针灸推拿技能竞赛项目操作要求

附件3：针灸推拿技能竞赛项目操作要求
画经点穴竞赛操作要求
【竞赛要求】
1.画经
随机选择十二经脉中的一条，要求说出其循行路线（《灵枢·经脉》原文或白话文均可），其中体表循行部分用手指在真人模特身上画出。

2.点穴
在以下穴位中随机选择5个穴位，说出准确定位，并用红色水性笔在体表点出。

手太阴肺经：尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。

手阳明大肠经：商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、迎香。

足阳明胃经：四白、地仓、颊车、下关、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。

足大阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海。

手少阴心经：少海、通里、神门、少冲。

手太阳小肠经：少泽、后溪、养老、支正、小海、肩贞、颧髎、听宫。

足太阳膀胱经：睛明、攒竹、肾俞、委中、委阳、承山、昆仑、申脉、至阴。

足少阴肾经：涌泉、然谷、太溪、照海、复溜。

手厥阴心包经：曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。

手少阴三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、翳风、耳门、丝竹空。

足少阳胆经：瞳子髎、听会、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。

足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、曲泉。

督脉：腰阳关、命门、大椎、百会、水沟。

任脉：关元、气海、神阙、下脘、中脘、天突、承浆。

3、每人操作时间不超过6分钟。

【动作要领】
1.应用骨度分寸法和体表标志法取穴，不使用手指比量法和简便取穴法。

2.要求徒手比量，不使用度量工具。

3.解剖标志应用熟练，取穴准确。

4.定位描述准确，语言简练。

5.经脉循行口述可以使用《灵枢•经脉》原文，也可以使用白话文。

本项操作参考卫生部全国高职高专“十一五”规划教材《经络与腧穴》第2版（人民卫生出版社）。

针灸操作技术竞赛操作要求
一、毫针刺法
【竞赛要求】
根据穴位所在部位安排适当体位，按照定穴、消毒、选针、持针、进针、行针（基本手法）、治神、出针的步骤进行操作。

每人操作时间不超过7分钟。

具体要求：
1、进针法依次做如下进针法：
（1）印堂—提捏进针：选1寸毫针，刺入0.5~1寸。

1分钟内完成。

（2）曲池—指切进针：选1.5寸毫针，直刺1~1.5寸。

1分钟内完成。

（3）合谷—单手进针：选1寸毫针，直刺1~1.5寸。

1分钟内完成。

（4）天枢—舒张进针：选1.5寸毫针，直刺1~1.5寸。

1分钟内完成。

（5）足三里—夹持进针：选2寸毫针，直刺1~2寸。

1分钟内完成。

2、行针法在曲池穴进行提插补泻和捻转补泻手法，各5~10次。

3、出针从上到下依次出针。

【动作要领】
1、进针：
（1）单手进针法：用右手拇、食指持针，中指抵住腧穴，指腹紧靠针身下端，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针迅速刺入，直刺至所要求的深度。

（2）双手进针法：
①指切进针法：又称爪切法，用左手拇指或食指指甲切按在腧穴皮肤上，右手持针，将针紧靠左手指甲缘将针刺入皮下。

②夹持进针法：用左手拇、食两指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手持针，双手协同用力用插入法或捻入法将针刺入皮下，直至所要求的深度。

③舒张进针法：用左手拇、食两指或食、中两指将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针刺入。

④提捏进针法：用左手拇、食两指将腧穴局部的皮肤肌肉捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。

2、行针：
（1）提插法针刺达到一定深度后，将针由深层提至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。

要求操作时，提插幅度相等，指力均匀，防止针身弯曲。

提插幅度以3～5分、频率以每分钟60～90次为宜。

（2）捻转法将针刺入腧穴一定深度后，拇指与食指夹持针柄作一前一后，左右交替旋转捻动的动作。

捻转的角度一般掌握在180°～360°左右，指力要均匀，有连续性。

（3）补泻法
提插补法：针刺得气后，先浅后深，重插轻提，反复操作。

提插泻法：针刺得气后，先深后浅，重提轻插，反复操作。

捻转补法：针刺得气后，拇指向前用力重，向后用力轻，反复操作。

捻转泻法：针刺得气后，拇指向后用力重，向前用力轻，反复操作。

3、出针：
左手持消毒棉球按压在针孔周围皮肤上，右手将针轻轻捻转，慢慢提至皮下，然后将针快速提出，并用干棉球按压针孔，防止出血。

本项操作参考卫生部全国高职高专“十一五”规划教材《针法灸法》第2版（人民卫生出版社）。

二、艾炷灸法
【竞赛要求】
随机选择腹部任脉腧穴1个，用中艾炷施隔姜灸1炷。

5分钟内完成操作。

【动作要领】
1.取鲜生姜切成厚约0.4～0.6cm的薄片，姜片边界距离艾炷底缘不小于4mm，中间以锋针刺数孔，置于施灸部位。

2.取艾绒适量，制作中等大的艾炷1个，炷高为1cm，底直径约0.8cm，可以燃烧约3分钟。

3.将艾炷放在姜片中心点燃，若患者感到灼痛，可将姜片来回移动或上提，离开皮肤片刻，旋即放下，如此反复。

当艾炷燃尽，移去姜片，处理灰烬。

要求姜片制作和艾炷制作符合要求，施灸的动作规范、熟练。

防止烫伤。

本项操作参考卫生部全国高职高专“十一五”规划教材《针法灸法》第2版（人民卫生出版社）。

三、罐法
【竞赛要求】
随机选择背部膀胱经腧穴1个，选择合适的玻璃罐，用闪火法吸拔，留罐0.5分钟后起罐。

然后进行闪罐6~8次。

3分钟内完成操作。

【动作要领】
1.吸拔：用止血钳夹住95%乙醇棉球，点燃后在罐内绕1～2圈抽出，迅速将罐扣在应拔部位。

要求动作轻、快、准、稳，吸拔牢固。

2.起罐：先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，将罐轻轻摇松，即可将罐取下。

本项操作参考卫生部全国高职高专“十一五”规划教材《针法灸法》第2版（人民卫生出版社）。

推拿手法竞赛操作要求
【竞赛要求】
1.每组选手随机选择一套题，每套题包含6个手法（在指定的手法中选6个），每组参赛选手统一完成操作。

完成时间15分钟以内。

2.每个手法的操作时间为2～3分钟，或以裁判口令为准。

【动作要领】
1、一指禅推法：前额部。

2、扌衮法（掌背扌衮法）：颈肩部。

3、揉法(掌根揉法)：腰背部。

4、擦法（掌擦法）：腰背部。

5、按法（叠掌按法）：腰背部。

6、搓法：上肢。

7、拿法：肩井。

8、振法（掌振法）：腹部。

9、拍法（双掌交替拍法）：腰背部。

10、摇法（托肘摇）：肩关节。

11、抖法：上肢
12、叩法（拳叩）：下肢。

13、扳法（腰部斜扳）：腰部。

本项参考卫生部全国高职高专“十一五”规划教材《推拿手法》第二版（人民卫生出版社）。

保健按摩竞赛操作要求
【竞赛要求】
1.中职组：每组选手在头面部、颈肩部、背腰部中，随机选择1个部位，统一完成操作。

完成时间10分钟。

2.高职组：每组选手在头胀痛、颈部酸胀、疲劳性腰痛3项不适症中，随机选择1项，统一完成操作。

完成时间10～15分钟。

【动作要领】
中职组：
1、头面部
（1）推抹印堂至神庭：两手拇指指腹印堂至神庭，反复操作5～10次。

（2）分推印堂至太阳：两手拇指指腹沿眉棱骨分推印堂至太阳，反复操作5～10次。

（3）大鱼际揉前额：四指微张开，用手掌大鱼际从前额中线向两侧推揉至太阳穴，反复操作5～10次。

（4）揉印堂穴：一手扶住头部，另一手拇指指腹在其印堂穴处按顺时针方向轻轻揉动5～10秒。

（5）按揉太阳穴：两手四指微张开固定头部，用拇指指腥按揉太阳穴，得气为度。

（6）捏眼眶：拇指和食指指腹相对用力，挤捏上眼眶皮肤，反复操作3～5次。

（7）点按眼周穴位：用两手拇指指腹点按攒竹、鱼腰、丝竹空、承位、四白等穴，每穴持续5～10秒。

（8）推抹鼻翼至颧髎：用双手拇指指腹点按迎香穴30秒，然后自鼻翼、迎香，经巨髎推抹至颧髎，反复3～5次。

（9）推抹水沟至地仓：用双手拇指指腹自水沟穴推抹至地仓穴，反复3～5次。

（10）拿揉五经：一手扶持头部，另一手用五指指腹由其前发际拿揉至枕部，反复操作3～5次。

（11）揉捏耳郭：用拇指和食指揉捏两侧耳郭，往返操作3～5次，以耳郭发热为度。

（12）振耳：将双手食指按住外耳道，振颤10～15秒。

2、颈肩部
（1）拿揉颈项部：一手扶持头部，另一手拇指与其余四指相对，拿揉其颈项部肌肉，上下往返操作5～8次。

（2）点揉棘突两侧：将双手拇指指腹分别置于颈部棘突两侧，自上而下点揉3～5次。

（3）拿揉肩部：将双拇指分别置于两侧肩胛冈上窝，其余四指放在肩前部，自内向外拿揉肩部5～8次。

（4）点压肩井、秉风、天宗穴：以双手拇指指腹分别点压两侧肩井、秉风、天宗各1分钟。

（5）滚肩部：滚揉肩部5～8次。

（6）叩击肩部：双手掌相对，五指自然屈曲分开，以小指尽侧端有节奏地交替叩击肩部8～10次
3、背腰部
（1）分推背腰部：以双手掌置于肩胛内侧均匀向两肋分推3～5次。

（2）按揉、晃背腰部：一手置于肩胛内侧，另一手置于对侧的臀部外侧，相对空错用力晃动背腰部1～2分钟。

（3）拨揉夹脊穴：以双手拇指重叠从大椎下沿脊穴柱旁拨揉夹脊穴（双侧）1～2分钟。

（4）按揉足太阳膀胱经：以单掌或双掌重叠，按揉脊柱两侧足太阳膀胱经3～5次。

（5）滚背腰肌：以单手自上而下滚背腰部2～3分钟。

（6）叩击背腰部：以双手空掌自上而下叩击背腰部1～2分钟。

（7）点按肾俞穴：以双拇指指腹分别点按肾俞穴1～2分钟。

（8）捏脊：以双手拇指与其余四指分别置于第5腰椎两侧，自上而上提捏肌肉3～5次。

（9）擦命门：以单掌置于命门穴处迅速擦约半分钟，以温热为度。

（10）擦八髎：以单掌置于腰底部八髎处迅速擦搓1分钟。

（11）直推背腰部：以双手掌置肩胛内侧，自上面下直推至腰底部3～5次。

高职组：
1、头胀痛（仰卧位）
（1）用双手拇指交替推印堂至神庭，再经额前分推印堂至太阳（又称开天门），然后以大鱼际分推前额至头两侧。

（2）用多指揉头两侧胆经路线，重点揉太阳、头维。

（3）以拇指和食指拿捏头两侧。

（4）拇指和多指分别置于头顶部，拿捏太阳至风池。

（5）两手多指并拢，分别揉两侧太阳穴一带。

（6）用双手多指指腹及指端抓打头部。

（7）用拇指或多指分别按揉乳突至风池、太阳。

（8）两手多指拿揉项部与肩井而结束。

2、颈部酸胀：（仰卧位或俯卧位）
（1）一手扶住宾客头部，用另一手小鱼际下行推枕骨下缘至大椎穴。

（2）拇指揉、拨项韧带上，多指置于胸锁乳突肌，拇指和多指拿揉项部。

（3）拇指屈曲置于项韧带上，多指置于胸锁乳突肌肌腹上，由上而下拿，两侧相同。

（4）双拇指自上而分别按两侧项韧带，交替按颈椎棘突，用多指分别按两侧胸锁乳突肌。

（5）一手扶住头顶部，另一手拿揉颈项部，一边旋转颈部，按压肩井，以拍法拍颈肩部结束。

3、疲劳性腰痛（俯卧位）
（1）用手掌根下列推脊柱两侧，双手掌分推腰部。

（2）以小鱼际侧部滚腰部，以掌根、拇指或肘尖揉腰部，并拨揉，按揉上述部位。

（3）以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。

（4）一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。

（5）以拇指或肘尖按压腰部肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞及委中穴。

本项参考国家职业资格培训教程《保健按摩师》第二版（中国劳动社会保障出版社，2007年）。

健身功法竞赛操作要求
一、站式八段锦
【竞赛要求】
要求选手按进场、随音乐节奏演练、退场顺序完成。

八段锦演练时间为：12分37秒
【动作要领】
1、两手托天理三焦
2、左右开弓似射雕
3、调理脾胃须单举
4、五劳七伤向后瞧
5、摇头摆尾去心火
6、两手攀足固肾腰
7、攒拳怒目增气力
8、背后七颠百病消
本项参考邱丕相主编《中国传统体育养生学》（体育院校通用教材，全国体育院校教材委员会审定），人民体育出版社，2009年6月第3次印刷。

八段锦参考视频及比赛采用其背景音乐网址：
/v_show/id_XMjAzNTk3ODg=.html
二、24式简化太极拳
【竞赛要求】
要求选手按进场、随音乐节奏演练、退场顺序完成。

24式简化太极拳演练时间为：6分16秒
【动作要领】
1、起势
2、野马分鬃
3、白鹤亮翅
4、搂膝拗步
5、手挥琵琶
6、倒卷肱
7、左揽雀尾
8、右揽雀尾
9、单鞭
10、云手
11、单鞭12、高探马
13、右蹬脚
14、双峰贯耳
15、转身左蹬脚
16、左下势独立
17、右下势独立
18、右玉女穿梭
19、左玉女穿梭
20、海底针
21、闪通臂
22、转身搬拦捶
23、如封似闭24、十字手，收势
本项参考人民体育出版社编《太极拳运动》（人民体育出版社出版，2011年9月第16次印刷。

）
太极拳参考视频及比赛采用其背景音乐网址：
/v_show/id_XNTQyNTc0MTcy.html。