03钩虫、蛲虫、 (2)

正后再驱虫。
2021/3/10
掌握：蛲虫的成虫、虫卵的形态、生活史、 致病机理、临床表现及诊断方法。
熟悉：蛲虫的流行因素、防治原则和治疗 药物。
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蠕形住肠线虫(蛲虫) Enterobius vermicularis
寄生于人的回盲部，引起蛲虫病。患者多为儿童。
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Morphology－ Adults of Enterobius vermicularis
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六、防治(Treatment and prevention)
（一）预防
1.普查普治,控制传染源。 2.加强粪便管理及无害化处理,切断传播。 3.加强个人防护，保护易感者。
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（二）治疗 1.钩蚴性皮炎的治疗 2.药物的治疗:
甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等。 噻苯咪唑软膏局部涂敷，可治钩蚴性皮炎。 严重贫血者，可口服硫酸亚铁，待贫血纠
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思考题
1.为什么蛔虫是分布最广,感染率最高的寄生虫? 2.以鞭虫和蛔虫生活史特点说明为什么蛔虫病流
行区往往伴有鞭虫病的流行? 3.为什么蛲虫主要在儿童中传播？如何防治？
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Adults: pin-like, white, small worm
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咽管球 头翼
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一、形态(Morphology) *
（一）成虫
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（二）虫卵*
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
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二、生活史(Life cycle) *
体形 口囊 背辅肋 交合刺
十二指肠钩虫
较大C形 钩齿 端部分叉 末端分离
美洲钩虫
较小S形 板齿 基部分叉 末端合并
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（二）钩虫幼虫的形态
杆状蚴 丝状蚴(感染阶段)
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二、生活史(Life cycle) *
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5-8W 7y-15y
2021/3/10 Number of humans infected is estimated at 1.2 billion with 50,000 to 60,000 deaths each year.
国内： 6.12%
（二）流行因素
1.钩虫病患者和带虫者是本病的传染源 2.钩虫感染与自然条件、种植作物、人的生产方式 及生活习惯等密切相关。
传染源：病人、带虫者。 传播途径：直接、间接 、吸入、逆行等途径 易感者：个人、家庭卫生习惯。
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六、防 治
（一）预防
1.控制传染源 提倡个人治疗与集体治疗相结合 2.切断传播途径 3.加强卫生宣传教育 防止患者自身再感染和人群相互传播
（二）治疗
常用药物：丙硫咪唑、甲苯咪唑和噻嘧啶 外用药物：蛲虫膏、3%噻嘧啶软膏 中药：槟榔、百部、苦楝皮
幼虫
成虫 虫卵
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回盲部
2-4W
34-36℃ O2 6h 感染期卵
三、致病(Pathogenesis)*
（一）病理
成虫寄生肠粘膜造成黏膜损伤.成虫偶入肠壁深层 寄生,造成粘膜出血、溃疡、甚小脓肿等
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（二)临床表现*
（1）肛门瘙痒及继发性炎症 （2）消化道症状 （3）异位损害
来自百度文库、诊断(Diagnosis) *
粪便检出钩虫卵或孵出钩蚴可确诊 （一） 病原学诊断 ：直接涂片法
饱和盐水浮聚法 钩蚴培养法
（二）免疫诊断： 皮内试验
间接荧光抗体试验等
（三）血象检查： 小细胞低色素性贫血
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五、流行(Epidemiology)
（一）分布：
1988-1992 17.17﹪
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四、诊断(Diagnosis)
病原学检查: * 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
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五、流行(Epidemiology)
（一）分布
世界性。 国内各地均有感染。 城市高于农村 儿童高于成人 集体生活的儿童高于散居的儿童
（二）流行因素
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三、致病(Pathogenesis) *
（一）幼虫的致病
1.钩蚴性皮炎 2.过敏性肺炎
（二）成虫的致病
1.消化道症状；异嗜症。 2.贫血:小细胞低色素性贫血(慢性失血的原因) 3.消化道出血 4.嗜酸性粒细胞增多症：见于急性、非急性钩虫病患者 5.婴幼儿钩虫病
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掌握：两种钩虫的成虫和虫卵的形态，钩虫 的生活史、致病机理、临床表现及诊 断方法。
熟悉：钩蚴培养法的形态。 了解：钩虫的流行因素、防治原则和治疗药
物。
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一、形态(Morphology) *
（一）成虫
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口囊
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两种钩虫成虫形态比较