品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯
问题解决型护理品管圈成果汇报提高住院患者腕带佩戴率
1.7
2
2
2.7
4.3
12.7
3
降低输液患者自行调节滴速 发生率
2
1.3
1.3
2.3
4.7
11.6
4
应用头脑风暴法，寻找临床护理急需解决的问题，运用共识标准法，分别从重要性、迫切性、可行性、达成 性、圈能力这5个维度进行评估，每个维度以1-5分计分，得出最高分为“提高住院患者腕带佩戴率”。
圈能力=平均分值/5×100%=3.88÷5×100﹪=77.6﹪
＝28 ﹪
现状调查
项目
认为佩戴腕带没人看 不知道腕带作用、认为不需要 佩戴 腕带松紧度不适宜而导致佩戴 不舒服 护士忘记佩戴 需更换腕带时护士未及时予以 佩戴 不想让别人知道自己生病 皮肤过敏 认为佩戴腕带是侮辱人格
合计
例数
7 6
5
1 1
1 1 1 2比
30.43%
56.51%
21.74%
78.25%
4.35% 4.35%
82.6% 86.95%
4.35% 4.35% 4.35% 100%
91.3% 95.65%
100%
现状调查
原因分析
头脑风暴
我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，护士长AAA、主管护师BBB等10余人参加了讨论 会，总结了影响病患腕带佩戴率低的几点因素。
医护人员
健康宣教不到位，未向患者及家属详细解释腕带的重要性；认为已核对床头牌和 姓名，没必要核对腕带；过度自信，认为和患者很熟悉，没必要核对腕带；反复 核对增加工作量，延长患者等待治疗时间；责任心不强，无核对意识；对腕带的 认识度不够；工作机械化；忘记为患者佩戴腕带。
其他
手写的腕带字迹不清，不便于核对患者信息；部分患者不能配合医护人员进行 诊疗操作前、后的核对；腕带佩戴过松，腕带滑脱；患者肢体水肿加重，腕带 松紧不适宜，需经常更换腕带，护士更换腕带不及时。
品管圈在提高病人腕带佩戴依从性中的应用
知识 和 现 场 操 作 示 范 腕 带 的正 确 使 用 方 法 。 ⑤将 科 室 使 用 腕 带
选择 ２ ０ １ ３年 ４月一 ２ Ｏ １ ３年 ５ 月 我 科 采 用 品 管 的 工 作 纳 入 护 理 质 控 检 查 项 目和绩 效 考 核 中 。每 日晨 间 床 旁 交 接班时 ， 通夜 班与主班 、 小夜 前责与小 夜后责 、 护 士 长 与 责 任 护 士两两核对病人腕带佩 戴情况 ， 护 士 长 在 每 日的 两 查 房 中 负 责
１ ． １ 一般资料
圈 管 理前 病 人 ９ ６例 ， 其中男 ４ ２ 例， 女 ５ ４ 例， 年龄 ２ ５ 岁 ～８ １岁 。 ２ ０ １ ３年 ９月 一 ２ Ｏ １ ３年 １ ０月 我 科 采 用 品 管 圈 管 理 后 病 人 ３ ２ １
例， 其 中男 １ ６ １ 例， 女１ ６ ０例 ， 年龄 ２ ３岁～７ ４岁 。
组成员共 １ Ｏ人 ， 由辅 导 员 １ 名（ 护理部副主任） 、 圈长 １ 名（ 护 士
长） 、 副 圈长 ２ 名（ 高年资护士 ） 、 圈 员 ６名 （ 抽选 各护 理组护 士）
腕 带佩 戴 的 态 度 和 依 从 性 情 况 进 行 调 查 ， 佩戴率≥９ １ ． ７ ２ 为 达
到 目标 值 ， 管 理有 效 ， 依从性提高 。 １ ． ２ ． ３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 处 理 ，
组 成 。其 中研 究 生 １人 ， 本科 ８ 人， 专 科 １人 ； 工 作年 限 ： １年 ～
５年 ２人 ， ６年 ～ １ Ｏ年 ４人 ， １ ０年 及 以 上 ４人 ； 职称 ： 护 士 ３人 ， 护 师 ４人 ， 主管 护 师 ２人 ， 副主任护 师 １ 人 。通过 头脑风 暴法 ，
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高新生儿腕带佩戴正确率
更新考核标准与制度，并提高相应考核要求 制度、规范考核不到位
PD
对策实施： 1、7月开始制定新的标准与制度 2、7月10日开始对护士人员进行考核新标准的实施
负责人：HHH 实施时间：7月20日到7月31晶
实施地点：XX科病房
AC
效果确认： 经对策一实施后， 共进行检查新生儿佩戴腕带正确率提高了10%
目标设定
解析 30%
对策拟定
D
实施与检 讨
C 效果确认
标准化 A 检讨与改
进
40%
20%
计划
10%
实施
AAA DDD 黄晓玉
头脑风暴
头脑风暴、甘特 图
查检表、柏拉图
FFF
条形图
CCC 鱼骨图、柏拉图
GGG、 头脑风暴、小组
HHH
讨论
BBB
PDCA
BBB CCC AAA
柏拉图、雷达图 头脑风暴、小组
讨论
2020年9月 2020年10月 2020年11月
周 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
数 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
PDCA工具
确定成员
AAA
主题选定
计划拟定
现况把握 P
在培训中，对各种佩戴部位进行实操考核 制度、规范考核不到位
PD
对策实施： 1、8月开始制定培训计划 2、8月10日开始科室护士进行定期培训
负责人：EEE 实施时间：8月20日到8月31晶
实施地点：XX科病房
AC
效果确认： 经对策一实施后， 共进行检查新生儿佩戴腕带正确率提高了15%
品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯
品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯摘要：目的：探讨在急诊科使用腕带识别患者身份的重要性。
方法：在急诊科成立品管圈管理小组，分析腕带在急诊科使用中存在的问题，制定相应的改善计划并实施。
活动前后对比成效。
结果：通过实施品管圈管理手法，急诊患者腕带佩戴率由活动前的41%提高到活动后的92%。
结论：通过品管圈管理手法规范了腕带的使用，提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。
关键词：品管圈；管理；腕带佩戴率自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。
由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。
中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为患者身份识别制度，腕带是病人抢救、住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。
抢救、住院病人腕带配戴制度，在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。
我院至2011年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。
但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，个别医护人员没有认真执行腕带佩戴等问题，为患者的医疗安全埋下了隐患。
因此，改善急诊科患者佩戴腕带显得尤为重要。
2017年6月至12月，我科开展了“提高急诊患者腕带佩戴率”为主题的品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下：1 资料收集与方法1.1一般资料 2017年7月26日至2017年9月19日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带110例作为对照组（活动前），2017年10月10日至2017年11月30日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带24例作为观察组（活动后）。
腕带均为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤的宝比手写腕带。
品管圈活动在提高患者腕带规范使用率中的应用
摘 要 ：目的 讨论 品管圈活动在提高患者腕带规范使用 率中的应用效果 。方法 成立品管圈小组 ，分析腕带在 临床使用 中 存 在的问题 ，制定相应的改善对策并实施 ，比较活动前后的效果 。结果 实施 品管 圈活动后 ，住院患者腕带规范使用率 从 ２９．９％提高到 ８５．１％。结论 品管 圈活动不仅规范 了腕带 的使用 ，提升护理 管理和服务 质量 水平 ，而且提 高了小组 成 员的综合 素质 。 关键 词 ：品管圈 ；腕带 ；规范使用
［１】 王娟．手术患者术后疼痛 的心理护理田．临床合理用药杂志 ，２０１ １， ４（２）：１１５—１１６．
【２］ 李仲廉 ，安健雄．临床疼痛治疗学［Ｍ］．第 ３版．天津 ：天津科学技术 出版社 ，２００３：３１．
［３】 杨雪 华．疼痛 的评估与护 理进展 ［Ｊ］．护理研 究 （上 旬版 ），２００５，１９ （１６）：１４２３—１４２５．
［４］ 李 兰芹 ．骨科 患者术后疼 痛干预 与护理［Ｊ］．哈尔滨 医药 ，２０１１，３１ （１）：７２～７３． 责 任 编 辑 ：陈 清 海 ，校 对 ：苏 秋 玲
【临床护理 】
品管圈活动在提高 患者腕 带规 范使用率 中的应用
刘 蔷 天 津市环 湖 医院神 经 外科 七病 区，天津 ３０００６０
总之 ，ＴＫＡ术后疼痛 的控制受患者 、护士 、药物 等 多种 因素 的影 响 ，而护 理 人 员准 确 、恰 当 的护 理 干 预 措施 是 控制 术后 疼 痛 的 重要 因素 。护 士要 调 整 心
态 ，改 变 “术后 疼 痛 是 必 须 的 ，患 者 应忍 耐 疼 痛 而不 该抱怨”的陈旧观念 ，并切实地付诸于护理实践中［４１。 护理 人员 在拥 有 扎实 的基 础 理论 知识 和 良好 的护理 技能 的 基础上 ，对患 者 的术 后疼 痛进 行准 确评 估 和 及时 、恰 当的护理治疗 ，可 以提高 ＴＫＡ患者术 后的 疗效 ，是一种安全有效 的治疗方法 ，值得 临床推广使 用 。 参 考文 献
品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性的效果评价
品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性的效果评价目的探讨品管圈活动在提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性中的作用。
方法成立品管圈运用PDCA循环方法确立“提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性”为主题，进行现状把握、目标设立、分析原因、制定对策、评价效果、研讨改进。
结果通过品管圈活动使肿瘤患者手腕带佩戴依从性由改善前的54%降低为改善后的94%。
结论品管圈活动在“提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性中的效果显著。
标签：品管圈；手腕带；依从性条码型手腕带是住院患者身份识别的有效标识，被誉为住院患者的“身份证”。
在进行医疗和护理操作时，通过PDA扫描手腕带来确认患者身份，可有效防止因错误识别患者而引起的医疗事故。
但往往因患者依从性差，执行不佳而达不到预期的效果。
2013年10月～2014年3月，我科将品管圈活动应用于提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性上取得了较好的效果，现汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年10月～2014年3月开展品管圈前后肿瘤患者手腕带的佩戴率的查检资料与对比数据统计，选择病例为：鼻咽癌、口腔癌、肺癌、食管癌、乳腺癌。
年龄45～75岁，例数100例，活动前男70例，女30例，活动后男72例，女28例。
1.2方法1.2.1品管圈组成及活动安排设立圈员10名，圈长一名，护士长任辅导员，每月召开圈会2次，1～1.5h/次。
第1个月为主题选定，拟定活动计划、分析现状与目标设定；第2个月原因分析制定对策；第3～4个月对策实施；第5个月确定效果；第6个月研讨与改进，资料整理。
1.2.2选题以评价法，从重要性、迫切性、圈能力三方面进行主题评价，所有圈员参与选题过程，票选分数，优5分，一般3分，差1分，分数排名第一位即：““提高肿瘤患者手腕带佩戴依从性”为本次活动主题。
1.2.3分析现状与目标设定收集2013年10月之前98例肿瘤患者手腕带佩戴情况，发现有100例患者中愿意长时间佩戴的54例（54%），时戴时取的41例（41%），不愿意佩戴的5例（5%）。
品管圈活动在提高老年患者腕带规范使用率中的应用
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ０ １ ７ ２ 一 Ｏ ２
腕带是患者标识的一种 。 是患者身份 的一种象征 ， 为临床工
圈活动的主题 ， 简单 明了。 １ ． ２ ． ２ 确定 主题 ２ ０ ｌ ４年 ４月经 全体 圈员根据 不 同主题 的重
院的患者 ９ ０例为对照组 ， ２ ０ １ ４年 ７ ～９月 （ 开展 品管 圈活动后 ） 入院的患者 ９ Ｏ例 作为 观察组 。对照组 平均 年龄 为 ７ ２ ． ３岁 ， 观 察组平均年龄为 ７ ３ ． ６岁 ， 两组一般资料 比较 差异无统计 学意义
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
如下。 １ 资 料 与 方 法
“ 提高老年 患者腕带 规范使用率 ” 成为本次活动的主题。
１ ． ２ ． ３ 现状调查及 原 因分 析 护士 长每天 对患 者佩 戴腕 带 的
情况进行检查 ． 通过 调查 ， 对照组 ９ ０例 患者 中， ４ １ 名 患者使 用
的腕带信 息完整 、 规范 ， 占４ ５ ． ５ ６ ％， ４ ９名 患者腕带 使用不 规范 ， 占５ ４ ． ４ ４ ％， 见表 １ 。圈员 运用 鱼骨 图从 医护 工作者 、 患者 、 家属 及 陪护、 其他 四方 面 分析 影 响患 者 腕带 规 范使 用存 在 的问题
１ ． ２ 干 预 方 法
菌感 染的患者佩戴 蓝色腕 带。
１ ． ２ ． １ 组建品管圈
２ ０ １ ４年 ４月 ． 老年消化科护 理组成立 品管
圈， 设计 圈名 、 圈徽 。品管 圈小组 由 ５人组 成 ， 其 中主管 护师 ２ 名、 护师 ２名 、 护士 １ 名， 由圈员 民主选 出高年资 主管护 师作 为 圈长 ， 辅导员 由护 士长 担任。圈名 为 “ 腕带 圈” ， 反 映本次 品管 工作单位 ： ６ １ ０ ２ ０ ０ 成 都 四川 省 医学科 学 院 ・四川 省 人 民
品管圈活动提高住院精神障碍患者腕带佩戴率的效果分析
品管圈活动提高住院精神阻碍患者腕带佩带率的成效剖析【纲要】目的：对精神阻碍住院患者采纳品管圈活动对腕带佩带率的影响进行商讨。
方法：选用笔者所在医院2016年 3 月 -2017 年 3 月收治的 638 例精神阻碍住院患者，分为察看组与比较组，各319 例，察看组应用品管十大手法展开品管圈活动，比较组未展开有关活动，对两组患者腕带佩带状况进行察看对照。
结果：察看组腕带佩带率为98.75% ，比较组为 74.61%，察看组显然高于比较组，差别有统计学意义（字 2=12.825 ，），有可比性。
1.2 方法比较组未展开有关活动，察看组采纳品管圈活动，详细方法以下。
（1）建立品管圈小组。
品管圈小组由8 名成员构成，包括副主任医师、副主任护师、主管护师各 1 名，2 名护士及 3 名护师；由 2 名圈员选举主管护师作为圈长，确立圈名，对各位圈员提出的主题经过脑筋风暴法进行项目评论与评分，确立本次活动主题为“提高精神阻碍住院患者腕带佩带率”。
（2）活动计划拟订。
联合主题，从制定计划、剖析要因、掌握现状、分析问题、设定目标、实行评论、制定对策、确认成效等方面，对圈员在活动展开时期各自所需要肩负的工作任务进行确立。
（ 3）剖析要因及掌握现状。
对本次研究中比较组患者腕带佩带率依照自制腕带佩带状况检查表进行检查，比较组未展开有关活动，运用柏拉图、鱼骨图及查检表等品管工具，对腕带佩带率低的原由进行查找 [2] 。
结果以下：①医护人员对腕带信息未核实，核对意识不强；②患者认知不足，不清楚腕带的重要性；③腕带书写笔迹不一致，信息字体模糊，辨识难度大；④腕带资料致使过敏体质患者皮肤出现瘙痒、发红等反响；⑤精神科工作忙碌，部分护士没有养成核对腕带的习惯；⑥护士对患者过于熟习，以为不用要核对腕带；⑦腕带被病友扯断。
利用二八定律，圈员剖析影响腕带率低的重要原由 [3] ，包括医护人员核对意识不强、患者对腕带的重要性认识不清及腕带材责问题等。
品管圈活动在提高腕带识别率中的运用
品管圈活动在提高腕带识别率中的运用随着医疗技术的不断发展和人们对医疗健康的关注度不断提升，医疗行业中各种流程和环节变得越来越严格，其中腕带识别是不可或缺的一个步骤。
因为腕带可以提供患者的基本信息，如果识别错误可能会对患者的安全造成影响。
所以提高腕带识别率是非常重要的，也是医院品质管理中的一项重要工作。
提高腕带识别率的原因腕带识别率的提高在医疗工作中具有相当重要的作用，原因如下：避免病人信息错误腕带是标示病人基本信息的一种工具，如姓名、性别、年龄、住院号等等，如果护士在贴腕带时粗心大意或者操作不规范，可能会将病人的个人信息贴错，这样就会对病人的诊疗带来不可预知的影响。
诊疗流程大幅提升通过腕带认证，医务人员可以识别病人的身份和医疗史，更好地指导医疗方案和诊断结果，提高了整个就诊流程的准确性和效率。
守护病人生命安全对于急救科室或重症监护病房中的患者，腕带被视为一种“生命线”。
由于病人在接受治疗的过程中，可能处于睡眠、昏迷等自身状态，所以如果护士能够及时准确地识别病人的身份信息，就可以快速采取相应的救治措施，避免不必要的后果。
为提高腕带识别率而开展品管圈活动虽然腕带只是一个小小的工具，但在医院中却有着极其重要的作用，如果腕带使用不当，可能会带来重大的风险。
怎样提高腕带识别率呢？开展品质管理圈活动是一种非常有效的方法。
品质管理圈活动背景和特点品质管理圈活动是近年来在各大医院推广的一种活动模式，它主要通过流程优化、技能提升等方式，来监督和促进医疗质量的全方位提升。
品质管理圈活动有如下特点：•全员参与：包括医务人员、患者和相关管理人员等各个环节，形成一种全员参与、共同营造良好医疗环境的方式。
•目的明确：通过活动使每位参与者明确自己所在岗位的核心职责和作用，增强对医疗质量的认知和重视。
•持续改进：品质管理圈活动通常会进行多次，期间会不断收集数据、优化流程和提高技能水平，从而进一步提升医疗质量和工作效率。
品质管理圈活动如何应用于腕带识别率提升腕带识别率作为医疗质量体系中的一项指标，也可以加入到品质管理圈活动中，以提高其识别准确率和操作的规范化。
运用品管圈提高患者腕带佩戴依从性的效果分析
运用品管圈提高患者腕带佩戴依从性的效果分析摘要】目的：观察与探究运用品管圈提高患者腕带佩戴依从性的效果。
方法：选取2016年10月24日-2016年11月20日期间运用品管圈管理之前于本院就诊及治疗的30例住院患者作为研究对象，将其作为对照组，并选取2017年02月20日-2017年03月19日期间运用品管圈管理之后于本院就诊及治疗的30例住院患者作为观察组，对比并分析两组患者的效果。
结果：观察组住院患者的腕带佩戴作用总知晓率（93.33%）与对照组住院患者（66.67%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组住院患者的腕带佩戴总依从率（93.33%）与对照组住院患者（70.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。
结论：运用品管圈可明显提高患者腕带佩戴的依从性。
【关键词】品管圈；腕带佩戴；依从性；效果【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0340-02The effect of using quality control circle to improve wristbands equipped compliance Li La,Shu Huirong.【Abstract】Objective To study the effect of using quality control circle to improve wristbands equipped compliance. Methods Choosed 30 in-hospital patients from Oct. 2016 to Nov. 2016 as controlled group, and choosed 30 cases from Feb. 2017 to Mar. 2017 as study group. Compared the effect of these two groups. Results The awareness rate of effect of wristbands was 93.33%, higher than 66.67% of controlled group. And the compliance rate of study group was 93.33%, higher than 70.00% of controlled group (P<0.05). Conclusion Using quality control circle can improve wristbands equipped compliance.【Key words】Quality control circle; Wristbands equipped;Compliance腕带是患者在住院期间医生以及护理工作人员对其身份进行识别的一个有效标识，住院患者正确佩戴腕带，可保证患者的医疗护理方面的相关安全等[1-2]。
品管圈在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用
品管圈在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用目的探讨品管圈活动在提高老年住院患者手腕带佩戴率中的应用效果。
方法选取我院2015年8月～2016年3月的老年住院患者作为研究对象，将2015年8月25日～10月31日的216例住院患者设为对照组（开展品管圈活动前），将2015年12月1日～2016年3月31日的356例住院患者作为观察组（开展品管圈活动后）。
比较两组的佩戴情况及因身份识别不当所致的医疗差错/事故情况。
结果观察组的未佩戴手腕带及手腕带信息不符发生率显著低于对照组（2.00% vs 12.04%，0 vs 3.24%），差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组的腕带标识不清及腕带脱落发生率比较（0.84% vs 3.32%，2.25% vs 2.30%），差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组因身份识别不当所致的医疗差错/事故发生率显著低于对照组（16.67% vs 64.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论开展品管圈活动是提高老年住院患者手腕带佩戴率的有效办法，可减少差错的发生率。
[Abstract]Objective To explore the application effect of quality control circle （QCC）activity in improving the wearing rate of wrist-band in elderly hospitalized patients.Methods Elderly hospitalized patients in our hospital from August 2015 to March 2016 were selected as the research subjects，216 hospitalized patients from August 25 to October 31 in 2015 were selected as the control group （before carrying out the QCC activity），356 hospitalized patients from December 1 in 2015 to March 31 in 2016 were selected as the observation group （after carrying out the QCC activity）.The wear condition and the medical errors and accidents caused by improper identification in the two groups was compared.Results The incidence rate of non-wearing wrist-band and inconsistent information of wrist-band in the observation group was lower than that in the control group（2.00% vs 12.04%，0 vs 3.24%），with significant difference （P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of not clear identification wrist-band and wrist-band shedding between the two groups （P>0.05）（0.84% vs 3.32%，2.25% vs 2.30%）.The incidence rate of medical errors and accidents caused by improper identification of the observation group was lower than that of the control group （16.67% vs 64.29%），with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Carrying out QCC activity is an effective way to improve the wearing rate of the wrist-band in elderly hospitalized patients，which can reduce the incidence of errors.[Key words]Quality control circle；Status identification；Wrist-band；Elderly patient品管圈（quality control circle，QCC）是以相同、相近或互补的全体员工参与的方式，集思广益，按一定的活动程序，持续不断地推行管理、改善工作场所及提高工作质量的方法，通过轻松愉快的现场管理方式，使每个员工自发参与管理活动，使之在工作中获得满足感与成就感，从而充分调动个人积极性，最大程度地提高工作效率[1-3]。
品管圈在提高住院患儿腕带佩戴规范率的应用研究
品管圈在提高住院患儿腕带佩戴规范率的应用研究摘要】目的：探讨品管圈活动在提高儿科有陪病房患儿腕带佩戴规范率的应用效果。
方法：成立品管圈“爱心圈”，检查2017年3月—5月住院患儿的腕带佩戴情况，作原因分析、设定目标、制定对策，2017年8月—10月住院患儿作为实验组，采取措施并不断改进，就腕带佩戴规范率进行活动前后比较，评价效果。
结果：活动前后住院患儿腕带佩戴规范率由72.60%上升至94.81%，差异有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：品管圈活动不仅提高了住院患儿腕带佩戴规范率，同时激发了护士的工作积极性、更提升了团队凝聚力。
【关键词】品管圈；腕带；儿科【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0300-01在国际病人安全管理目标中规定，使用姓名及住院号进行身份确认是病人接受安全有效的治疗和护理的基本保证，明确规定不能使用床号来辨别病人身份[1-2]。
为进一步准确辨认患者身份，要求医务人员在执行各项诊疗护理处置前，需至少2种以上方法识别患者[3]。
在儿科，患儿收治年龄为0～14岁，年龄越小，自我表达能力越弱，部分患儿只能接受护士被动的识别，所以完善腕带佩戴流程，有效落实身份识别制度，对保证患儿安全，提高护理质量尤为重要。
品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，指的是工作性质相似或相关的人，本着自动自发的精神，共同组成一个圈,运用品管手段解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目的。
为进一步提高我院住院患儿腕带佩戴的规范率，提高住院患儿腕带佩戴的依从性，我科在2017年就“提高住院患儿腕带佩戴规范率”开展了品管圈活动，取得效果显著，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月—5月在我院儿科住院患儿438例作为对照组，品管圈活动后，选取2017年8月—10月在我院儿科住院患儿444例作为实验组，对腕带佩戴规范率进行比较，评价效果。
品管圈活动对提高住院精神障碍患者腕带佩戴率中的应用
品管圈活动对提高住院精神障碍患者腕带佩戴率中的应用目的在精神病房开展品管圈活动，解决住院精神障碍患者腕带佩戴率低的问题。
方法通过组建品管圈，对现存问题进行要因分析，提出并落实了5项改进措施。
结果腕带佩戴率由活动前的73.43%提升至活动后的100%，杜绝了因身份识别错误而引起的护理不良事件。
结论品管圈活动不仅能提高护理安全，更能提高护理人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于科室团结精神和文化建设。
标签：品管圈；精神障碍患者；腕带佩戴率品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC，也称品管圈）由日本石川馨博士与1962年所创，后来在英国、法国、韩国等地得到广泛应用。
品管圈是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学地运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]，是一种自下而上的管理方法[2]。
精神障碍患者由于疾病的特殊性，表现感知、记忆、思维、情感意志活动异常[3]而表现不同的精神症状，不能正确告知身份；同时由于病房患者多、护理工作量大、杂；护理人员的变换、轮班、休假等原因，存在安全隐患，所以为了准确识别患者，预防护理差错，要求患者100%佩戴腕带，但在实际工作中，佩戴率一直不达标。
我科于2013年8月组织成立“成长圈”，将品管圈的工作方法用于腕带管理，取得了显著进步，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以2013年5月～8月我科每月随机检查共4次的结果为对照组，分析佩戴率低的原因；以2013年9月～12月同样4次的随机结果为试验组。
1.2方法1.2.1培训2013年3月起全科护理人员参加品管圈相关知识培训，使全科护理人员掌握QCC的工作方法。
1.2.2成立品管圈我科于2013年8月30日成立品管圈，圈长1名，由高年资护士担任；辅导员1名，由护士长担任；圈员6名。
结合我科特点，最终确定圈名为“成长圈”，寓意护士在工作中能力得到提升，护理质量得到提高，患者的安全得到有力保障。
问题解决型护理品管圈成果汇报提高住院患者腕带佩戴率
现状调查
项目
认为佩戴腕带没人看 不知道腕带作用、认为不需要 佩戴 腕带松紧度不适宜而导致佩戴 不舒服 护士忘记佩戴 需更换腕带时护士未及时予以 佩戴 不想让别人知道自己生病 皮肤过敏 认为佩戴腕带是侮辱人格
合计
例数
7 6
5
1 1
1 1 1 23
单项百分比
30.43%
26.08%
累计百分比
30.43%
进入下一个PDCA循环，持续改进
T HANKD
恳请大家批评指正
汇报人：常州市第二人民医院 心内科（二）
需要频繁更换 肢体水肿 更换腕带不及时
其他
信息不完整 不便于临床核对 字迹不清晰 腕带自行滑脱
太松
根据80/20法则找出真因， 共有3项：患者不了解腕带 的重要性、医护人员对腕 带的使用率低、腕带松紧 度不适宜。
目标设定
目标：不佩戴腕带由原来的28%下降到16%，下降幅度：12.28%
30.00% 25.00%
对，再与患者家属核对腕带用识 别腕带的工作纳入护理质控检查 项目中。
03
核对无误后给患者佩戴腕带（合 适的部位左腕部—脚踝部—其他 部位）
03 检查阶段
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
效果确认
改善前后腕带佩戴率对比
86.25%
94.80%
改善前 改善后
告知腕带重要性
做好患者的首次入院宣教，告知患者佩戴手腕带的重要性 给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手腕带上的信 息，严格执行三查八对，体现手腕带的重要性和作用性 加强患者的安全教育，使患者变被动核对为主动核对
组织人员培训及考核
品管圈活动对提高肢体烧烫伤病人腕带佩戴率的效果评价
品管圈活动对提高肢体烧烫伤病人腕带佩戴率的效果评价作者：王莉莉罗来福来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的在烧伤科开展品管圈活动，解决目前烧伤科病人腕带使用率偏低的问题。
方法通过组建雪融圈采用脑力激荡法，充分发挥圈员的智慧，并随机抽取开展品管圈活动前后入住烧伤科的患者各36例，通过随机抽检等方式，进行要因分析和效果评价，充分运用PDCA 循环的管理方式来完成圈活动。
结果雪融圈第一期活动开展使烧伤科病人的腕带使用率从原来的77.8%提升到99.4%。
结论“品管圈”应用于临床护理工作中不仅能提高住院患者的腕带佩戴率，降低护理差错事故的发生，更能提高护理工作人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于优化护理团队的工作精神与文化建设。
【关键词】品管圈；烧烫伤病人；腕带佩戴率；评价doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.136文章编号：1004-7484（2013）-07-3628-01品管圈（Quality Control Circle，缩写QCC，也称品质圈）由日本石川馨博士于1962年所创，后来在英国、法国、韩国等地得到广泛应用。
是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[1]。
全面品质管理和“品管圈”在上世纪 90 年代被引入到医院管理领域[2]，护理质量管理不再以护士长为主，而是全员积极参与实施与改进。
在圈会上，品管圈成员脑力激荡，在轻松愉悦的氛围下畅所欲言，思考能力和创造能力得到了激发；不仅解决了存在的问题，并且达到共同帮助与提高，既充分发圈员的积极性、创造性、主动性，又提高了团队的凝聚力[3]。
我院烧伤科是2012年9月份组织成立雪融圈，故选定提高肢体烧烫伤病人的腕带使用率为主题，运用PDCA循环法针对原因进行分析解决，提高了烧烫伤病人的腕带使用率，现报道如下。
品管圈活动在提高腕带识别率中的运用
腕带信息填写不完整
腕带信息填写不完整或填写错误，导致无法准确识别患者身份。
腕带材质和颜色问题
腕带的材质和颜色可能影响识别效果，如颜色相近或材质不清晰。
腕带识别率现状分析
医护人员对腕带使用的培训不足，导致使用不规范。
培训不足
监管部门对腕带使用的监管不到位，导致使用不规范。
护士满意度提升
护士对腕带使用的满意度从70%提升到了90%，表明护士对腕带使用的体验得到了改善。
患者接受度提高
患者对腕带使用的接受度从80%提升到了95%，表明患者对腕带使用的接受程度有所提高。
评估结果分析
03
加强培训和宣传，提高医护人员对腕带重要性的认识，确保腕带在临床实践中的规范使用。
01
针对评估结果，对品管圈活动进行持续改进，进一步提高腕带识别率，降低医疗差错风险。
教训三
要关注细节和执行力，避免形式主义和走过场。
经验教训总结
建议一
加强品管圈活动的宣传和推广，鼓励更多的医护人员参与其中，共同提高医疗质量和安全。
展望一
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，品管圈活动将在未来的医疗领域发挥更加重要的作用，为提高医疗质量和安全做出更大的贡献。
建议二
加强培训和指导，提高品管圈活动的专业性和规范性，确保活动的有效性和可靠性。
展望二
品管圈活动将不断发展和完善，形成更加科学、规范、系统的管理体系和方法，为医院的可持续发展提供有力支持。
建议三
将品管圈活动与医院的质量管理、流程优化等工作相结合，形成协同效应，推动医院的全面发展和进步。
展望三
品管圈活动将逐渐走向国际化，与国际先进的医疗质量管理理念和方法接轨，为全球的医疗质量和安全事业做出贡献。
品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果
品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果佚名【摘要】目的:探讨品管圈活动在提高住院患儿腕带佩戴率中的应用效果.方法:成立\"品管圈\"活动小组,以\"提高住院患儿腕带佩戴率\"为活动主题进行现状把握,设立目标,采用鱼骨图解析主要原因,制定实施对策,进行效果确认,并制定小儿腕带佩戴标准作业流程,严格落实,持续改进.结果:品管圈实施后住院患儿的腕带佩戴率由改善前的80.5％提高至改善后的100％,腕带佩戴过敏率由改善前的8.9％降为0,住院患儿家属对腕带佩戴方法的接受度、配合度的满意率由活动前的71.9％上升至活动后的98.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开展品管圈活动,可提高住院患儿的腕带佩戴率,提高儿科护士利用腕带进行患儿身份识别的执行率,降低腕带佩戴过敏发生率,提高家属对腕带佩戴的满意率,减少护理纠纷,亦可提升护士的整体素质,提高护士发现问题和解决问题的能力,增加护士的信心、责任心和职业认同感,增强护理团队的凝聚力.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)010【总页数】3页(P151-153)【关键词】品管圈;患儿;腕带佩戴;身份识别【正文语种】中文【中图分类】R472患者身份识别是护理安全管理的重点之一，腕带是患者身份准确而可靠的识别标记，而儿科住院患者因年龄小、天性好动、认知水平有限，佩戴腕带的依从性差，又因护理人员对腕带查对流程管理不规范，存在安全隐患。
品管圈是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队，团队成员分工合作，应用品质管理的手段工具，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。
品管圈护理方法由日本石川专馨博士于1962年所创，品管圈已在日本和台湾等医院中广泛应用开展[2]。
本院以“提高住院患者腕带佩戴率”为活动主题开展品管圈活动，取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将岳阳市二人民医院2017年6月1日至7日品管圈活动现状调查期间303例住院患儿作为活动前组，2017年10月7日至13日品管圈活动对策实施后298例住院患儿作为活动后组。
提高住院病人的腕带佩戴率品管圈对策
提高住院病人的腕带佩戴率活动前2017年6月份总查对549次，428人佩戴，佩戴率为77.96%，未佩戴的腕带挂在输液架上、放置在床头柜上、抽屉里、遗失以及丢弃。
活动后2017年9月份总查对727次，650人佩戴，佩戴率为89.4%原因分析：1.新入院患者，责任护士缺乏责任心，未及时佩戴腕带2.腕带材质容易导致过敏3.患者自身疾病的原因，如重度水肿、全身皮肤破溃等无法佩戴4.护士宣教欠佳，患者未重视5.科内对腕带佩戴无统一的核对流程6.内科患者多为老病人，依从性差，护患之间彼此熟悉，认为无需核对腕带7.患者外出后将腕带放置在科室，回室后未及时佩戴整改措施：1.科内进行培训，明确腕带佩戴的流程，方法，以及特殊情况的处理2.护士应加强对患者的宣教，告知患者腕带是住院期间的身份证，提高患者的依从性3.加强护士责任心，新入院患者，护士应及时佩戴腕带4.患者外出回室后督促患者及时佩戴5.对腕带过敏的患者可将腕带佩戴在衣服外层，或是腕部包裹一圈纱布或丝袜再佩戴腕带6.转床的患者，责任护士应及时核对并更改腕带信息7.腕带字迹不清，模糊，破损应及时更换8.做各项诊疗操作时及时核对患者腕带，提高患者的佩戴率腕带佩戴流程：a)新病人：入院后，责任护士接待完患者，及时将腕带打印，并佩戴在患者腕部，告知患者腕带的重要性b)老病人：每天交班，责任护士查看患者腕带的佩戴，未佩戴的患者及时协助患者戴上，字迹不清及时更换，佩戴时松紧以能伸入两指为宜c)每日黏贴化验单时，有血型报告单，责任护士及时将血型信息补充在腕带上d)进行各项操作前一定要扫描腕带，转床时责任护士要及时更改腕带信息e)出院的患者，责任护士应及时摘除腕带由圈长负责对全科护士进行品管圈相关理论知识，并现场示教腕带规范佩戴的方法；加强腕带知识身份识别知识宣教，提高病人及家属的依从性；对过敏的病人在腕带内侧贴一层棉布保护皮肤；加强对责任护士管理腕带情况的检查与考核，并制定相应的奖惩措施；烦躁的病人给于适当的保护，或根据情况将腕带戴于病人的踝部；出院时由护士取下腕带，用剪刀剪下，不可强行拉扯，避免损伤患者。
品管圈活动对提高神经外科患者腕带规范佩戴率的影响
品管圈活动对提高神经外科患者腕带规范佩戴率的影响发表时间：2016-02-29T11:46:23.010Z 来源：《健康世界》2015年23期作者：李丽华张敏[导读] 南充市中心医院神经外科探讨品管圈活动对提高神经外科患者腕带正确佩戴率的影响。
方法：成立品管圈活动小组，收集患者腕带佩戴不规范的相关因素南充市中心医院神经外科四川南充 637000摘要：目的：探讨品管圈活动对提高神经外科患者腕带正确佩戴率的影响。
方法：成立品管圈活动小组，收集患者腕带佩戴不规范的相关因素，并进行真因分析，根据原因制定出相应的护理管理制度。
结论：患者腕带佩戴正确率从原来的62.9%提升到91%，品管圈的开展不但解决了临床护理问题，更提高护理工作人员的工作积极性和主动解决问题的能力，有利于优化护理团队的工作精神与文化建设[1]。
关键词：品管圈；神经外科；腕带；正确佩戴病人标识是整个医疗活动的重要组成部分，中国医院协会患者安全目标（2014-2015）明确规定：严格执行查对制度，正确识别患者身份。
手腕带是病人标识的一种，是有效落实患者身份识别、防止护理不良事件发生的重要手段。
品管圈活动是指同一工作现场的人员自动、自主组织成一个质量小组（又称QC小组），科学的运用各种工具，采用PDCA循环进行持续质量改进，达到解决临床护理问题、优化流程、营造氛围培养人才的一种方法。
本研究收集了我科自2015年1月至5月开展的品管圈小组全部活动情况，了解到此次品管圈活动极大的提高了住院患者腕带的正确佩戴率，有显著的成效。
现报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料：分别收集我科2015年1月-2月住院病人312人腕带佩戴的情况，和2015年6月-7月住院病人279人腕带佩戴的情况。
1.2 方法：1.2.1 品管圈的成立：小组由责任心较强、并具有相应管理能力的各层级护士共9人自愿参加组成，圈长、副圈长各1人，成员7人，另有一名辅导员全程参与指导和监督。
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品管圈管理提高患者腕带佩戴率的效果追溯
发表时间：2018-11-02T10:41:00.163Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：冉玲潇杨学蓉
[导读] 提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。
南充市身心医院急诊科四川南充 637700
摘要：目的：探讨在急诊科使用腕带识别患者身份的重要性。
方法：在急诊科成立品管圈管理小组，分析腕带在急诊科使用中存在的问题，制定相应的改善计划并实施。
活动前后对比成效。
结果：通过实施品管圈管理手法，急诊患者腕带佩戴率由活动前的41%提高到活动后的92%。
结论：通过品管圈管理手法规范了腕带的使用，提升了科室护理服务质量，提高全体圈员的护理管理能力和团结、协作能力。
关键词：品管圈；管理；腕带佩戴率
自2003年起，JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标：国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度，识别患者身份”写在患者安全章节之首。
由此可见，患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。
中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为患者身份识别制度，腕带是病人抢救、住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。
抢救、住院病人腕带配戴制度，在保证医疗护理安全方面起到了重要作用。
我院至2011年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术室、急诊抢救室等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。
但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，个别医护人员没有认真执行腕带佩戴等问题，为患者的医疗安全埋下了隐患。
因此，改善急诊科患者佩戴腕带显得尤为重要。
2017年6月至12月，我科开展了“提高急诊患者腕带佩戴率”为主题的品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下： 1 资料收集与方法
1.1一般资料 2017年7月26日至2017年9月19日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带110例作为对照组（活动前），2017年10月10日至2017年11月30日在本科室抢救室收集患者186例其中未佩戴腕带24例作为观察组（活动后）。
腕带均为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成，不易损伤患者皮肤的宝比手写腕带。
活动前后护理人员对腕带情况进行比较分析。
1．2方法
1.2.1成立QCC小组小组由6名护士组成，圈员职称：圈长为工作8年以上的护师担任，负责统一调配分工、制定相应计划及调查分析，圈员由3名护师、2名护士组成，圈员学历均为大专以上学历。
护士长担任辅导员，负责协调、组织培训相应工作。
所以圈员均经过QCC知识培训及急诊专科培训。
1.2.2圈名及寓意圈名为朋友圈寓意着用我们的爱心、关心、耐心、同情心，对待病人如朋友般亲切。
圈徽为医患手牵手双手之间的红心代表医护人员把患者当作朋友，对患者充满爱心、关心、耐心、同情心。
用我们精湛的医学技术帮助患者，和患者一起战胜病魔，拉着“朋友”的手向健康的道路奔跑。
1.2.3QCC活动
1.2.3.1 现状调查及主题
2017年7月至9月对本科室抢救室患者腕带佩戴情况进行了调查，调查内容包括患者未佩戴腕带的原因，如：自身、医护、环节、材料、相关法律法规及制度流程等。
（见表1）
2.2无形成果：通过开展品管圈活动，护理人员对QCC有了新的认识品管圈手法得到了明显提升，提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，提高圈员团结合作意识，增强圈员责任感、沟通能力，树立了医院高效规范的良好形象，提高了患者对急诊科的满意度。
3 讨论
3.1 通过品管圈活动有效提高了急诊科患者腕带佩戴率，提高科室人员对患者身份识别的意识，减少了医疗差错事故的发生，保障了患者安全。
3.2 品管圈活动强调全员参与，改变了以往护士长一人管理，其余护士被动接受的局面，提高了护士对工作的积极性和主动性。
圈员通过寻找问题、分析问题、解决问题，最后得出改善后的数据，并前后对比，将整个过程展现并总结形成标准书，并遵照执行。
因此开展品管圈活动有利于护理科研水平的提高。
参考文献：
[1] 章启秀，潘卫英，黄芸芳.持续质量改进在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用[J].医院管理论坛.2011.28（2）：40-41.
[2] 赵箐，李小峰.标识腕带佩戴执行欠佳的原因分析及对策[J].护理学杂志，（2010）19-0047-04.
[3] 邵杰，病人条码标识腕带应用介绍[J].条码与信息系统，2007（4）：31-32.。