睡眠障碍中药治疗s
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失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以 及肌肉无力，从而导致外伤或其他意外 2. 高碳酸血症以及失代偿的限制性肺病的患者禁 用苯二氮卓类药物
中国失眠定义、诊断及药物治疗专家组共识（2004年）
中华神经科杂志2006年2月第39卷第2期
WHO对失眠治疗指导原则
按需服用、小剂量间断
避免：依赖性、成瘾性、耐受性 △西药治疗失眠，疗效常开始明显，以后作用减弱，只能通
l 抑郁焦虑与主观及非主观失眠均显著相关2
1. 保健医苑 2008; 7:53. 2. 刘勇, 印玲. 实用诊断与治疗杂志 2008; 22(3):238-239.
9
失眠&抑郁症
• 传统 • 睡眠障碍是精神障碍的继/伴发症状，会随其他症状的缓 解而缓解 • 强调治疗精神障碍而忽视睡眠障碍的治疗
• 新认识 • 睡眠障碍与精神障碍存在复杂“双向关系” • 抗抑郁治疗同时用促眠剂,不仅改善失眠，并且“抗抑郁 效应出现的更快，疗效更好”
2006年中国6城市睡眠情况调查：普通成年人在一年内有 过失眠者比例高达57%, 其中53%症状超过1年。但仅有13%的 患者曾经跟医生谈及自己的睡眠问题
57%
总
计
上海
北京 广州
南京
天津 杭州
62%
60% 68%
49%
44% 62%
6
精神障碍是导致失眠的首要因素
• 作为孤立症状出现的原发性失眠 仅占总失眠人数的10%–20%
困难（62%） u 早醒并难以再次入睡占52％
8
抑郁、焦虑 & 失眠
l 2003年一项调查： • 抑郁症患者中，61.2%的女性和68.6%的男性存 在失眠症状 • 失眠也是诱发抑郁、焦虑情绪的重要因素之一
l 对1200名患者近4年的随访发现： • 失眠患者发生中度抑郁症的相对危险度比无失 眠者高4倍
失眠的定义
定义：失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并 影响日间社会功能的一种主观体验。
u 入睡困难、维持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感 u 至少每周3次并持续至少1个月 u 睡眠障碍导致明显不适或影响日常生活 u 没有神经系统疾病及各系统疾病、没有使用精神
活性物质、药物等所致失眠
5
中国失眠现状
二、国家中药保护品种 -组方合理性、安全性值得信赖
三、舒眠胶囊接受OTC药品审批过程中。 四、即可调节神经递质,又可调节植物神经紊乱
-帮助患者恢复睡眠功能，无抑制性和依赖性
பைடு நூலகம்
舒眠胶囊研发成长历程
u1994年 开始研发组方 u1999年 获国家三类新药证书 u2000年 获国家食品药品监督管理局颁发的批准文号上市销售 u2003年 成为国家中药保护品种 u2004年 进入《国家基本医疗及工伤保险药品目录》 u2009年 进入调整后的《国家基本医疗及工伤保险药品目录》 u2010年 完成国家中药保护品种续保多中心临床药物试验·
ü 能显著拮抗咖啡因的兴奋作用
ü 与巴比妥类药物有协同作用， 可以延长戊巴比妥钠的睡眠时间
此二味药成分是天然的镇静剂和催眠剂 对于缓解焦躁状态、抑郁状态、改善睡眠有非常理想的效果
18
舒眠胶囊
•
蝉蜕+僵蚕
息风定惊 疏肝解痉
柴胡+酸枣仁 宁心安神，疏肝解郁
君
舒宁
佐 肝心 臣
解安 郁神
使
合欢花+合欢皮+白芍 解郁安神 养血柔肝
灯心草 清上导下；引诸药归心以安神明
药理
•• 酸枣仁、白芍、僵蚕
1. 富含色氨酸（5-HT的前体物质），能够补充5-羟色胺（5-HT） 2. 显著的镇静和催眠及抗惊厥作用，主要影响慢波睡眠的深睡眠阶段，改
善睡眠质量 3. 实验研究表明加强小鼠的学习记忆功能 • 柴胡： 1. 疏肝解郁，能调节交感神经、副交感神经的功能，降低环磷酸腺苷和环
过逐渐增加用量来维持初始疗效；如加大剂量则易成瘾。 △西药治疗失眠难以逾越患者对安全性的顾虑。
• 非镇静类药物
• 是临床和治疗失眠的首选药物 • 通过调节机体的平衡：
Ø 启动人体的自主睡眠 Ø 恢复人体生理性睡眠 Ø 不需要长期服药 Ø 没有药物依赖性
•
一、来自云贵高原的纯中药制剂 -八位中药材均在2010版《中国药典》，孕产妇可使用 范围之内。
磷酸鸟苷的比值(c—AMP/c—GMP)，提高去甲肾上腺素（NA）的含量 2. 与蓝斑核一起调节慢波睡眠与快波睡眠
16
舒眠胶囊组方特点
组方成分（8味中药）——君二臣四偶方之制
酸枣仁
柴胡
白芍
合欢花
合欢皮
僵蚕
蝉蜕
灯心草
17
舒眠胶囊组方中两味奇特的动物药
僵蚕
蝉蜕
家蚕幼虫感染白僵菌致死的干燥体 Ø 其煎剂能对抗士的宁引致的小
鼠惊厥作用。
Ø 僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔 有明显的催眠作用。
蝉褪去的外皮（外骨骼） ü 对中枢神经系统有广泛抑制效能
10
失眠症常用药物 •
• 镇静催眠药 • 非镇静催眠药
一般原则：治疗失眠应选择非苯二氮卓类药物作 为一线药物。开始治疗后应监测并评估患者的治疗 反应。对于需要长期药物治疗的患者从安全性角度 考虑，提倡间断性用药，可推荐进行“按需用药”
中国失眠定义、诊断及药物治疗专家组共识（2004年）
•1. 老年人应慎用苯二氮卓类药物，以防发生共济
• 共病性失眠占总失眠人数的75% 。现已取代以往的名称“继发性 失眠”
Ford DE, Kamerow DB. JAMA. 1989(Sept);262(11):1479-1484
7
失眠 & 精神障碍
2006年京沪穗三地医师对抑郁伴 失眠患者的认知和处理状况调查报告 结果:
u 75% 的抑郁患者同时伴有失眠 u 抑郁伴失眠患者最普遍的症状是入睡
国家中药保护品种 独家国家医保品种 组方合理，疗效确凿 纯中药制剂，安全无毒
2020/7/8
睡眠的必要性
对每人每天而言，睡眠是必须的！
u大多数人一生中的睡眠时间超过生命的1/3。
u睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力、整理信息 所必须的休息。
u既是维护健康和体力的基础，也是 取得高度生产能 力的保证。
睡眠障碍中药治疗 ppt课件(9)
研讨内容
一、概述（睡眠、失眠） 二、组方特点 三、相关药理学研究（对神经递质、植物神经功能调节） 四、临床循证（临床疗效观察） 五、临床运用（联用氯硝西泮、地西泮、奥沙西泮、帕罗西汀、安定） 六、小结及应用方向 七、处方资料
2020/7/8
舒眠胶囊
改善睡眠质量，恢复自主睡眠
中国失眠定义、诊断及药物治疗专家组共识（2004年）
中华神经科杂志2006年2月第39卷第2期
WHO对失眠治疗指导原则
按需服用、小剂量间断
避免：依赖性、成瘾性、耐受性 △西药治疗失眠，疗效常开始明显，以后作用减弱，只能通
l 抑郁焦虑与主观及非主观失眠均显著相关2
1. 保健医苑 2008; 7:53. 2. 刘勇, 印玲. 实用诊断与治疗杂志 2008; 22(3):238-239.
9
失眠&抑郁症
• 传统 • 睡眠障碍是精神障碍的继/伴发症状，会随其他症状的缓 解而缓解 • 强调治疗精神障碍而忽视睡眠障碍的治疗
• 新认识 • 睡眠障碍与精神障碍存在复杂“双向关系” • 抗抑郁治疗同时用促眠剂,不仅改善失眠，并且“抗抑郁 效应出现的更快，疗效更好”
2006年中国6城市睡眠情况调查：普通成年人在一年内有 过失眠者比例高达57%, 其中53%症状超过1年。但仅有13%的 患者曾经跟医生谈及自己的睡眠问题
57%
总
计
上海
北京 广州
南京
天津 杭州
62%
60% 68%
49%
44% 62%
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精神障碍是导致失眠的首要因素
• 作为孤立症状出现的原发性失眠 仅占总失眠人数的10%–20%
困难（62%） u 早醒并难以再次入睡占52％
8
抑郁、焦虑 & 失眠
l 2003年一项调查： • 抑郁症患者中，61.2%的女性和68.6%的男性存 在失眠症状 • 失眠也是诱发抑郁、焦虑情绪的重要因素之一
l 对1200名患者近4年的随访发现： • 失眠患者发生中度抑郁症的相对危险度比无失 眠者高4倍
失眠的定义
定义：失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并 影响日间社会功能的一种主观体验。
u 入睡困难、维持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感 u 至少每周3次并持续至少1个月 u 睡眠障碍导致明显不适或影响日常生活 u 没有神经系统疾病及各系统疾病、没有使用精神
活性物质、药物等所致失眠
5
中国失眠现状
二、国家中药保护品种 -组方合理性、安全性值得信赖
三、舒眠胶囊接受OTC药品审批过程中。 四、即可调节神经递质,又可调节植物神经紊乱
-帮助患者恢复睡眠功能，无抑制性和依赖性
பைடு நூலகம்
舒眠胶囊研发成长历程
u1994年 开始研发组方 u1999年 获国家三类新药证书 u2000年 获国家食品药品监督管理局颁发的批准文号上市销售 u2003年 成为国家中药保护品种 u2004年 进入《国家基本医疗及工伤保险药品目录》 u2009年 进入调整后的《国家基本医疗及工伤保险药品目录》 u2010年 完成国家中药保护品种续保多中心临床药物试验·
ü 能显著拮抗咖啡因的兴奋作用
ü 与巴比妥类药物有协同作用， 可以延长戊巴比妥钠的睡眠时间
此二味药成分是天然的镇静剂和催眠剂 对于缓解焦躁状态、抑郁状态、改善睡眠有非常理想的效果
18
舒眠胶囊
•
蝉蜕+僵蚕
息风定惊 疏肝解痉
柴胡+酸枣仁 宁心安神，疏肝解郁
君
舒宁
佐 肝心 臣
解安 郁神
使
合欢花+合欢皮+白芍 解郁安神 养血柔肝
灯心草 清上导下；引诸药归心以安神明
药理
•• 酸枣仁、白芍、僵蚕
1. 富含色氨酸（5-HT的前体物质），能够补充5-羟色胺（5-HT） 2. 显著的镇静和催眠及抗惊厥作用，主要影响慢波睡眠的深睡眠阶段，改
善睡眠质量 3. 实验研究表明加强小鼠的学习记忆功能 • 柴胡： 1. 疏肝解郁，能调节交感神经、副交感神经的功能，降低环磷酸腺苷和环
过逐渐增加用量来维持初始疗效；如加大剂量则易成瘾。 △西药治疗失眠难以逾越患者对安全性的顾虑。
• 非镇静类药物
• 是临床和治疗失眠的首选药物 • 通过调节机体的平衡：
Ø 启动人体的自主睡眠 Ø 恢复人体生理性睡眠 Ø 不需要长期服药 Ø 没有药物依赖性
•
一、来自云贵高原的纯中药制剂 -八位中药材均在2010版《中国药典》，孕产妇可使用 范围之内。
磷酸鸟苷的比值(c—AMP/c—GMP)，提高去甲肾上腺素（NA）的含量 2. 与蓝斑核一起调节慢波睡眠与快波睡眠
16
舒眠胶囊组方特点
组方成分（8味中药）——君二臣四偶方之制
酸枣仁
柴胡
白芍
合欢花
合欢皮
僵蚕
蝉蜕
灯心草
17
舒眠胶囊组方中两味奇特的动物药
僵蚕
蝉蜕
家蚕幼虫感染白僵菌致死的干燥体 Ø 其煎剂能对抗士的宁引致的小
鼠惊厥作用。
Ø 僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔 有明显的催眠作用。
蝉褪去的外皮（外骨骼） ü 对中枢神经系统有广泛抑制效能
10
失眠症常用药物 •
• 镇静催眠药 • 非镇静催眠药
一般原则：治疗失眠应选择非苯二氮卓类药物作 为一线药物。开始治疗后应监测并评估患者的治疗 反应。对于需要长期药物治疗的患者从安全性角度 考虑，提倡间断性用药，可推荐进行“按需用药”
中国失眠定义、诊断及药物治疗专家组共识（2004年）
•1. 老年人应慎用苯二氮卓类药物，以防发生共济
• 共病性失眠占总失眠人数的75% 。现已取代以往的名称“继发性 失眠”
Ford DE, Kamerow DB. JAMA. 1989(Sept);262(11):1479-1484
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失眠 & 精神障碍
2006年京沪穗三地医师对抑郁伴 失眠患者的认知和处理状况调查报告 结果:
u 75% 的抑郁患者同时伴有失眠 u 抑郁伴失眠患者最普遍的症状是入睡
国家中药保护品种 独家国家医保品种 组方合理，疗效确凿 纯中药制剂，安全无毒
2020/7/8
睡眠的必要性
对每人每天而言，睡眠是必须的！
u大多数人一生中的睡眠时间超过生命的1/3。
u睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力、整理信息 所必须的休息。
u既是维护健康和体力的基础，也是 取得高度生产能 力的保证。
睡眠障碍中药治疗 ppt课件(9)
研讨内容
一、概述（睡眠、失眠） 二、组方特点 三、相关药理学研究（对神经递质、植物神经功能调节） 四、临床循证（临床疗效观察） 五、临床运用（联用氯硝西泮、地西泮、奥沙西泮、帕罗西汀、安定） 六、小结及应用方向 七、处方资料
2020/7/8
舒眠胶囊
改善睡眠质量，恢复自主睡眠