心肺复苏的护理新进展
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２ ８ （ １ ２ ）： １ ０ ７ ７ — １ ０ ８ ０ ．
［ １ ９ ］朱 海 云 ， 郑贵军 ， 李银平 ， 等 血 必 净 注 射 液 对 脓 毒 症 大 鼠 低 氧诱 导 因子 一 １ ａ 及 其 靶 基 因诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 表 达 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西医结 合急 救杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ９ ６
识 别 心 搏 骤 停并 启 动 急救 系统 。 （ ２ ） 尽早进 行心肺 复苏 ， 着 重
于 胸 外 心 脏 按压 。 （ ３ ） 快速除颤 ： 如有指针应快速除颤。（ ４ ） 有
效 的 高 级 生命 支 持 。 （ ５ ） 综 合 的 心搏 骤 停 后 治 疗 。通 过 在 生 存
链 中增 加 第 ５ 个 新 环 节来 强调 心搏 骤 停 后 续 治 疗 的重 要 性 ｌ ２ ］ 。 ２ 复苏 的 关键 时期
家 的探 索 ， 其 观 念 不 断 更 新 。 现对 心肺 复 苏 的护 理 进 展 进 行 如 下 综述 。 １ “ 生存 链 ” 的 延 长
宜应用 ｃ — Ａ — Ｂ顺 序 ， 应用传统的 Ｃ Ｐ Ｒ顺 序 ｌ ７ ］ 。
５ 气 道 管 理
５ ． １ 清理呼吸道
在３ ～５ Ｓ 的时间 内， 先 松 解 患 者领 扣及 腰
带， 将患者置于复苏体位 ， 并 用 手 或 器 具 去 除 口腔 内异 物 ， 然 后
打 开 气 道 。有 的学 者 认 为 ， 急救 中 ， 不 应 常 规 进 行 呼 吸 道 异 物
的清 除 ， 口腔 有 异 物 时 ， 再进行清除以争取复苏时间 ］ 。 ５ ． ２ 气管插管 在初 期 Ｃ Ｐ Ｒ 中， 气 管 插 管 没 有 必 要 】 ， 也 较 难实施和成功 ， 气 管 插 管 应 选 择 合适 时机 。急 救 人 员 普 遍 掌 握 气管插管技术 ， 对呼吸 、 心 搏 骤 停 患 者 第 一 时 间 实 施插 管 ， 可 提 高Ｃ Ｐ Ｒ成功率 ， 改善 患者 预后¨ ｌ 。 气 管 插 管 前 ， 护 士 及 时 给 予高流量加压面罩给氧 ， 提高血氧含量 ， 使氧饱和度 达 ９ ｏ 以
９ ８ ．
Ｅ ２ ２ ］ 吕杰 ， 杨劲松 ， 安友 仲． 血 必 净 注 射 液 对 脓 毒 症 大 鼠纤 溶 系统功能的影响［ Ｊ ３ ． 中国中西医结合急救杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ７
（ ２ ） ： ９ ３ — ９ ５ ．
［ ２ Ｏ ］ 赵 光举 ， 李忠旺 ， 孙琦 ， 等． 血 必 净 注 射 液 对 创 伤 弧 菌 脓 毒 症 大 鼠肺 组 织 诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 及 一 氧 化 氮 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 西 医结 合 急救 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ９ ９ — １ ０ １ ． ［ ２ １ ］茅尧 生 ， 吕铁 ， 孟东亮 ， 等． 血 必 净 联 合 乌 司 他 丁 对 重 症概率 。
２ ０ ０ ０心 肺 复 苏 指 南 首 先 提 出成 人 生 存 链 的 概 念 ， 生 存 链 体 现 ４个早 期 ， 展示 了工作 现场 就地救 生 的新思 路。在 ２ ０ １ ０
心 肺 复 苏 指 南 中将 ４ 个早期 生存链延 长为 ５ 个链 环 ： （ １ ） 立即
・
２ Ｏ ３ ２ ・
匡堂皇】 临 床２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ ｏ 卷第 １ ５ 期 Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ５
毒 症 的疗 效 及 作 用 机 制 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国 急 救 医学 ， ２ ０ ０ ８ ，
５ ． ３ 面罩 、 喉 罩 的使 用 如 为 院 内心 搏 骤 停 ， 应 尽 早 给 予 面 罩
给 氧 或 用 简 易 气囊 呼 吸 器辅 助 呼 吸 ， 必要 时用 呼吸 机 进 行 机 械
通 气 。喉 罩 是 介 于 面罩 和气 管 插 管 之 间的 新 型 人 工 气 道 ， 应 根 据 患 者 体 质 量 选 择 大 小 合适 的喉 罩 ， 使用 前 进 行 充 气 和 放 气 实 验， 仔 细 检查 罩囊 是 否 漏 气 ， 导 管 弯 曲性 能 是 否 良好 。 罩 囊 内
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ０ １ — ２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ １ ８ ）
心 肺 复 苏 的 护理 新 进 展
张 万蓉 综述， 秦 家龙 审校 （ 重庆 市第五人 民 医院 ： １ ． 质 管办 ； ２ ． 皮肤 科
【 关 键 词 】 心搏 骤 停 ； 心肺 复 苏 ； 护理 ； 更 新 ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ６ ４ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ２ ０ ３ ２ ０ ３
４ ０ ０ ０ ６ ２ ）
心肺 复苏 （ Ｃ Ｐ Ｒ） 是抢救 心搏 骤停 患者 的基本 急救 技术 。 心搏骤停俗称“ 猝死” ， 我 国 每 年心 脏 性 猝 死 人 数 约 ５ ４ ． ４万人 ， 居 全球 之 首 ＿ １ ］ 。及 时 而 有 效 地 对 心 搏 骤 停 患 者 行 心 肺 复 苏 ， 是 提 高抢 救 成 功率 的关 键 。心 肺 复 苏 术 问世 ５ Ｏ年 ， 经 过 无 数 专
适量充气 ， 插 入 时 动作 轻 柔 ， 避 免 造 成 喉 痉 挛 及 咽 喉 肿 痛 。喉
［ １ ９ ］朱 海 云 ， 郑贵军 ， 李银平 ， 等 血 必 净 注 射 液 对 脓 毒 症 大 鼠 低 氧诱 导 因子 一 １ ａ 及 其 靶 基 因诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 表 达 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西医结 合急 救杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ９ ６
识 别 心 搏 骤 停并 启 动 急救 系统 。 （ ２ ） 尽早进 行心肺 复苏 ， 着 重
于 胸 外 心 脏 按压 。 （ ３ ） 快速除颤 ： 如有指针应快速除颤。（ ４ ） 有
效 的 高 级 生命 支 持 。 （ ５ ） 综 合 的 心搏 骤 停 后 治 疗 。通 过 在 生 存
链 中增 加 第 ５ 个 新 环 节来 强调 心搏 骤 停 后 续 治 疗 的重 要 性 ｌ ２ ］ 。 ２ 复苏 的 关键 时期
家 的探 索 ， 其 观 念 不 断 更 新 。 现对 心肺 复 苏 的护 理 进 展 进 行 如 下 综述 。 １ “ 生存 链 ” 的 延 长
宜应用 ｃ — Ａ — Ｂ顺 序 ， 应用传统的 Ｃ Ｐ Ｒ顺 序 ｌ ７ ］ 。
５ 气 道 管 理
５ ． １ 清理呼吸道
在３ ～５ Ｓ 的时间 内， 先 松 解 患 者领 扣及 腰
带， 将患者置于复苏体位 ， 并 用 手 或 器 具 去 除 口腔 内异 物 ， 然 后
打 开 气 道 。有 的学 者 认 为 ， 急救 中 ， 不 应 常 规 进 行 呼 吸 道 异 物
的清 除 ， 口腔 有 异 物 时 ， 再进行清除以争取复苏时间 ］ 。 ５ ． ２ 气管插管 在初 期 Ｃ Ｐ Ｒ 中， 气 管 插 管 没 有 必 要 】 ， 也 较 难实施和成功 ， 气 管 插 管 应 选 择 合适 时机 。急 救 人 员 普 遍 掌 握 气管插管技术 ， 对呼吸 、 心 搏 骤 停 患 者 第 一 时 间 实 施插 管 ， 可 提 高Ｃ Ｐ Ｒ成功率 ， 改善 患者 预后¨ ｌ 。 气 管 插 管 前 ， 护 士 及 时 给 予高流量加压面罩给氧 ， 提高血氧含量 ， 使氧饱和度 达 ９ ｏ 以
９ ８ ．
Ｅ ２ ２ ］ 吕杰 ， 杨劲松 ， 安友 仲． 血 必 净 注 射 液 对 脓 毒 症 大 鼠纤 溶 系统功能的影响［ Ｊ ３ ． 中国中西医结合急救杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ７
（ ２ ） ： ９ ３ — ９ ５ ．
［ ２ Ｏ ］ 赵 光举 ， 李忠旺 ， 孙琦 ， 等． 血 必 净 注 射 液 对 创 伤 弧 菌 脓 毒 症 大 鼠肺 组 织 诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 及 一 氧 化 氮 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 西 医结 合 急救 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ２ ） ： ９ ９ — １ ０ １ ． ［ ２ １ ］茅尧 生 ， 吕铁 ， 孟东亮 ， 等． 血 必 净 联 合 乌 司 他 丁 对 重 症概率 。
２ ０ ０ ０心 肺 复 苏 指 南 首 先 提 出成 人 生 存 链 的 概 念 ， 生 存 链 体 现 ４个早 期 ， 展示 了工作 现场 就地救 生 的新思 路。在 ２ ０ １ ０
心 肺 复 苏 指 南 中将 ４ 个早期 生存链延 长为 ５ 个链 环 ： （ １ ） 立即
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２ Ｏ ３ ２ ・
匡堂皇】 临 床２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ ｏ 卷第 １ ５ 期 Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ５
毒 症 的疗 效 及 作 用 机 制 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国 急 救 医学 ， ２ ０ ０ ８ ，
５ ． ３ 面罩 、 喉 罩 的使 用 如 为 院 内心 搏 骤 停 ， 应 尽 早 给 予 面 罩
给 氧 或 用 简 易 气囊 呼 吸 器辅 助 呼 吸 ， 必要 时用 呼吸 机 进 行 机 械
通 气 。喉 罩 是 介 于 面罩 和气 管 插 管 之 间的 新 型 人 工 气 道 ， 应 根 据 患 者 体 质 量 选 择 大 小 合适 的喉 罩 ， 使用 前 进 行 充 气 和 放 气 实 验， 仔 细 检查 罩囊 是 否 漏 气 ， 导 管 弯 曲性 能 是 否 良好 。 罩 囊 内
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ０ １ — ２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ １ ８ ）
心 肺 复 苏 的 护理 新 进 展
张 万蓉 综述， 秦 家龙 审校 （ 重庆 市第五人 民 医院 ： １ ． 质 管办 ； ２ ． 皮肤 科
【 关 键 词 】 心搏 骤 停 ； 心肺 复 苏 ； 护理 ； 更 新 ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ６ ４ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ２ ０ ３ ２ ０ ３
４ ０ ０ ０ ６ ２ ）
心肺 复苏 （ Ｃ Ｐ Ｒ） 是抢救 心搏 骤停 患者 的基本 急救 技术 。 心搏骤停俗称“ 猝死” ， 我 国 每 年心 脏 性 猝 死 人 数 约 ５ ４ ． ４万人 ， 居 全球 之 首 ＿ １ ］ 。及 时 而 有 效 地 对 心 搏 骤 停 患 者 行 心 肺 复 苏 ， 是 提 高抢 救 成 功率 的关 键 。心 肺 复 苏 术 问世 ５ Ｏ年 ， 经 过 无 数 专
适量充气 ， 插 入 时 动作 轻 柔 ， 避 免 造 成 喉 痉 挛 及 咽 喉 肿 痛 。喉