护理学基础-排尿护理PPT教学课件
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排泄护理 膀胱冲洗术的操作(护理学基础课件)
方法。
滴
分
病人
引 流 液
（三）膀胱冲洗术
• 目的 1.对留置导尿的患者，保持其尿液引流通畅。 2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
（三）膀胱冲洗术
• 用物准备 治疗盘：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、 连接橡皮管、Y形管）、冲洗液、别针、调 节器、输液架 常用冲洗溶液 ：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、0.1%新霉素 灌入溶液温度：38-40℃
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握膀胱冲洗的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施膀胱冲洗
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
（三）膀胱冲洗术
冲
洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
60 80 \
膀胱冲洗术利用导尿管，将溶
溶 液
液灌入到膀胱内，再利用虹吸 －
60cm
原理将灌入的液体引流出来的
冲洗液经尿管溢出。 （5）如滴入药物，须在膀胱内保持30min后再行引流体外。
（三）膀胱冲洗术
• 注意事项 （1）严格执行无菌技术操作。 （2）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人
感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。 （3）冲洗瓶内的液面距床面约60cm，使之产生一定的压力，将液
体顺利滴入膀胱。 （4）滴速不宜过快，60-80滴/分，防止尿意强烈，膀胱收缩导致
护理学基础(中职护理专业,案例版) 教学配套课件 吴姣鱼 第11章 病人排泄的护理
造影等 ---治疗作用
19:46
3、评估 4、计划
（一）导尿术
---病人病情、临床诊断、导 尿目的 --- 意识状态、生命体征、心 理状态 ---病人卧位、膀胱充盈程度、 --会-护阴士部准清备洁及皮肤黏膜情况 -----病-合人作准程备度、生活自理能力 -----用-环物境准是备否适合病人做导尿 ---环境准备
19:46
澄清、透明，呈黄或深褐 脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有 血红蛋白尿 、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个 心人 理习 因惯 素
文 化 因 素
食 和 液 体 的 摄 入
（一）导尿术
（六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通， 充分体现人文关怀精神，病人满意
19:46
（二）留置导尿术
1、概念 2、目的
---抢救危指重在、导休克尿病后人，准将 确-记--导录腹尿尿腔量及管，盆保测腔留量手在尿术膀比前重胱、中、 后的内膀胱，减引压流尿液的技术
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 （三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常
19:46
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、
无障碍、可自主随意进行的。
透
次 数
尿
19:46
3、评估 4、计划
（一）导尿术
---病人病情、临床诊断、导 尿目的 --- 意识状态、生命体征、心 理状态 ---病人卧位、膀胱充盈程度、 --会-护阴士部准清备洁及皮肤黏膜情况 -----病-合人作准程备度、生活自理能力 -----用-环物境准是备否适合病人做导尿 ---环境准备
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澄清、透明，呈黄或深褐 脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有 血红蛋白尿 、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个 心人 理习 因惯 素
文 化 因 素
食 和 液 体 的 摄 入
（一）导尿术
（六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通， 充分体现人文关怀精神，病人满意
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（二）留置导尿术
1、概念 2、目的
---抢救危指重在、导休克尿病后人，准将 确-记--导录腹尿尿腔量及管，盆保测腔留量手在尿术膀比前重胱、中、 后的内膀胱，减引压流尿液的技术
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 （三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常
19:46
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、
无障碍、可自主随意进行的。
透
次 数
尿
排泄护理 排尿异常的护理(护理学基础课件)
以习惯姿势排尿 训练床上排尿
4.利用条件反射诱导排尿
5.理疗：热敷、按摩、针灸 听流水声或
6.药物治疗：卡巴胆碱im
温水冲洗会阴
7.健康教育：及时、定时排尿
8.导尿术
（二）用尿垫，减少刺激 接尿装置引流尿液
1.心理护理
勤换衣裤，保持干燥 不宜长期使用
2.皮肤护理 3.外部引流
定时按摩，防止压疮 每日清洗 保持局部干燥
摄入适量液体2000-3000ml/天
4.重建正常的排尿功能 建立规律排尿习惯训练膀胱功能
5.留置导尿
训练盆底肌肉力量
6.健康教育
增加液体摄入 训练膀胱功能 锻炼盆底肌肉力量
长期尿失禁患者可行 恢复膀胱正常功能 避免尿液浸渍
金女士，39岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出 现排尿困难，主诉：下腹部胀痛．
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握尿潴留和尿失禁的护理措施
技能 目标
能对排尿异常患者实施护理
素质 目标
逐渐形成较强的责任心，关心病人
三、排尿异常的护理
• 尿潴留 • 尿失禁
（一）尿潴留患者的护理
护理措施： 1.心理护理
消除焦虑紧张
关门窗遮屏风 保护患者隐私
2.提供隐蔽的排尿环境 3.调整体位和姿势
视诊：耻骨上膨隆，触诊:囊样包块，叩诊：实音。 问：病人出现什么症状？如何护理？
尿潴留
基础护理学 排泄护理PPT课件
一、排尿活动的评估
（二）尿液状态的评估 2比.酸异透气重碱常明味度尿度液尿量比提白比尿等若能与••颜重示尿重崩尿严次碱酸色增尿、减症比重数烂性性高液糖低、重障尿细皮型液浊氨粪苹，，：浓尿：慢经碍中胞细等即臭臭果见见缩病提性常有以胞，呈味味肾可的出械味于于，、示肾为脓及、可白脏出结现性碱酸见高肾炎1细大黏见色的现石尿刺.中中于热浓、0胞量液新絮病少或潴激（1毒毒②急、缩精0、的、鲜状（④（变尿肿留可浓左③（血性大功神①红上管尿混深乳乳使或瘤，引红右胆洗红肾汗能性肉黄糜白尿无可而起茶，红肉蛋炎、减多眼色尿色液尿导膀尿色提素水白、脱退饮血或尿的，致胱频或示尿色尿蛋水，多尿黄）生泌排炎。酱肾）等见尿色成尿尿症色功于症）障系障或）碍统碍机，
基础护理学
第九章 排泄护理
皖西卫生职业学院 陈素琴
学习目标
1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置 导尿术及灌肠术的注意事项。
2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置 导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类 及应用。
3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。 4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。 5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和
成人粪便呈糊状水样栗子样扁条形或带状白色米泔水样便霍乱副霍乱消化不良为酸臭味阿米巴痢疾严重腹泻病人粪便呈恶臭味粪便中伴有脓血常见于直肠癌痢疾肠道寄生虫感染则粪便中可见蛔虫蛲虫果酱样便肠套叠阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液痔疮或肛裂上消化道出血的粪便呈腥臭味粪便中混有大量黏液常见于肠炎内容物气味颜色异常粪便下消化道溃疡恶性肿瘤病人粪便呈腐败臭味绦虫节片等一排便活动的评估三排便活活动异的评估正常的排便形态改变排便次数减少排出过干过硬的粪便且排便困难正常排便形态改变频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便粪便甚至水样便便秘腹泻腹泻胃肠道内有过量气体积聚不能排出肛门括约肌失去意识的控制而不自主地排便排便失禁肠胀气二排便异常的护理1心理护理2提供排便环境2提供排便环境3选择适宜的排便姿势4腹部按摩5按医嘱给予口服缓泻剂6指导或协助病人使用简易通便剂7健康教育护理措施护理目标一便秘病人的护理1病人情绪稳定能积极配合治疗与护理
基础护理学之排尿护理PPT
于某种原因而改变时， 有时会影响排便。
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
《护理学基础》专科课件排泄护理
促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣，为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素，保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中，身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质，维持酸碱平 衡。
。
02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后，经输尿管流 入膀胱储存，当膀胱内尿液达到 一定量时，刺激膀胱壁感受器， 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节，包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状，以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器，引发 排便反射，同时肛门括约肌松弛，使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程，涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理
护理学基础 第十七章 排泄护理
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
（三）尿失禁 1. 定义 排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。 2. 分类及原因 （1）真性尿失禁：真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液，便会不自主地排出，尿液排 出后，膀胱处于空虚状态。 （2）充溢性尿失禁(假性尿失禁)：充溢性尿失禁指膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充 盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。 （3）压力性尿失禁 压力性尿失禁即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高， 不自主地有少量尿液排出。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
【计划】 1.护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2.用物准备 3. 环境准备
关闭门窗，用屏风遮挡患者。 4. 患者准备
患者及家属理解导尿操作目的、过程及需要注意的事项；指导患者配合方法使其 主动配合。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
2.用物准备 （1）治疗盘内备:①外阴消毒包1个，内置：治疗碗(内置干棉球若干个)1个、弯盘1 个，血管钳1把，无菌手套(左手单只)1只，纱布两块(男患者导尿用)；②无菌导尿包1个， 内置：导尿管(10号、12号各1根)2根，治疗碗1个，弯盘1个，小药杯(内置干棉球4个)1 个，血管钳2把，洞巾1块，纱布2块，标本瓶1个，液体石蜡油棉球瓶1个；③消毒溶液： 0.1％新洁尔灭溶液或0.02％～0.05％碘伏溶液；④无菌手套一双；⑤菌持物钳1把。 （2）治疗盘外备：橡胶单及治疗巾。 （3）便盆及便盆巾、屏风，冬季备毛毯或浴巾。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
（三）尿失禁 3.护理措施 （1）心理护理 （2）摄入适量的液体 （3）持续进行膀胱功能训练 （4）锻炼肌肉力量 （5）皮肤护理 （6）外部引流 （7）留置导尿
基础护理学第十一章排泄ppt课件
（一）导尿术
【操作步骤】 [男性患者]
（1）初步消毒：依次消毒阴阜、阴茎、阴囊、尿道 口、龟头及冠状沟
（2）（4）同女性患者导尿 （5）再次消毒：再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 （6）导尿：提起阴茎，与腹壁成60º角, 持导尿管插
入尿道2022cm，见尿液流出再插入1 2cm，将 尿液引入弯盘或集尿袋内
11－27
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 皮肤护理 ➢ 外部引流 ➢ 重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮
水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨 盆底部肌肉的锻炼
11－28
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿 术
➢ 心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心
11－45
（二）留置导尿管术
【健康教育】 ➢ 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵 塞等导致泌尿系统的感染。 ➢ 在离床活动时,妥善固定导尿管,以防导尿管脱出 。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止 尿液返流导致感染的发生。
11－46
（二）留置导尿管术
留置导尿管患者的护理
11－29
四、与排尿有关的护理技术
导尿术（catheterization）：是在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
留置导尿管术（retention catheterization）：是
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液 的方法。
膀胱冲洗（bladder irrigation）：是利用三通
11－4
（一）肾脏的结构与功能
生理功能
➢ 产生尿液 ➢ 排泄代谢产物 ➢ 调节水、电解质及酸碱平衡 ➢ 内分泌的功能
排泄护理PPT课件
知识准备
【准备】 ①女病人导尿术 短、粗、直，长3~5 cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 ②男病人导尿术 成人男性尿道长18~20 cm，有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道外口、 膜部和尿道内口）。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 【注意事项】 ①严格执行无菌技术操作原则，防止尿路感染。 ②保护病人隐私，维护病人自尊，做好解释与沟通。遮挡操作环境并采取适当的措施防止 病人着凉。
护理学基础
排泄护理
考纲要求
1. 掌握排泄护理的技术。 2. 能运用护理程序对排尿排便异常进行整体护理。 3. 能按护理程序完成导尿术、灌肠术。
知识准备
一、 排尿护理 1. 与排尿有关的解剖与生理 （1）泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 ①肾脏 肾脏是生成尿液的器官。一般1~2 mL/min（100 mL左右/h)，生成的尿液经肾盂回收，然后 经输尿管到膀胱。 ②输尿管 输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用，将尿液由肾脏输送至膀胱， 此时尿液是无菌的。 ③膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液。 ④尿道 尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。 (2)排尿的生理
知识准备
2. 尿液的评估 【正常尿液】 （1）尿量与次数 正常成人24 h尿量约1 000~2 000 mL，平均约1 500 mL；一般日间排尿3~5次，夜间排尿 0~1次,每次尿量约200~400 mL。 （2）颜色、透明度 （3）比重、酸碱性 尿比重为1.015~1.025，pH 5~7，平均为6，呈弱酸性。 （4）气味 【异常尿液】 （1）尿量与次数 （2）颜色 ①血尿。 ②血红蛋白尿。 ③胆红素尿。
护理学基础课件-第12章 排泄护理
心理因素
6
疾病因素
三、排尿异常及护理
（一）排尿活动的异常 （二）尿失禁病人的护理 （三）尿潴留病人的护理
点击添加文本
尿失禁病人的护理
1.室内环境
6.健康教育及指导
2.皮肤护理
尿失禁
5.心理护理
3.外部引流
4.留置导尿
尿潴留病人的护理
1.心理护理 2.排尿环境 3.诱导排尿
尿潴留 4.调整体位和姿势
5.药物、针灸 6.健康指导 7.实施导尿
四、导尿术
人体尿道解剖的特点
女性外阴，尿道解剖
男性尿道解剖
目的
1
为尿潴留病人引流出尿液，解除痛苦2 Nhomakorabea协助临床诊断
为膀胱肿瘤病人注入化疗药物等，进
3
行膀胱化疗
女（男）病人导尿术
操作过程
核对解释；准备环境 安置卧位；清洗会阴 垫巾置盘；初次消毒 开包倒液；铺巾润管 再次消毒；插导尿管 留取标本；拔导尿管 安置病人；整理用物 洗手记录；及时送检
排尿护理尿液的评估四医院感染的预防与控制导尿管留置术一尿液的评估尿量与次数颜色透明度气味比重正常尿液一尿液的评估内容内容内容内容颜色颜色异常尿液二影响排尿的因素饮食业气候因素三排尿异常及护理一排尿活动的异常二尿失禁病人的护理三尿潴留病人的护理点击添加文本点击添加文本尿失禁病人的护理6
第12章 排泄护理
1.操作中尽量少暴露病人肢体， 防止着凉，保护病人的隐私
2.正确选用灌肠溶液，注意溶液的 温度、浓度、流速、压力和量。
3.如出现面色苍白、出冷汗、剧烈 腹痛、脉速等立即停止灌肠。
4.降温灌肠应保留30分钟后排便， 排便后隔30分钟再测量体温。
5.禁忌证：急腹症、消化道出血、 妊娠、严重心血管疾病等病人。
排泄护理 导尿术的操作(护理学基础课件)
（一）导尿术
• 目的 （1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断，如留取尿培养标本，测
量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行 尿道或膀胱造影等。 （3）为膀胱肿瘤的病人进行膀胱患者准备 （3）用物准备 （4）环境准备
外阴消毒包 无菌导尿包 其他
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握导尿术的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为尿潴留患者正确实施导尿术
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
四、与排尿有关的护理技术
• 导尿术 • 留置导尿术 • 膀胱冲洗术
（一）导尿术
导尿术是在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱引 流尿液的方法。
入阴道，应换管重插。 （4）导尿管应光滑，粗细适宜。插管动作轻柔，防止损
伤尿道粘膜。 （5）患者如膀胱高度膨胀又极度虚弱，第一次放尿不可
超过1000ml，防止腹腔内压及膀胱内压突然下降引 起虚脱和血尿。 （6）健康教育 指导患者养成良好的排尿习惯。
（一）导尿术
• 步骤
核对解释 再次消毒
安置卧位 插导尿管
垫巾放盘 留取标本
初次消毒 拔导尿管
开包铺巾 整理记录
（一）导尿术
图15-1 女患者导尿术
插管长度4-6cm
（一）导尿术
图15-2 男患者导尿术 插管长度20-22cm
（一）导尿术
•注意事项 （1）严格执行无菌技术操作，预防泌尿系感染。 （2）保护患者自尊，环境遮挡，耐心解释。 （3）为女患者导尿时，应仔细辨认尿道口。如导尿管误
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• 调整体位和姿势
• 诱导排尿
• 热敷、按摩
• 健康教育
• 药物治疗
• 导尿术 2021/01/21
10
（二）尿失禁病人的护理
• 心理护理
• 皮肤护理
• 外部引流
• 重建正常的排尿功能
– 膀胱训练：定时使用便器
– 液体摄入：2000~3000ml
– 肌肉锻炼：骨盆底部肌肉 20-30min
• 导尿术：定时开放
•真性尿失禁
•假性尿失禁（充溢性）
•压力性尿失禁
2021/01/21
24
THANKS FOR WATCHING
谢谢大家观看
为了方便教学与学习使用，本文档内容可以在下载后随意修改，调整。欢迎下载！
汇报人：XXX
时间：20XX.XX.XX
2021/01/21
25
7 、 每 天 冲 洗 1~4 次 ， 每 次 冲 洗 量
500~1000ml。
2021/01/21
21
2021/01/21
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尿潴留
尿液大量（3000~4000ml）存留 在膀胱内而不能自主排出.
• 机械性梗阻 • 动力性梗阻 • 其他
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尿失禁
排尿失去意识控制或不受意识控 制，尿液不自主地流出
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留置导尿管患者的护理
1．防止泌尿系统逆行感染 1）每日会阴护理。 2）每日更换集尿袋，及时排空集尿袋 3）每周～半月更换导尿管1次
2．鼓励病人多饮水 3．训练膀胱反射功能，间歇夹管。 4．注意患者主诉，观察尿液情况 5．保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞 6．防止尿液返流
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• 目的：
1、为尿潴留病人引流尿液 2、协助临床诊断 3、进行膀胱化疗
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•评估：
1、病情、导尿目的 2、病人的意识、心理状况、合作程度 3、膀胱充盈度及局部皮肤情况
•用物：
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注意事项
1、严格执行无菌操作技术原则。
2、保护隐私，注意保暖。
3、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次 放尿不得超过1000ml。
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（三）异常排尿
1、多尿： >2500ml /24h 2、少尿： <400ml /24h 或<17 ml/h 3、无尿或尿闭： <100ml /24h或12h无尿 4、膀胱刺激征 5、尿潴留 6、尿失禁
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三、排尿异常的护理
（一）尿潴留病人的护理
• 心理护理
• 提供隐蔽的排尿环境
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注意事项
1、严格执行无菌操作技术
2、若引流液量少于灌入量，考虑有无血块或脓
液阻塞。
3、若患者出现腹痛、出血较多或血压下降，应
停止并通知医生，并记录。
4、若滴入药液，应先将尿液引流干净。
5 、 瓶 内 液 面 距 床 面 约 6 0 cm， 滴 速 一 般 为
60~80滴/分钟
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（
一
）
泌
尿
系
统
的
结
构
和
功
能
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（二）正常的排尿反射
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二、排尿的评估
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（一）尿液的评估
1、尿次与尿量
2、颜色
3、透明度
4、PH值
5、比重
6、气味
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（二）影响正常排尿的因素
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• 心理因素 • 个人习惯 • 文化教育 • 液体和饮食的摄入 • 气候变化 • 手术及损伤 • 疾病 • 其他因素
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膀胱冲洗术（bladder irrigation)
• 定义：利用三通的导尿管，将溶液灌入
到膀胱内，再借用虹吸原理将液体引流
出来的方法
• 目的：
1、留置导尿管病人，保持引流通畅
2、清洁膀胱，预防感染
3、治疗某些膀胱疾病
• 常用药液：生理盐水、0.02%呋喃西
林溶液、0.1%新霉素溶液
4、老年女性插管时应仔细辨认；如误入阴道， 应另换无菌导尿管重新插入；导尿管滑出疑有 污染不能再插。
5、掌握尿道解剖特点，插管动作轻稳准，避免 损伤。
6、男性尿道较长又有狭窄，插管过程受阻时，
嘱患者深呼吸，再缓缓插入。
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留置导尿术
（retention catheterization)
满足排尿的需要
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教学目标
1、了解影响排尿的因素 2、熟悉尿液的评估 3、掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、
尿失禁、尿潴留的概念及原因 4、掌握排尿异常的护理 5、掌握导尿术、留置导尿术、膀胱冲洗术
的目的、操作方法、注意事项
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一、与排尿有关的解剖 与生理
• 定义：在导尿后，将导尿管保留在膀
胱内，引流尿液的方法
• 目的：
1、记录尿量，密切观察病情变化 2、盆腔手术病人排空膀胱，以免术中误伤 3、泌尿系统疾病术后，便于冲洗和引流 4、保持会阴清洁干燥 5、尿失禁病人训练膀胱功能
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留置导尿管固定方法
一、双腔气囊固定法 二、胶布固定法
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四、与排尿有关的护理技术
❖导尿术（一次性） ❖留置导尿术 ❖膀胱冲洗术
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导尿术 (catheterization)
• 定义: 是在严格无菌操作下，用导尿管
经尿道插入膀胱引流尿液的方法
• 注意：易引起医源性感染，因此，只有
在必要的情况下才执行导尿术。
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