最新模块十一任务排尿ppt课件

（二）排尿状态评估-透明度
正常新鲜尿液，放置后可出现微量絮状沉淀物
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包含
一、排尿活动的评估
1.尿量异常 2.膀胱刺激征 3.尿潴留 4.尿失禁
（三）排尿异常
(三)排尿异常—尿量异常
多尿
少尿
无尿
24h尿量超 过2500ml。 见于糖尿病 、尿崩症等 病人。
24h尿量少于 400ml或每小时 尿量少于17ml 。见心脏、肾 脏、肝脏功能 衰竭等病人。
1.尿量与次数 正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约1500ml ❖ 多尿：>2500ml/24h。见于糖尿病、尿崩症等。 ❖ 少尿：<400ml/24h或<17ml/h。见于心脏、肾脏
疾病等。 ❖ 无尿：<100ml/24h或12h不排尿。见于肾炎晚期
、急性肾衰竭患者的无尿期。
❖ 膀胱刺激征：每次尿量少，伴有尿频、尿急、尿 痛及尿不净。常见于膀胱炎患者。
透明度
气味
酸碱反应
比重
正常尿液清 澈透明，当 泌尿系感染 时，新鲜尿 液即呈浑浊 状。
正常尿液气味 来至尿内挥发 性酸。泌尿道 感染时，新鲜 尿液有氨臭味 ，糖尿病酮症 酸中毒时，尿 液呈烂苹果味 。
正常尿液呈弱 酸性，pH4.57.5之间，酸中 毒时可呈强酸 性，严重呕吐 时可呈强碱性
比重1.015— 1.025之间， 若比重固定在 1.010左右的 低水平，提示 严重肾功能障 碍。
护考模拟
正A.常3.尿5-4液.5的pH为单D击添加文正A本.常1.尿01液O-的1.0比20重为 B
B.4.5-5.5
B.1.015-1.025
C.4.5-6.5
C.1.025-1.030
D.4.5-7.5
D.1.030-1.035
E. 5.5-7.5
E.1.040-1.050
护考模拟
糖尿病酮症酸中毒 A 时尿液呈 A.烂苹果味 B.氨臭味 C. 酸味 D.大蒜味 E. 苦味
课堂小结
2.颜色 （1）血尿时呈洗肉水色。常见于急性肾小球肾炎、
输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。 （2）血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，常见溶血、恶
性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿 （3）胆红素尿 呈黄褐色或深黄色。见于阻塞性黄疸
和肝细胞性黄疸 （4）乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病。
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课堂小结
3.透明度 ❖ 当泌尿系感染时，新鲜尿液即呈浑浊状。
4.比重 ❖ 比重在1.015—1.025之间，若比重固定在1.010左右的低水平，提
示严重肾功能障碍。
5.气味 ❖ 泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症 酸中毒时，尿
液呈烂苹果味。
6.尿潴留病人表现
❖ 下腹部胀痛、排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块， 叩诊呈实音，有压痛。
课堂小结
7.尿失禁病人的护理 ❖尿失禁病人的护理 每日白天摄入液体2000-
24h尿量少于 100ml或12h内 无尿。见于严 重休克、急、 慢性肾功衰竭 、药物中毒等 病人。
(三)排尿异常—尿量异常
无尿
少尿
多尿
(三)排尿异常 (三)排尿异常—膀胱刺激征
(三)排尿异常
尿液大量 存留在膀 胱内而不 能自主排 出
病人主诉 Description of the contents
女性尿接收裤
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重建正常的排尿功能
持续的膀胱训练 摄入适当的液体 肌肉力量的锻炼
白天每隔12h使用便器 一次，夜间 每隔4h使用 便器一次。
。
每日白天摄 入液体20003000ml。
指导病人进行骨 盆底部肌肉的锻 炼。每次10s左 右，连续10遍， 每日进行数次。
骨盆底部肌肉的锻炼
课堂小结
(三)排尿异常
1
真性 尿失禁
2
3
假性
压力性
尿失禁 尿失禁
尿失禁
二、排尿异常的护理
（一） 尿失禁病人的护理 （二） 尿潴留病人的护理
（一）尿失禁病人的护理
1 心理护理 2 皮肤护理
3 外部引流 4 重建正常的排尿功能 5 导尿术
3.外部引流装置
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外部引流装置的进展
男性尿接收裤
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外部引流装置的进展
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实音，有压 • Click to add Text 痛。
尿潴留
（二）尿潴留病人的护理
1．心理护理
2．提供隐蔽的排尿环境
5．热敷、按摩 6．健康教育
3．调整体位和姿势 4．诱导排尿
7．药物治疗 8. 经上述措施处理无效
听流水声，或用温 水冲洗会阴
遵医嘱采用导尿术
3000ml；指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼。
8.尿潴留病人的护理 ❖ 上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。
案例分析1
1.患者是尿潴留 2.应给予心理护理、 提供隐蔽的排尿环境、 调整体位和姿势、诱 导排尿 、热敷、按 摩、健康教育、药物 治疗、经上述措施处 理无效时，可根据医 嘱采用导尿术。
下腹部胀
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体检见耻骨 上膨隆、可 扪及囊性包 • Click to add Text 块，叩诊呈 • Click to add Text
模块十一任务排尿ppt课件
在医院
患者，王某， 自诉术后12h 未排尿，护理 体检所见下腹 部膨隆，疼痛， 叩诊呈实音。
1.如果你是护士， 请判断患者出现 那种排尿异常？
2.患者出现排尿 异常时，如何护 理？
（二）排尿状态评估-颜色
乳糜尿 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿
（二）排尿状态评估
护考模拟
7.少尿是指 C
A.24h尿量1000-2000ml B.24h尿量大于2500ml C.24h尿量少于400ml D.24h尿量小于100ml E.24h尿量小于17ml
护考模拟
8.患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。
护士观察尿液，其颜色应该为 E
A.淡黄色 B.红色 C.褐色 D.咖啡色 E.黄褐色
正常尿液颜色呈 E A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色
护考模拟
5.血红蛋白尿呈 B
A.鲜红色 B.酱油色 C.乳白色 D.黄褐色 E.淡黄色
护考模拟
6.多尿是指 B
A. 24h尿量1000-2000ml B.24h尿量大于2500ml C.24h尿量少于400ml D. 24h尿量小于100ml E. 24h尿量小于17ml