基础护理技术操作理论问答题

基础护理技术操作理论问答题

一、密闭式静脉输液技术

1．根据哪些因素调节输液的速度？

答：根据病人年龄、病情、药物性质调节输液滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，需输注刺激性较强的药物时，

速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。

2．常见的输液反应有哪些？

答：（1）发热反应2）急性肺水肿（3）静脉炎

（4）空气栓塞

二、简易呼吸器的操作

1. 人工呼吸与胸外按压的比例为多少？

答：人工呼吸与胸外按压的比例为2:30

2. 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率是多少？

答：应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率：成人为10-12次/分，儿童及婴儿为12-20次/分

三、口腔护理技术操作

1. 哪些患者需做口腔护理？

答：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、生活不能

自理者。

2. 高热患者为什么要做口腔护理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，均有杀菌作用。高热时患者的唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，同时口腔内的食物残渣发酵，均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈

炎、口腔感染可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热患者需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔并发症的发生。

四、心肺复苏技术

1．心脏骤停的临床表现？

答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐

（2）脉搏扪不到，血压测不到

（3）心音消失

（4）呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内

（5）瞳孔散大

（6）面色苍白兼有青紫

2. 判断心肺复苏的有效指征？

答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmhg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG检查有波形改变。

五、血压测量技术

1. 需密切观察血压的病人，测量血压时应做到哪四定？

答：定时间、定部位、定体位、定血压计。

2. 成人血压计袖带的宽度和长度应是多少？袖带太宽或太窄对血压有何影响？

答：成人：宽12厘米，长24厘米。

袖带太窄测得血压偏高；太宽测得血压偏低。

六、无菌技术操作

1. 何谓无菌技术？

答：是指在执行医疗护理技术操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。

2. 何谓无菌区和非无菌区？

答：（1）无菌区：是指经过灭菌处理。而未被污染的区域。

（2）非无菌区：是指未经过灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。

七、鼻塞（鼻导管）吸氧技术

1. 鼻导管低流量给养，氧浓度如何计算？

答：吸氧浓度（％）=21+4×氧流量

2. 急性左心衰病人给氧时应注意什么？

答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50％酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）

四轻：说话轻，走路轻、开关门轻、操作轻。

七知道：责任护士七知道：

（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师。（2）主要诊断、第一诊断。

（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。

（4）治疗措施：主要用药和目的。

（5）主要辅助检查的阳性结果。

（6）主要护理问题及护理措施。

（7）病情变化的观察重点。

三查七对：三查：摆药处置前查，摆药处置中查，摆药处置后查

七对：床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法

三短:头发短、指甲短、胡须短；

六洁:头发、口腔、皮肤、指甲、床铺、会阴

四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故;

七知道:床号姓名诊断病情治疗护理(包括饮食) 心理

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