第十二章活血药活血调经药

牛膝
【性能特点】
苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
活血通经
功效
补肝肾 强筋骨
利水通淋
牛膝强足补精， 兼疗腰痛；
引火（血）下行
牛膝
【临床应用】
牛膝 活血通经
补肝肾
强筋骨
• 1.用于瘀滞经闭，痛经，产后瘀痛，利水通淋
胞衣不下，跌扑伤痛。
引火（血） 下行
尤多用于妇科、伤科各种瘀血凝滞证。
–1） 瘀血阻滞之经闭、痛经、月经不调、产 后腹痛：～桃仁、牡蛎、当归 （血府逐瘀 汤）
【临床应用】
• 3. 用于疮疡肿毒。
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
–～知母、穿山甲、瓜蒌、丹参等。
【临床应用】
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
• 4. 用于温热病热入营血及心悸怔忡、
失眠。
–1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦 燥等，～鲜地黄、玄参等。
–2）心悸失眠，～酸枣仁、柏子仁等。 （天王补心丹）
–3）因湿热下注引起的腰膝关节疼 痛，～苍朮、黄柏等（三妙丸）。
【临床应用】
牛膝 活血通经
补肝肾
强筋骨
• 3.用于小便不利、淋沥涩痛、水肿。利水通淋 引火（血） 下行
–1) 热淋，血淋，石淋：～冬葵子、瞿 麦、车前子、滑石 （牛膝汤）
–2）水肿，小便不利：～地黄、泽泻、 车前子（济生肾气丸）
【临床应用】
红花
一、药用来源
三、性能特点
二、处方用名
四、相似药物比较
【药用来源】
红花
菊科植物红花的干燥花。
植
红花
物
形
态
【处方用名】
红花
红花 红蓝花 草红花
【性能特点】
辛、温。归心、肝经。
活血通经
功效
祛瘀止痛
红花
若乃红蓝花通经，治产后恶血之余；
【相似药物比较】
桃仁 苦甘平
有小毒 活血祛瘀
心肝大
肠
性沉降，祛瘀力强，治瘀血 偏局部有形及下腹部血瘀；
兼活血消痈，治乳痈、肺痈、 肠痈；
兼润肠通便，治肠燥便秘；
又止咳平喘，治咳嗽气喘。
血瘀诸证
1）妇科瘀血证 性升浮，治瘀血偏散在全身
2）癥瘕积聚
红花 辛 温 3 ） 血 瘀 胸 痹 、
无定处，治各种瘀血证，偏 通经，尤为妇科经产血瘀诸 证常用药；
腹痛、胁痛。
心肝
4）外伤瘀痛
兼化瘀消斑，治疗瘀滞之斑 疹色暗。
【性能特点】
苦，微寒。归心、心包、肝经。
功效
活血祛瘀 调经止痛 清心除烦
凉血消痈
丹参
【临床应用】
• 1. 用于妇科血瘀诸证。
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
–常用于月经不调，经闭，痛经，产后 瘀滞腹痛等。因其性凉，对血热瘀滞 之证尤宜。
–可单用研末酒调服，如丹参散（《妇 人良方》） 。
益母草
退出
【使用注意】
• 无瘀滞及阴虚血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者忌用。 • 孕妇慎用。
益母草
牛
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
膝
四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
苋科植物牛膝（怀牛膝）干燥的根。
牛膝
【处方用名】
牛膝
怀牛膝、淮牛膝 （补肝肾、强筋骨 作用较好） 川牛膝（活血祛瘀 作用较好）
六、使用注意 七、相似药物对比
四、临床应用
【药用来源】
益母草
唇形科草本植物益母草的干燥地上部分。
益母草
植 物 形 态
【处方用名】
益母草 坤草 茺蔚
益母草
《本草蒙筌》：“益母草一名茺蔚，味辛、 甘，气微温。无毒。单用最效，方载女科。 总调胎产诸证，故加益母之名。”
【性能特点】
益母草
辛、微苦，微寒。归心、肝、膀胱经。
【临床应用】
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
• 2. 用于各种血瘀证（血瘀心痛、脘腹
疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹
痛）。
–1）血瘀心痛、脘腹疼痛：～檀香、砂仁等； （丹参饮）
–2）癥瘕积聚：～三棱、莪术等；
–3）跌打损伤：～当归、乳香、没药等；（活络 效灵丹）
–4）风湿痹痛：～忍冬藤、桑枝等。
经典论述
《本草便读》： “丹参，功同四物，能祛瘀以生
新，善疗风而散结，性平和而走 血，… …味甘苦以调经，不过专通 营分。丹参虽有参名，但补血之力不 足，活血之力有余，为调理学分之首 药。其所以疗风痹，亦血行风自灭， 血行则积自行耳。”
【用量用法】
10～15g，煎服。
丹参
【使用注意】
丹参
•反藜芦； •孕妇慎用。
–2) 胞衣不下：～当归、瞿麦、冬葵子 （牛 膝汤）
–3) 跌打损伤，腰膝瘀痛：～续断、当归、 乳香、没药 （舒筋活血汤）
【临床应用】
牛膝
活血通经 补肝肾
强筋骨
利水通淋
• 2.用于腰膝酸痛，足膝痿软无力。引火（血） 下行
–1）肝肾不足引起的腰膝酸痛，～杜仲、 续断、补骨脂等；（续断丸）
–2）风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，～ 独活、桑寄生等同用。（独活寄生汤）
功效
活血调经 利水消肿
清热解毒
【临床应用】
益母草 活血调经
利水消肿 清热解毒
• 1.用于妇科瘀血诸证。（妇科经产要 药）。
–月经不调、痛经，产后恶露不尽及瘀滞腹 痛，
–可单味熬膏服用，如益母膏；
–也可与当归、川芎、赤芍等配伍应用，如 益母丸。
【临床应用】
• 2.用于水肿、小便不利。
益母草 活血调经
5）痈肿疼痛
【附药】
• 西红花：又名藏红花。 • 为鸢尾科植物番红花的花柱头。
藏红花
• 性味甘，微寒。归心、肝经。 • 功效与红花相似，临床应用也基本相
同，又兼有凉血解毒作用，尤宜于温 病热入血分及斑疹火热等证。 • 一般用量1.5～3g，煎服。 • 孕妇禁用。
益母草
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
牛膝
活血通经 补肝肾
• 4.用于吐血、衄血、口舌生疮、牙龈 肿痛、头痛晕眩。
–1）上部血热妄行之吐血、衄血，～侧柏 叶、白茅根、小蓟等；
强筋骨
利水通淋
桃仁
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
【药用来源】
桃仁
蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。
桃仁
植 物 形 态
【处方用名】
桃仁 光桃仁
桃仁
【性能特点】
桃仁
苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。
功效
活血祛瘀 润肠通便
止咳平喘
桃仁破瘀血兼治腰痛；
《珍珠囊》：
“治血结、血秘、 血燥，通润大便， 破蓄血。”
利水消肿 清热解毒
–可单味煎服，
–或～茯苓、白茅根、白朮、车前子、桑白 皮等 。
【临床应用】
益母草 活血调经
利水消肿 清热解毒
• 3.用于跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。
–1）跌打损伤瘀痛，～乳香、没药、赤芍等； –2）疮痈肿毒，～双花、连翘等。 –3）瘾疹， ～苦参等。
【用量用法】
9～30g，煎服。 或熬膏，入丸剂。外用适量。