精神科常见意外事件急救知识培训PPT课件
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1
3.6.2.1
有患者跌倒、坠 [C]有患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、
床、噎食、窒息、 擅自离院等意外事件记录和报告相关制度、处置预案
自杀、暴力攻击、 和工作流程。
擅自离院等意外
事件报告制度、 处置预案与工作 流程。★
[B]符合“C”，并 患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅 自离院等意外事件记录报告、处置流程知晓率≥95%
上。 • 面朝下时，同轴翻
转，使面朝上。 去枕、解开衣领、松 开领带、腰带。
23
24
按压有效时： 每次按压后就可触到一次搏动。
25
1、最好呈跪姿，跪在患 者左或右侧。借臂、肩和 上半身体重的力量垂直向 下按压。 2、另一手平行重叠于此 手背上，十指交叉、扣紧。 3、掌根是用力点，手指 不能触及胸壁。
26
27
人工呼吸
28
29
专业人员实施的成人基础生命支持
高质量CPR .速率100-120次/分 .按压深度至少5厘米
而不超过6cm .每一次按压后，使
胸壁完全回弹
.最大减少胸外按压 中断
.避免过度通气 有高级气道的患者10
次/分钟
无反应、无呼吸或无正常呼 吸（仅临终喘息）
启动急救系统取回AED/除颤 器备用或由第二施救者完成
技术 烧烫伤急救
20
如何判断心脏骤停
突然出现以下表现： 1.神志突然丧失，患者当即就地摔倒，对各种刺激均无
反应。 2.呼吸呈叹气样，并在数十秒内停止。 3.口唇、面色及全身皮肤发绀或苍白。 4.大动脉博动消失。 5.短暂的四肢抽动和尿便失禁。
21
一看二听三感觉
22
患者体位 • 仰卧在坚固的平面
呼叫/启动急救反应系统
开始CPR .吸氧
连接监护仪/除颤仪
是 室颤/室速
可除颤心率？
停搏/无博电活
除颤
动
CPR2min .IV/IO
10
CPR2min
可除颤心率？
否
.IVZ/IO通路 .肾上腺素，每3-5min一次 .考虑高级通道，co2波形监测
是 除颤
CPR2min .肾上腺素，每3-5min一次
“V”型手势
33
海氏手法（孕妇禁用）
立位： 1.一手握空心拳，拳眼顶住腹部正中线 脐上方两横之处。 2.另一手紧握此拳，双手同时快速向 内、向上冲击5次。
仰卧位： 1.一只手的掌根置于病人腹部正中线、脐上 方两横指处，不要触及剑突。 2.另一只手直接放在第一只手背上，两手掌 根重叠。 3.两手合力快速向内、向上冲击腹部5次。
检查脉搏10秒内能触及脉搏 无脉搏
实施CPR循环：30次按压 和2次呼吸
有脉搏
每5-6秒给1次 呼吸每2分钟检
查一次脉搏
AED/除颤器可用
检查心率可除颤心率？
可除颤
不可除颤
除颤一次立 即恢复
CPR2min
立即恢复CPR每2分钟 检查心率继续CPR直 至ALS专业人员接管
或患者出现活动
30
成人心脏骤停
4040
指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉， 阻断动脉血运，能有效地达到 快速止血的目的。指压止血法 多用于出血较多和难以包扎的 伤口。
41
压迫颞 浅动脉
耳屏前上方1.5厘米处
42
上臂中段内侧
压迫肱 动脉
43
手指屈入掌内，形 成握拳姿式；或捏住 出血指的近心端两侧
不要用绳索，布 条捆扎手指，以免
少3cm。 5.不要去除血液浸透的敷料，而应在其 上另加敷料包扎。
47
头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴
有颅骨骨折和颅脑损伤。 注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨
折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔
48
伤口异物处理
❖表浅异物可直接祛除 ❖对于深部异物，不能拔 除或在异物上加压包扎， 正确处理方式如下
•敷料上剪洞，套过异物， 置于伤口上 •然后用敷料卷圈放在异物两侧， 将异物固定后包扎
34
自救法---腹部冲击
35
互救法 意识清醒---立位腹部冲击法
36
1.一手握空 心拳，拳 眼顶住腹 握此拳， 双手同时 快速向内、 向上冲击5 次。
37
互救法 意识不清---仰卧位腹部冲击法
1.一只手的掌 根置于病 人腹部正 中线、脐 上方两横 指处，不 要触及剑 突。
加重手指损伤或造成 手指缺血坏死
手指出血
44
压迫股动脉
腹股沟韧带中点偏内侧
45
急救技术—包扎
有压迫止血、保护伤口、固定骨 折和敷料等作用。最常使用的材 料是绷带和三角巾。现场抢救往 往用衣服、毛巾、手绢等代替。
46
操作要点
1.不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。 2.不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。 3.伤口无异物可直接包扎伤口。 4.敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至
2.另一只手 直接放在 第一只手 背上，两 手掌根重 叠。
3.两手合力 快速向内、 向上冲击 腹部5次。
38
2003年我国因交通事故 受伤人数就达56万余人，
死亡10余万人。
39
急救技术—止血技术
一个成年人的血量平均约为体重的7～ 8％。如果一个人失去血量的1/3～1/4， 就有生命危险。因此，当创伤大出血 时，就必须迅速采取止血措施。
[C] 1.有常规培训制度及其操作流程。 2.定期开展防范和处置精神科常见意外事件的相关培 训和演练。
[B]符合“C”，并 每年对新老职工开展培训的计划，有实施并记录。
[A]符合“B”，并 1.相关科室人员对预案知晓率100%。 2.有持续改进措施。
19
内容
跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击
心脏骤停----心肺复苏技术 气道梗塞急救法 创伤----止血、包扎、搬运
49
离断手 (手指)的处理
✓用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 ✓将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 ✓不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以 免影响再植成活率。
[A]符合“B”，并 根据患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、 擅自离院等意外事件的总结分析，完善防范措施，保 障患者安全。
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3.6.3.1
有防范和处置精 神科常见意外事 件的相关培训和 演练，工作人员 熟知并能实施
.考虑高级通道，co2波形监测
是 可除颤心率？
否
11
CPR2min
可除颤心率？
.IV/IO
是 除颤
CPR2min .肾上腺素，每3-5min一次
.考虑高级通道，co2波形监测
否 可除颤心率？
.无ROSC征象，步骤10和11
是 除颤
ROSC，心脏骤停后续处理
31
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气道梗阻急救方法
识别 是抢救成功的关键！
3.6.2.1
有患者跌倒、坠 [C]有患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、
床、噎食、窒息、 擅自离院等意外事件记录和报告相关制度、处置预案
自杀、暴力攻击、 和工作流程。
擅自离院等意外
事件报告制度、 处置预案与工作 流程。★
[B]符合“C”，并 患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅 自离院等意外事件记录报告、处置流程知晓率≥95%
上。 • 面朝下时，同轴翻
转，使面朝上。 去枕、解开衣领、松 开领带、腰带。
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24
按压有效时： 每次按压后就可触到一次搏动。
25
1、最好呈跪姿，跪在患 者左或右侧。借臂、肩和 上半身体重的力量垂直向 下按压。 2、另一手平行重叠于此 手背上，十指交叉、扣紧。 3、掌根是用力点，手指 不能触及胸壁。
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27
人工呼吸
28
29
专业人员实施的成人基础生命支持
高质量CPR .速率100-120次/分 .按压深度至少5厘米
而不超过6cm .每一次按压后，使
胸壁完全回弹
.最大减少胸外按压 中断
.避免过度通气 有高级气道的患者10
次/分钟
无反应、无呼吸或无正常呼 吸（仅临终喘息）
启动急救系统取回AED/除颤 器备用或由第二施救者完成
技术 烧烫伤急救
20
如何判断心脏骤停
突然出现以下表现： 1.神志突然丧失，患者当即就地摔倒，对各种刺激均无
反应。 2.呼吸呈叹气样，并在数十秒内停止。 3.口唇、面色及全身皮肤发绀或苍白。 4.大动脉博动消失。 5.短暂的四肢抽动和尿便失禁。
21
一看二听三感觉
22
患者体位 • 仰卧在坚固的平面
呼叫/启动急救反应系统
开始CPR .吸氧
连接监护仪/除颤仪
是 室颤/室速
可除颤心率？
停搏/无博电活
除颤
动
CPR2min .IV/IO
10
CPR2min
可除颤心率？
否
.IVZ/IO通路 .肾上腺素，每3-5min一次 .考虑高级通道，co2波形监测
是 除颤
CPR2min .肾上腺素，每3-5min一次
“V”型手势
33
海氏手法（孕妇禁用）
立位： 1.一手握空心拳，拳眼顶住腹部正中线 脐上方两横之处。 2.另一手紧握此拳，双手同时快速向 内、向上冲击5次。
仰卧位： 1.一只手的掌根置于病人腹部正中线、脐上 方两横指处，不要触及剑突。 2.另一只手直接放在第一只手背上，两手掌 根重叠。 3.两手合力快速向内、向上冲击腹部5次。
检查脉搏10秒内能触及脉搏 无脉搏
实施CPR循环：30次按压 和2次呼吸
有脉搏
每5-6秒给1次 呼吸每2分钟检
查一次脉搏
AED/除颤器可用
检查心率可除颤心率？
可除颤
不可除颤
除颤一次立 即恢复
CPR2min
立即恢复CPR每2分钟 检查心率继续CPR直 至ALS专业人员接管
或患者出现活动
30
成人心脏骤停
4040
指压止血法
用手指压迫伤口近心端的动脉， 阻断动脉血运，能有效地达到 快速止血的目的。指压止血法 多用于出血较多和难以包扎的 伤口。
41
压迫颞 浅动脉
耳屏前上方1.5厘米处
42
上臂中段内侧
压迫肱 动脉
43
手指屈入掌内，形 成握拳姿式；或捏住 出血指的近心端两侧
不要用绳索，布 条捆扎手指，以免
少3cm。 5.不要去除血液浸透的敷料，而应在其 上另加敷料包扎。
47
头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴
有颅骨骨折和颅脑损伤。 注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨
折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔
48
伤口异物处理
❖表浅异物可直接祛除 ❖对于深部异物，不能拔 除或在异物上加压包扎， 正确处理方式如下
•敷料上剪洞，套过异物， 置于伤口上 •然后用敷料卷圈放在异物两侧， 将异物固定后包扎
34
自救法---腹部冲击
35
互救法 意识清醒---立位腹部冲击法
36
1.一手握空 心拳，拳 眼顶住腹 握此拳， 双手同时 快速向内、 向上冲击5 次。
37
互救法 意识不清---仰卧位腹部冲击法
1.一只手的掌 根置于病 人腹部正 中线、脐 上方两横 指处，不 要触及剑 突。
加重手指损伤或造成 手指缺血坏死
手指出血
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压迫股动脉
腹股沟韧带中点偏内侧
45
急救技术—包扎
有压迫止血、保护伤口、固定骨 折和敷料等作用。最常使用的材 料是绷带和三角巾。现场抢救往 往用衣服、毛巾、手绢等代替。
46
操作要点
1.不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。 2.不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。 3.伤口无异物可直接包扎伤口。 4.敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至
2.另一只手 直接放在 第一只手 背上，两 手掌根重 叠。
3.两手合力 快速向内、 向上冲击 腹部5次。
38
2003年我国因交通事故 受伤人数就达56万余人，
死亡10余万人。
39
急救技术—止血技术
一个成年人的血量平均约为体重的7～ 8％。如果一个人失去血量的1/3～1/4， 就有生命危险。因此，当创伤大出血 时，就必须迅速采取止血措施。
[C] 1.有常规培训制度及其操作流程。 2.定期开展防范和处置精神科常见意外事件的相关培 训和演练。
[B]符合“C”，并 每年对新老职工开展培训的计划，有实施并记录。
[A]符合“B”，并 1.相关科室人员对预案知晓率100%。 2.有持续改进措施。
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内容
跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击
心脏骤停----心肺复苏技术 气道梗塞急救法 创伤----止血、包扎、搬运
49
离断手 (手指)的处理
✓用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 ✓将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 ✓不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，以 免影响再植成活率。
[A]符合“B”，并 根据患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、 擅自离院等意外事件的总结分析，完善防范措施，保 障患者安全。
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有防范和处置精 神科常见意外事 件的相关培训和 演练，工作人员 熟知并能实施
.考虑高级通道，co2波形监测
是 可除颤心率？
否
11
CPR2min
可除颤心率？
.IV/IO
是 除颤
CPR2min .肾上腺素，每3-5min一次
.考虑高级通道，co2波形监测
否 可除颤心率？
.无ROSC征象，步骤10和11
是 除颤
ROSC，心脏骤停后续处理
31
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气道梗阻急救方法
识别 是抢救成功的关键！