手术室护理新进展

解决问题学说
弹性原理
人力资源的开发与应科学化
科学计划
岗位的需求
组织的需求 人尽其才 才尽其用
人员选择
人员安置 人员考评
人力资源的利用
人尽其才，才尽其用
人力资源的利用
知人善用
善于操作型___配合新、特手术 善于说教型___带教老师 善于协调管理型___护士长助手

仍需继续培养型___工作锻炼
未来手术室护理研究方向

时间——效率 流程——安全 信息分析、挖掘 护士角色的转换


现代手术管理模式
哲学的思维方式
人力资源的利用
弹性排班 分组配合手术模式 固定手术间配合模
提高工作效率
式
人才的培养
培养专科护士
精通本专业的护理理论 熟练掌握本专业的技术操作 有独特的护理技巧 有灵活应用知识的能力
质量管理——ISO9000体系的应用
P:计划 D:实施
I:改进
C:评价
制定目标 应从实际出发
择期手术 日间手术
保 障
门诊手术 急诊手术
住院手术
一日手术
推 广
开 展
减 少
未来手术室管理发展趋势

减少手术间的建造


增加手术护理人员
提高手术床的使用率
未来手术室护士教学培训
培养优秀的专科手术护士
分层次培训： 基础护士 专科护士 护理专家 人才梯队 多元文化交融


模块化教学模式： 技术模块 专科模块 管理模块
制定目标
实际工作
落实计划 注重督促检查
落实： 一日一检查， 一周一讲评， 一月一小结， 一年一总结。
评价效果 注重纠正其不足
常检查 常分析 常改进
护理质量管理的原则
写你应做的
做你所写的
记录做过的 检查其效果
纠正其不足
物资供应管理——流程化
处理 回收
计划 准备
使用
管理流程
采购 灭菌 存放
运送
未来手术管理发展趋势
21世纪的手术室

设备齐全,能满足各 种类型的手术要求, 如:移植手术、放疗 手术和腔镜手术等。
21世纪的手术室

注重安全性 ,包括 空调系统安全和电 气安全、医疗气体 安全和放射线安全 等。
21世纪的手术室

手术室管理信息化、智
能化和数字化。
21世纪的手术室

HIS---医院信息系统的 应用。
医学发展推动手术室护理技术

脑立体定向 人工耳蜗植入
机器人辅助手术
医学发展推动手术室护理技术

骨关节置换


脊柱内固定器材
骨折模型

透视图象注册
新世纪护理管理
新手术时代———特征

建筑布局多样化 管理信息智能化 手术配合团对化 专业知识多元化


教学培训模拟化
消毒供应一体化
科学技术推动手术室的发展

1886年,细菌的发现
建立了蒸气灭菌法, 发展了灭菌技术。
科学技术推动手术室的发展

1887年,外科洗手法 的建立,发展了无菌 技术。
科学技术推动手术室的发展

1890年,灭菌橡胶手套 在手术中的使用。
科学技术推动手术室的发展

1897年,术中使 用口罩的至今已 有100年以上的 历史。

数字化手术间的建立。
21世纪的手术室


机器人手术间
一体化手术间 IMRA手术间 DSA手术间 CT手术间
新世纪的手术室 护理技术
外科手术推动手术室护理发展

微创技术的应用

腹腔镜下:肝、胆、肾、 输尿管、胃、直肠、子 宫、卵巢切除
胆道镜下：胆道取石

医学发展推动手术室护理技术
专门建造、非封闭建 筑、有供暖、通风， 使用消毒术，术后感 染率明显下降
手术环境的发展

20世纪中期，欧洲医 院的部分病房内开始 配置各自相关的手术 室。
手术环境的发展

1937年，法国巴黎 万国博览会上 ,现 代模式的手术室正 式创立。
手术环境的发展

第三代手术室 集 中型手术室，建筑 分区、密闭、有空 调的手术室，在药 物控制下术后感染 率稳定下降
手术环境的发展

1963年 ,中央供应 型手术室平面布局 在美国诞生。
手术环境的发展

1966年 ,世界上第 一间层流洁净手术 室在美国的巴顿纪 念医院设立。
手术环境的发展

1969年 ,英 国卫生部推 荐使用污物 回收型手术 室平面布局。
手术环境的发展

第四代手术室 跨入了新世纪 , 开始步入新的手 术时代—手术室 相对集中、功能 完全独立。

关节镜下：骨髋、膝、 踝、肩、肘、腕 椎间盘镜下：腰椎间盘 手术


胸腔镜下：肺叶切除、 肺大炮切除
医学发展推动手术室护理技术

耳、鼻内镜外科 脑室镜下：垂体瘤切除 支撑喉镜、电子喉镜下: 声带息肉手术

介入手术治疗
医学发展推动手术室护理技术

前列腺、膀胱肿瘤电
切，经皮肾镜腔内碎
石+取石等经尿道。
建筑布局多样化
管理信息智能化
工作环境人性化
工作环境人性化
注重“自我防护”
手术配合团对化
教学培训摸拟化
护理范围扩大化
简单的器械传递向电子设备的应用扩展
护理范围扩大化
由单纯的术中配合向围术期 整体护理 扩展
护理管理现代化
提高护理质量
围手术期护理
弹性工作制
现代护理理论
系统论
需要层次论
手术室护理新进展
手术科 ***
一、手术室的发展史 二、手术室护理技术进展
三、手术室护理管理进展
手术室历史沿革
一、手术室的发展

手术室源于16世纪的 意大利和法国 手术室是一个原形剧 场
不是为活着的人做手 术,而是为了尸体解剖


科学技术推动手术室的发展

1846年，麻醉技术 发展推动了手术学 的建立，产生了手 术室。
医学发展推动手术室护理技术
器官移植手术的开展 角膜移植术 肾移植 骨移植 肺移植

医学发展推动手术室护理技术
肝移植 肝、肾联合移植 肝、胰、肾联合移植

医学发展推动手术室护理技术

心脏移植


心、肺移植
心、肝、肾联合移植
医学发展推动手术室护理技术


换脸术
巨大肿瘤切除术
科学技术推动手术室的发展

1898年,灭菌 手术衣的使 用,进一步推 动了手术学 的进展。
科学技术推动手术室的发展

1966年，洁净技术 推动了手术建筑学 的发展。
手术环境的发展
源自文库
第一代手术室 简易型手术室 手术多在自然环境 进行,无防控感染措 施，手术感染率高
手术环境的发展

第二代手术室
分散型手术室,