可以从父母传播给孩子
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具体内容：
5.将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作中
具体内容：
2.合理营养，膳食平衡 特别是妊娠早期的营养缺乏——釉质发 育不全，牙齿钙化不全
3.建立良好的生活习惯，慎重用药，避免 有害因素侵袭 酗酒——面部畸形 药物——唇腭裂
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具体内容：
4.加强口腔健康教育，定期口腔检查
口腔健康教育内容：
如何维护孕妇自身的口腔健康 如何维护孩子的口腔健康 适宜的治疗时间：孕中3个月
养成良好的习惯
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第一次口腔检查包括：
2.临床检查
灯光和牙科治疗台不是必需的
主要目的：熟悉环境，不对牙科诊室 有恐惧感，采用舒适愉快的检查方式 knee-to-knee position
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早期口腔保健的优点：
1）发现并改正不良的婴儿喂养方式，降低致 龋危险性
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母乳喂养的婴儿也发生ECC
喂养次数过多，按需哺乳， 每日超过10次
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婴儿口腔保健的重要内容
第一次口腔检查
时间：6个月左右，最好不超过1岁
目的: （1）评价孩子口颌系统的发育情况 （2）在愉快的氛围中让孩子熟悉诊 室的环境 （3）家长进一步掌握有关的知识
2）帮助婴儿家长为儿童选择低致龋性的饮食
3）讲解并示范婴儿口腔清洁方法和步骤
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4）确定儿童氟化物摄入状况并推荐适当的 氟化物补充措施
5）在一种舒适、轻松的环境下，让儿童熟 悉口腔诊所
6）帮助儿童家长做好准备应对有可能遇到 的儿童口腔健康问题
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婴儿口腔保健
1.加强营养，预防全身疾病
婴儿频繁接触甜食，特别是在睡觉的 时候，唾液流速降低，牙齿处于酸性 环境中，非常容易患龋
无论母乳喂养还是人工喂养，孩子吸 吮时舌覆盖了下切牙，甜食直接和上 切牙接触
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龋损的表现：
早期，牙面出现脱矿的白色区域
进展后，病变变为黄褐色，质地 变软，出现缺损
最后，牙齿形成环状龋坏，冠易 折断，残根形成
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第一次口腔检查包括：
1.与家长面谈，了解情况，咨询服务
包括：生长发育情况，喂养史，疾病 史，口腔卫生习惯，饮食的管理，氟 化物的使用等等
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孩子1岁时应该停止用奶瓶喂养
婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰
奶瓶中只能装入牛奶或配方奶
每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也 是龋病的危险因素
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特殊人群的口腔保健
Oral Health Care for Special Groups
北京大学口腔医学院 口腔预防教研室
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妊娠期妇女 婴幼儿 学龄前儿童 中小学生 老年人 残疾人
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妊娠期妇女的口腔保健
Oral health care for pregnant women
目的和重要性：
促进孕妇自身的口腔健康和全身健康 促进胎儿健康地生长发育
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具体目的：
（1）提高孕妇的口腔保健知识水平， 改变观念和行为
（2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的 发生和发展
（3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量
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妊娠期常见的口腔问题
口腔卫生差 妊娠期牙龈炎 龋齿的增加或加重
nursing bottle mouth, baby-bottle tooth
decay, bottle-mouth caries
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定义：6岁以下儿童的dmfs≥1
特点：上切牙首先快速受累，然后波
及第一乳磨牙
原因：牙齿频繁接触含糖的饮食
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牙齿萌出后菌斑就开始堆积
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妊娠期牙龈炎 pregnancy gingivitis
个别牙或全口牙受累，牙间乳头处最明显 前牙区重于后牙区 牙龈鲜红，松软光亮，极易出血 2-3个月出现症状，8个月达高峰
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具体内容：
1.做好妊娠前的准备工作
准备要孩子之前，进行口腔检查 妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健 康咨询 所有的器官系统在这个时期形成 妊娠的第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿 和骨骼开始矿化 妊娠的第4－6周上特颌殊人骨群的未口腔保融健 合形成唇裂或腭裂9
2.开始培养良好的口腔卫生习惯和饮食 习惯
3.减少变链菌在家长和孩子之间的传播
4.至少要进行一次口腔检查，加强对家 长的口腔健康教育
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幼儿 1-3岁 乳牙全部萌出，钙化度低，极易 龋坏，猖獗龋
1.继续巩固良好的口腔卫生习惯，特别强 调 家长帮助清洁口腔
2.合理饮食，合理吃甜食 3.预防口腔不良习惯的形成 4.定期口腔检查，使用氟化物
避免夜间哺乳
尽量减少变形链球菌在母婴间的传播
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婴幼儿通常每日需要多次进食
餐间零食最好选择低致龋性的食物
就龋病的危险性来说，致龋性食物总的摄 入量远没有每日摄入的次数以及食物在口 腔内存留的时间带来的危险性大
新生儿应该尽早开始接受口腔护理
喂奶后要用纱布或软的面巾擦拭口腔
去除食物残留