团体生物反馈-2015
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 不能察觉到：内分泌系统、神经系统、免疫系统影响到各器官组织 的机能的生理状况.
生理信号
正反馈
转化
改变行为
图像、声音
指导、学习
通过多次反复的治疗，形成人体的条件反射。
团体心理疗法介绍
• 1-2名治疗师
• 8-20名具有相同或不同心理问题的成员
特点： 互动 依存 相互连结 影响 共同的目标
寻求益处
Stuck on “OFF”
关闭
• Depressio抑n郁
Disconnect分io离n Deadnes濒s 死感
Exhaustio筋n疲力尽
Fchmentsher, 2006, Shannon, 2006
焦虑、抑郁和躯体症状相互伴随
焦虑、抑郁等
• 过度担忧 • 心境低落
自主神经紊乱
躯体症状
• 失眠 • 心血管系统 • 消化系统 • 疼痛
团体生物反馈疗法的临床应用
南京伟思医学部
Start
1
15’
简介
15’
3
演示
2
10’
临床开展
为什么是团体生物反馈？
1. 什么是团体治疗？ 2. 什么是生物反馈？ 3. HRV-自主神经系统活动指标 4. 生物反馈文献综述
1 团体生物反馈简介
什么是生物反馈
•能察觉到：人类的心理活动（忧伤、快乐，焦虑、放松，失落、希 望，等等）
Johnson&Johnson（1991）
人们内心的困扰均源于人际关系的冲突，
最好的解决之道就是利用团体的动力去化
解。
欧文 亚隆 （Irvin D. Yalom）
团体治疗的理论基础 •心理问题来源于社会 •面对问题还需要回归到社会
HRV反映自主神经系统活动
心率变异性（heart rate variability）通过耳夹透 射式传感器采集血容量搏动（BVP）计算得到HRV。
P＜0.01
抑郁患者6周生物反馈治疗有效率100%
60例抑郁患者HAMD减分率比较
80 70 60 50 40 30 23.33 20 10
0
0
痊愈率
70
10
有效率
治疗组 对照组
16.7
6.7
好转率
60例抑郁患者SDS和CES-D治疗前后评分比较
200
189.28
150
100
95.45
50
0
SDS
主要指窦性心率的波动变化程度。HRV可以反映交 感神经系统和副交感神经系统平衡性。
HRV反映自主神经系统活动
分析指标
意义
Mean Heart rate 单位时间内平均心率
SDNN
所有心搏间期的标准差
RMSSD
相邻RR间期之差的标准偏差
PNN50
相邻心搏间期之差大于50ms的个数占心搏总数的百分比
TP(总能量） VLF(极低频）
真正的团体生物反馈
团体治疗
为什么是团体生物反馈？
≠
集中治疗
什么是真正的团体生物反馈治疗？
生物反馈
团体理念融入生物反馈 技术，增添了生物反馈 的社会功能，增强情感 支持。
团体
生物反馈技术融入团体 治疗，拓宽了团体治疗 模式，客观量化评价治 疗效果。
1.构建治疗团体 2. 设计治疗方案 3. 评估治疗效果
团体生物反馈疗法的临床开展
为 真 正 团 体 生 物 反 馈 而 生 的 硬 软 件
什么是真正的团体生物反馈治疗？
• 1-2名治疗师
相互依存，彼此接纳，彼此影响，相互促进，
共同朝一个良性的目标转化。
Johnson&Johnson（1991）
为什么是团体生物反馈？
• 聚焦在一个屏幕
• 10-20名具有相同或不同心理问题的成员
127.23 94.56
试验组 对照组
P＜0.01
CES-D
董超.脑电生物反馈干预阈下抑郁患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志, 2013,2,35(2):140-143.
40例神经症和40例精分患者焦虑水平极显著下降
治疗前后肌电值的变化
3
2.7
2.5
1.97
2
1.84
1.59 1.5
1.431.53
生物反馈临床有效性综述
60例老年冠心病患者的焦虑障碍总有效率达90%
20
18
17.57
16
P＜0.01
14.13
P＜0.01
14
12
10
9.2
8
7.67
治疗前 治疗后
6
4
2
0 HAMA
PSQI
张美兰等.生物反馈治疗老年冠心病患者焦虑障碍的临床研究[J]. 实用医学杂志, 2009,25(22):3823-3824.
VLF，LF和HF的能量总和，反映自主神经系统的整 体活性
提供交感神经系统的辅助信息
LF（低频）
反映交感神经系统和副交感神经系统的平衡性
HF（高频）
反映副交感神经系统的活性
LF/HF
反映交感及副交感神经系统之间的 整体平衡度
自主神经系统对外界环境变化适应度
Sympathetic Hyperarousal
团体生物反馈疗法开展步骤
2
构建治疗团体
1.适应症
• 焦虑症 • 抑郁症 • 精神分裂症康复期 • PTSD等
2.无禁忌症（认知功能障碍、精神分裂发病期的病人需斟酌）
交感神经唤醒
Stuck on “ON”
开启
• Hyperactivity
• Panic
多动 恐慌
• Rage 愤怒
• Hypervigil欣躁an喜狂ce
• Elation/Mania
唤 醒
Parasympathetic
Hypoarousal 副交感神经唤醒
Window of Tolerance
Optimal Arousal Zone 最佳兴奋区域
78例焦虑患者SCL-90量表前后对照各项极显著改善
3
2.53
2.5
2
1.62
1.5
2.26 1.66
1.92 1.5
2.23 1.59
1
0.5
0
焦虑
抑郁
精神病性
躯体化
杨丽明.心理护理结合生物反馈促进焦虑症病人康复[J]. 中华护理杂志, 2004,10,39(10):783-784
治ຫໍສະໝຸດ Baidu前 治疗后
1.03
1.11
1
0.5
0
神经症组
精分组
首次治疗前 末次治疗前 首次治疗后 末次治疗后
P＜0.05
神经症患者治疗前后焦虑水平下降
70
66
60
50
P＜0.01
40
40
30
治疗前
30
治疗后
20
13.5
10
0 SAS
HAMA
吴洪军等.生物反馈疗法治疗神经症临床研究[J]. 中国行为医学科学. 2002,11(2):1-2
4种不同的心理疗法对于飞行员PTSD疗效
生物反馈与认知心理治疗疗效相当
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
痊愈
好转
生物反馈治疗 眼动脱敏与再加工心理治疗 认知心理治疗 支持性心理治疗 症状自评量表SCL-90
无效
王煜蕙.眼动脱敏与再加工技术对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效评估[J]. 中华航空航天医学杂志. 2008,3,19(1):1-5.
生理信号
正反馈
转化
改变行为
图像、声音
指导、学习
通过多次反复的治疗，形成人体的条件反射。
团体心理疗法介绍
• 1-2名治疗师
• 8-20名具有相同或不同心理问题的成员
特点： 互动 依存 相互连结 影响 共同的目标
寻求益处
Stuck on “OFF”
关闭
• Depressio抑n郁
Disconnect分io离n Deadnes濒s 死感
Exhaustio筋n疲力尽
Fchmentsher, 2006, Shannon, 2006
焦虑、抑郁和躯体症状相互伴随
焦虑、抑郁等
• 过度担忧 • 心境低落
自主神经紊乱
躯体症状
• 失眠 • 心血管系统 • 消化系统 • 疼痛
团体生物反馈疗法的临床应用
南京伟思医学部
Start
1
15’
简介
15’
3
演示
2
10’
临床开展
为什么是团体生物反馈？
1. 什么是团体治疗？ 2. 什么是生物反馈？ 3. HRV-自主神经系统活动指标 4. 生物反馈文献综述
1 团体生物反馈简介
什么是生物反馈
•能察觉到：人类的心理活动（忧伤、快乐，焦虑、放松，失落、希 望，等等）
Johnson&Johnson（1991）
人们内心的困扰均源于人际关系的冲突，
最好的解决之道就是利用团体的动力去化
解。
欧文 亚隆 （Irvin D. Yalom）
团体治疗的理论基础 •心理问题来源于社会 •面对问题还需要回归到社会
HRV反映自主神经系统活动
心率变异性（heart rate variability）通过耳夹透 射式传感器采集血容量搏动（BVP）计算得到HRV。
P＜0.01
抑郁患者6周生物反馈治疗有效率100%
60例抑郁患者HAMD减分率比较
80 70 60 50 40 30 23.33 20 10
0
0
痊愈率
70
10
有效率
治疗组 对照组
16.7
6.7
好转率
60例抑郁患者SDS和CES-D治疗前后评分比较
200
189.28
150
100
95.45
50
0
SDS
主要指窦性心率的波动变化程度。HRV可以反映交 感神经系统和副交感神经系统平衡性。
HRV反映自主神经系统活动
分析指标
意义
Mean Heart rate 单位时间内平均心率
SDNN
所有心搏间期的标准差
RMSSD
相邻RR间期之差的标准偏差
PNN50
相邻心搏间期之差大于50ms的个数占心搏总数的百分比
TP(总能量） VLF(极低频）
真正的团体生物反馈
团体治疗
为什么是团体生物反馈？
≠
集中治疗
什么是真正的团体生物反馈治疗？
生物反馈
团体理念融入生物反馈 技术，增添了生物反馈 的社会功能，增强情感 支持。
团体
生物反馈技术融入团体 治疗，拓宽了团体治疗 模式，客观量化评价治 疗效果。
1.构建治疗团体 2. 设计治疗方案 3. 评估治疗效果
团体生物反馈疗法的临床开展
为 真 正 团 体 生 物 反 馈 而 生 的 硬 软 件
什么是真正的团体生物反馈治疗？
• 1-2名治疗师
相互依存，彼此接纳，彼此影响，相互促进，
共同朝一个良性的目标转化。
Johnson&Johnson（1991）
为什么是团体生物反馈？
• 聚焦在一个屏幕
• 10-20名具有相同或不同心理问题的成员
127.23 94.56
试验组 对照组
P＜0.01
CES-D
董超.脑电生物反馈干预阈下抑郁患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志, 2013,2,35(2):140-143.
40例神经症和40例精分患者焦虑水平极显著下降
治疗前后肌电值的变化
3
2.7
2.5
1.97
2
1.84
1.59 1.5
1.431.53
生物反馈临床有效性综述
60例老年冠心病患者的焦虑障碍总有效率达90%
20
18
17.57
16
P＜0.01
14.13
P＜0.01
14
12
10
9.2
8
7.67
治疗前 治疗后
6
4
2
0 HAMA
PSQI
张美兰等.生物反馈治疗老年冠心病患者焦虑障碍的临床研究[J]. 实用医学杂志, 2009,25(22):3823-3824.
VLF，LF和HF的能量总和，反映自主神经系统的整 体活性
提供交感神经系统的辅助信息
LF（低频）
反映交感神经系统和副交感神经系统的平衡性
HF（高频）
反映副交感神经系统的活性
LF/HF
反映交感及副交感神经系统之间的 整体平衡度
自主神经系统对外界环境变化适应度
Sympathetic Hyperarousal
团体生物反馈疗法开展步骤
2
构建治疗团体
1.适应症
• 焦虑症 • 抑郁症 • 精神分裂症康复期 • PTSD等
2.无禁忌症（认知功能障碍、精神分裂发病期的病人需斟酌）
交感神经唤醒
Stuck on “ON”
开启
• Hyperactivity
• Panic
多动 恐慌
• Rage 愤怒
• Hypervigil欣躁an喜狂ce
• Elation/Mania
唤 醒
Parasympathetic
Hypoarousal 副交感神经唤醒
Window of Tolerance
Optimal Arousal Zone 最佳兴奋区域
78例焦虑患者SCL-90量表前后对照各项极显著改善
3
2.53
2.5
2
1.62
1.5
2.26 1.66
1.92 1.5
2.23 1.59
1
0.5
0
焦虑
抑郁
精神病性
躯体化
杨丽明.心理护理结合生物反馈促进焦虑症病人康复[J]. 中华护理杂志, 2004,10,39(10):783-784
治ຫໍສະໝຸດ Baidu前 治疗后
1.03
1.11
1
0.5
0
神经症组
精分组
首次治疗前 末次治疗前 首次治疗后 末次治疗后
P＜0.05
神经症患者治疗前后焦虑水平下降
70
66
60
50
P＜0.01
40
40
30
治疗前
30
治疗后
20
13.5
10
0 SAS
HAMA
吴洪军等.生物反馈疗法治疗神经症临床研究[J]. 中国行为医学科学. 2002,11(2):1-2
4种不同的心理疗法对于飞行员PTSD疗效
生物反馈与认知心理治疗疗效相当
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
痊愈
好转
生物反馈治疗 眼动脱敏与再加工心理治疗 认知心理治疗 支持性心理治疗 症状自评量表SCL-90
无效
王煜蕙.眼动脱敏与再加工技术对军事飞行员创伤后应激障碍及应激反应的疗效评估[J]. 中华航空航天医学杂志. 2008,3,19(1):1-5.