社区服务需求调查问卷
社区服务调查问卷(精)
1. 社会问卷调查表为了进一步丰富社区服务内容,了解广大居民的需求,为居民提供更多更优质的服务, “北京帮助在线信息技术有限公司” 特别组织“居民社区服务问卷调查” 活动, 希望提出您的宝贵意见和建议。
姓名属于街道社区 1.1 您的家里有电脑么?有没有1.2 您是否会使用电脑?会不会1.3 您的电脑经常出现故障吗?偶尔经常从来没有1.4 您的电脑出现的比较多的故障是?不能开机弹出广告电脑变慢其他1.5 您是否会上网?是否1.6 您上网主要是做什么呢?聊天看网页网上购物看电影、电视听音乐其他1.7 您平常上网主要集中在哪个时间段?早上 8点 ~11点下午 1点 ~4点下午点 4~7点晚上 7点以后1.8 如果我们有免费的计算机培训,您会参加么? 会不会1.9 什么原因使得您不参加培训呢?参加没时间不知道哪里培训其他原因1.10 如果我们举办免费的培训班,您希望了解哪方面的知识?电脑基本操作上网指导常用软件使用网上购物文件资料电子相册其他1.11 除了电脑知识外,下面哪些服务还有您需要的?法律法规政策咨询生活服务饮食订餐购物服务投资理财休闲娱乐时尚家居房产服务交通旅游医疗保健婚恋交友教育培训劳动就业新闻时事1.12 关于政策咨询,您需要哪些服务?离退休政策低保政策在线咨询社会保障政策户籍政策计生政策子女入学政策就业劳动政策物业政策医保政策拆迁政策其他1.13 关于购物,您需要哪些服务?网上购物社区团购物品交换小物流配送服务其他1.14 关于投资理财,您需要哪些服务? 财经资讯理财顾问理财专家其他1.15 关于休闲娱乐,您需要哪些服务? 娱乐资讯电影音乐棋牌健身公园信息其他1.16 关于交通旅游,您需要哪些服务? 旅游资讯旅游景点交通出行旅行社拼车出行其他1.17 关于教育培训,您需要哪些服务?教育信息院校介绍职业培训自考培训远程家教老年大学书画培训智慧大讲堂其他1.18 您希望服务的时间段是?周一至周五上午周一至周五下午周一至周五晚上周一至周五全天周六周日其他 1.19 您希望每次服务时间为:5分钟10分钟15分钟20分钟30分钟其他1.20 如果信息服务收费的话,您能接受的收费价格是:2元 /次5元 /次10元 /次20元 /次50元 /次其他1.21 您喜欢哪种服务方式:电话热线网络在线到场服务您对信息服务还有什么意见和建议?。
社区健康服务需求调查问卷
社区健康服务需求调查问卷亲爱的社区居民，感谢您参与我们的社区健康服务需求调查问卷。
我们旨在了解社区居民对健康服务需求的看法和期望，以便我们能够提供更好的社区健康服务。
请您耐心回答以下问题，您的回答将有助于改善社区的健康服务。
1. 您是否了解社区健康服务的种类和提供方式？- 是- 否2. 在社区健康服务方面，您认为最需要改进的是哪些方面？请在以下选项中选择您认为最需要改进的三个方面：- 医疗设施和资源的增加- 提供更多健康宣教和健康咨询- 改善医疗服务的便捷性和效率- 提供更多社区健康活动和运动设施- 加强老年人和儿童健康服务- 提供更多心理健康支持和咨询- 其他（请注明）_________________3. 您认为社区健康服务应该包括哪些方面？请在以下选项中选择您认为应该包括的五个方面：- 健康体检和检测服务- 健康管理和慢性病管理- 康复和康复护理服务- 孕产妇和婴幼儿保健服务- 预防接种和疫苗服务- 心理健康支持和咨询- 营养咨询和健康饮食指导- 手术和急救医疗服务- 其他（请注明）_________________4. 您对社区健康服务的满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您认为社区健康服务需要进行哪些改进？______________________________________________________ _________6. 您认为社区居民应该如何参与和促进社区的健康服务？______________________________________________________ _________非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查问卷。
您的回答对我们非常重要，我们将根据调查结果来改善和发展社区的健康服务。
如果您有任何进一步的建议或意见，欢迎您与我们联系。
再次感谢您的合作！注意：此调查问卷采取匿名方式，您的回答将严格保密，并仅用于统计和分析。
(5篇)关于社区服务的调查问卷
（5篇）关于社区服务的调查问卷问卷一：关于社区服务的认知调查1. 您参与社区服务的频率是多少？- 从未参与- 偶尔参与- 经常参与- 每周都参与2. 您认为社区服务对社区发展的重要性如何？ - 非常重要- 重要- 一般- 不重要3. 您认为社区服务的好处是什么？（可多选） - 提高社区凝聚力- 增进社区居民之间的互动和交流- 解决社区问题和困难- 促进社区发展和繁荣- 增加居民个人成长和发展机会4. 您对现有社区服务项目的满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意5. 您认为社区服务项目可以有哪些改进之处？6. 您对社区服务的参与意愿如何？- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意7. 您在社区服务中感到最大的困惑是什么？8. 您对社区服务的期望是什么？9. 您是否认为社区居民应该有义务参与社区服务？ - 是- 不是- 不确定10. 您对社区服务的认知还有其他补充吗？问卷二：关于社区服务项目的需求调查1. 您认为社区目前最需要哪些服务项目？- 社区清洁和环境保护- 老年人健康关怀- 儿童教育和娱乐活动- 社区安全和犯罪预防- 社区康复服务- 社区公共设施维护- 其他，请注明2. 您认为社区服务项目的经费来源应该是？ - 政府资助- 居民自愿捐助- 商业赞助- 社会组织提供- 其他，请注明3. 您认为社区服务项目的时间安排应该是？ - 每周固定时间- 每月固定时间- 按需安排- 其他，请注明4. 您认为社区服务项目的参与方式应该是？ - 志愿者参与- 雇佣专业人员进行- 社区居民自愿参与- 社区居民缴纳费用获得服务- 其他，请注明5. 您对社区服务项目的期望有哪些？6. 您是否愿意为社区服务项目提供自己的专业技能或经验？ - 是- 不是- 不确定7. 您是否愿意参与社区服务项目的策划和决策过程？- 是- 不是- 不确定8. 您认为社区服务项目应该如何提高居民的参与度？9. 您对社区服务项目的可持续发展有什么建议？10. 您对社区服务项目的需求还有其他补充吗？问卷三：关于社区服务志愿者的调查1. 您是否是社区服务志愿者？- 是- 不是2. 您加入社区服务志愿者的原因是什么？（可多选）- 为社区做贡献- 发展自己的技能和能力- 结交新朋友- 丰富自己的生活经验- 获得成就感和满足感- 其他，请注明3. 您参与社区服务志愿者的时间频率是多少？- 每周几次- 每月几次- 只参与特定活动- 根据需求参与4. 您参与的社区服务项目类型是什么？（可多选）- 社区清洁和环境保护- 老年人关怀- 儿童教育和娱乐活动- 社区安全和犯罪预防- 社区康复服务- 其他，请注明5. 您对社区服务志愿者的支持和培训感到满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 您希望社区服务志愿者能得到哪些回报或激励措施？7. 您是否愿意担任社区服务志愿者的领导职务？- 是- 不是- 不确定8. 您对社区服务志愿者的角色和责任有何建议？9. 是否有其他您想分享的社区服务志愿者经验、故事或建议？10. 您对社区服务志愿者的调配和合作有何意见？问卷四：关于社区服务的影响调查1. 您认为社区服务对您个人有何影响？（可多选）- 提高自我价值感和自信心- 拓宽人际关系和交友圈- 增加专业技能和知识- 增强人道精神和同情心- 倡导社会公益和责任意识- 其他，请注明2. 您认为社区服务对社区居民的影响是什么？（可多选）- 增进社区凝聚力- 提供更多服务和资源- 解决社区问题和困难- 增加居民的参与意愿- 提高居民幸福感和生活品质- 其他，请注明3. 您认为社区服务对社区发展的影响是什么？（可多选）- 促进社区繁荣和发展- 提高社区的形象和声誉- 吸引更多投资和资源- 增加社区活动和经济活力- 提供更多就业机会- 其他，请注明4. 您认为社区服务对您的家庭有何影响？（可多选）- 增进家庭成员之间的互动和关系- 培养孩子的公民意识和责任感- 为家庭创造共同的快乐和回忆- 增加家庭成员的社交圈和人脉- 促使家庭更加关注社会问题和需求- 其他，请注明5. 对于您个人、社区和家庭的影响，您是否感到满意？ - 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意6. 除了上述内容，您还对社区服务的影响有其他补充吗？问卷五：关于未来社区服务发展的调查1. 您认为社区服务在未来几年内的发展趋势会如何？- 更多的人参与- 更广泛的服务范围- 更专业化的服务项目- 更高效的服务方式- 更多的社区合作和网络- 其他，请注明2. 您认为社区服务在未来应该关注哪些重点领域？（可多选） - 社区治理和民主参与- 环境保护和可持续发展- 教育和培训机会- 健康和医疗服务- 社会公平和正义- 其他，请注明3. 您对未来社区服务的发展方向有何建议？4. 您认为政府在社区服务发展中的角色应该是什么？5. 您认为社区居民在社区服务中的责任和义务是什么？6. 您是否认为社区服务应该紧密结合社会创新和科技发展？ - 是- 不是- 不确定7. 您对社区服务的未来发展有何期望？8. 您对社区服务的未来发展还有其他补充吗？感谢您参与此次调查！您的意见对于改进社区服务非常重要。
(5篇)关于社区服务的调查问卷
（5篇）关于社区服务的调查问卷调查问卷：问卷一：社区服务的需求调查1. 您所居住的社区提供哪些社区服务？（多选）a) 健康咨询和服务b) 教育支持和辅导c) 安全巡逻和保护d) 社交活动和娱乐e) 义工和志愿者项目f) 其他，请注明________________2. 您参与过社区服务吗？a) 是b) 否3. 您认为社区服务对您个人的价值有多大？a) 非常有价值b) 有一定价值c) 一般有价值d) 没有太大价值e) 没有价值4. 您认为社区服务对整个社区的影响有多大？a) 非常大b) 有一定影响c) 一般影响d) 没有太大影响e) 没有影响5. 您认为社区服务能够改善以下哪些方面？（多选）a) 社区居民的生活质量b) 社区的安全和治安状况c) 社区的人际关系d) 社区的孩子教育水平e) 社区的环境保护和可持续发展f) 其他，请注明________________问卷二：社区服务参与意愿调查1. 您是否愿意参与社区服务？a) 是b) 否2. 如果是，您愿意参与以下哪些社区服务？a) 健康咨询和服务b) 教育支持和辅导c) 安全巡逻和保护d) 社交活动和娱乐e) 义工和志愿者项目f) 其他，请注明________________3. 您认为参与社区服务对您个人有哪些好处？（多选）a) 增加社交网络和人际关系b) 增强技能和经验c) 提升个人自尊和自信d) 充实日常生活e) 增进社区认同感f) 其他，请注明________________4. 您认为是什么阻碍了您参与社区服务？a) 缺乏时间b) 缺乏兴趣c) 无法找到合适的机会d) 忧虑个人安全e) 其他，请注明________________问卷三：社区服务质量调查1. 您对社区服务的满意度如何？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不太满意e) 非常不满意2. 您对社区服务的响应速度满意吗？a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不太满意e) 非常不满意3. 您认为社区服务是否提供了足够的帮助和支持？a) 是b) 否4. 如果您对社区服务有任何意见或建议，请在下方提供。
小区社区服务调查问卷模板
尊敬的业主/居民：您好！为了更好地了解小区居民的需求，提升社区服务水平，我们特此开展本次小区社区服务调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更加优质的服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（可选填）2. 您的居住地址：（可选填）3. 您在小区居住的时间：（）A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上二、社区环境与服务4. 您对小区的整体环境满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 您认为小区绿化情况如何？（）A. 非常好B. 好C. 一般D. 差E. 非常差6. 您对小区的公共设施（如健身器材、儿童游乐场等）的满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您对小区的安全保卫措施（如门禁系统、巡逻安保等）的满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您对小区的物业管理服务的满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、社区活动与交流9. 您是否参加过小区组织的各类活动？（）A. 经常参加B. 偶尔参加C. 很少参加D. 从未参加10. 您对小区组织的活动内容满意吗？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您认为小区内居民之间的交流与互动是否充分？（）A. 非常充分B. 充分C. 一般D. 不充分E. 非常不充分12. 您是否愿意参加小区组织的志愿服务活动？（）A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意四、其他建议与意见13. 您认为小区在哪些方面需要改进？（）（请简要描述）14. 您对小区的发展有什么建议？（）（请简要描述）15. 您对本次调查问卷还有什么其他意见或建议？（）（请简要描述）再次感谢您参与本次调查问卷，您的意见对我们非常重要！祝您生活愉快！[问卷结束]。
社区服务中心调查问卷
社区服务中心调查问卷
调查目的
本调查问卷旨在了解社区居民对社区服务中心的意见和需求，以便改进和提升社区服务的质量。
请您根据个人实际情况如实回答以下问题。
个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 居住地区：
对社区服务中心的了解
5. 您是否知道社区服务中心的存在？
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 如果是知道社区服务中心的存在，请问您是通过哪种渠道了解到的？
- [ ] 宣传广告
- [ ] 社区通知
- [ ] 朋友介绍
- [ ] 其他（请注明）：
7. 您是否曾经到过社区服务中心寻求帮助或咨询？
- [ ] 是
- [ ] 否
- [ ] 不记得
社区服务质量评价
8. 您对社区服务中心的服务质量是否满意？
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
9. 您认为社区服务中心在以下方面表现如何？请给出您的评价（满意度为1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
10. 您认为社区服务中心目前还有哪些需求或改进的地方？
意见和建议
11. 如果您有任何对社区服务中心的意见、建议或改进的想法，请在下方留言：
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感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查，请您如实填写以供我们改进服务质量。
如果您有其他任何需要反馈的问题或需要进一步的帮助，请在下方留言。
谢谢！。
(5篇)关于社区服务的调查问卷
（5篇）关于社区服务的调查问卷调查问卷：社区服务尊敬的参与者，请您花费几分钟时间填写以下关于社区服务的调查问卷。
您的意见和反馈将有助于我们改善和提升社区服务的质量。
您的答案将被保密并仅用于统计和分析之用。
非常感谢您的支持！1. 您居住的社区提供了哪些服务项目？（请勾选所有适用的选项）- 健康咨询和检查- 社区活动和聚会- 教育资源和课程- 安全巡逻和保安服务- 垃圾和卫生处理- 公共交通和交通规划- 志愿者活动和社区参与- 其他（请注明）2. 您是否利用过社区提供的服务项目？如果是，请列举您使用过的服务项目。
3. 您如何评价社区提供的服务项目的质量？（请在以下选项中选择一个）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意4. 您对社区服务的哪些方面最感兴趣？（请在以下选项中选择所有适用的选项）- 健康和医疗服务- 社交和娱乐活动- 教育和培训机会- 公共安全和警务- 环境保护和可持续发展- 社区管理和规划- 志愿者参与和社区参与- 其他（请注明）5. 您认为社区服务还有哪些改进的空间？请描述您的建议和意见。
感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将有助于我们改善社区服务的质量和提供更好的居住环境。
如有任何其他疑问或建议，请随时提出。
我们非常重视您的反馈。
---------------------------------------调查问卷：社区服务- 志愿者参与尊敬的参与者，请您花费几分钟时间填写以下关于社区志愿者参与的调查问卷。
作为社区服务的一部分，志愿者活动对于社区的发展和凝聚力具有重要作用。
您的意见和反馈将有助于我们改善和推动志愿者活动的效果。
您的答案将被保密并仅用于统计和分析之用。
非常感谢您的支持！1. 您是否参与过您所居住的社区的志愿者活动？- 是- 否2. 您参与的志愿者活动的频率是多少？- 每周- 每月- 不定期- 仅曾参与过一次3. 您参与志愿者活动的动机是什么？（请在以下选项中选择所有适用的选项）- 社会责任感- 收获社区认可和尊重- 帮助他人- 丰富个人经历- 结交新朋友- 其他（请注明）4. 您认为社区对志愿者的参与和贡献给予了足够的关注和支持吗？- 是- 否5. 您对社区志愿者活动的推广和组织有哪些建议和意见？感谢您参与本次调查！志愿者活动是社区服务的核心组成部分，您的宝贵意见将有助于我们改进和提升志愿者活动的效果，为社区提供更好的服务。
社区居民需求调查表
社区居民需求调查问卷你好！我们是XX街道XX社区服务中心工作人员，我们中心力求为XX社区居民提供专业、优质的社会服务，为充分了解居民对社区服务的期待，我们设计了此份调查问卷。
非常感谢您填写我们的问卷，请在能表达您真实想法的选项前划J或填入括号内，谢谢！(570题为多选题)1、你的性别：(1)男(2)女2、你的年龄：3、你所在的小区：________________4、你知道你所在的社区有社区服务中心吗？()A知道B不知道C现在知道了5、为了加大居民对社区服务中心的了解,你认为社区服务中心应该如何做？qA加大广告宣传B多举办社区活动C工作人员多走访宣传D建立宣传网站E在社区加大中心标识宣传F其他：6、你觉得社区服务中心应该为居民提供哪些服务？( )A便民服务B情绪疏导C心理讲座D健康养身知识讲座E社区文娱活动F节庆活动G社区影剧院H亲子教育讲座I减压工作坊J手工坊K青少年拓展训练L妇女维权知识讲座M反家暴服务0其他：_________________7、你愿意参加以下哪种社区活动？( )A亲子教育课堂B减压工作坊C手工坊D青少年拓展训练E妇女维权知识讲座F 反家暴知识工作坊G节庆活动H四点半课堂I老年朋友康乐会J社区文娱活动K 健康养身知识讲座L以物异物交易市场8、你通常以何种方式获取社区活动信息？( )A宣传栏海报B楼道通告C邻友相告D社区广播E活动当天看到F不知道如何获得9、你希望以何种方式获取社区活动信息？( )A宣传栏海报B楼道通告C社区广播D社区网站发布EQQ消息发布F电话或短信通知G其他：10、你认为社区活动在什么时间举办比较合适？A节假日白天B节假日晚上C休息日白天D休息日晚上E平时白天F平时晚上G其他：11、你是否方便留下您的联系方式以便我们开展活动时联系到您？O.A是：姓名电话QQ B否。
社区居民需求调查问卷
社区居民需求调查问卷尊敬的居民朋友：您好！我们是社工站的工作人员，主要为辖区居民开展公益服务，为更好了解辖区居民的需求情况，以便能为居民提供更专业的社工服务，特开展本次问卷调查。
本次调查的资料只作为数据统计之用，我们会遵从保密原则，感谢您的支持！请您在符合您实际情况的选项上打J,或在相应位置写上答案，若无特别说明，均为单选题。
社工站2024年7月28日一、基本信息1.您的性别，［单选题］*A.男B.女2.您的年龄［单选题］*A.18岁及以下B.19-44岁C.45-59岁D.60-79岁E.80岁及以上3.您的职业［单选题］*A.政府机关工作人员B.事业单位工作人员C.企业职工D.个体经营者E.自由职业者（如作家、艺术家等）F.公益机构/社会组织工作人员H.农民I.学生J.已退休K.服务行业工作人员（外卖员、滴滴司机）1.其他（请注明）4.您所居住的社区［单选题］*A.社区1B.社区2C.社区3二、居民需求5.您的兴趣爱好［多选题］A.摄影B.唱歌/跳舞C.上网（聊天、打游戏等）D.户外运动E.乐器F.棋牌G.阅读H.绘画书法1手工（编织裁剪）J.旅游K.其他（请注明）6.生活中您最关心的事情是［多选题］A.就业或学业B.子女教育C.养老问题D.身心健康E.经济收入F.婚姻关系G.婆媳关系H.邻里关系1个人前途J.社会福利及保障政策K.其他（请注明）7.您希望社工站提供哪些服务［多选题］A.儿童服务B.青少年服务C.长者服务D.妇女服务E.残疾人服务F.其他服务（请注明）8.儿童服务［多选题］A.亲子教育支持（科学育儿、家庭亲子互动、子女关系等）8.兴趣培养及能力提升C.儿童的心理咨询D.儿童行为偏差辅导E.儿童救助和保护F.其他（请注明）___________________依赖于第7题第1个选项9.青少年服务［多选题］A.成长发展（思想引导、习惯养成、职业指导、社交指导等）B.维护合法权益（困难帮扶、权益保护、法律服务、心理疏导等）C.不良行为干预D.其他（请注明） __________________依赖于第7题第2个选项10.长者服务［多选题］A.助浴助洁B.陪伴谈心、心理咨询C.陪伴就医D.紧急救援生活照护（如疫情期间送物资等）E.代买代购、代缴代办F.家电维修G.安全隐患排查H.疾病诊治、慢病管理1.健康锻炼、康复指导、健康讲座J∙学会使用手机、电脑等电子产品K.休闲娱乐（棋牌、歌舞等）1.了解政策法规M.了解建言献策渠道N.适老化改造0.其他（请注明）依赖于第7题第3个选项11.妇女服务［多选题］A.婚姻及家庭关系调适（夫妻、婆媳、亲子等）B.暴力干预C.生殖健康服务D.兴趣发展E.其他（请注明）依赖于第7题第4个选项12.残疾人服务［多选题］A.保障合法权益B.普及政策法规C.康复服务D.就业培训及指导E.无障碍设施改造F.其他（请注明）依赖于第7题第5个选项三、社区建议13.您在社区生活多久了［单选题］♦A.1年及以下B.2-5年C.6-10年D.11-19年E.20年以上14.您希望通过什么渠道来了解社区服务［多选题］A.小区宣传栏B.社区居委会通知C.邻里好友分享D.业主群通知E.社区线上平台（如公众号、视频号等）F.其他（请注明）15.在疫情期间，您遇到过哪些困难［多选题］A.物资短缺B.精神压力C.人际关系D.其他（请注明）16.您所在社区哪些方面是您觉得满意的［多选题］A.绿化环境B.卫生状况C.社区内部基础设施D.社区安全E.社区活动F.邻里关系G.其他（请注明）17.您希望社区重点拓展哪些方面的服务（选5个）［多选题］A.美化社区环境B.扩展社区公共活动区域C.丰富文体娱乐活动D.加强社区秩序管理和安全保隙E.开展社区活动,拉近邻里关系F.开设社区图书室G.开设心理咨询室H.提供教育培训服务1举办知识讲座J∙志愿服务K.其他（请注明）___________________18.您觉得哪个时间点参加活动比较合适［多选题］A.周一至周五白天B.周一至周五下班后C.周六D.周日E.其他（请注明）_____________________19.您是否愿意加入志愿者行列［单选题］A.是B.否20.您愿意参与哪方面的志愿服务［多选题］A.探望社区高龄、空巢老人，提供力所能及的服务B.为社区困境儿童提供力所能及的帮助C.协调家庭矛盾、邻里矛盾纠纷D.配合社区开展社区环境美化工作E.配合社区开展疫情防控工作F.前往养老院开展慰问演出G.参与开展公益演出H.家电维修I.协助开展社区活动J.兴趣教学类服务（书法、绘画、手工等）K.行政宣传类服务（资料录入、电话通知、物资整理等）1.其他（请注明）____________________依赖于第19题第1个选项21.您觉得社区哪个方面可以提升？［填空题］22.若您愿意请填写您的联系方式，以便在有需要的时候方便联系您，我们将严格保密［填空题］姓名：电话：。
社区儿童服务需求深度调查问卷
社区儿童服务需求深度调查问卷调查目的本问卷旨在了解社区居民对儿童服务的需求，以及对现有服务的满意度和改进建议。
个人信息请回答以下问题，以便我们更好地了解您的背景和需求。
1. 性别：（单选）- 男性- 女性2. 年龄：（单选）- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 您是否是社区的居民？（单选）- 是- 否4. 您是否有孩子？（单选）- 是- 否5. 如果您有孩子，请问孩子的年龄是多少？（多选）- 0-3岁- 4-6岁- 7-12岁- 13-17岁- 18岁以上儿童服务需求请回答以下问题，以了解您对社区儿童服务的需求和意见。
1. 您认为社区应该提供哪些儿童服务？（多选）- 托儿所/幼儿园- 学前教育课程- 儿童医疗保健服务- 儿童心理健康服务- 儿童体育活动- 儿童艺术和文化活动- 家庭支持服务- 其他（请注明）：__________2. 您对社区现有的儿童服务满意吗？（单选）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 如果您对社区现有的儿童服务不满意，请说明原因并提出改进建议。
4. 您认为社区可以如何改进儿童服务？（多选）- 提供更多的儿童活动和课程- 提高儿童服务的质量- 提供更多的家庭支持服务- 加强儿童医疗保健服务- 加强儿童心理健康服务- 提高儿童服务的可及性- 其他（请注明）：__________5. 您是否愿意参与社区儿童服务的志愿者活动？（单选）- 是- 否6. 如果您愿意参与志愿者活动，请选择您感兴趣的志愿者工作类型。
（多选）- 陪伴儿童游戏和学习- 组织儿童活动和课程- 提供儿童心理支持- 提供家庭支持服务- 协助儿童医疗保健服务- 其他（请注明）：__________结束语感谢您参与本次调查！您的反馈对我们改进社区儿童服务非常重要。
如有任何其他建议或想法，请在下方填写。
_______________________。
社区服务需求调查问卷
社区服务需求调查问卷XX社区服务需求调查问卷尊敬的居民朋友：您好！感谢您参与本次问卷调查！本次调查采取匿名形式，您的答案没有对错之分，同时我们将会做好资料保密工作，以确保资料只用于研究。
您的意见将对我们今后的工作和服务有着重要的指导意义，我们将针对您的需求开展一系列的社区服务。
感谢您的支持！XX社区社工站2018年3月填表说明①请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√”，或者在_____处填上适当的内容。
②若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
一.调查对象的基本情况1.您的性别：a.男b.女2.您的年龄？a.少年：18岁以下b.青年：18—30岁c.中青年：31—44岁d.中年：45—59岁e.老年：60岁或以上3.您的文化程度？a.小学及以下b.初中c.高中、中专、技校d.大专及以上4.您的职业：a.学生b.工人c.农民d.技术工e.个体户f.无业赋闲人员g.退休h.其他5.您的兴趣康乐喜爱是（可多选）：a.逛街/购物b.唱歌/跳舞c.上网（聊天.打游戏等）d.运动e.棋牌f.看书g.文学欣赏h.绘画书法i.看电视j.手工（编织裁剪）XXX.其他（请备注）：二.您对社区的看法1.您认为目前社区环境状况？a.很好b.良好c.一般d.较差2.您是否关心环境污染影响生活的质量？a.关心b.不关心c.无所谓3.您经常去居委会或社区文明活动中心？a.经常b.一般c.偶尔d.从没去过4.您一般是通过来了解社区情况的？a.居委会b.社区举行活动c.社区宣传栏d.队长通知e.村门口贴的通知f.邻里告知h.其他5.您地点社区哪些方面是您觉得满意的？（可多选）a.绿化环境b.卫生状况c.社区周边根蒂根基设施d.社区平安问题e.医疗救助f.健身娱乐活动g.无h.其他_________6.您希望社区服务中心为您提供哪些服务项目？（可多选）a.电脑培训b.家电维修c.XXXg.保险咨询h.文体活动i.生理咨询j.各种讲座k.棋牌室l.爱心捐助点m.图书借阅XXX培训p.法律咨询q.其他__ _ _ (请注明)7.在所选的上述项目中请选出3样按重要性进行依次排列1______2______3______（只填字母）1三.需求调查1.生活中您最关心的事情是？（可多选，最多选3项）。
社区教育服务需求调查问卷
社区教育服务需求调查问卷
您好，
我们很高兴您参与我们的社区教育服务需求调查问卷。
通过填写以下问题，您的反馈将帮助我们了解社区居民在教育方面的需求和意见，进而改进和提升我们的教育服务质量。
请您耐心回答以下问题，并在括号中选取适用的答案或填写具体内容。
谢谢您的参与！
1. 您的年龄是？
- [ ] 18岁以下
- [ ] 18-30岁
- [ ] 31-45岁
- [ ] 46-60岁
- [ ] 60岁以上
2. 您目前是否有子女在学校就读？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 对于社区教育服务种类，您最感兴趣的是哪一个（可多选）？- [ ] 学前教育
- [ ] 小学教育
- [ ] 初中教育
- [ ] 高中教育
- [ ] 职业教育
- [ ] 成人教育
- [ ] 其他（请填写具体内容）：
4. 您认为目前社区教育服务的质量如何？
- [ ] 很满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 很不满意
5. 请您列举您认为社区教育服务需要改进的方面（可多选）：
6. 您认为社区教育服务应该增加的内容有哪些（可多选）：
7. 您对社区教育服务的期望是什么？
8. 您愿意为社区教育服务提供支持吗？
- [ ] 是
- [ ] 否
9. 您是否愿意参与社区教育服务的志愿者工作？
- [ ] 是
- [ ] 否
非常感谢您抽出时间参与我们的调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进社区教育服务产生积极的影响。
如果您对我们的工作有进一步的建议或意见，欢迎您在下方留言。
谢谢！。
社区居民需求调查问卷
社区居民需求调查问卷尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民的需求和关注点，以便我们提供更精准的服务，我们特此开展此次社区居民需求调查。
请您花费几分钟时间，完成以下问卷。
我们承诺，您的个人信息和回答将会严格保密，仅用于此次调查分析。
感谢您的参与！一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18 岁以下- 18-30 岁- 31-45 岁- 46-60 岁- 60 岁以上3. 职业：- 学生- 上班族- 自由职业者- 退休- 其他，请注明：_________4. 居住年限：- 1 年以内- 1-3 年- 3-5 年- 5-10 年- 10 年以上二、社区服务与设施5. 您对社区周边的交通状况满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您对社区周边的绿化环境满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您对社区内的公共设施（如健身器材、儿童游乐场等）满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您对社区的物业服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您认为社区内是否需要增加更多的便民服务设施（如便利店、餐厅等）？- 非常需要- 需要- 一般- 不需要- 非常不需要10. 您对社区组织的活动满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、社区生活11. 您通常如何处理社区内的邻里关系？- 非常融洽，经常互动- 融洽，偶尔互动- 一般，偶有互动- 不融洽，很少互动- 非常不融洽，无互动12. 您认为社区内的安全状况如何？- 非常安全- 安全- 一般- 不安全- 非常不安全13. 您对社区内的噪音污染有何感受？- 非常严重- 严重- 一般- 轻微- 没有感觉14. 您是否愿意参与社区志愿者活动？- 非常愿意- 愿意- 一般- 不愿意- 非常不愿意四、其他建议15. 请您就社区的发展提出宝贵的建议和意见。
社区青少年服务需求问卷调查
社区青少年服务需求问卷调查尊敬的参与者：感谢您参与我们的社区青少年服务需求问卷调查。
本问卷旨在了解社区内青少年的需求，以便我们提供更优质、更贴心的服务。
请您根据自己的实际情况，诚实、客观地填写本问卷。
我们承诺，您的个人信息将被严格保密，仅用于本次调查分析。
问卷共分为以下几个部分：基本信息、服务需求、兴趣爱好、意见建议。
请您耐心阅读，逐一回答。
如有任何疑问，欢迎随时联系我们。
【基本信息】1. 您的年龄：- 12岁以下- 13-15岁- 16-18岁- 18岁以上2. 您的性别：- 男- 女- 其他3. 您所在学校/单位：4. 您所在社区：【服务需求】5. 您希望社区为您提供哪些方面的服务？（多选）- 研究辅导- 心理咨询- 技能培训- 就业指导- 亲子活动- 社交活动- 志愿者活动- 其他（请说明）：6. 您希望社区服务的形式是什么？（多选）- 线上- 线下- 线上线下结合7. 您对社区服务的时间有什么要求？- 周末- 工作日- 无特定要求8. 您对社区服务的内容有什么要求？- 免费- 低成本- 高质量- 个性化- 其他（请说明）：【兴趣爱好】9. 您的兴趣爱好有哪些？（多选）- 运动- 音乐- 绘画- 编程- 摄影- 写作- 旅行- 其他（请说明）：【意见建议】10. 您对社区青少年服务工作有什么建议和意见？再次感谢您的参与！您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析问卷结果，不断优化服务，为社区青少年创造一个更好的成长环境。
祝您生活愉快！（问卷调查结束）。
制定社区需求调查问卷模板
一、前言尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解和满足社区居民的需求，提升社区服务水平，构建和谐美好的社区环境，我们特制定此问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。
感谢您的积极参与和支持！二、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上4. 您的职业：A. 企事业单位员工B. 个体经营者C. 退休人员D. 学生E. 自由职业者F. 其他5. 您所在的社区：A. 社区AB. 社区BC. 社区CD. 社区DE. 其他三、社区服务需求6. 您认为以下哪些社区服务是您最需要的？A. 社区文化活动B. 社区医疗保健C. 社区教育培训D. 社区环境卫生E. 社区安全保障F. 社区其他服务（请说明）7. 您对以下社区文化活动是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您对以下社区医疗保健服务是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您对以下社区教育培训服务是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您对以下社区环境卫生是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您对以下社区安全保障是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意四、社区设施需求12. 您认为以下哪些社区设施是您最需要的？A. 公共健身器材B. 公共图书馆C. 公共停车场D. 公共绿化带E. 公共活动场所F. 社区其他设施（请说明）13. 您对以下社区设施是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、社区环境需求14. 您认为以下哪些社区环境是您最需要的？A. 社区绿化B. 社区噪音控制C. 社区空气质量D. 社区交通秩序E. 社区其他环境（请说明）15. 您对以下社区环境是否满意？B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意六、其他建议16.。
针对社区需求的问卷调查
针对社区需求的问卷调查
1. 背景信息
请您提供一些基本的背景信息，以便我们更好地了解您的需求。
- 性别：
- 年龄：
- 居住地区：
- 教育程度：
- 职业：
2. 社区需求调查
请您回答以下问题，以帮助我们了解社区的需求情况。
1. 您认为社区目前最重要的需求是什么？
2. 您认为社区最需要改善的方面是什么？
3. 您认为社区应该提供哪些服务或设施来满足居民的需求？
4. 您对社区活动的参与程度如何？您希望有哪些类型的社区活动？
5. 您是否认为社区应该增加一些教育或培训项目？如果是，请提出您的建议。
6. 您认为社区的交通状况如何？您有什么建议来改善交通流动性？
7. 您对社区的安全感满意吗？如果不满意，您认为应该采取哪些措施来提升社区的安全性？
8. 您认为社区应该推动哪些环保措施？请提出您的建议。
9. 您对社区的文化和娱乐设施满意吗？如果不满意，您认为应该增加哪些文化和娱乐设施？
10. 您认为社区应该提供哪些支持服务来帮助有特殊需求的居民？请提出您的建议。
3. 其他意见或建议
如果您还有其他关于社区需求的意见或建议，请在下方提供。
{您的意见和建议}
感谢您参与本次问卷调查！您的反馈对我们提供更好的社区服务非常重要。
社区老年人服务需求调查问卷
社区老年人服务需求调查问卷
亲爱的社区居民，为了更好地满足社区老年人的服务需求，我
们正在进行一项调查研究。
请您花费几分钟的时间填写以下问卷，
您的意见对我们非常重要。
请您如实回答，所有信息将被保密处理，并仅用于研究目的。
感谢您的配合！
基本信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别： ( ) 男 ( ) 女
4. 联系方式：
关于社区老年人服务需求的问题
5. 您认为社区老年人最需要的服务是什么？
6. 您对现有社区老年人服务的满意度如何？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 很不满意
7. 您觉得社区可以提供哪些新的服务来满足老年人的需求？
8. 您认为社区应该提供哪些活动或娱乐项目来丰富老年人的生活？
9. 您对社区老年人服务设施的便利性满意吗？
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 很不满意
10. 您认为有哪些因素限制了社区老年人服务的发展？
11. 您愿意为社区老年人服务做出贡献吗？如果是，请说明您可以提供的方式或资源。
其他建议和意见
请您在下方填写任何其他建议或意见，帮助我们更好地满足社区老年人的服务需求。
{您的建议和意见}
以上是我们的调查问卷，请您耐心填写。
谢谢您的参与！如有任何问题，请联系以下人员：
- [联系人1姓名]
- [联系人1电话]
- [联系人2姓名]
- [联系人2电话]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XX社区服务需求调查问卷
尊敬的居民朋友：
您好！感谢您参与本次问卷调查！本次调查采取匿名形式，您的答案没有对错之分，同时我们将会做好资料保密工作，以确保资料只用于研究。
您的意见将对我们今后的工作和服务有着重要的指导意义，我们将针对您的需求开展一系列的社区服务。
感谢您的支持！
XX社区社工站 2018年3月
填表说明
①请在每一个问题后适合自己情况的答案号码下打“√”，或者在_____处填上适当的内容。
②若无特殊说明，每一个问题只能选择一个答案。
一.调查对象的基本情况
1.您的性别：a.男 b.女
2.您的年龄？
a.少年：18岁以下
b.青年：18—30岁
c. 中青年：31—44岁
d.中年： 45—59岁
e.老年：60岁或以上
3.您的文化程度？
a.小学及以下
b.初中
c.高中、中专、技校
d.大专及以上
4.您的职业：a.学生 b.工人 c.农民 d.技术工 e.个体户 f.无业失业人员 g.退休 h.其他
5.您的兴趣爱好是（可多选）：
a.逛街/购物
b.唱歌/跳舞
c.上网（聊天.打游戏等）
d.运动
e.棋牌
f.看书
g.文学欣赏 h.绘画书法 i.看电视 j.手工（编织裁剪） k.旅游 l.其他（请备注）：
二.您对社区的看法
1.您认为目前社区环境状况？ a.很好 b.良好 c.一般 d.较差
2.您是否关心环境污染影响生活的质量？ a.关心 b.不关心 c.无所谓
3.您经常去居委会或社区文化活动中心？ a.经常 b.一般 c.偶尔 d.从没去过
4.您一般是通过来了解社区情况的？
a.居委会
b.社区举行活动
c.社区宣传栏
d.队长通知
e.村门口贴的通知
f.邻里告知 h.其他
5.您所在社区哪些方面是您觉得满意的？（可多选）
a.绿化环境
b.卫生状况
c.社区周边基础设施
d.社区安全问题
e.医疗救助
f.健身娱乐活动
g.无h.其他_________
6.您希望社区服务中心为您提供哪些服务项目？（可多选）
a.电脑培训
b.家电维修
c.日托服务
d.家政服务
e.劳务介绍
f.就业咨询
g.保险咨询
h.文体活动i.心理咨询j.各种讲座k.棋牌室l.爱心捐助点m.图书借阅
n.电子阅览室o.英语培训p.法律咨询q.其他__ _ _ (请注明)
7.在所选的上述项目中请选出3样按重要性进行依次排列
1______ 2______ 3______（只填字母）
三.需求调查
1.生活中您最关心的事情是？（可多选，最多选3项）。
a.就业
b.子女教育
c.婚姻关系
d.保健养生/家庭成员的健康
e.家庭经济收入
f.养老问题
g.婆媳关系 h.就业或学业及个人前途 i.其他
2.您在生活中遇到过哪些问题?（可多选）
a.妇女疾病困扰
b.婚/恋矛盾处理
c.子女教育问题
d.家庭暴力
e.婆媳关系
f.人际交往障
碍 g.就业困难 h.休闲娱乐生活缺乏 i.邻里纠纷 j.其他
3.您希望获得以下哪些知识？(可多选)
a.亲子教育
b.健康保健
c.心理健康
d.避孕节育
e.义工培训知识
f.青春期教育
g.职业技能知识 h.孕儿知识 i.法律常识 j.婚恋指导知识 k.老年人护理知识 l.其他
4.您认为社区文化应满足居民的哪些需求？（可多选)
a.加强信息沟通
b.和睦邻里关系
c.丰富居民精神生活
d.提供多样化的健康娱乐方式
e.其他（请备注）：
5.您认为参与社区文化活动对自身而言的意义是什么？
a.丰富自己的精神生活
b.增进与家人的感情
c.与社区其他住户相处更融洽
d.没什么意义
e.其他（请备注）：
6.以下开展的活动中，您感兴趣的有：（多选题,最多选三个）
a. 快乐亲子帮（亲子阅读会.妈妈厨房.亲子运动会等，促进亲子关系融合）
b. 手工兴趣参与类（丝网花.串珠等各类手工活动，丰富兴趣爱好）
c. 健身竞技类（乒乓球.瑜伽.健身操等各类运动，丰富休闲生活）
d. 游戏娱乐类（游园活动/棋牌比赛等，丰富娱乐游戏生活）
e. 文艺表演类 (妇女节/端午节/中秋节等音乐舞蹈表演活动，丰富节假日生活）
f. 科普知识讲座（反家暴/健康/法律/权益等知识宣传，增强精神文明知识）
g. 社区居民聚会类（看电影/茶聊聚会/制作美食等，促进居民邻里和谐关系）
h. 特殊疾病的了解（儿童/妇女/老年人疾病等特殊疾病知识的宣传，增加对疾病的认知）
7.若为您提供以上服务时，您愿意参加吗？ a.愿意 b.看情况 c.不愿意
8.你为什么乐意参加社区文化活动？(可多选)
a.可以拿到小礼品
b.丰富自己的文化精神生活
c.空余时间比较多
d.为社区建设贡献一份力量
e.迫于外部的一些压力
9.您觉得哪个时间点接受社区服务中心的服务比较合适？
a.周一至周五白天
b. 周一至周五下班后
c.周六
d.周日
e.其他
10.您希望通过哪种途径告知您社区中心最近的服务内容？
a.社区宣传栏
b.村门口贴通知
c.宣传单页发放
d.队长告知
e.电话/短信通知
f.网上通讯工具
11. 您对建设社区志愿者服务队的态度是：
a.很支持，积极参与
b.肯定和支持但参与不多
c.觉得无所谓
d.不感兴趣，觉得没必要
12.您认为社区居民最主要的需求是：
a.就业
b.贫困救助
c.家政服务
d.安全
e.环境整治
f.社区医疗文化活动
g.体育健身
h.其它: (请用文字说明)
四.如果您对建设社区服务有什么意见或建议，欢迎写在下面，谢谢！。