新型流行性感冒防治.ppt

過去100年來，分別在西元1918、1957、及1968年，全球 共爆發3次大流行。
年份(西元)
流行區域
死亡數(人)
1918年 1957年 1968年
西班牙Spanish Influenza 亞洲Asian Influenza 香港Hong Kong Influenza
4千萬~5千萬 2百萬 1百萬
食慾減退，停止產蛋，雞冠呈紫色，病徵開始出現後迅 速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達 80%以上。
何謂禽流感？
A型流感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據A型流感 病毒（ Influenza A viruses ）表面的血凝集素(HA蛋白)，以及 神經胺酸酶(NA蛋白)配對而成。
（一）臨床症狀：（下列三者之一） 1.符合類流感病例通報定義*。 2.胸部X光片顯示肺炎者。 3.結膜炎症狀。 （二）流行病學相關：發病前10天內具下列任一暴露史者： 1.於國內與禽畜(或其排泄物)或新型流行性感冒疑似病例接觸者。 2.曾赴3個月內有人傳人確定病例之境外地區，或3個月內有動物病例
發生之境外地區之禽畜相關場所者。 3.從事「家禽流行性感冒病毒」或「新型流行性感冒病毒」實驗工作
人類感染禽流感有哪些症狀？
人類感染禽流感初期病徵與人類流感相似，包 括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨 痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者)，另據越 南感染H5N1的病例資料顯示，亦有腹瀉的症 狀發生；而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼 吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。
Fra Baidu bibliotek
新型流行性感冒病例定義
有以下二類採檢條件任一： 一、需同時符合下述臨床症狀及流行病學相關條件：
禽流感病毒 V.S 人類流感病毒
A/H5N1禽流感病毒亦稱為「H5N1病毒」，是一種主要存在於鳥類的A 型流感病毒亞型，通常不傳染給人， H5N1病毒在鳥類中傳染性非常強 並可致命； 1961年在南非從鳥類(燕鷗)中首次被分離出。自1997年香港 首次出現人類感染H5N1禽流病毒的事件，造成18人感染，6人死亡，致 死率達三成左右。由於人類A型流感病毒的一些基因部分可能來自於鳥 類，A型流感病毒不斷地變化，可能在一段時間後產生在人類之間具傳 播力的亞型病毒。
A型流感病毒的HA蛋白有H1~H16等16種（16 H subtypes）， 而NA蛋白可分為N1~N9等9種（9 N subtypes），所以HA和NA
可配成144種（16×9＝144）不同的亞型。
此病毒對紫外線敏感，加熱55℃1小時、60℃10分鐘可被滅 活，對大多數防腐消毒藥敏感。病毒在乾燥塵埃中可存活2 周，在4℃可保存數周，在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個 月之久。
目前H5N1型禽流感病毒因基因突變造成可禽傳人，一段時間後並與人 類流感病毒進行基因交換，若適應於人體即可有效地人傳人，則將導致 全球性、致命性的人類流感大爆發。所以流感大流行又稱「殺手流感」 或「超級流感」。禽流感病毒種類很多，目前以H5N1造成大流行的可 能性最大。
過去100年「殺手流感」 的危害
若經由海線則經過阿留申群島、日本諸島、 台灣等，再往南飛渡至菲律賓群島、婆羅洲 甚或遠至澳、紐等地﹔
若經由陸地則經由大陸沿海往中南半島，再 往南飛渡至婆羅洲、澳洲、紐西蘭等；
春季時，候鳥則會回返北方繁殖地，如此年 復一年，週而復始。
花蓮地區縣境狹長，由北往南，往往都可以 發現候鳥蹤跡，特別是花蓮出海口，鳥況最 佳，其他如木瓜溪、秀姑巒溪等，也都是賞 鳥據點，位於壽豐鄉的水產養殖專區，因為 有水源，周邊又有陸禽飼養，是防疫單位的 重點監測地區。
新型流行性感冒防治
花蓮縣立花崗國中 健康中心關心您的健康
何謂禽流感？
禽流感又稱鳥流感 (Avian influenza, or “bird flu” )是一種 由禽(鳥)類的流行性感冒病毒引起的傳染病。
此病毒自然存在於鳥類的消化道中，一般鳥類平時不會 因此而發病。
禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。 受高致病性禽流感病毒感染的鳥類，呈現羽毛明顯凌亂，
人類感染禽流感初期病徵與人類流感相似，包括發燒、頭痛、肌肉 痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛及結膜炎(如荷蘭之H7N7感染者)，另據 越南感染H5N1的病例資料顯示，亦有腹瀉的症狀發生；而後期則 可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。
目前已基本確定非典是由一種新的冠狀病毒引起。冠狀病 毒屬於NIDO病毒目冠狀病毒科，而禽流感病毒屬於正粘病 毒科，二者是完全不同的兩種病毒。
新型流感與非典之差異
非典主要症狀有：發熱、乾咳、少痰、乏力、頭痛和全身酸痛等症 狀，臨床表現爲首發高熱（＞38℃）合併肺炎的徵候群，在家庭和 醫院有顯著的聚集現象。同時可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、 乏力、腹瀉；可有咳嗽，多爲乾咳、少痰、胸悶等症狀。
者。 二、不明原因快速惡化之肺炎病患。
新型流感與非典之差異
禽流感是一種主要流行於雞群中的烈性傳染病，一旦爆發 往往會造成家禽的大量死亡。這種疾病的傳染範圍只是局 限在家禽中。然而近年來情況卻悄悄地發生了變化，禽流 感的傳播已經跨越了原先的範圍，開始侵襲人類社會，這 也使得世界各國對禽流感的關注程度大大提高。
水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、 鴕鳥感染則造成大規模死亡。
目前研究調查資料顯示，H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而 感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等)，因此禽流感可能經 由候鳥過境及其他未經檢疫的活體鳥禽的輸入而傳入台灣。
東亞候鳥遷移路徑
主要是秋、冬季節時，自中國大陸北部、日 本、韓國等地往南遷移。
雖然目前尚未證實有人傳人案例，但世界衛生組織呼籲 流感大流行隨時可能發生，應做好防治準備。
禽流感如何傳播？
遷移的水鳥可能攜帶病毒感染家禽，禽群一旦遭受感染，病毒會 存在於感染鳥禽的糞便或呼吸道分泌物中，隨著病禽移動而污染 設備、車輛並傳播至另一禽群。
病原亦可透過共同飲水、飛沫或空氣傳播平行感染同一禽群。大 部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒，目前發現家禽流行性感 冒也可傳染人類。