闭经肾气亏损——加减苁蓉菟丝子丸加味——阴阳解析

加减苁蓉菟丝子丸加味——阴阳解析
闭经肾气亏损，主要证候：
年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭；或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

《中医妇科治疗学》加减苁蓉菟丝子丸加味方：
熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、艾叶
加味：党参、黄芪、阿胶、淫羊藿、紫河车
解析：
阳性药：熟地黄、肉苁蓉、覆盆子、当归、艾叶、黄芪、淫羊藿、紫河车
平性药：菟丝子、党参、阿胶、枸杞子、桑寄生
阴性药：无
君药：紫河车
熟地黄：甘，微温。

归肝、肾经。

养血滋阴，补精益髓。

肉苁蓉：甘、咸，温。

归肾、大肠经。

补肾阳，益精血，润肠通便。

覆盆子：甘、酸，温。

归肝、肾经。

固精缩尿，益肾养肝。

当归：甘、辛，温。

归肝、心、脾经。

活血止痛，补血调经，润肠通便。

艾叶：苦、辛，温。

归肝、脾、肾经。

温经止血，散寒止痛。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。

益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

淫羊藿：辛、甘，温。

归肝、肾经。

补肾壮阳，祛风除湿。

紫河车：甘、咸，温。

归心、肺、肾经。

温肾补精、养血益气。

菟丝子：辛、甘，平。

归肝、肾、脾经。

补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。

党参：甘，平。

归脾、肺经。

补中益气，生津养血。

阿胶：甘，平。

归肺、肝、肾经。

补血止血，滋阴润肺。

枸杞子：甘，平。

归肝经、肾经、肺经。

滋补肝肾，明目，润肺。

桑寄生：苦、甘，平。

归肝，肾经。

祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补精养血为主，针对虚证；少阴太阴合病，精亏肾寒。

方剂中，紫河车、肉苁蓉、熟地黄、当归、党参、阿胶，补精养血；淫羊藿、艾叶、黄芪、菟丝子，温经升阳；覆盆子、枸杞子、桑寄生，补益肝肾。

诸药合用以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。

适用于精血亏损、肝肾虚寒者。

人参养荣汤、加减苁蓉菟丝子丸加味、加减一阴煎加味、血府逐瘀汤、四君子汤合苍附导痰丸加味比较：
人参养荣汤，以健脾补气为主，养血活血为辅，兼顾补火助阳、利水祛痰。

适用于脾胃虚弱、气血亏损者。

加减苁蓉菟丝子丸加味，以补精养血为主，温经升阳为辅，兼顾补益肝肾。

适用于精血亏损、肝肾虚寒者。

加减一阴煎加味，以清热养血为主，活血祛瘀为辅，兼顾补益肝肾、疏肝理气。

适用于热伤津血、血瘀气滞者。

血府逐瘀汤，以活血化瘀为主，活血行气为辅，兼顾凉血养阴、宣肺利咽。

适用于血瘀气滞者。

四君子汤合苍附导痰丸加味，以健脾祛湿为主，活血行气为辅。

适用于脾虚痰湿阻滞、兼有血瘀者。