提高住院病人的腕带佩戴率品管圈对策

问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高新生儿腕带佩戴正确率

更新考核标准与制度，并提高相应考核要求制度、规范考核不到位
PD
对策实施： 1、7月开始制定新的标准与制度 2、7月10日开始对护士人员进行考核新标准的实施
负责人：HHH 实施时间：7月20日到7月31晶
实施地点：XX科病房
AC
效果确认：经对策一实施后，共进行检查新生儿佩戴腕带正确率提高了10%
目标设定
解析 30%
对策拟定
D
实施与检讨
C 效果确认
标准化 A 检讨与改
进
40%
20%
计划
10%
实施
AAA DDD 黄晓玉
头脑风暴
头脑风暴、甘特图
查检表、柏拉图
FFF
条形图
CCC 鱼骨图、柏拉图
GGG、头脑风暴、小组
HHH
讨论
BBB
PDCA
BBB CCC AAA
柏拉图、雷达图头脑风暴、小组
讨论
2020年9月 2020年10月 2020年11月
周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
数周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
PDCA工具
确定成员
AAA
主题选定
计划拟定
现况把握 P
在培训中，对各种佩戴部位进行实操考核制度、规范考核不到位
PD
对策实施： 1、8月开始制定培训计划 2、8月10日开始科室护士进行定期培训
负责人：EEE 实施时间：8月20日到8月31晶
实施地点：XX科病房
AC
效果确认：经对策一实施后，共进行检查新生儿佩戴腕带正确率提高了15%

提高住院患者手腕带佩戴依从性的整改措施

2015年急诊病房科持续改进项目核心问题分析项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析一、问题2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。

科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。

2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。

（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。

原因解析提高患者佩戴手腕带依从性物材质可能致敏按扣导致压疮字迹容易模糊事个别病人对腕带材料过敏增加压疮风险患者自行摘除影响三查八对影响循环增加用药差错改进措施规定标准统一培训加大健康教育加强管理改进材质有效沟通安全意识差护士重要性认识不足责任心不强病人影响活动舒适度改变人按扣导致压疮操作指引腕带过硬三、整改措施1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带；（2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。

品管圈活动在提高患者腕带规范使用率中的应用

摘要：目的讨论品管圈活动在提高患者腕带规范使用率中的应用效果。方法成立品管圈小组，分析腕带在临床使用中存在的问题，制定相应的改善对策并实施，比较活动前后的效果。结果实施品管圈活动后，住院患者腕带规范使用率从２９．９％提高到８５．１％。结论品管圈活动不仅规范了腕带的使用，提升护理管理和服务质量水平，而且提高了小组成员的综合素质。关键词：品管圈；腕带；规范使用
［１】王娟．手术患者术后疼痛的心理护理田．临床合理用药杂志，２０１１，４（２）：１１５—１１６．
【２］李仲廉，安健雄．临床疼痛治疗学［Ｍ］．第３版．天津：天津科学技术出版社，２００３：３１．
［３】杨雪华．疼痛的评估与护理进展［Ｊ］．护理研究（上旬版），２００５，１９（１６）：１４２３—１４２５．
［４］李兰芹．骨科患者术后疼痛干预与护理［Ｊ］．哈尔滨医药，２０１１，３１（１）：７２～７３．责任编辑：陈清海，校对：苏秋玲
【临床护理】
品管圈活动在提高患者腕带规范使用率中的应用
刘蔷天津市环湖医院神经外科七病区，天津３０００６０
总之，ＴＫＡ术后疼痛的控制受患者、护士、药物等多种因素的影响，而护理人员准确、恰当的护理干预措施是控制术后疼痛的重要因素。护士要调整心
态，改变 “术后疼痛是必须的，患者应忍耐疼痛而不该抱怨”的陈旧观念，并切实地付诸于护理实践中［４１。护理人员在拥有扎实的基础理论知识和良好的护理技能的基础上，对患者的术后疼痛进行准确评估和及时、恰当的护理治疗，可以提高ＴＫＡ患者术后的疗效，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。参考文献

提高住院患者手腕带佩戴依从性的整改措施

2015年急诊病房科持续改进项目核心问题分析项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析一、问题2015年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。

科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。

2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。

（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。

原因解析三、整改措施1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带；（2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。

（2）病人方面1）选择合适的腕带材质，尽量不影响患者舒适度；2）经常与病人沟通，告知腕带佩戴的重要性，使其理解并配合；3）手腕部如有疾患能主动告知医务人员，按扣如有破损及时更换。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带字迹模糊，及时更换新的手腕带；2）如预防压疮使用胶布固定腕带能及时查看胶布是否脱落；3）当班人员能有效查对腕带完整性。

品管圈活动提高住院精神障碍患者腕带佩戴率的效果分析

品管圈活动提高住院精神阻碍患者腕带佩带率的成效剖析【纲要】目的：对精神阻碍住院患者采纳品管圈活动对腕带佩带率的影响进行商讨。

方法：选用笔者所在医院2016年 3 月 -2017 年 3 月收治的 638 例精神阻碍住院患者，分为察看组与比较组，各319 例，察看组应用品管十大手法展开品管圈活动，比较组未展开有关活动，对两组患者腕带佩带状况进行察看对照。

结果：察看组腕带佩带率为98.75% ，比较组为 74.61%，察看组显然高于比较组，差别有统计学意义（字 2=12.825 ，），有可比性。

1.2 方法比较组未展开有关活动，察看组采纳品管圈活动，详细方法以下。

（1）建立品管圈小组。

品管圈小组由8 名成员构成，包括副主任医师、副主任护师、主管护师各 1 名，2 名护士及 3 名护师；由 2 名圈员选举主管护师作为圈长，确立圈名，对各位圈员提出的主题经过脑筋风暴法进行项目评论与评分，确立本次活动主题为“提高精神阻碍住院患者腕带佩带率”。

（2）活动计划拟订。

联合主题，从制定计划、剖析要因、掌握现状、分析问题、设定目标、实行评论、制定对策、确认成效等方面，对圈员在活动展开时期各自所需要肩负的工作任务进行确立。

（ 3）剖析要因及掌握现状。

对本次研究中比较组患者腕带佩带率依照自制腕带佩带状况检查表进行检查，比较组未展开有关活动，运用柏拉图、鱼骨图及查检表等品管工具，对腕带佩带率低的原由进行查找 [2] 。

结果以下：①医护人员对腕带信息未核实，核对意识不强；②患者认知不足，不清楚腕带的重要性；③腕带书写笔迹不一致，信息字体模糊，辨识难度大；④腕带资料致使过敏体质患者皮肤出现瘙痒、发红等反响；⑤精神科工作忙碌，部分护士没有养成核对腕带的习惯；⑥护士对患者过于熟习，以为不用要核对腕带；⑦腕带被病友扯断。

利用二八定律，圈员剖析影响腕带率低的重要原由 [3] ，包括医护人员核对意识不强、患者对腕带的重要性认识不清及腕带材责问题等。

品管圈活动在提高腕带识别率中的运用

品管圈活动在提高腕带识别率中的运用随着医疗技术的不断发展和人们对医疗健康的关注度不断提升，医疗行业中各种流程和环节变得越来越严格，其中腕带识别是不可或缺的一个步骤。

因为腕带可以提供患者的基本信息，如果识别错误可能会对患者的安全造成影响。

所以提高腕带识别率是非常重要的，也是医院品质管理中的一项重要工作。

提高腕带识别率的原因腕带识别率的提高在医疗工作中具有相当重要的作用，原因如下：避免病人信息错误腕带是标示病人基本信息的一种工具，如姓名、性别、年龄、住院号等等，如果护士在贴腕带时粗心大意或者操作不规范，可能会将病人的个人信息贴错，这样就会对病人的诊疗带来不可预知的影响。

诊疗流程大幅提升通过腕带认证，医务人员可以识别病人的身份和医疗史，更好地指导医疗方案和诊断结果，提高了整个就诊流程的准确性和效率。

守护病人生命安全对于急救科室或重症监护病房中的患者，腕带被视为一种“生命线”。

由于病人在接受治疗的过程中，可能处于睡眠、昏迷等自身状态，所以如果护士能够及时准确地识别病人的身份信息，就可以快速采取相应的救治措施，避免不必要的后果。

为提高腕带识别率而开展品管圈活动虽然腕带只是一个小小的工具，但在医院中却有着极其重要的作用，如果腕带使用不当，可能会带来重大的风险。

怎样提高腕带识别率呢？开展品质管理圈活动是一种非常有效的方法。

品质管理圈活动背景和特点品质管理圈活动是近年来在各大医院推广的一种活动模式，它主要通过流程优化、技能提升等方式，来监督和促进医疗质量的全方位提升。

品质管理圈活动有如下特点：•全员参与：包括医务人员、患者和相关管理人员等各个环节，形成一种全员参与、共同营造良好医疗环境的方式。

•目的明确：通过活动使每位参与者明确自己所在岗位的核心职责和作用，增强对医疗质量的认知和重视。

•持续改进：品质管理圈活动通常会进行多次，期间会不断收集数据、优化流程和提高技能水平，从而进一步提升医疗质量和工作效率。

品质管理圈活动如何应用于腕带识别率提升腕带识别率作为医疗质量体系中的一项指标，也可以加入到品质管理圈活动中，以提高其识别准确率和操作的规范化。

品管圈在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用

品管圈在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用目的探讨品管圈活动在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用效果。

方法选取我院2015年8月～2016年3月的老年住院患者作为研究对象，将2015年8月25日～10月31日的216例住院患者设为对照组（开展品管圈活动前），将2015年12月1日～2016年3月31日的356例住院患者作为观察组（开展品管圈活动后）。

比较两组的佩戴情况及因身份识别不当所致的医疗差错/事故情况。

结果观察组的未佩戴手腕带及手腕带信息不符发生率显著低于对照组（2.00% vs 12.04%，0 vs 3.24%），差异有统计学意义（P＜0.01）。

两组的腕带标识不清及腕带脱落发生率比较（0.84% vs 3.32%，2.25% vs 2.30%），差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组因身份识别不当所致的医疗差错/事故发生率显著低于对照组（16.67% vs 64.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论开展品管圈活动是提高老年住院患者手腕带佩戴率的有效办法，可减少差错的发生率。

[Abstract]Objective To explore the application effect of quality control circle （QCC）activity in improving the wearing rate of wrist-band in elderly hospitalized patients.Methods Elderly hospitalized patients in our hospital from August 2015 to March 2016 were selected as the research subjects，216 hospitalized patients from August 25 to October 31 in 2015 were selected as the control group （before carrying out the QCC activity），356 hospitalized patients from December 1 in 2015 to March 31 in 2016 were selected as the observation group （after carrying out the QCC activity）.The wear condition and the medical errors and accidents caused by improper identification in the two groups was compared.Results The incidence rate of non-wearing wrist-band and inconsistent information of wrist-band in the observation group was lower than that in the control group（2.00% vs 12.04%，0 vs 3.24%），with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of not clear identification wrist-band and wrist-band shedding between the two groups （P>0.05）（0.84% vs 3.32%，2.25% vs 2.30%）.The incidence rate of medical errors and accidents caused by improper identification of the observation group was lower than that of the control group （16.67% vs 64.29%），with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Carrying out QCC activity is an effective way to improve the wearing rate of the wrist-band in elderly hospitalized patients，which can reduce the incidence of errors.[Key words]Quality control circle；Status identification；Wrist-band；Elderly patient品管圈（quality control circle，QCC）是以相同、相近或互补的全体员工参与的方式，集思广益，按一定的活动程序，持续不断地推行管理、改善工作场所及提高工作质量的方法，通过轻松愉快的现场管理方式，使每个员工自发参与管理活动，使之在工作中获得满足感与成就感，从而充分调动个人积极性，最大程度地提高工作效率[1-3]。

品管圈在提高住院患儿腕带佩戴规范率的应用研究

品管圈在提高住院患儿腕带佩戴规范率的应用研究摘要】目的：探讨品管圈活动在提高儿科有陪病房患儿腕带佩戴规范率的应用效果。

方法：成立品管圈“爱心圈”，检查2017年3月—5月住院患儿的腕带佩戴情况，作原因分析、设定目标、制定对策，2017年8月—10月住院患儿作为实验组，采取措施并不断改进，就腕带佩戴规范率进行活动前后比较，评价效果。

结果：活动前后住院患儿腕带佩戴规范率由72.60%上升至94.81%，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

结论：品管圈活动不仅提高了住院患儿腕带佩戴规范率，同时激发了护士的工作积极性、更提升了团队凝聚力。

【关键词】品管圈；腕带；儿科【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0300-01在国际病人安全管理目标中规定，使用姓名及住院号进行身份确认是病人接受安全有效的治疗和护理的基本保证，明确规定不能使用床号来辨别病人身份[1-2]。

为进一步准确辨认患者身份，要求医务人员在执行各项诊疗护理处置前，需至少2种以上方法识别患者[3]。

在儿科，患儿收治年龄为0～14岁，年龄越小，自我表达能力越弱，部分患儿只能接受护士被动的识别，所以完善腕带佩戴流程，有效落实身份识别制度，对保证患儿安全，提高护理质量尤为重要。

品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，指的是工作性质相似或相关的人，本着自动自发的精神，共同组成一个圈,运用品管手段解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目的。

为进一步提高我院住院患儿腕带佩戴的规范率，提高住院患儿腕带佩戴的依从性，我科在2017年就“提高住院患儿腕带佩戴规范率”开展了品管圈活动，取得效果显著，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月—5月在我院儿科住院患儿438例作为对照组，品管圈活动后，选取2017年8月—10月在我院儿科住院患儿444例作为实验组，对腕带佩戴规范率进行比较，评价效果。

品管圈活动对提高住院精神障碍患者腕带佩戴率中的应用

品管圈活动对提高住院精神障碍患者腕带佩戴率中的应用目的在精神病房开展品管圈活动，解决住院精神障碍患者腕带佩戴率低的问题。

方法通过组建品管圈，对现存问题进行要因分析，提出并落实了5项改进措施。

结果腕带佩戴率由活动前的73.43%提升至活动后的100%，杜绝了因身份识别错误而引起的护理不良事件。

结论品管圈活动不仅能提高护理安全，更能提高护理人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于科室团结精神和文化建设。

标签：品管圈；精神障碍患者；腕带佩戴率品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC，也称品管圈）由日本石川馨博士与1962年所创，后来在英国、法国、韩国等地得到广泛应用。

品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学地运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]，是一种自下而上的管理方法[2]。

精神障碍患者由于疾病的特殊性，表现感知、记忆、思维、情感意志活动异常[3]而表现不同的精神症状，不能正确告知身份；同时由于病房患者多、护理工作量大、杂；护理人员的变换、轮班、休假等原因，存在安全隐患，所以为了准确识别患者，预防护理差错，要求患者100%佩戴腕带，但在实际工作中，佩戴率一直不达标。

我科于2013年8月组织成立“成长圈”，将品管圈的工作方法用于腕带管理，取得了显著进步，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料以2013年5月～8月我科每月随机检查共4次的结果为对照组，分析佩戴率低的原因；以2013年9月～12月同样4次的随机结果为试验组。

1.2方法1.2.1培训2013年3月起全科护理人员参加品管圈相关知识培训，使全科护理人员掌握QCC的工作方法。

1.2.2成立品管圈我科于2013年8月30日成立品管圈，圈长1名，由高年资护士担任；辅导员1名，由护士长担任；圈员6名。

结合我科特点，最终确定圈名为“成长圈”，寓意护士在工作中能力得到提升，护理质量得到提高，患者的安全得到有力保障。

问题解决型护理品管圈成果汇报提高住院患者腕带佩戴率

＝28 ﹪
现状调查
项目
认为佩戴腕带没人看不知道腕带作用、认为不需要佩戴腕带松紧度不适宜而导致佩戴不舒服护士忘记佩戴需更换腕带时护士未及时予以佩戴不想让别人知道自己生病皮肤过敏认为佩戴腕带是侮辱人格
合计
例数
7 6
5
1 1
1 1 1 23
单项百分比
30.43%
26.08%
累计百分比
30.43%
进入下一个PDCA循环，持续改进
T HANKD
恳请大家批评指正
汇报人：常州市第二人民医院心内科（二）
需要频繁更换肢体水肿更换腕带不及时
其他
信息不完整不便于临床核对字迹不清晰腕带自行滑脱
太松
根据80/20法则找出真因，共有3项：患者不了解腕带的重要性、医护人员对腕带的使用率低、腕带松紧度不适宜。
目标设定
目标：不佩戴腕带由原来的28%下降到16%，下降幅度：12.28%
30.00% 25.00%
对，再与患者家属核对腕带用识别腕带的工作纳入护理质控检查项目中。
03
核对无误后给患者佩戴腕带（合适的部位左腕部—脚踝部—其他部位）
03 检查阶段
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
效果确认
改善前后腕带佩戴率对比
86.25%
94.80%
改善前改善后
告知腕带重要性
做好患者的首次入院宣教，告知患者佩戴手腕带的重要性给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手腕带上的信息，严格执行三查八对，体现手腕带的重要性和作用性加强患者的安全教育，使患者变被动核对为主动核对
组织人员培训及考核

品管圈活动对提高神经外科患者腕带规范佩戴率的影响

品管圈活动对提高神经外科患者腕带规范佩戴率的影响摘要：目的：探讨品管圈活动对提高神经外科患者腕带正确佩戴率的影响。

方法：成立品管圈活动小组，收集患者腕带佩戴不规范的相关因素，并进行真因分析，根据原因制定出相应的护理管理制度。

结论：患者腕带佩戴正确率从原来的62.9%提升到91%，品管圈的开展不但解决了临床护理问题，更提高护理工作人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于优化护理团队的工作精神与文化建设[1]。

关键词：品管圈；神经外科；腕带；正确佩戴病人标识是整个医疗活动的重要组成部分，中国医院协会患者安全目标（2014-2015）明确规定：严格执行查对制度，正确识别患者身份。

手腕带是病人标识的一种，是有效落实患者身份识别、防止护理不良事件发生的重要手段。

品管圈活动是指同一工作现场的人员自动、自主组织成一个质量小组（又称QC小组），科学的运用各种工具，采用PDCA循环进行持续质量改进，达到解决临床护理问题、优化流程、营造氛围培养人才的一种方法。

本研究收集了我科自2015年1月至5月开展的品管圈小组全部活动情况，了解到此次品管圈活动极大的提高了住院患者腕带的正确佩戴率，有显著的成效。

现报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料：分别收集我科2015年1月-2月住院病人312人腕带佩戴的情况，和2015年6月-7月住院病人279人腕带佩戴的情况。

1.2 方法：1.2.1 品管圈的成立：小组由责任心较强、并具有相应管理能力的各层级护士共9人自愿参加组成，圈长、副圈长各1人，成员7人，另有一名辅导员全程参与指导和监督。

推选出圈名为：智慧圈。

圈长全权负责拟定计划和全面掌控QCC活动进程，圈员则严格按照圈长的安排，各司其职。

1.2.2 活动安排：本次品管圈活动历时6个月，每2周召开圈会并有相关的活动记录，1-2h/次，活动内容为追踪上次会议内容，讨论、解决或拟定具体问题，同时学习品管圈相关理论。

第一周采取头脑风暴法提出5个待定的主题，分别从迫切性、圈能力、可行性、上级政策5个方面按照5、3、1的打分方法，最后确定将“提高患者手腕带规范佩戴率”作为本期活动的主题，选题理由：优化工作流程，强化患者身份识别制度的落实，防范护理差错事故的发生。

开展品管圈活动提高住院患者手腕带佩戴依从性

开展品管圈活动提高住院患者手腕带佩戴依从性【摘要】目的探讨提高住院患者手腕带佩戴依从性的有效方法。

方法分别从内科、外科、妇科、骨科、五官科、肿瘤科、手术室中共选取9名骨干主管护师，组成一个品管圈小组。

从2016年8月到2018年9月分别抽选出2410例住院患者作为研究对象，将其按照入院时间不同分为对照组（未开展品管圈）、观察组（开展品管圈），对比两组患者护理满意度、手腕带佩戴率、医疗差错事件发生率。

结果观察组患者实施品管圈后，其护理满意度、手腕带佩戴率显著高于对照组，P＜0.05。

观察组患者的医疗差错事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。

结论开展品管圈活动可有效提高住院患者手腕带佩戴依从性，提高患者对手腕带作用的认识性。

【关键词】：品管圈；手腕带：护理满意度；医疗差错事件；佩戴率在临床上，患者佩戴腕带的目的是为了进行身份识别，而如何提高患者佩戴手腕带的依从性，是当前临床医护人员工作内容的重点，也是保障住院患者治疗安全的基础[1-2]。

部分中老年患者存在意识障碍、精神障碍等情况，导致手腕带佩戴效果不佳，影响身份识别。

因此，提高住院患者合理使用手腕带对其治疗、护理安全非常重要[3]。

在本文中，针对本院不同科室住院患者展开分析、讨论，了解品管圈在提高住院患者手腕带佩戴率中的应用价值，以下是详细的内容。

1、资料1.1 一般资料选择2016年8月1日2017年8月1日期间，在本院接受住院治疗的1205例患者作为对照组，并未开展品管圈。

其中，男性患者629例，女性患者576例，患者的年龄范围在34-78岁，平均年龄为：57.4±10.9岁。

另选择2017年9月1日至2018年9月1日收治的住院患者1205例视为观察组，在此期间开展品管圈，其中男性患者627例，女性患者578例，患者年龄范围：33岁-75岁，平均年龄值为：57.5±11.1岁。

所有患者均知晓并同意参与本次研究。

本次调查与患者的年龄、性别、文化等方面比较（P ＞0.05）。

提高住院患者手腕带佩戴依从性的整改措施

2015 年急诊病房科持续改进项目核心问题分析项目名称：患者佩戴手腕带依从性不高帕累托图分析手腕带佩戴依从性不高原因患者佩戴手腕带依从性不高的根因分析一、问题2015 年第二季度急诊病房指控分析发现，共有25 例次发生患者佩戴手腕带依从性不高的现象发生。

科室质控组根据此问题进行原因分析寻找基本原因。

二、原因1、手腕带原因：（1）带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；（2）材质不合适- 材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；（3）现场管理缺陷。

2、主观原因（1）护士方面1）护士未按流程；2）医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；3）教育不到位，没有及时给病人佩戴。

（2）病人方面1）佩戴腕带后舒适度改变；2）病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；3）患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

3、客观原因：1）佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；2）防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；3）扣子环更换不及时。

原因解析三、整改措施1、手腕带原因整改：（1）完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带；（2）每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；（3）将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因护士责任心不强安全意字迹容易模糊识差腕带过硬有效沟通患者自行摘除影响三查八对事按扣导致压疮个别病人对腕操作指引材质可能致敏影响活动按扣导致压疮增加用药差错影响循环规定标准加大健康教育统一培训病人舒适度改变改进措施加强管理增加压疮风险物人重要性认识不足提高患者佩戴手腕带依从性带材料过敏（1）护士方面1）主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；2）全面评估病人，根据病人的手腕部特殊情况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；3）加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；4）做好患者健康教育。

品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果

品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果佚名【摘要】目的:探讨品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果.方法:成立\"品管圈\"活动小组,以\"提高住院患儿腕带佩戴率\"为活动主题进行现状把握,设立目标,采用鱼骨图解析主要原因,制定实施对策,进行效果确认,并制定小儿腕带佩戴标准作业流程,严格落实,持续改进.结果:品管圈实施后住院患儿的腕带佩戴率由改善前的80.5％提高至改善后的100％,腕带佩戴过敏率由改善前的8.9％降为0,住院患儿家属对腕带佩戴方法的接受度、配合度的满意率由活动前的71.9％上升至活动后的98.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展品管圈活动,可提高住院患儿的腕带佩戴率,提高儿科护士利用腕带进行患儿身份识别的执行率,降低腕带佩戴过敏发生率,提高家属对腕带佩戴的满意率,减少护理纠纷,亦可提升护士的整体素质,提高护士发现问题和解决问题的能力,增加护士的信心、责任心和职业认同感,增强护理团队的凝聚力.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)010【总页数】3页(P151-153)【关键词】品管圈;患儿;腕带佩戴;身份识别【正文语种】中文【中图分类】R472患者身份识别是护理安全管理的重点之一，腕带是患者身份准确而可靠的识别标记，而儿科住院患者因年龄小、天性好动、认知水平有限，佩戴腕带的依从性差，又因护理人员对腕带查对流程管理不规范，存在安全隐患。

品管圈是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队，团队成员分工合作，应用品质管理的手段工具，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。

品管圈护理方法由日本石川专馨博士于1962年所创，品管圈已在日本和台湾等医院中广泛应用开展[2]。

本院以“提高住院患者腕带佩戴率”为活动主题开展品管圈活动，取得了满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料将岳阳市二人民医院2017年6月1日至7日品管圈活动现状调查期间303例住院患儿作为活动前组，2017年10月7日至13日品管圈活动对策实施后298例住院患儿作为活动后组。

提高住院病人的腕带佩戴率品管圈对策

提高住院病人的腕带佩戴率活动前2017年6月份总查对549次，428人佩戴，佩戴率为77.96%，未佩戴的腕带挂在输液架上、放置在床头柜上、抽屉里、遗失以及丢弃。

活动后2017年9月份总查对727次，650人佩戴，佩戴率为89.4%原因分析：1.新入院患者，责任护士缺乏责任心，未及时佩戴腕带2.腕带材质容易导致过敏3.患者自身疾病的原因，如重度水肿、全身皮肤破溃等无法佩戴4.护士宣教欠佳，患者未重视5.科内对腕带佩戴无统一的核对流程6.内科患者多为老病人，依从性差，护患之间彼此熟悉，认为无需核对腕带7.患者外出后将腕带放置在科室，回室后未及时佩戴整改措施：1.科内进行培训，明确腕带佩戴的流程，方法，以及特殊情况的处理2.护士应加强对患者的宣教，告知患者腕带是住院期间的身份证，提高患者的依从性3.加强护士责任心，新入院患者，护士应及时佩戴腕带4.患者外出回室后督促患者及时佩戴5.对腕带过敏的患者可将腕带佩戴在衣服外层，或是腕部包裹一圈纱布或丝袜再佩戴腕带6.转床的患者，责任护士应及时核对并更改腕带信息7.腕带字迹不清，模糊，破损应及时更换8.做各项诊疗操作时及时核对患者腕带，提高患者的佩戴率腕带佩戴流程：a)新病人：入院后，责任护士接待完患者，及时将腕带打印，并佩戴在患者腕部，告知患者腕带的重要性b)老病人：每天交班，责任护士查看患者腕带的佩戴，未佩戴的患者及时协助患者戴上，字迹不清及时更换，佩戴时松紧以能伸入两指为宜c)每日黏贴化验单时，有血型报告单，责任护士及时将血型信息补充在腕带上d)进行各项操作前一定要扫描腕带，转床时责任护士要及时更改腕带信息e)出院的患者，责任护士应及时摘除腕带由圈长负责对全科护士进行品管圈相关理论知识，并现场示教腕带规范佩戴的方法；加强腕带知识身份识别知识宣教，提高病人及家属的依从性；对过敏的病人在腕带内侧贴一层棉布保护皮肤；加强对责任护士管理腕带情况的检查与考核，并制定相应的奖惩措施；烦躁的病人给于适当的保护，或根据情况将腕带戴于病人的踝部；出院时由护士取下腕带，用剪刀剪下，不可强行拉扯，避免损伤患者。