IOL-Master A超 B超 人工晶体度数操作流程
iolmaster 测量眼轴的的步骤
iolmaster 测量眼轴的的步骤全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：iolmaster是一种用来测量眼轴长度的仪器，是眼科医生在进行白内障手术前必不可少的工具之一。
眼轴长度是白内障手术中确定人工晶状体度数的重要参数之一，对于手术的成功与否有着决定性的影响。
正确地使用iolmaster进行眼轴测量是非常重要的。
iolmaster测量眼轴的步骤通常包括以下几个步骤：第一步：准备工作在进行眼轴测量前，首先需要确保iolmaster仪器处于正常工作状态，电源正常，屏幕显示正常。
要求患者坐稳，保持眼睛在测量过程中保持稳定。
第二步：选择适当的测量模式iolmaster有多种不同的测量模式，根据患者的具体情况选择合适的测量模式。
目前常用的测量模式有A模式、B模式、K模式等，选择适当的模式可以提高测量的准确性。
第三步：安排好患者位置当选择好测量模式后，需要让患者坐好，并将头部稳定在测量位上，确保眼睛与iolmaster的测量系统正对，保持视线平行。
第四步：进行测量开始进行眼轴测量，仪器会自动进行眼轴测量，这个过程通常会比较快速，几秒钟内就可以完成。
在测量过程中，患者需要保持眼睛不动，以免影响测量的准确性。
第五步：记录测量结果当测量完成后，系统会自动显示眼轴长度的测量结果，通常有多次测量结果以及平均值。
需要将测量结果记录下来，作为手术前评估的参考依据。
最后需要对测量结果进行校验，检查测量结果是否符合患者的实际情况。
如果发现测量结果异常，可以重新进行测量，确保测量结果的准确性。
总结第二篇示例：眼睛是人体最重要的感官之一，而眼轴长度是眼科医生在检查眼睛健康的重要指标之一。
如何准确测量眼轴长度成为眼科医生在诊断和治疗眼部问题时的重要工作之一。
而现代眼科临床中广泛应用的iolmaster技术就是一种非常精准的测量眼轴长度的方法。
iolmaster是一种非接触式的测量眼轴长度的仪器，通过光学原理和计算机技术，可以快速、精确地测量眼轴长度，为眼科医生提供准确的数据。
iolmaster_测量眼轴的的步骤_概述说明以及解释
iolmaster 测量眼轴的的步骤概述说明以及解释1. 引言1.1 概述眼睛是我们与外界交互的重要感知器官之一，视力对于我们日常生活的方方面面至关重要。
在眼科领域，为患者实施白内障手术时，精确测量眼轴长度是非常关键的一步。
而iolmaster作为一种先进的医疗设备，能够准确测量眼轴长度，并帮助医生选择合适的人工晶体植入术后恢复患者良好的视力。
1.2 文章结构本文将详细介绍iolmaster测量眼轴的步骤、概述说明以及解释。
首先在引言部分进行概述和目的说明，接下来在第二节中，将介绍iolmaster测量眼轴的具体步骤，包括第一步、第二步和第三步。
然后，在第三节中，将进行iolmaster 测量眼轴的概述说明，探讨眼轴测量的重要性、iolmaster工作原理简介以及使用注意事项。
最后，在第四节中，对iolmaster测量眼轴结果进行解释，包括什么是眼轴测量、如何进行眼轴测量以及解读和应用眼轴测量结果。
最后，我们将在结论部分总结主要要点，展望未来发展，并进行结束语。
1.3 目的本文的目的是详细介绍iolmaster测量眼轴的步骤、概述说明以及解释。
通过本文，读者将了解到使用iolmaster进行眼轴测量的重要性，掌握正确操作步骤，并理解和应用相关测量结果。
这将有助于提升医务人员和患者对于眼轴测量的认识，并促进白内障手术过程中的准确和安全。
2. iolmaster测量眼轴的步骤：眼轴测量是用于确定人眼视觉系统中各个结构的尺寸和形状的重要步骤，它对于进行白内障手术或屈光手术非常关键。
iolmaster是一种常用的设备，可精确测量眼轴长度，为眼科医生提供准确的数据。
下面将详细介绍iolmaster测量眼轴的步骤：2.1 第一步：准备在开始测量之前，需要向患者解释整个过程，并确保他们了解并配合。
要确认设备已经准备就绪，并处于正确工作状态。
2.2 第二步：固定患者头部在进行眼轴测量时，稳定患者的头部非常重要。
IOLmaster临床应用 EDIT
IOLmaster临床应用 EDITIOLmaster临床应用1.简介1.1 IOLmaster是一种用于进行人工晶体植入术前测量的仪器。
它通过利用相干干涉测量技术来测量眼球的各种参数，以确定最合适的人工晶体类型和度数。
1.2 本文档旨在介绍IOLmaster的临床应用，包括测量原理、操作步骤、结果解读和注意事项等。
2.测量原理2.1 IOLmaster利用光学相干层析成像技术，通过测量光束在眼球中的传播时间和反射强度来计算眼球各种参数。
2.2 主要测量参数包括角膜曲率半径、眼轴长度、前房深度、晶体厚度等。
3.操作步骤3.1 准备工作3.1.1 确保IOLmaster仪器处于正常工作状态。
3.1.2 让患者坐在舒适的位置上，头部靠在头枕上。
3.2 开始测量3.2.1 打开IOLmaster软件，并选择相应的测量模式。
3.2.2 将患者的前额放置在额头支架上，让其保持稳定。
3.2.3 使用IOLmaster的扫描头对眼球进行扫描，确保扫描范围覆盖整个角膜和晶状体。
3.3 测量结果3.3.1 IOLmaster将自动计算出眼球的各种参数，并显示在屏幕上。
3.3.2 检查结果是否符合正常范围，如角膜曲率半径、眼轴长度等。
4.结果解读4.1 角膜曲率半径：用于选择适当的人工晶体曲率。
4.2 眼轴长度：用于确定晶状体度数和位置。
4.3 前房深度：用于判断是否存在前房深度异常。
4.4 晶体厚度：用于评估晶状体状态和选择合适的人工晶体。
5.注意事项5.1 操作人员应接受专业培训，熟悉IOLmaster的使用方法。
5.2 确保患者在测量过程中保持稳定，避免眼球移动。
5.3 定期校准IOLmaster仪器，确保测量结果准确可靠。
5.4 注意卫生要求，定期清洁和消毒IOLmaster仪器和配件。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：- 人工晶体：一种用于替代眼球中自然晶状体的人工材料。
- 度数：度数指的是人工晶体的光学度数，用于矫正患者的视力。
AB超的标准操作规程
AB超的标准操作规程（SOP）SOP编号：SOP-YK-YQGL-001-1 页数：4制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：仪器型号：CINE－SCAN 法国高视远望公司229，200.00 一、用途眼轴生理测量、眼内异物探查及定位、眼内肿瘤的定位、玻璃体病变的诊断、人工晶体术前检查。
二、结构主机、键盘、脚踏、鼠标、A B 超探头、探头支架。
三、环境正常室温干燥、避免阳光直射。
四、B 超的操作规程1.开机前必须确认A 超探头和B 超探头已连接好。
2.连接电源后，将开关打到ON的位置,此时风扇开始运转并且设备前面板上的绿灯亮,几秒钟后有Cinescan显示在屏幕上。
3.在开机界面不同用户的选择可以通过Tab (Shift+Tab)或Enter键来完成。
4.按键盘上的F9进入病人资料界面，用汉语拼音输入病人的姓名（Patient Name）和序列号(Patient I D)。
5.按键盘上的F5进入B 超模式界面。
6.按键盘上的F8选择眼别OD（右）或OS（左）。
7.将B超探头涂上耦合剂后，嘱病人闭眼，将探头的白线向上轻轻将探头置于病人的眼球上。
8.踩一下脚踏进入B超图像获取模式，轻轻移动探头并注意观察屏幕，当得到所需要的图像时，再踩一下脚踏或按键盘上的%，则所需要的图像冻结后显示在屏幕上。
9.Cinescan能存储5幅图像，图像冻结后按键盘上Save键可以保存图像。
10. 按键盘上的Print键打印结果。
五、A超的操作规程第1、2、3项与B超相同4.如果病人是进行人工晶体的术前检查测算人工晶体的度数那么在病人资料输入时要输入病人的角膜曲率。
5.测量前对A 超探头用75%的酒精进行消毒并擦干，对病人的角膜进行表面麻醉。
6.按键盘上的F6进入A 超模式界面。
7.踩一下脚踏后进入A 超获取模式。
8.将A 超探头垂直轻放于病人的角膜上，避免用力而导致结果的不准确。
IOLmaster应用与操作
IOLmaster光学生物测量仪学习要点：激光干涉生物测量眼轴人工晶体度数计算晶体常数优化白到白测量第一节 概述一、光学生物测量的原理激光干涉生物测量(Laser Interference Biometry, LIB)是基于部分相干干涉测量（partial coherence interferometry, PCI）的原理，采用半导体激光发出的一束具有短的相干长度（160μm）的红外光线(波长780nm)，并人工分成两束，那么这两束光具有相干性；同时，这两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而且两束激光都经过角膜和视网膜反射回来。
干涉测量仪的一端，是对准被测量的眼球，另一端有光学感受器，当干涉发生时，如果这两束光线路径距离的差异小于相干长度，光学感受器就能够测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置（能够被精确测量），测出的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图1）。
图1利用蔡司IOLMaster进行光学生物测量：眼球轴长是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。
光学测量曲线显示光学感受器接受到与眼底位置相关的干涉信号曲线。
最强的峰值可以认为是视网膜色素上皮层；对称存在于峰值旁的是半导体激光的伪迹。
二、 IOLMaster光学生物测量仪从上世纪80年代始，激光干涉生物测量技术的图形形式——OCT逐渐得到眼科界的广泛认同。
而光学测量技术最近才由卡尔蔡司公司推出成熟的产品，它就是蔡司IOLMaster光学生物测量仪（图2）。
IOLMaster是一种为了计算人工晶体度数进行眼球轴长测量的全新仪器。
它创新的将角膜曲率、角膜直径白到白（white-to-white）、前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，仅需非常微弱的光线即可准确地得出白内障手术所需要的数据；同时还提供充足数据广泛应用在眼轴长监测，前房型IOL植入术的前检查上。
IOLMaster眼球轴长的测量沿着视轴的方向，获得的是从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离。
IOL-Master A超 B超 人工晶体度数操作流程
IOL-Master A超B超人工晶体度数操作流程IOL-Master 眼轴长度：1 告知患者检查项目，取得患者配合；2 输入患者姓名、出生年月日；3 请患者坐在仪器前（年幼儿请家属抱坐于检查凳，行动不便患者直接推轮椅置于仪器前），调节座椅和仪器的高度，帮助患者取得舒适坐位；4 用75%酒精棉球擦拭干净下颌托和额托，嘱咐患者将下颌搭到下颌托里，额头顶住额托，调节下颌托的位置，使得患者眼睛位于可操作范围内；5 嘱咐患者盯住仪器中的固视灯（视力不佳或斜视的患者辅助其调整眼位），保持不动，确保眼位正，以保证测量数值的准确性、可靠性；6 测量患者眼睛轴长：根据患者眼睛情况，选择测量参数，每只眼睛测5次，取平均值；7 告知患者检查完成，请等待报告单；8 核对打印出的报告单，操作者签字并交给患者。
IOL-Master人工晶体度数：1 告知患者检查项目，取得患者配合；2 输入患者姓名、出生年月日；3 请患者坐在仪器前（年幼儿请家属抱坐于检查凳，行动不便患者直接推轮椅置于仪器前），调节座椅和仪器的高度，帮助患者取得舒适坐位；4 用75%酒精棉球擦拭干净下颌托和额托，嘱咐患者将下颌搭到下颌托里，额头顶住额托，调节下颌托的位置，使得患者眼睛位于可操作范围内；5 嘱咐患者盯住仪器中的固视灯（视力不佳或斜视的患者辅助其调整眼位），保持不动，确保眼位正，以保证测量数值的准确性、可靠性。
6 测量患者眼睛轴长：根据患者眼睛情况，选择测量参数，每只眼睛测5次，取平均值；7 测量患者眼睛角膜曲率：每只眼睛测3次，取平均值；8 如有必要测量患者前房深度、白对白等数值；9 告知患者检查完成，请等待报告单；10 根据医生要求选择计算公式、IOL参数、保留度数，计算并打印结果；11 核对打印出的报告单，操作者签字并交给患者。
注：如果仪器不能测出患者的眼轴长度，则换用接触性测量法或用B超测量；如果仪器不能测出患者的角膜曲率，则请医生另行测量曲率，输入相应公式，进行计算。
IOLmaster 5.0 中文简要说明书
IOLmaster 简要操作简要操作指南指南(Version 5)
测量顺序测量顺序：：在进行其他接触式测量前在进行其他接触式测量前，，请预先完成IOLmaster 测量测量。
患者基本资料（必须输入）
按操作杆按操作杆按钮按钮
患者基本资料（必须输入）
屈光状态、视力（可选）
备注（可选） 患者列表
角膜曲率测量
仔细将中心光点移动到绿色十字线中央。
Adjustment Aid”模式下，红绿建议检测位置及顺序
好结果，可重复双峰，需评估
角膜处，固视点靠近晶体对
[注] Array 1.在眼轴长度测量模式下，需根据患者眼部状态
选择测量模式：
有晶体眼/无晶体眼/人工晶体植入眼/硅油填充眼/ 前房型人工晶体眼/背驼式人工晶体眼
2. 快捷键
<D>。
IOL-Master测量不同Emery-Little分级晶体的能力
IOL-Master测量不同Emery-Little分级晶体的能力目的分析IOL-Master对不同硬度晶体的测量能力。
方法记录IOL-Master测量4组不同Emery-Little分级共80只眼的人工晶体度数的准确性并做配对t 检验及计算可信区间。
结果随分级的升高,其测量误差逐级加大,且该差别具有统计学意义:tⅠ-Ⅱ=12.174,tⅡ-Ⅲ=5.917,tⅢ-Ⅳ=2.236(t (0.05,38)=2.024),而可信区间亦相应逐级放宽。
结论随晶体混浊程度的升高,IOL-Master的测量能力会相应地受到削弱,故在临床应用中,对晶体混浊度较高的患者应辅以超声生物测量的方法。
标签：IOL-Master; 人工晶; Emery-Little分级随着白内障摘除及人工晶体植入技术的逐渐成熟,对白内障术后效果的预期已经由质的改变转化为量的精确,即术后是否复明已不再是术者和患者关心的首要问题,IOL植入后患眼良好屈光状态的获得才是当前衡量白内障手术水平的关键。
因此,术前人工晶体度数准确地取得在该手术中的地位日益得到临床工作者的关注,从而产生了多种测量人工晶体度数的手段:A超测量,A、B超联合测量,IOL-Master测量。
其中IOL-Master是近期引入临床的测量IOL度数较新的手段,该手段相对较早的测量方法现已表现出较高的精确性,但其对不同硬度晶体的测量能力仍需进一步研究。
1 材料与方法1.1 一般资料于沈阳市第四人民医院眼科就诊的符合下述入选条件的白内障患者中的志愿者(按Emery-Little分级进行分组,每个组别20只眼)。
入选标准:1)选取对术后远视力有较高要求的白内障患者,即要求术后远视力达1.0者,排除角膜、眼底病患者(术后证实者亦须排除);2)上述入选者中术后裸眼视力或矫正后视力达到1.0者。
1.2 方法采样及分析方法:术前以IOL-Master测量人工晶体度数,术后测量裸眼及矫正视力,对符合条件者记录其术后验光所得的屈光状态,进行相关计量资料的分析。
IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较
IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较赵红霞;赵丹丹;赵钰冰【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)001【摘要】目的比较IOL-Master与A超对人工晶体度数测量的准确性.方法 109例115眼年龄相关性白内障患者,术前分别采用IOL-Master、A超和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算植入人工晶体的度数,并将所有眼分为短眼轴组(L≤22 mm),正常眼轴组(22 mm＜L≤26 mm)和长眼轴组(L＞26 mm),术后1月检查患者屈光状态并作分析.结果用A超和IOL-Master检测眼轴长度:L≤22 mm组分别为(21.40±0.34) mm和(21.48±0.26) mm,22 mm＜L≤26 mm组分别为(23.65±0.85)mm和(23.67±0.80)mm,L＞26 mm组分别为(29.16±1.83)mm和(29.25±1.91)mm,所有组别两者对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月,A超与IOL-Master测得的术后平均绝对屈光误差值(MAE)比较:L≤22 mm组分别为(0.70±0.49)D和(0.44±0.26)D,22 mm＜L≤26 mm组分别为(0.53±0.46)D和(0.47±0.41)D,L＞26 mm组分别为(0.81±0.49)D和(0.71±0.29)D,所有组别两者对比差异无统计学意义(P＞0.05);不同眼轴组中,两种方法测得的MAE≤0.50 D 及MAE≤1.00 D患者的百分率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IOL-Master与A超在人工晶体测量上具有高度的一致性,是一种高准确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.%Objective To compare the accuracy of IOL-Master and A-sean in biometry and intraocular lens power calculation.Methods 109 patients (115 eyes) with age-related cataract were enrolled in the study.Before surgery, axial length and corneal curvaturewere measured with IOL-Master, A-scan and auto -refractometer, respectively.IOL power was calculated according to the SRK-T formula.They were divided into three groups by axial length (L≤22 mm, 22 mm ＜L≤26 mm, L ＞ 26 mm).Refractive outcomes were followed up one month after operation.Results There was no significant difference among three groups in axial length measurement between A-scan and IOL-Master: L≤22 mm: (21.40 ± 0.34) mm vs (21.48 ± 0.26) mm, 22 mm＜L≤26mm (23.65±0.85) mmvs (23.67±0.80) mm, L＞26mm (29.16± 1.83) mmvs (29.25± 1.91)mm (P ＞ 0.05 ).The mean absolute refractive error (MAE) of three groups had no significant difference between A-scan and IOL-Master: L≤22 mm (0.70 ± 0.49) D vs (0.44 ± 0.26) D, 22 mm ＜L≤26 mm (0.53 ± 0.46)Dvs (0.47±0.41) D, L＞26mm (0.81±0.49) Dvs (0.71±0.29) D (P＞0.05).Significant difference was also not found of three each group in the proportion of patients whose MAE within 0.5D and 1.0D between the two methods (P ＞0.05).Conclusions IOL-Master is a non-contact, accurate, safe and reliable tool for IOL power calculation.The preoperative values of biometry and intraocular lens power calculation by IOL-Master and A-scan are almost the same.【总页数】4页(P120-123)【作者】赵红霞;赵丹丹;赵钰冰【作者单位】昆明市延安医院眼科,云南,昆明,650051;昆明市延安医院眼科,云南,昆明,650051;昆明市延安医院眼科,云南,昆明,650051【正文语种】中文【中图分类】R776【相关文献】1.Zeiss IOL Master与A超测量人工晶体度数的临床比较 [J], 王适宜2.硅油填充眼IOL-Master与改良A超人工晶体度数测量比较 [J], 马红蕾;张斌;蔡素珍;崔月先;翟英;魏玉华3.光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较 [J], 姚刚;李莉4.IOL-Master联合A超测量视网膜脱离合并白内障患者人工晶体度数 [J], 孙刚;李文生;陈彬;王新丹5.高度近视白内障患者A超／角膜曲率计和IOL-Master人工晶状体度数的测量比较 [J], 张琪;赵少贞;邓志宏;赵小云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
iolmaster 测量眼轴的的步骤
iolmaster 测量眼轴的的步骤全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：iolmaster是目前常用的一种仪器，主要用于测量眼轴长度和进行晶体度数的计算，这对于进行白内障手术和人工晶体选择非常重要。
下面将介绍iolmaster测量眼轴的具体步骤。
一、装置和校准1. 确保iolmaster仪器处于稳定的工作台面，并且有足够的电源供应。
2. 打开设备，进行自动校准，并确保显示屏幕清晰和正常。
3. 在测量之前，保持仪器的镜片清洁，并确保患者的头部正确放置。
二、开始测量1. 患者坐在测量椅上，让他们侧躺或者仰卧，保持头部稳定。
2. 患者的下巴放在支撑上，并确保眼睛与仪器的测量孔对齐。
3. 使用iPads或者足够的俯仰角来保证仪器视场清晰。
4. 让患者注视远处的固定目标，确保眼球处于自然状态。
5. 使用触控屏幕选择测量程序，确定眼轴计算所需参数。
三、进行自动测量1. 点击开始按钮，让iolmaster仪器进行一系列自动测量，包括视网膜图像，角膜曲率和眼轴测量。
2. 让患者保持静止，不要移动眼睛，直到测量结束。
3. 仪器会自动计算眼轴长度和其他相关参数，并显示在屏幕上。
四、校准和确认1. 检查测量结果是否准确，如有异常或不符合实际情况，需要重新校准并进行测量。
2. 确认眼轴测量结果和其他参数的准确性，可以根据医生的建议和需求进行调整。
五、保存和记录1. 将测量结果保存在电子档案或者打印出来，以备手术和治疗使用。
2. 记录测量过程和结果，包括患者信息和测量日期，以便日后参考和追踪。
iolmaster测量眼轴是一项非常重要的检查，能够为眼科医生提供必要的数据和信息，帮助他们做出更准确的诊断和治疗方案。
正确的操作步骤和仪器校准是保证测量准确性的关键，医护人员应按照标准流程进行操作，同时注意患者的舒适和安全。
iolmaster的运用将为眼科诊疗提供更高效和精准的帮助，带来更好的治疗效果和生活质量。
第二篇示例：iolmaster是一种用于测量眼轴长度的仪器，是现代眼科医生常用的设备之一。
人工晶状体工艺流程
人工晶状体工艺流程人工晶状体工艺流程是一项用以治疗白内障等眼部疾病的重要手术，其工艺流程复杂而精细，需要医生经过长时间的学习和训练才能熟练操作。
下面，我们将对人工晶状体工艺流程进行详细的介绍。
第一步：局麻和外科准备手术一开始，医生会给病人进行局部麻醉，以确保手术过程中病人不会感到任何疼痛。
接着，医生还会进行消毒和外科准备工作，包括涂抹消毒液和穿戴手术用的手套、口罩等防护用品。
第二步：角膜切口和晶状体袋制备在对眼睛进行局麻和外科准备之后，医生会散瞳和使用角膜力ps，割一个小口出来，然后使用专业的手术工具将角膜拉开。
接着，医生会使用超音波挖出晶状体，正确地将人工晶状体嵌入晶状体囊袋内。
第三步：人工晶状体暴露在人工晶状体被嵌入晶状体囊袋之后，需要将晶状体正常的位置恢复过来。
这时，医生会通过改变手术削，使得晶状体囊袋自然地张开，并逐渐暴露出人工晶状体。
第四步：人工晶状体定位和调节在人工晶状体暴露后，医生还需要对其进行精细的调整。
这时，医生会使用专业的显微镜和其他手术工具，调整人工晶状体的位置和角度，确保其嵌入晶状体囊袋后能够达到良好的功能。
第五步：角膜切口缝合眼部手术完成后，医生还需要进行角膜切口的缝合。
这一步骤不仅是为了美观，更是为了预防外部的污染和感染。
总结：人工晶状体工艺流程是一项非常细致、复杂的手术。
医生需要具备丰富的知识和经验，才能够成功地地完成这项手术。
当然，作为一个病人，在接受这项手术之前，也需要对其有详细的了解和准备。
在病情和经济允许的情况下，我们还应该选择正规、权威的医院和医生进行手术，以确保手术的效果和安全。
IOLMaster测量眼5种人工晶状体计算公式在植入小于10D人工晶状体的准确性比较要点
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１．完成随访研究的资料：共３１例（３８只眼）完成 本随访研究。其中男性１２例，女性１９例。完成研究 患者基本信息及眼部生物测量数据见表１。
１３例，女性２３例。平均年龄（５９．０＋１０．５）岁。所有患 者术前眼生物测量应用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ完成。术前眼部 检查排除角膜散光大于４ Ｄ的患者以及患有翼状胬 肉，青光眼，视网膜脱离等眼部疾病的患者。本研究进 行临床试验注册（注册号：ＣｈｉＣＴＲ—ＩＰＣ一１５００５８９０）。 本研究通过西安市第四医院伦理委员会审批，在遵 循赫尔辛基宣言的前提下，所有入选患者在检查前 均被告知，并签署知情同意书。排除术中及术后复 查期间发生眼部并发症以及失访患者。
于１０．０ Ｄ的白内障患者３６例（４３只眼）。所有患者术前眼生物测量应用ＩＯＬＭａｓｔｅｒ完成。纳入研究的
患者均植入同一种类型人Ｔ晶状体。根据术中植入人工晶状体度数计算５种人工晶状体计算公式的预 测术后屈光度。术后３个月以上验光明确实际术后屈光度。预测误差值定义为实际术后屈光度与预测 术后屈光度的差值，其绝对值为绝对预测误差值。比较５种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与 实际术后屈光度的直线相关性，绝对预测误差分布以及预测误差值平均值。结果共３１例（３８只眼） 完成本研究。５种人工晶状体计算公式的预测术后屈光度与实际术后屈光度直线相关系数分别是：Ｈａｉ． ｇｉｓ公式，＝０．９３６，ＳＲＫ ＩＩ公式，＝０．６２５，Ｈｏｆｆｅｒ Ｑ公式，＝０．８９１，Ｈｏｌｌａｄａｙ １公式ｒ＝０．９２５，ＳＲＩＵＴ公 式ｒ＝０．８４２。各个人工晶状体计算公式的绝对误差分布中Ｈａｉｇｉｓ公式绝对预测误差均在１．００ Ｄ以内， 而其他人工晶状体计算公式均较为分散，其中ＳＲＫ ＩＩ公式甚至有３４％（１３／３８）患者的绝对预测误差 大于２．００ Ｄ。各个人工晶状体计算公式的预测误差值分别是：Ｈａｉｇｉｓ公式（０．５３＿＋０．２９）Ｄ，ＳＲＫ ＩＩ公 式（１．５６土１．４７）Ｄ，Ｈｏｆｆｅｒ Ｑ公式（１．２４＿＋０．３９）Ｄ，Ｈｏｌｌａｄａｙ １公式（１．０６＿＋０．３２）Ｄ，ＳＲＫ／Ｔ公式 （０．６１ｅ０．４７）Ｄ。结论在ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量眼植入小于１０ Ｄ人工晶状体，Ｈａｉｇｉｓ公式是５种公式中准确性 最高的人工晶状体计算公式。临床中可以根据Ｈａｉｇｉｓ公式预测误差平均值调整预留屈光度，以期达到 最佳的临床效果。同时应避免在植入小于１０ Ｄ人工晶状体下选择使用ＳＲＫ １１人工晶状体计算公式。５ 种人工晶状体计算公式在植入小于１０ Ｄ人工晶状体时均出现不同程度的远视化偏移。
IOLMaster光学生物测量仪操作规程
IOL Master光学生物测量仪操作规程使用环境温度： 10°C ～ 30°C湿度： 30 % ～ 85 %防尘防震，避免日光直接照射。
使用前检查电源线及各连接线是否连接好；是否完好无损。
若有损坏及时更换。
基本操作1. 开机进入操作界面，输入病人数据。
姓名和年龄项必须输入。
2.将仪器对准病人，对焦清晰后自动进入眼轴长度测量。
3.眼轴长度测量（ALM），SNR>2.0的测量结果才认为是有效而可靠的，每眼建议测量3次取平均值，单眼最多测量不超过19次，眼轴长度测量结束后，点击角膜曲率按扭进入该测量模式。
4.角膜曲率测量结束后点击前房深度测量按钮进入该测量模式。
5.计算前房深度需要角膜曲率值，如果在测量前房深度之前已测过角膜曲率，系统将在计算中自动使用已测的角膜曲率值，如果没有测量过，需要重新测量角膜曲率或输入一个默认值。
6.点击角膜直径测量按钮进入该测量模式，结束后点击人工晶体计算按钮进入菜单。
7.打开手术医生列表，选择医生，输入目标屈光度，如果不输，自动默认为0，打开晶体类型列表框选择所需晶体，点击IOL Calcuation 进入测量结果列表，并打印。
8.使用完后，按步骤退出，先关闭计算机，将仪器恢复到初始位置后，关闭总电源。
注意事项1.在进行每个测量过程之前，请患者眨一下眼睛。
2.正确调节升降台、头靠和测量仪的位置，以免使患者感到紧张和造成不必要的眼球运动。
3.进行粗略调焦,请调节仪器与患者的距离。
4.要求患者盯住橙色/红色固视点。
5.在轴长测量中，询问患者是否看到固定点。
6.测量前房深度时对准焦点（使在角膜上形成的聚焦亮点最小），确保亮点位于绿色方块中；避免过于强烈的外部光和室内灯光形成反射；瞳孔内应可见晶体的前表面，晶体的图像应清楚地显示在屏幕上。
搬运严禁自行搬运设备，如需搬运请联系医院设备维护人员。
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AIOLMaster =
AUltrasound = ALIOLMaster =
角膜曲率测量--Tips
• 泪膜不完整,干眼症
- 使用人工泪液
• 角膜不规则,角膜瘢痕
- 使用人工泪液,测量远离瘢痕区
• 眼睑下垂,松弛
- 帮患者撑开眼睑,避免遮挡
• 刚进行接触式角膜检查或使用角膜局麻药水
- IOLmaster检查应在所有接触式检查前, 避免使用局麻药物
角膜曲率测量--Tips
•处理：左右移动设备聚 焦在晶体上（如下图）
前房深度测量－Tips
•固视点反光点落在晶体
上
•原因： 聚焦方位偏离 •处理：左右移动设备让 反光点靠近晶体而不落在 其上
前房深度测量－Tips
•角膜强反光
•固视点反光点落在晶体上 •原因：左右聚焦方位偏离 •处理：左右移动设备
前房深度测量－Tips
IOL眼伪影 角膜反光 人工晶体反光
•在聚焦下，拉动操作杆远离患眼 约1mm采集
角膜曲率测量--Tips
干眼症
• 眨眼后立即检查 • 使用人工泪液
角膜曲率测量--Tips
角膜斑痕
• 偏离瘢痕区测量
• 此情况下IOLmaster 无法测量
IOLMaster® 前房深度测量
IOLMaster® 前房深度测量
错误
错误
眼轴结果判定 -- 双峰
IOL Master与A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析
IOL Master与A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析摘要】目的：探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察IOL Master与A超在其中的应用效果。
方法：选取2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（IOL Master）和对照组（A超）各65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。
结果：与对照组相比，观察组患者在散光≤1.00D时的平均屈光误差[（0.39±0.13）D＜（0.51±0.27）D]、散光≤2.00D时的平均屈光误差[（0.37±0.15）D＜（0.93±0.33）D]以及散光≤3.00D时的平均屈光误差[（0.61±0.19）D＜（1.87±0.51）D]相对更低（P＜0.05）。
结论：在白内障患者接受手术治疗前，应用IOL Master进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于A超。
【关键词】IOL Master；A超；白内障术；人工晶体度数白内障是由于晶状体代谢紊乱所引发的眼内疾病，患者的晶状体发生浑浊，导致视物模糊[1]。
在白内障患者的临床治疗中，需要采手术治疗方法，植入人工晶状体，进而改善患者的视觉功能。
在白内障患者的术前准备工作中，人工晶体度数测量是十分重要的环节，会在很大程度上影响到手术治疗的效果。
为了保障人工晶体度数测量的精准度，需要选择合适的测量仪器[2]。
本研究探讨了130例白内障患者术前的人工晶体度数测量情况，观察IOL Master与A超在其中的应用效果，比较其准确性，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的白内障患者，行分组对照研究（观察组和对照组各65例）。
观察组患者男、女比例为37/28，年龄范围为60~75岁，平均年龄（64.12±4.16）岁。
IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前测量人工晶体度数的准确性
［３］ 庄挺赞，乔阳 第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果及影响因素分析 ［Ｊ］ 健康研究，２０１６，３６ （１）：１８－１９
［４］ 秦晶 不同窝沟封闭材料用于乳牙龋齿防治的初步研究 ［Ｊ］ 全科口腔医学电子杂志，２０１６，３ （９）：１１８－１１９
医疗装备 ２０１９年 ７月第 ３２卷第 １４期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊｕｌｙ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１４
·临床应用·
ＩＯＬＭａｓｔｅｒ和 Ａ超在翼状胬肉联合白内障术前பைடு நூலகம்量 人工晶体度数的准确性
王辉 天津市公安医院眼科 （天津 ３０００４２）
〔摘 要〕 目的 探讨翼状胬肉联合白内障术前人工晶体度数测量中使用 ＩＯＬＭａｓｔｅｒ和 Ａ超方式测定的准 确性。方法 选择眼科 ２０１７年 １月至 ２０１８年 ８月收治的 １２０例翼状胬肉联合白内障患者，按随机数字表法分为 试验组和对照组，各 ６０例，试验组术前采取 ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量人工晶体度数，对照组术前采取 Ａ超测量人工晶体 度数，术后 ３个月采取电脑验光和检影验光确定实际度数，比较两种方式检测的准确性。结果 试验组术后总屈 光误差显著低于对照组 （Ｐ＜００５）。１００＜散光≤２００Ｄ、２００＜散光≤３００Ｄ时试验组术后总屈光误差显著 低于对照组 （Ｐ＜００５）。散光≤１００Ｄ时试验组术后屈光误差与对照组比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。 结论 在翼状胬肉联合白内障术前人工晶体度数测量中散光≤１００Ｄ时实施 ＩＯＬＭａｓｔｅｒ和 Ａ超测量的准确性相 当，而 １００＜散光≤３００Ｄ时 ＩＯＬＭａｓｔｅｒ测量准确性高于 Ａ超。 〔关键词〕 翼状胬肉；白内障；人工晶体度数；ＩＯＬＭａｓｔｅｒ；Ａ超；准确性 〔中图分类号〕 Ｒ７７９６ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１４－００５９－０２
IOLMaster光学生物测量仪
lOLMaster光学生物测量仪Revised final draft November 26. 2020眼视光特检技术2007-06-1508:52A. M.第十二章lOLMaster光学生物测量仪光学干涉生物测量的原理和概念，眼轴长度•角膜曲率测量、前房深度测量、角膜直径测定和人工晶状体度数计算的操作方法，资料分析和临床应用，晶状体常数优化等技术，操作注意事项。
第一节概述一、光学生物测量的原理激光干涉生物测量:是基于部分干涉测虽的原理.采用半导体激光发出的一束具有短的干涉长度（160 urn）的红外光线（波长780nm）.并将其分成两束，使之具有相干性：同时，两束光分别经过不同的光学路径后，都照射到眼球，而旦都经过伯膜和视网膜反射回来。
干涉测量仪的一端对准被测量的眼球，另--端装有光学感受器，当两束光相遇时，如果这两朿光线路径距离的差异小于干涉长度，光学感受器叩能测出干涉信号，根据干涉仪内的反射镜的位置测岀的距离就是角膜到视网膜的光学路径（图12T） .图12-1利用lOLMaster进行光学生物测量图中，眼球轴长即是角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径距离°光学测量曲线显示光学感受器接收到与眼底位置相关的干涉信号曲线。
最强的峰值可以认是视网膜色素上皮层：最强峰值旁对称的次级峰是半导体激光的。
二、lOLMaster光学生物测量仪lOLMaster （图12-2）是一种计算人工晶状体度数进行眼球轴长测虽而设计的仪器,它将角膜曲率、角膜直径（white-to-white.白到白角膜直径（white-tc-white.白到白，图12-2IOLMaster光学生物测量仪■前房深度、眼球轴长的测量集中于一体，同时还提供足量资料用于眼轴监测，前房型IOLW入术术前检査。
lOLMaster眼球轴长的测量沿着视轴的方向，获得从角膜前表而到视网膜色素上皮层的光学路径距离。
它是一种非接触性的测量方法，因探头无需接触角膜，故角膜无需表麻、不会造成角膜上皮损伤和感染；因不需要使用浸入法超声测量所用的罩杯，故患者易接受：能自动判断眼别.方便测量且无眼别错误。
眼科AB超操作指南
眼科A/B超操作指南新建病人资料单击新建或使用快捷键（ctrl+N）,弹出如右图所示，填写病人资料。
填写完键下ENTER键。
（1）B超测量（按B模式说明）单击B超图像键，进入B超测量模式。
踩脚踏开关，增益旋钮条到合适的位置时其幅值达到满幅值的30%—60%位置为最佳。
（若探测部位在视网膜及前端部位，增益可略小；若探测部位在视网膜后段部位，增益需加大，总之，使测试部位图像效果达到最佳。
必要时刻调整显示器的亮度、对比度来满足图像质量。
）用75%浓度医用酒精对B超探头进行消毒处理，被测试病人平躺病床上。
开始测量。
病人轻轻闭合眼睛，然后再眼皮上滴上市量的超声耦合剂或生理盐水；踩脚踏开关一次；用手拿着B超探头，正放于病人眼睑上，同时观察显示屏并细微移动探头位置，调节增益大小直到B超界面清晰可见视网膜，晶体等影像；再脚踏开关一次，此次测量完成。
同一文档有十个缓冲区，可进行十次测量数据的保存。
单击保存键，在弹出的对话框中选择“保存”。
打印。
打开打印机，在打印机中装入相片纸，选择所需打印的缓冲区，单击打印键，在弹出的对话框中单击“确定”，即可打印出于屏幕所示图像相应的报告单。
注：为了保证报告桌图像质量，建议B超图像打印纸都使用相片纸。
（2）A超测量单击A超图像键，进入A超测量模式。
将增益调节开关旋至较小位置处。
用75%浓度医用酒精对A超探头进行消毒处理，被测试病人平躺病床上并对病人待测眼睛进行表面麻醉。
开始测量。
使病人睁开双眼，直视天花板，（或以某物引导病人眼睛向上看）。
踩脚踏开关一次，然后将探头正对病人眼轴置于病人角膜，听到一起发出“嘟”声后即完成了一次自动测量。
再踩脚踏开关一次，自动标定出测量结果。
同一文档进行八次测量数据的保存，并自动求出已测数据的平均值。
（3）人工晶体计算（IOL ）A 超测量完毕后对人工晶体尽兴计算。
单机工具栏上IOL 表键活按快捷键“F6”，弹出计算表。
可进行IOL 计算及相关数据信息处理。
人工晶状体屈光度IOLMaster测算的精确度
人工晶状体屈光度IOL Master测算的精确度第29卷第11期2007年11月眼外伤职业眼病杂志ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDiseaseV01.29NllNOV.2007人工晶状体屈光度IOLMaster测算的精确度徐慧艳,李一壮,卢善华.(1.无锡市第二人民医院眼科,江苏无锡214000;2.南京鼓楼医院眼科,江苏南京210008)论着摘要:目的全面客观地评价IOLMaster计算人T晶状体屈光度的精确度.方法l2l 例(154眼)老年性白内障,术前分别应用IOLMaster和眼科传统设备两种方法测量眼部参数并计算所需人工晶状体的屈光度,术后检查术眼屈光误差.结果眼轴长度方面:短限轴和正常眼轴组巾两种设备测得的值差异有统计学意义(P<0.001);前房深度方面:正常眼轴和长眼轴组巾两种设备测得的值差异有统计学意义(P=0.001);屈光误差方面:IOLMaster法在各公式中的误差均小于传统的A超法.误差≤lD的比例高于传统的A超法.结论IOLMaster测量并计算人工晶状体屈光度的精确度高于传统的方法.关键词:IOLMaster;眼科专用A型超声仪;眼轴长度;前房深度;术后绝对屈光误差中图分类号:R778.I;R779.66文献标识码:A文章编号:1004～6461(2007)l1—0852—04随着自内障患者对术后视力要求的提高,在手术技术日益完善的同时精确计算所需人T晶状体屈光度就成为整个手术的关键.近来,非接触式测量一步完成计算人工晶状体屈光度的设备——10LMaster面世.我们通过比较不同眼轴长度中IOLMaster与眼科传统设备测得的眼部参数及术后3个月的屈光误差,全面评价IOLMaster的临床计算的精确度.1资料和方法1.1一般资料南京大学医学院附属鼓楼医院南京宁益眼科中心2005年7月～2005年12月的住院病例中年龄相关性自内障121例(154眼),女77例(106眼),男44例(48眼).年龄44～93岁,平均69.27岁.术前矫正视力为数指～0.2.1.2测量方法术前各眼先由专业技术员用眼科专用A超测量眼轴长度,前房深度,各测10次取平均值;用自动验光仪测量角膜曲率3次取平均值.再由另一人用IOLMaster测量眼轴长度3次取平均值,前房深度5次取平均值,角膜曲率3次取平均值.1.3手术方法常规术前准备.表面麻醉.作上方角膜缘反眉形隧道切口,连续环形撕囊,充分水分离及水分层,圈垫式手法碎核,将术前选定屈光度的人工晶状体植入囊收稿日期:2006—10—29修回日期:2007—01—19作者简介:徐慧艳(1981一),女,江苏张家港人.医学硕士,医师. E—mail:**********************852?袋.1.4观察指标按照IOLMaster测得的眼轴长度分为3组:长眼轴组(AL>26mm)40例44眼,正常眼轴组(AL=22～26mm)61例79眼,短眼轴组(AL<22mm)20例31 眼.术后3个月,由专业验光师先用自动验光仪测量术眼屈光度3次取平均值作为参考,再用带状检影镜检影,所得结果增减0.25D以矫正视力最好的屈光度作为白内障术后实际屈光度.计算预测的术后屈光度与术后实际屈光度的差值的绝对值,即术后平均绝对屈光误差(meanabsoluterefractiveerror,ME).1.5统计学方法结果用均数4-标准差表示,两种方法测得值间的比较用SPSS12.0软件的配对t检验,率的比较用检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1眼部参数测得值比较眼轴长度方面,IOLMaster和A超的测得值在正常眼轴组和短眼轴组中差异有统计学意义.前房深度方面,在长眼轴组和正常眼轴组差异有统计学意义. IOLMaster和自动角膜曲率计测得的角膜曲率在3组中差异均无统计学意义,且数值接近(表1).2.2术后平均绝对屈光误差(ME)的比较长眼轴组中Haigis公式示两种方法所得的ME差异有统计学意义,各公式均显示IOLMaster法的ME≤1.OOD的比例高于A超法;正常眼轴组中5种公式均显示两种方法的ME差异有统计学意义,ME≤1.OOD第29卷徐慧艳,等:人工晶状体屈光度IOLMaster测算的精确度第11期的比例IOLMaster法高于A超法;短眼轴组中5种公1.00D的比例IOLMaster法高于A超法(表2).式均显示两种方法的ME差异无统计学意义,但ME≤表1IOLMaster和传统设备测得值n=154(眼数)长眼轴组ME≤1.00D正常眼轴组ME≤1.00D短眼轴组ME≤1.00DA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterP1.4l±1.6l 0.104 31.8% 61.4%<0.00l' 1.20±0.9l 0.56±0.44 <0.00l 41.8% 83.5%<0.00l 1.70±1.30 0.66±0.8l 0.029' 41.7% 83.3%<0.00l 1.24±0.94 0.80±0.78 0.002 50.0% 68.2%0.0051.20±0.84 0.65±0.50 <0.00l 46.2% 75.6%<0.00l1.17±1.3l 0.05558.3%<0.00l' 1.34±0.96 1.06±0.90 0.066 40.9% 61.4%0.0051.34±0.92 0.57±0.54 <0.00l 46.2% 80.8%<0.00l 1.50±1.17 0.75±0.78 0.039' 41.7% 83.3%<0.00l 1.30±0.93 1.02±0.82 0.077 43.2% 61.4%0.0l3'0.50±0.49 <0.00l 49.4% 83.5%<0.00l 1.47±1.18 0.72±0.88 0.059 50.00% 75.00%0.045'1.04±0.97 0.75±0.74 0.075 59.1% 70.5%0.0981.13±0.86 0.5l±0.48 <0.00l 52.6% 83.5%<0.O0l' 1.45±1.12 0.63±0.84 0.038 50.0% 83.3%0.002'差异有统计学意义3讨论精确计算白内障患者所需人工晶状体屈光度是预测术后屈光状态的关键,随着计算公式的Et益发展, Norrby认为公式中所需参数若能精确测量,所需人工晶状体屈光度就能精确计算.据统计术后屈光误差54%来自眼轴长度的测量,8%来自角膜曲率的测量,还有38%来自预测的术后前房深度.传统测量眼轴长度和角膜曲率的设备为眼科专用A超和角膜曲率计,A超的分辨率150～200~m,临床精度100～120txm.A超测量还存在一些不足:操作者需经过严格的专业训练;测量前需进行眼球表面麻醉;接触式测量,增加角膜损伤和眼部感染的发生;精度低;硅油眼无法正确测量;按眼轴非视轴I方向进行测量,误差较大引.近十几年,一种无创的光学部分相干干涉测量法(partialcoherenceinterferometry,PCI)发展起来,分辨率10Ixm,精度≤5Ixm.1986年Fereher首先应用基于PCI技术的部分相干干涉测量仪测量人的眼轴. 1999年Haigis等"经过改良研制了光学生物测量仪IOLMaster,创造性地将角膜曲率,前房深度和眼轴长度的测量集中于一种设备.利用PCI原理沿视轴方向测量泪膜到视网膜色素上皮层的距离作为眼轴的长度;裂隙灯照相技术测量前房深度;自动角膜曲率计测.853.第29卷眼外伤职业眼病杂志第11期量角膜曲率;提供5种计算公式:SRKII,SRK/T,Hol—laday,HofferQ和Haigis.近年来国内引进了此设备,但尚未广泛应用.我们的研究发现IOLMaster测量的角膜曲率数据与自动角膜曲率计测量的数据非常接近,差异无统计学意义. 眼轴长度方面,正常眼轴和短眼轴者中IOLMaster的测得值显着小于A超测得值,在长眼轴组中差异无统计学意义.这与2003年Tehrani第一次分组比较两种方法的结果不太一致,他们报道3组患者的眼轴长度差异均有统计学意义,IOLMaster所测的较长,认为A超测量时不同程度地压迫了眼球.分析我们得出的结果:(1)A超测量前滴麻药可能增加了泪膜的厚度. (2)A超所测的是眼轴方向的长度而光的部分相干干涉法测量的是视轴方向的长度,两种方向间的夹角平均为5..(3)A超测量时若稍偏离轴向,声波到达视网膜呈切线方向而非垂直,反射波的能量因分散而减弱,视网膜后组织杂乱的波就会干扰信号的识别导致测得值偏大..(4)高度近视眼中两种测量法的误差均可能增加而导致结果差异无统计学意义.前房深度方面,正常眼轴和长眼轴组中IOLMaster测得的值着高于A超测得的值,短眼轴组中差异无统计学意义,这与N6meth…的报道一致.Haigis公式是唯一需要输入术前前房深度值的公式,我们发现长眼轴组Haigis公式显示IOLMaster法较精确,可见IOLMaster 所测的前房深度值更接近真实值.SRKII公式是临床广泛应用的第二代公式,第三代公式则是更复杂的公式系统,其精确度也得到很多学者证实¨,本研究运用SRKII和第三代公式计算所需人工晶状体屈光度,计算术后绝对屈光误差,来评价两种测量法的精确度具有全面客观的特点.正常眼轴组各公式均显示IOLMaster较精确;长眼轴组和短眼轴组部分公式显示IOLMaster较精确,且各组患者的ME在1.OOD之内的比例均是IOLMaster法高于A超法.由此通过研究得出结论IOLMaster测得的值更接近真实值,精确度高于传统设备.本研究同时发现IOLMaster有不足之处:需要红外光通过患眼;患者需注视达0.3～0.4s;若患眼的白内障很致密或合并角膜白斑,玻璃体积血等屈光介质浑浊及眼球震颤等疾病就无法测量;泪膜不均,视网膜增生性病变等也能影响IOLMaster对信号的识别等.这是IOLMaster无法完全代替眼科专用A超的地—f12],3.因声波在硅油眼中的速率变慢,故眼科专用A超对此种病例的测量误差较大,评价IOLMaster在硅油.854?眼中的测量精度具有较高的临床价值,但本课题未搜集到足够的病例,这方面还需要作更多研究. TheassessmentofIOLMasterforcalculatingtheintra-ocular lenspowerinpatientswithdifferentaxiallength.XUHui—yan, Yi—zhuang,LUShan—hua;J.WuxiNo.2People'sHospital, WuXi,Jiangsu214000,China;2.TheAffiliatedDrumTowerHospi—talofNangUniversityMedicalSchool,Na,Jiangsu210008,ChinaAbstract:0bjectiveToassesstheprecisionofIOLMaster incalculatingintra—ocularlenspower.MethodsIOLMasterand ultrasoundbiometrywereperformedin154eyestomeasureALandACD.SRKII,Haigis,Holladay,HofferQandSRK—Tformulaswere usedforIOLspowercalculation.3monthsaftersurgery,patients werecheckedtheirrefractiveerror.Patientsweredividedintothree groupsinALassesedbyIOLMaster:shortgroup(<22mm),nor—malgroup(22—26mm)andlonggroup(>26mm).ResultsA—boutaxiallength,therewasastatisticallysignificantdifferencein shortandnormalgroups(P<0.001)betweenthetwomeasure—ments.Aboutanteriorchamberdepth,therewasastatisticallysignif- icantdifferenceineyeswithnormalorlonglength(P=0.001).A—boutpostoperativemeanabsoluterefractiveerror,IOLMasterpro—ducedsmallerreadingsingenera1.AndinallcasesIOLMasterpro—ducedhigherpercentagesof≤1.00D.ConclusionsIOLMaster providedamoresignificantprecisionthanultrasoundbiometry. Keywords:IOLMaster;ultrasoundA—scan;axiallength;an—teriorchamberlength;postoperativemeanabsoluterefractiveerror参考文献:[1]HaigisW,LegeB,MillerN,parisonofimmersionultrasound biometryandpartialcoherenceinterferometryforintraocularlenscal—culationaccordingtoHaigis[J].GraefeArchClinExpOphthalmol, 2000,238(9):765-773.[2]李一壮,刘爱萍,陈晖.圈垫式劈核技术在白内障摘除术中的应用[J].中华眼科杂志,2002,38(12):728-730.[3]ingthelenshapticplaneconceptandthick-lensraytrac- ingtocalculateintraocularlenspower[J].JCararactRefractSurg, 2004,30(5):100-1005.[4]OlsenT.Sourcesoferrorinintraocu]arlenspowercalculations[J].J CaraactRefractSurg,1992,18(5):125-129.[5]FledeliusHC.Ultrasoundinophthalmology[J].WorldFederationfor UhrasoundinMedicine&Biology,1997,23(3):365-375.[6]KoranyiG,LydahlE,NorrbyS,eta1.Anteriorchamberdepthmeas-urement:A-scanversusopticalmethods[J].JCataractRefactSurg, 2002,28(2):243?247.[7]顾真寰,沈慧英,盛敏杰.A,B超声交替测量眼轴用于人工晶体度数计算[J].中国超声医学杂志,2001,17(6):451-452.[8]KissB,Find!O,MenapaceR,eta1.Refractiveoutcomeofcataract surgeryusingpairtalcoherenceinterferometryandultrasoundbiome- try:clinicalfeasibilitystudyofacommercialprototypeII[J].JCata—ractRefractSurg,2002,28(2):230-234.[9]TehraniM,KrummenauerF,KumarR,parisonofbiometric measurementsusingpartialcoherenceinterferometryandapplanation ultrasound[J].JCataractRefractSurg,2003,29(4):747-751.第29卷第11期2007年11月眼外伤职业眼病杂志ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDiseaseV0I_29NO.11NOV.2007[1O]ShammasHJIntraocularlenspowercalculations『M].ISBN1- 55642~52-6,USA:SLACKlncorpated,2003.1—57.[11]NemethJ,FeketeO,PesztenlehrerN.Opticalanduhasoundmeasure—mentofaxiallengthandante6orchamberdepthforintraocularlens powercalculation[J].JCataractRefractSurg,2003,19(1):85—88 [12]HillWETheIOLMaster『J].TechniquesinOphthalmology,2003,1 (1):62—67角膜后弹力层脱落复位一例韩英军,梁天蔚,王婕,王立华(北京仁和医院眼科,北京102600)关键词:角膜后弹力层脱落;复位中图分类号:R772.2文献标识码:B文章编号:1004—6461(2007)11—0855—01 l病例患者女,31岁.双眼患葡萄膜炎16年.后因双眼继发青光眼,于1999年9月在我院行右眼小梁切除术.2005年3月于他院行左眼抗青光眼术.术前视力0.15.术后自觉左眼视物模糊,畏光溢泪,视力0.03.角膜水肿,治疗无好转.于2005年4月21日来我院.眼部检查:右眼:0.03,左眼:0.03.右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压14mmHg.左眼角膜中央区白色浑浊,基质水肿,范围直径7mm,周边轻度水肿.房水闪光(+).12:30点位虹膜周切口通畅.以"左眼角膜失代偿(原因待查)"收入院.入院后给予50%葡萄糖静脉推注及滴眼.贝复舒滴眼液滴眼,迪可罗眼膏涂眼.病情无好转.入院后5天裂隙灯显微镜检查时偶然发现上方1/2角膜后弹力层脱落.于局麻下行左眼前房注气术.1mL注射器针头于6点位角膜缘穿刺入前房,缓慢放房水至前房无.再由此口注入消毒空气充满前房.加压包扎.术后3天气体吸收,脱落的后弹力层复位,角膜清,水肿消失,视力0.12.2讨论正常角膜的厚度和透明性是通过角膜内皮细胞的屏障功能和主动泵来维持的,若角膜内皮细胞失去代收稿日期:2006—07—26修回日期:2006—12—08作者简介:韩英军(1970一),男,河北任丘人.副主任医师.电话:010—69242469—2032通讯作者:粱天蔚.电话:010—69242469—2032病例报告偿功能,则可发生角膜水肿和大泡性角膜病变.本病例就是由于角膜后弹力层脱落引起的角膜基质水肿.后弹力膜脱离(descemet'Smembranedetachment,DMD)是眼前段手术中常见的一种角膜并发症.DMD的发病机制可发生于多种情况下,如内眼手术,产伤,眼挫伤,先天性青光眼,睫状体恶性黑色素瘤长于后弹力膜与角膜基质之间,前房的严重渗出收缩牵拉后弹力膜等.目前最常见于白内障摘出人工晶状体手术.本例由于青光眼手术所致比较少见.关于其发病机制尚不明了.虽然机械损伤是一个公认的原因,然而非手术或不涉及前房的手术发生DMD无合理的解释.种平等提出DMD可能有产生脱离的潜在解剖因素存在,后弹力膜与基质层之间仅有疏松的连接,很容易被分离开.后弹力层复位方法有缝合固定法,前房注消毒空气,黏弹剂,SF气体,均可取得良好效果,后三种有可能引起一过性眼压高.缝合固定法引起损伤角膜内皮,操作复杂,已极少使用.本例所采用的前房注气法简单易行,角膜恢复快,体会以供参考.但操作时注意要使气泡位于后弹力层背面,压迫后弹力膜复位.但是空气吸收快,若后弹力膜脱落范围大则应注sF气体,持续时间长,吸收慢,但要注意眼压.后弹力膜脱离应积极复位,本例患者后弹力层脱离1月余仍复位效果良好,恢复0.12视力.据种平等…报道角膜后弹力层脱离62天行前方注气术仍能复位,恢复视力.参考文献:[I]种平,贺皴,孙秉基.sF前房注射治疗大范围后弹力膜脱离[J] 眼外伤职业眼病杂志,2001,23(1):38—39。
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IOL-Master A超B超人工晶体度数操作流程
IOL-Master 眼轴长度：
1 告知患者检查项目，取得患者配合；
2 输入患者姓名、出生年月日；
3 请患者坐在仪器前（年幼儿请家属抱坐于检查凳，行动不便患者直接推轮椅置于仪器前），调节座椅和仪器的高度，帮助患者取得舒适坐位；
4 用75%酒精棉球擦拭干净下颌托和额托，嘱咐患者将下颌搭到下颌托里，额头顶住额托，调节下颌托的位置，使得患者眼睛位于可操作范围内；
5 嘱咐患者盯住仪器中的固视灯（视力不佳或斜视的患者辅助其调整眼位），保持不动，确保眼位正，以保证测量数值的准确性、可靠性；
6 测量患者眼睛轴长：根据患者眼睛情况，选择测量参数，每只眼睛测5次，取平均值；
7 告知患者检查完成，请等待报告单；
8 核对打印出的报告单，操作者签字并交给患者。
IOL-Master人工晶体度数：
1 告知患者检查项目，取得患者配合；
2 输入患者姓名、出生年月日；
3 请患者坐在仪器前（年幼儿请家属抱坐于检查凳，行动不便患者直接推轮椅置于仪器前），调节座椅和仪器的高度，帮助患者取得舒适坐位；
4 用75%酒精棉球擦拭干净下颌托和额托，嘱咐患者将下颌搭到下颌托里，额头顶住额托，调节下颌托的位置，使得患者眼睛位于可操作范围内；
5 嘱咐患者盯住仪器中的固视灯（视力不佳或斜视的患者辅助其调整眼位），保持不动，确保眼位正，以保证测量数值的准确性、可靠性。
6 测量患者眼睛轴长：根据患者眼睛情况，选择测量参数，每只眼睛测5次，取平均值；
7 测量患者眼睛角膜曲率：每只眼睛测3次，取平均值；
8 如有必要测量患者前房深度、白对白等数值；
9 告知患者检查完成，请等待报告单；
10 根据医生要求选择计算公式、IOL参数、保留度数，计算并打印结果；
11 核对打印出的报告单，操作者签字并交给患者。
注：如果仪器不能测出患者的眼轴长度，则换用接触性测量法或用B超测量；如果仪器不能测出患者的角膜曲率，则请医生另行测量曲率，输入相应公式，进行计算。
B超：
1 告知患者检查项目，取得患者配合；
2 输入患者姓名、年龄、性别；
3 请患者仰卧在检查床上（辅助行动不便患者平卧，辅助有疾患不能平卧的患者取适宜检查的舒适体位），头朝检查者。
协助患者摆放好头位，嘱咐患者轻闭双眼不要睁开；
4 将适量耦合剂分别涂抹在患者双眼眼睑和探头上，探头用一次性塑料布包裹防止交叉感染；
5 检查前、检查期间与患者做必要的交流，对患眼情况有初步认识；
6 全面检查患者双眼，（如有必要嘱咐患者眼球转动、头部偏转或者取适宜体位进行检查，对于外伤、术后、眼痛强烈或角膜怀疑存在异物等特殊情的患者检查时轻压眼球，避免造成患者痛苦或二次损伤）。
调节增益，对病变区进行多切面、多角度探查。
截取有价值的图片供医生参考；
7 测量眼轴长度：嘱咐患者被检眼微闭,另眼注视正上方目标，确保测量眼正位。
探头与被检眼眼睑垂直进行水平轴位扫描，截取晶状体及视神经同时显示在声像图中央时的图像。
测量距最
前缘中心点1.5~2.0mm处到黄斑区的长度，测量3次，取平均值；
8 检查完毕，丢弃使用过的一次性塑料布，递给患者纸巾，告知患者检查完毕，请起床擦眼（如有需要辅助患者起身），等待检查报告单；
9 书写检查报告并打印，核对打印出的报告单，操作者签字并交给患者。
接触式A超
1 告知患者检查项目，取得患者配合；
2 请患者仰卧在检查床上（辅助行动不便患者平卧，辅助有疾患不能平卧的患者取适宜检查的舒适体位），嘱咐患者睁被检眼；
3 告知患者需要点表面麻醉剂，会有轻微烧灼感，后给被检眼滴入适量表面麻醉剂。
4 根据患者情况，选择眼别、适宜参数；
5 用75%酒精棉球消毒探头，再用氯霉素滴眼液冲洗；
6 嘱咐患者睁大双眼，直视前方，一手的拇指及食指分别撑开被测眼的上下眼睑，避免按压患者眼球。
另一手持探头垂直置于被检眼角膜中心，注意减少对被检眼施加压力。
嘱患者被检眼注视探头中的固视灯，确保测量眼位正（如被检眼看不见固视灯，则嘱咐患者另眼注视正上方目标，确保测量眼正位），测量过程中始终保持探头垂直居中于角膜中心；
7 仪器自动获取10组数值后，嘱咐患者稍作休息，进入数据分析界面，筛选数据，必要时可重复测量以确保数据的准确性与可靠性；
8 选定测量数据后，给患者被检眼滴氯霉素滴眼液。
告知患者检查结束，请患者起床，等待检查报告单；
9 打印报告，核对正确后标注患者姓名，操作者签字并交给患者；
10 75%酒精棉球消毒探头，将探头插放回原位。