2020年尿路梗阻练习题

2020年尿路梗阻练习题
一、A1
1、60岁以上男性发生急性尿潴留的最常见病因是
A、前列腺增生
B、尿道结石
C、膀胱异物
D、尿道肿瘤
E、尿道外伤
2、急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是
A、腰麻和肛管直肠术后
B、外伤性高位截瘫
C、尿道结石
D、使用药物阿托品化
E、腹泻或长时间使用利尿剂
3、关于肾积水的B超检查诊断，下列不正确的是
A、正常肾盂回声不超过15mm
B、肾窦回声分离、肾形增大和肾实质变薄是肾积水超声回声声像图的特点
C、肾盂回声分离达到15mm，可确定为肾积水
D、肾窦回声分离小于10mm，不能排除肾积水可能
E、正常肾脏由于膀胱过度充盈、大量饮水等原因，也可出现肾窦回声分离
4、明确肾积水的部位、程度、梗阻部位以及尿路排泄等情况，首选的检查是
A、B超
B、静脉尿路造影
C、CT
D、肾盂穿刺造影
E、逆行尿路造影
5、下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是
A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变
B、可导致老年患者发生尿失禁
C、多在50岁以后出现症状
D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关
E、可并发腹股沟疝
6、保列治治疗前列腺增生的机制是
A、抑制α受体
B、抑制β受体
C、抑制5-α还原酶
D、抑制γ受体
E、抑制雄性激素受体
7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A、前列腺增生的程度
B、前列腺增生持续的时间
C、前列腺增生部分的位置
D、睾酮、双氧睾酮及雌激素的多寡
E、前列腺增生结节的种类
8、BPH的描述哪项是正确的
A、BPH常发生于中央带
B、增生组织呈单发结节
C、BPH与年龄无关
D、围绕于膀胱颈部的平滑肌含有的α肾上腺素能受体较少
E、BPH多发生于移行区
9、哪一项不是动力性泌尿系梗阻的主要原因
A、阿托品服用
B、低血钾、高热等
C、腰麻和肛管直肠术后
D、中枢和周围神经系统疾病
E、前列腺增生
10、前列腺增生的早期表现是
A、尿流中断
B、尿痛
C、尿频
D、排尿困难
E、血尿
11、判断前列腺大小较准确的检查方法是
A、直肠指诊
B、膀胱镜检查
C、残余尿测定
D、B超
E、膀胱造影
12、老年男性泌尿系梗阻最常见于
A、膀胱肿瘤
B、神经元性膀胱功能障碍
C、尿道狭窄
D、前列腺增生
E、膀胱结石
13、前列腺增生症状与以下哪项无关
A、梗阻的程度
B、逼尿肌病变
C、膀胱出口梗阻
D、前列腺a1-AR受体减少
E、前列腺体积大小
14、前列腺增生症最早出现的症状往往是
A、尿频
B、排尿困难
C、血尿
D、尿痛
E、尿急
二、A2
1、男，36岁，因车祸伤2小时入院。

伤后无尿，心率：150次/分，呼吸32次/分，伤后8小时输液5000ml （其中胶体2000ml）后仍无尿。

针对无尿首先应
A、应用甘露醇利尿
B、加快补液速度
C、行生化及血气分析检查
D、检查膀胱区及导尿管是否通畅
E、应用多巴胺静点
2、男，75岁。

排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。

一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行
A、输液抗感染
B、导尿
C、前列腺切除术
D、针刺
E、理疗
3、男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。

查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。

血PSA 2.2ng/ml，BUN 4.5mmol/L，Cr 267μmol/L。

可能的诊断是
A、前列腺癌
B、良性前列腺增生症
C、前列腺肉瘤
D、前列腺炎
E、以上都不是
三、A3/A4
1、患者，男性，73岁。

尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难迟缓，尿线细，滴沥不尽。

5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

<1> 、该病人首诊时需做的检查不包括
A、直肠指检
B、尿流率确定梗阻程度
C、血清前列腺特异性抗原
D、膀胱检查了解前列腺大小
E、经直肠膀胱检查
<2> 、该病人尿流率检查4次，尿量均在70～100ml，尿流率每秒8ml。

处理方法最合理的是
A、再次复查尿流率，尿量在150ml以上
B、参考现有尿量的尿流率
C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D、夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查
E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
<3> 、如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，最好进行的一项检查是
A、血清前列腺特异性抗原
B、B超
C、尿动力学检查
D、肾图或肾动图扫描
E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
2、男性，50岁。

夜间尿频1年余，排尿困难2天就诊。

B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.0cm×4.0cm×4.0cm大小，残余尿量100ml。

<1> 、初步诊断为
A、膀胱肿瘤
B、膀胱颈挛缩
C、神经源性膀胱
D、前列腺增生
E、尿潴留
<2> 、下一步首要做的检查为
A、残余尿测定
B、超声检查
C、膀胱造影
D、膀胱镜检查
E、尿流动力学检查
<3> 、若检查后发现最大尿流率＜10ml/s，应采取何种治疗措施
A、经尿道气囊扩张术
B、5α还原酶抑制剂
C、应用α受体阻滞剂
D、手术治疗
E、激光治疗
3、男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院；体检见耻骨上包块，有轻压痛。

<1> 、该患者最可能的原因是由于
A、前列腺增生
B、神经性膀胱
C、膀胱肿瘤
D、尿道结石
E、尿道狭窄
<2> 、要确诊病因，最简便的辅助检查是
A、X线
B、MRI
C、B超
D、CT
E、膀胱造影检查
四、B
1、A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
<1> 、前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石
A B C D E
<2> 、前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石
A B C D E
<3> 、前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦
A B C D E
<4> 、输精管可及串珠样结节
A B C D E。