妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

发表时间：2009-07-20T16:25:32.967Z 来源：《中外健康文摘》2009年第15期供稿作者：贾虹天 (抚顺市中心医院辽宁抚顺 113006）[导读] 探讨妊娠期糖耐量降低（GIGT）对新生儿的影响。

【摘要】目的探讨妊娠期糖耐量降低（GIGT）对新生儿的影响。方法对GIGT孕妇50例（GIGT组），正常孕妇50例（对照组）的围产儿结局进行比较。结果 GIGT组巨大儿高于对照组（P<0.025），生后低血糖，红细胞增多症高于对照组。结论 GIGT是影响妊娠结局的主要因素。

【关键词】妊娠糖耐量降低血糖新生儿随着孕产期保健系统的逐渐完善，葡萄糖筛查试验的普及，妊娠期糖尿病（GDM）及GDM对新生儿的影响备受人们的关注，但糖耐量降低（GIGT）对妊娠结局的影响在临床上尚未引起足够的重视，是目前需进一步探讨和重视的问题。为此我院对50例GIGT孕妇分娩的新生儿结局进行了临床观察，现报道如下: 1 资料与方法

1.1 资料选择2007年3月—2008年3月在我院产科住院分娩的GIGT孕妇50例。同期选择门诊50g葡萄糖筛查试验正常的孕妇50例作为对照组。

1.2 方法与诊断标准按照美国糖尿病协会推荐的NDDG标准。凡在我院产科门诊产前检查孕妇均在28-30周行50g葡萄糖筛查试验。空腹血糖正常，但服糖后2小时血糖为6.6-9.0mmol/L者视为GIGT。记录两组新生儿出生体重，胎龄，生后2小时微量血糖。新生儿并发症由新生儿医师监测。

2 结果

2.1 出生体重 GIGT平均出生体重3650±500g;对照组平均出生体重3525±371g。GIGT组平均出生体重明显高于对照组（P<0.005）.GIGT 组巨大儿12例，发生率24.0%，对照组巨大儿7例，发生率14.0%。巨大儿发生率明显高于对照组（P<0.025）2.2 生后2小时血糖监测新生儿生后2小时进行微量血糖测定，GIGT组新生儿生后2小时血糖为1.46±0.60mmol/L.对照组为2.07±0.51mmol/L。两组比差异有显著性（P<0.01）

2.3 围产期并发症两组妊娠并发症情况比较，GIGT组羊水多，妊娠高血压综合症发病率高。在新生儿并发症情况比较，GIGT组新生儿低血糖率明显高于同期正常新生儿发病率（P<0.005）,新生儿胆红素血症，新生儿窒息差异无显著性（P>0.05）。

3 讨论

3.1 糖耐量降低对妊娠及新生儿影响

GIGT与GDM的发病及对母儿影响机制相同，只是程度不同。妊娠期糖代谢异常导致胎儿发育畸形，巨大儿，羊水过多发病率明显增高。新生儿巨大儿，一过性低血糖明显高于对照组。这些情况发生受高血糖及高胰岛素血症的影响。所以GIGT孕妇控制血糖是很有必要的。

3.2 加强产前检查，普及妊娠24-28周的葡萄糖筛查试验。GIGT应列入高危妊娠管理中，完善与规范产前管理。对GIGT进行早期饮食，心理及运动的合理治疗，可有效降低妊娠期并发症。

总之：GIGT作为妊娠期糖代谢异常应得到人们关注，制定统一的围产期管理模式。有效降低胎儿及新生儿的发病率。参考文献

[1] 杨慧霞.中华妇产科杂志.1993.28卷139页.

[2] 李扬，吴连方.糖尿病的孕期管理和监测.中国妇幼保健 2003；17：55-57.