心肺复苏培训心得体会

心肺复苏培训心得体会

病历书写基本规范培训及考核总结赴浙医二院参加《心肺复苏培训》心得体会学习急救医学心得体会急诊科业务学习心肺复苏考核总结为加强对急危重症患者的管理，提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率，根据我科医师技能培训计划，我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核，现将学习考核结果总结如下：心肺复苏进展与总结心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死在所有的疾病中，就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言，无论是过去、现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比心肺脑复苏是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等，目的是使患者恢复自主循环和自主呼吸,最终恢复大脑功能发现患者突然意识丧失倒地时，急救者首先要确定现场环境是否安全，如有威胁患者和急救者的因素，应及时躲避或脱离危险通常情况尽可能不移动患者，就地急救通过拍击患者双肩并大声呼叫：“喂！你怎么了？”对无反应患者应立即采取平卧位，便于实施CPR 摆放体位时应注意保护脊柱当怀疑患者有头颈部创伤时，应

保持轴线翻身，托颌法避免搬动颈部 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗单纯胸

外按压心肺复苏对于未经培训的施救者更容易实施，而且更

便于调度员通过电话进行指导另外，对于心脏病因导致的心

脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行按压和人工呼吸

的心肺复苏的存活率相近不过，对于经过培训的非专业施救者，仍然建议施救者同时实施按压和通气由于心脏骤停患者

可能会出现短时间的癫痫发作或濒死喘息，并导致可能的施

救者无法分辨，调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的表现，从而提高对心脏骤停的识别能力进一步强调通过团队

形式给予心肺复苏应指导非专业施救者在患者“没有呼吸或

仅仅是喘息”的情况下开始心肺复苏环状软骨加压：不建

议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压2.理由：环状

软骨加压方法是对患者的软状软骨施加压力以向后推动气管，将食管按压到颈椎上环状软骨加压可以防止胃胀气，减

少气囊面罩通气期间发生回流和误吸的风险，但这也有可能

妨碍通气3.七项随机研究结果表明，环状软骨加压可能会延

误或妨碍实施高级气道管理，而且采用环状软骨加压的情况

下仍然有可能发生误吸 4.培训施救者正确使用该方法的难

度很大所以，不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨

加压组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒，酸碱失衡常会

导致患者对化学治疗和电击反应迟钝为了改善氧合功能，应

在基础生命支持和循环支持过程中吸入100%浓度的氧吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度达到最大值，从而达到最佳的动脉血氧含量，同时这种短期的氧疗方案不会造成氧中毒在CPR过程中，每30次胸部按压之后利用短暂的间歇进行人工呼吸当高级气道建立后，急救者应每分钟给予8～10次通气，每次通气维持1秒钟，同时给予100次/分的胸部按压对于存在严重的阻塞性肺疾病以及呼气阻力增加的患者，应用低呼吸频率喉罩导管可应用于颈部损伤、不能施行气管内插管以及气管内插管不能达到合适位置的患者喉罩导管可作为气管插管的备选方案用于CPR的气道管理急救者应充分考虑CPR过程建立高级气道的利弊，一般宜在患者对初步的CPR 和除颤无反应或自主循环恢复后再实施气管内插管插管时间限制在10s以内，一旦气管导管通过声门，马上开始胸部按压如果一次插管失败，应先予以通气和按压再进行下一次尝试急救者应立即记录导管的深度，以切牙作为标记，并对导管加以保护和固定在转运过程中，特别是将患者由一个位置转移到另—个位置时，应对气管内导管的位置作持续监测