骨科手腕带佩戴率

实施时间 6.01-6.30 6.9-6.30
1.主题选定 2.活动计划拟定 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施检讨 8.效果确认
彭勃 张小雪 张玉萍 张玉萍 杨晓华 彭勃 张玉萍 杨晓华
9.标准化
杨晓华
10.检讨与改进
张玉萍
11.资料整理发表
杨晓华
注：虚线表示计划，实线表示已实施
（四）现况把握
本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2014年3月21日至4 月21日的查检数据，总查检骨科患者60人，其中手腕带不 合格率为35%，对手腕带佩戴不合格的21例进行查检汇总。
28
X
24 22
26
72
√
30 24
28
82
√
28 26
28
82
√
14
8
10
32
X
负责人
侯琼 侯琼 张玉萍
实施时间
6.01-7.15 6.01-7.15 6.10-7.05
3.过敏
入院时，认真进行入院评估，评估有无皮肤过敏
情况。
26 26
28
80
√
患者住院过程中发生过敏及时发现并采取措施。 28 24
改善前查检表
例数
百分比
累计百 分比
未佩戴
12
57.14% 57.14%
字迹模
糊
7
33.33% 90.5
信息错
误
2
9.5%
100%
改善前柏拉图
15
10
5
0 例数 累计百分比
120.00%
100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
20.00% 未佩戴 字迹模糊 信息错误 0.00%
12
7
2
57.14% 90.50% 100%
估，每个维度以1-5分 提高患者满意度 16 16 12 14
16
10
84
计分，得出最高分为
“查对制度准确率”， 提高患者对责任 但根据科室实际情况 护士的知晓率
16
16
12
18
18
14
94
决定当期主题为“提 高骨科患者手腕带佩
提高手腕带的佩 戴率
18
16
16
16
20
14
100
戴率”。
提高各种标示使 用率
例数 累计百分比
合计
21
100%
本圈将重点定为未佩戴和字迹模糊。
（五）目标设定
目标 设定
目标值=现状值-（现状值×圈能力×改善重点） =35%-（35%×0.6×90.5%）=15.99%
即，35%的手腕带不合格率降低至15.99%
改善幅度=（现状值-目标值）/现状值×100% =（35%-15.99%）/35%×100%=54.31%
重 要 性
院
方 政
迫切 性
可行性
达成性
圈能力
合计
策
找临床护理急需解决 查对制度准确率 20 16 20 18
18
14 106
的问题，运用共识标
准法，分别从重要性、 基础护理质量的
院方政策、迫切性、
提高
14
14
14
12
12
10
76
可行性、达成性、圈
提高护理文书书 写准确率
18
16
12
18
14
16
94
能力这6个维度进行评
26
78
√
侯琼 侯琼
6.9-6.30 6.9-6.30
4.宣教缺失
做好患者的首次入院宣教，告知患者佩戴手腕带
的重要性。
30 28
30
88
√
张玉萍
6.9-6.30
（七）对策拟定
对策拟定评分表（二）
要因
对策方案
评价
判
定
可经 行济 性性
效 益 性
总 分
实 施
向 相关部门建议采购防水、易书写、
5.手腕带
字迹不易模糊的手腕带。
给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手 腕带上的信息，严格执行三查八对，体现手腕带
的重要性和作用性。
夯实基础护理，按照护理级别巡视病房，及时发 现给予更换。
给予患者佩戴手腕带时，调整合适的松紧度。
患者住院过程中及时发现并更换松紧不适的手腕 带。
评价
可 行 性
经济 性
效益 性
总分
判定 实施
12
8
8
6 6 6 18 X
的材质易
使字迹模 夯实基础护理，按照护理级别巡视病
糊
房，发现患者手腕带字迹模糊等情况 30 18 24 72 √
出现，给予及时更换。
6.护士填 写时写错
双人核对患者的手腕带信息。
6 8 10 24 X
信息 小组长核查患者手腕带信息是否正确。 26 28 24 74 √
负责人 侯琼 张玉萍
材料
方法
（七）对策拟定
全体圈员发动头脑风暴，针对解析得出的要因来思考对策，就每评 价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价方式：优5分， 可3分，差1分。总分90分，以80/20规定72分及以上为实行对策。
对策拟定评分表（一）
要因 1.缺少查对 2.松紧不适
对策方案
对科室护士进行有关知识培训并考核。
医院
规范和改进管 理制度，提高 医护人员的安 全意识和责任 感，减少医疗 纠纷。
（三）拟定活动计划
2014.03
2014.04
2014.05
2014.06
2014.07
2014.08
2014.09
2014.10
负责人
12341234123 412341234 12341234123 4
Q
C
C 活 动 计 划 表
18
16
10
12
16
14
96
租床管理
14 4 12
14
10
14
68
选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、字迹模糊以及信息错 误。 骨科患者手腕带佩戴率 =监测期间骨科患者佩戴手腕带人数÷监测期间骨科患者总 人数×100%
选题理由
患者
帮助患者接受 高效、准确的 医护治疗，保 障患者人身安 全。
护士
提高核对病人身份 的准确率，弥补了 其他核对方式的不 足，降低了不良事 件的发生，方便护 士的工作，提高了 工作效率。
圈成员介绍
姓名
职称
小组分工
辅导员
王瑜
副主任护师 活动指导
圈组长
杨晓华
主管护师
活动策划
圈成员
张玉萍 马婉璐
彭勃 侯琼
护师 护士 护士 护士
组织成员活动 制作幻灯片 数据收集统计 对策实施
圈能力=每位圈员各项能力平均值之和/全员人数 X100% = 0.6
（二）主题选定
2014骨力圈投票选题
应用头脑风暴法，寻
步骤一：计划
（一）成立品管圈小组
圈名
圈徽
品管圈
我科于2013年2月成立品管圈小组，设圈长1名，圈员7名。召开 圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成， 绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣 天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨 一科的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早 日康复。
（六）问题解析 要因分析鱼骨图（一）
人员
洗漱 过敏 不便
环境
缺少 松紧 查对 不适
患者
护士
宣教
外出 形象 使用率低
为 何
缺失
未
断裂
佩
有异
不灵活
戴
味
？
变硬
材料
方法
（六）问题解析 要因分析鱼骨图（二）
人员
缺少 查对
护士
写错 信息
字迹易模糊
环境
洗漱 患Biblioteka Baidu 使用率低 不灵活
为何 字迹 模糊 信息 错误
？