医院心脏大血管外科工作总结暨述职报告2020
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存在的问题及改进措施（二）
2. 手术量仍较低：虽然科室手术量较去年同期有所增 长，但病源相对不足，导致手术量、手术占比较偏 低。今后应进一步提高服务质量，加强科室宣传, 扩大科室知名度，强化科室间协作，与周边县市建 立良好的协作关系，增加门诊量，重点收治以手术 为主的病人。
3. 病案质量不稳定，尚有提升空间：今年1-8月出院 病历及时归档率较去年同期有所下降，其他指标较 去年好转或持平。今后应继续加强病历质量管理， 逐级审核病历，严格把控，确保病案质量持续稳定
项目
今年（目标值）
去年
同期增比
甲级病案率
96.3%（96%）
首页合格率
出院病历及时 归档率
主要诊断选择正 确率
98.6%（97%） 96.3%（97%）
100%
96.1% 89.3% 97.7% 100%
0.2% 9.3% -1.4%
-
存在的问题及改进措施（一）
1. 指标完成情况不佳：由于受新冠疫情的影响，科室 手术人次、手术占比、危重症占比、药占比较去年 好转，其他指标较去年同期不同程度下降。其中， 门诊量大幅度下降主要是由于返聘老主任退休，单 纯门诊开药病人大幅度减少所致，但同时科室的药 占比大幅度下降，从40%多下降至20%左右。今后进 一步加大科室管理力度，分工明确，责任到人，加 大奖惩力度。
4.做到廉洁行医，诊疗工作中坚持做到“四合理”， 多次拒收患者红包及钱物。
五、2021年工作计划
1. 根据科室发展情况，制定新的学科建设三年规划目 标，认真分析，严格落实到人，确保各项完成规划 目标。
2. 针对2020年度未达标指标，如床位使用率、平均住 院日、择期术前平均住院日等，认真查找原因，总 结改进措施，争取达到或接近目标要求。
1. 疫情期间通过网上教学，圆满地完成了大学本科四 年级教学及见习。同时，全脱产一人圆满完成本科 三年级外总实习的带教工作。
2. 定期开展科室教学查房、学术讲座及病例讨论,丰 富低年资及规培医师知识储备。
3. 申报河北省科技厅项目一项。
三、人才培养情况
1. 由于新冠疫情的原因，克服人员无法外出进修、学习 及参会的困难，科室多次组织及派人参加国内及省内 的网上视频学术会议、学术沙龙，发言点评、交流学 习，既学习了先进知识技术，又扩大科室影响力。
2020年1-8月医疗指标完成情况（一）
项目 门诊人次 收治人数 床位使用率 床位周转次数 平均住院日 择期术前平均住
院日
今年 1609 85 50.8% 8.5 15.3 10.2
去年 5005 148 60.8% 14.8 12.7 9.1
同期增量 -3396 -63 -10% -6.3 2.6 1.1
存在的问题及改进措施（三）
4.择期术前平均住院日及平均住院日较长：由于收治危重 症病人较前增多，此两项指标均较去年同期有所增长。 主要由于瓣膜病、冠心病手术病人普遍病情危重，为保 证医疗安全，术前需要调整改善心肺功能、停用抗血小 板药物等，此项指标超标。今后应按照国家临床路径规 范诊疗，提高诊疗水平，加快术前调整，或适时转诊， 避免术前长时间占床。
2020年新技术开展情况
2020年，在做好新冠疫情防控工作的基础上，独立 开展高难度严重左主干+三支病变冠脉搭桥手术4例、冠 脉内膜剥脱+冠脉搭桥术2例、Bentall手术2例、Morrow 手术1例、瓣膜成形术10例、心脏改良迷宫手术6例，均 取得成功。
同时，申报院级新技术新项目三项。
二、科研教学指标完成情况
2. 严格科室医务人员培训考核制度，由科室考核小组对 各级医师进行定期分阶段考核，做到人才梯队建设的 良性发展。
四、党建及廉政工作
1. 组织科室党员持续深入学习开展“不忘初心、牢记使 命”主题教育活动，继续认真学习贯彻《中国共产党 纪律处分条例》、《中国共产党廉洁自律准则》等党 规章制度，严格落实党风廉政建设责任制，工作中严 于律己，发挥党员模范带头作用。定期召开党支部会 议，提高全体党员思想觉悟，以党建促发展，更好地 调动大家的工作积极性。
2. 在新年伊始，面临新冠疫情突然而至，带领心脏大血 管外科/中医科党支部全体党员干部主动请缨投身到抗 击新冠疫情的第一线，义无反顾、不计得失，并圆满 完成新冠疫情防控任务，被评为“院级抗疫先进党支 部”。
3.组织科室医护人员认真学习《医疗机构从业人员行 为规范》、《医德医风行为准则》、《加强医疗卫 生行风建设“九不准”》等规章制度，遵纪守法， 严于律己。在做好新冠疫情防控的同时，继续深入 开展“双改善双提升”活动，从细节入手，创优质 服务，树立科室良好形象，受到患者及家属的广泛 好评，多次收到患者的感谢信及锦旗。
7. 继续做好本科生教学及住院医师规培工作，保证教
学及规培工作质量。
8. 结合科室的发展方向，引进1-2名中青年骨干和青年 医师，完善人才梯队。同时，根据科室人员的专业 发展方向，做好发展规划，明确科研方向，积极申 报科研立项，发表高水平论文。
3. 继续加强病历质量管理，逐级审核病历，专人严格 把控，进一步提高病历质量。
4. 继续把微创心脏手术作为科室发展重点，大力开展微
创腔镜心脏手术、先心病介入手术、微创冠脉搭桥术
及心脏大血管介入手术等。 5. 继续做好常规心脏手术，如冠脉搭桥术、瓣膜手术、
房颤射频消融术等的开展，进一步提高手术质量及远 期疗效。 6. 争取开展经导管瓣膜治疗(TVT)手术：如主动脉瓣置 入术(TAVI)、二尖瓣置入术(TMVI)、肺动脉瓣置入术 (TPVI)、二尖瓣成形术(TMVP)等。
2020年1-8月医疗指标完成情况（二）
项目 手术人次 手术占比 三四级手术占比 危重症占比 药占比
今年 48
56.4% 100% 43.5% 22.3%
去年 43
31.8% 100% 33.8% 40.8%
同期增量 5
24.6% -
9.7% -18.5%
2020年1-8月病案指标完成情况（三）
2020年度述职报告
心脏大血管外科
在院领导和各相关科室的大力支持帮助下， 心脏大血管外科2020年在各项工作中取得了一定 的进步和成绩，也存在许多不足，现汇报如下：
主要内容
• 一、医疗指标情况 • 二、科研教学情况 • 三、人才培养情况 • 四、党建工作情况 • 五、2021年工作计划
一、医疗管理指标完成情况
2. 手术量仍较低：虽然科室手术量较去年同期有所增 长，但病源相对不足，导致手术量、手术占比较偏 低。今后应进一步提高服务质量，加强科室宣传, 扩大科室知名度，强化科室间协作，与周边县市建 立良好的协作关系，增加门诊量，重点收治以手术 为主的病人。
3. 病案质量不稳定，尚有提升空间：今年1-8月出院 病历及时归档率较去年同期有所下降，其他指标较 去年好转或持平。今后应继续加强病历质量管理， 逐级审核病历，严格把控，确保病案质量持续稳定
项目
今年（目标值）
去年
同期增比
甲级病案率
96.3%（96%）
首页合格率
出院病历及时 归档率
主要诊断选择正 确率
98.6%（97%） 96.3%（97%）
100%
96.1% 89.3% 97.7% 100%
0.2% 9.3% -1.4%
-
存在的问题及改进措施（一）
1. 指标完成情况不佳：由于受新冠疫情的影响，科室 手术人次、手术占比、危重症占比、药占比较去年 好转，其他指标较去年同期不同程度下降。其中， 门诊量大幅度下降主要是由于返聘老主任退休，单 纯门诊开药病人大幅度减少所致，但同时科室的药 占比大幅度下降，从40%多下降至20%左右。今后进 一步加大科室管理力度，分工明确，责任到人，加 大奖惩力度。
4.做到廉洁行医，诊疗工作中坚持做到“四合理”， 多次拒收患者红包及钱物。
五、2021年工作计划
1. 根据科室发展情况，制定新的学科建设三年规划目 标，认真分析，严格落实到人，确保各项完成规划 目标。
2. 针对2020年度未达标指标，如床位使用率、平均住 院日、择期术前平均住院日等，认真查找原因，总 结改进措施，争取达到或接近目标要求。
1. 疫情期间通过网上教学，圆满地完成了大学本科四 年级教学及见习。同时，全脱产一人圆满完成本科 三年级外总实习的带教工作。
2. 定期开展科室教学查房、学术讲座及病例讨论,丰 富低年资及规培医师知识储备。
3. 申报河北省科技厅项目一项。
三、人才培养情况
1. 由于新冠疫情的原因，克服人员无法外出进修、学习 及参会的困难，科室多次组织及派人参加国内及省内 的网上视频学术会议、学术沙龙，发言点评、交流学 习，既学习了先进知识技术，又扩大科室影响力。
2020年1-8月医疗指标完成情况（一）
项目 门诊人次 收治人数 床位使用率 床位周转次数 平均住院日 择期术前平均住
院日
今年 1609 85 50.8% 8.5 15.3 10.2
去年 5005 148 60.8% 14.8 12.7 9.1
同期增量 -3396 -63 -10% -6.3 2.6 1.1
存在的问题及改进措施（三）
4.择期术前平均住院日及平均住院日较长：由于收治危重 症病人较前增多，此两项指标均较去年同期有所增长。 主要由于瓣膜病、冠心病手术病人普遍病情危重，为保 证医疗安全，术前需要调整改善心肺功能、停用抗血小 板药物等，此项指标超标。今后应按照国家临床路径规 范诊疗，提高诊疗水平，加快术前调整，或适时转诊， 避免术前长时间占床。
2020年新技术开展情况
2020年，在做好新冠疫情防控工作的基础上，独立 开展高难度严重左主干+三支病变冠脉搭桥手术4例、冠 脉内膜剥脱+冠脉搭桥术2例、Bentall手术2例、Morrow 手术1例、瓣膜成形术10例、心脏改良迷宫手术6例，均 取得成功。
同时，申报院级新技术新项目三项。
二、科研教学指标完成情况
2. 严格科室医务人员培训考核制度，由科室考核小组对 各级医师进行定期分阶段考核，做到人才梯队建设的 良性发展。
四、党建及廉政工作
1. 组织科室党员持续深入学习开展“不忘初心、牢记使 命”主题教育活动，继续认真学习贯彻《中国共产党 纪律处分条例》、《中国共产党廉洁自律准则》等党 规章制度，严格落实党风廉政建设责任制，工作中严 于律己，发挥党员模范带头作用。定期召开党支部会 议，提高全体党员思想觉悟，以党建促发展，更好地 调动大家的工作积极性。
2. 在新年伊始，面临新冠疫情突然而至，带领心脏大血 管外科/中医科党支部全体党员干部主动请缨投身到抗 击新冠疫情的第一线，义无反顾、不计得失，并圆满 完成新冠疫情防控任务，被评为“院级抗疫先进党支 部”。
3.组织科室医护人员认真学习《医疗机构从业人员行 为规范》、《医德医风行为准则》、《加强医疗卫 生行风建设“九不准”》等规章制度，遵纪守法， 严于律己。在做好新冠疫情防控的同时，继续深入 开展“双改善双提升”活动，从细节入手，创优质 服务，树立科室良好形象，受到患者及家属的广泛 好评，多次收到患者的感谢信及锦旗。
7. 继续做好本科生教学及住院医师规培工作，保证教
学及规培工作质量。
8. 结合科室的发展方向，引进1-2名中青年骨干和青年 医师，完善人才梯队。同时，根据科室人员的专业 发展方向，做好发展规划，明确科研方向，积极申 报科研立项，发表高水平论文。
3. 继续加强病历质量管理，逐级审核病历，专人严格 把控，进一步提高病历质量。
4. 继续把微创心脏手术作为科室发展重点，大力开展微
创腔镜心脏手术、先心病介入手术、微创冠脉搭桥术
及心脏大血管介入手术等。 5. 继续做好常规心脏手术，如冠脉搭桥术、瓣膜手术、
房颤射频消融术等的开展，进一步提高手术质量及远 期疗效。 6. 争取开展经导管瓣膜治疗(TVT)手术：如主动脉瓣置 入术(TAVI)、二尖瓣置入术(TMVI)、肺动脉瓣置入术 (TPVI)、二尖瓣成形术(TMVP)等。
2020年1-8月医疗指标完成情况（二）
项目 手术人次 手术占比 三四级手术占比 危重症占比 药占比
今年 48
56.4% 100% 43.5% 22.3%
去年 43
31.8% 100% 33.8% 40.8%
同期增量 5
24.6% -
9.7% -18.5%
2020年1-8月病案指标完成情况（三）
2020年度述职报告
心脏大血管外科
在院领导和各相关科室的大力支持帮助下， 心脏大血管外科2020年在各项工作中取得了一定 的进步和成绩，也存在许多不足，现汇报如下：
主要内容
• 一、医疗指标情况 • 二、科研教学情况 • 三、人才培养情况 • 四、党建工作情况 • 五、2021年工作计划
一、医疗管理指标完成情况