管路滑脱风险评估与报告制度

管路滑脱风险评估与报告制度

管路滑脱风险评估与报告制度

1、医院建立管道滑脱危险因素评估制度，医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在危险因素。

2、对总分大于或等于13分有管道滑脱危险患者要及时制定防范计 d 措施妥善时管，并做好交接班。

3、加强巡视，随时了解患者情况，每班评估导管深度同时做好护理记录，对情况不稳定或躁动的患者，可根据情况安排家属，必要时采取约束措施。

4、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理措施，当发生患者管路滑脱时，要沉着冷静，迅速采取相应措施并通知病房医生。

5、科室建立患者管路滑脱登记本，当事人将脱管发生经过、患者状况及后果做好详细登记，以便达到持续改进的目的。

6、当事人要立即向护士长汇报，科护士长于 24 小时内、护理部主任于 48 小时内查看患者，检查给予相关指导，并在报表上签名。发生管路滑脱，有意隐瞒不报的单元或个人，一经发现将严肃处理。

7、护士长组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

天长市人民医院护理部