小针刀疗法PPT课件

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▪ 2、滑囊炎 ：滑液囊受到急、慢性损伤之后，就会引起滑液囊闭锁， 而使囊内的滑液排泄障碍，造成滑囊膨胀，而出现酸、胀、疼痛、 运动障碍等症状。或由于过度膨胀而挤压周围的神经、血管，出现 麻木，肌肉萎缩等症状。此种病变用常规的治疗方法，难以奏效， 应用针刀闭合性将滑囊从深面十字切开，针刀术后用手指迅速将滑 液囊压扁，往往可立见成效。
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▪ 3、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 ：损伤后遗症，包括四肢、躯 干损伤，经治疗急性症状已解除，超过100天以上者，尚残留的功 能障碍或肌肉萎缩，无其他引起骨断筋伤并发症时，均可用针刀疗 法来治疗，但有时需要配合其他疗法，若肌肉已经萎缩到没有再生 能力的情况下，针刀疗法也并不理想。
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▪ 4、各种腱鞘炎 ：针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快， 尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类， 有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。
By DONG
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▪ 《灵枢》中九针中的钹针、员利针就有了现代针刀的雏形。在九针中， 针刀及外形与铍针和员利针较为相似，《灵枢·官针篇》还有“病痹 气暴发者，取以员利针”以及“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针 骨所”等记载。
▪ 类似于针刀治疗工具的现代最早报道见于山东菏泽的王向荣，1956年 首先报道应用“小宽针”治疗各类痛症。
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▪ 7、手术损伤后遗症 ：做切开手术如在四肢施行，特别 是在关节附近容易造成腱鞘狭窄，筋膜、肌肉韧带、关 节囊挛缩，结疤粘连，导致功能障碍。这是很令人烦恼 的后遗症，针刀对此施行闭合性松解术，有很理想的疗 效。
▪ 2003年9月，国家中医药管理局组织27所全国高等中医院校进行“针刀 疗法听证鉴定会”，针刀疗法正式获得认可，并被建议作为一门新学 科进行推广。
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▪ 1933年建立的“椎间盘王朝”在上世纪的六七十年 代受到了严重冲击，以宣蛰人为代表的一批学者从 “软组织致痛说”出发，极大丰富了颈腰痛的致病 理论和治疗手段，软外事实上成了针刀医学的理论 基础。
▪ 小针刀分为I、II、III型。
。 ▪ Ⅰ型小针刀主要用于治疗各类慢性软组织损伤性疾病和穴位针刺
▪ Ⅱ型和Ⅲ型主要用以施行闭合性凿骨或穿透切割骨痂。
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▪ Ⅰ型1号针刀，全长15cm，针柄长2cm，针身长12cm，针头长1cm， 针柄为一扁平葫芦形，针身为圆柱形，直径1mm，针头为锲形，末 端扁平带刃，刀口线为0.8mm，刀口为齐平口，同时要使刀口线和 刀柄在同一平面内，只有在同一平面内才能在刀锋刺入肌肉后，从 刀柄的方向辨别刀口线在体内的方向。
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4，调整关节功能紊乱的作用，由于粘连和疤痕得到松解；肌 紧张消除，加之配合推拿手法治疗，使椎间关节和椎间盘等 连接结构的功能紊乱得到调整。使椎间关节和椎间盘等解剖 结构和生理功能恢复正常。
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▪ 小针刀治疗主要是应用在慢性软组织损伤性疾病。慢性软组 织损伤按解剖部位、结构和病理特点，病理性软组织损伤性 疾病的粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、神经、血管 等粘连，使局部疼痛，功能受限。这些都可以用针刀来治疗 凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效 最佳 。分类如下：
▪ 5 、肌肉和韧带积累性损伤 ：针刀治疗肌肉和韧带积 累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的 疗效较差 。
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▪ 6、外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的） ：外伤性肌 痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。有的单独构成一 种疾病，有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状，有 的表现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突 出的临床症状。但只要搞清原因，是肌肉痉挛和肌紧张 者，应用针刀治疗，都能取得立竿见影的效果。
▪ 1973年，北京奚达报道了“针灸刀”的应用
▪ 1976年，朱汉章应用9号粗针头弄扁后治愈一掌腱膜挛缩的患者，并将 这种工具命名为“小针刀”，这也标志着“小针刀”的正式问世。
▪ 1984年，首家针刀专科医院金陵骨伤科医院在南京成立，针刀疗法向 江苏省内和国内推广，从而开始走向了一条充满荆棘和争议的道路。
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▪ 1、部分骨刺：骨刺的生成有的是关节本身压应力过高引起，有的 是软组织牵拉应力过高引起。主要是肌肉和韧带紧张、挛缩引起， 应用针刀可将紧张和挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近的 肌肉和韧带附着点处的骨质增生（或骨刺）大多是软组织的原因， 针刀有很好的疗效。应力过高引起的骨刺，不是单用针刀所能治疗 的，但是必须通过针刀的治疗，使关节周围的软组织的力学状态得 到平衡，然后再通过手法，使骨关节内的压应力恢复平衡，骨刺也 就得到了根本性的治疗。针刀治疗为关节内部的力平衡的恢复创造 了条件，手法才能取得效果。
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▪ 2，在恢复正常解剖生理状态和消除物理性和化学性致痛因素基础 上，消除病理性应力状态，使软组织病理性初始荷载减小或消除， 疼痛进一步减轻，软组织生理功能恢复。
▪ 3，松解术虽然产生新的损伤,由于循环改善和神经功能恢复，局部 组织代谢恢复正常；针刀刺激作用又能激活相关组织的酶类，使形 成粘连和疤痕化的胶原纤维分解。其碎片被细胞吞噬和溶解，进一 步使粘连和疤痕发生有利于解剖结构恢复的改变，血管神经卡压的 情况得到改善，病理性应力消除，循环改善，软组织局部病灶治愈。
▪ Ⅰ-1号，长12厘米； ▪ Ⅰ-2号，长9厘米； ▪ Ⅰ-3号，长7厘米； ▪ Ⅰ-4号病变局部组织结构恢复接近正常的 解剖关系和生理功能。
通过松解软组织粘连和纤维化疤痕，解除病变局部血管神经 的压迫和牵拉，消除物理致痛因素。同时也能改善局部血液 循环，将积蓄的局部酸性代谢产物和其他化学致痛性物质运 至循环血液，在机体代谢中排除体外，使疼痛进一步减轻。
▪ 国内在六七十年代中医的学术思想空前解放，各种 新的针灸方法层出不穷。
▪ 各种顽固性颈腰痛传统的治疗方法效果欠佳，五十 年代以后传入国内的激素封闭疗法的不足之处日益 体现。
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▪ 小针刀为一平刃针，兼有针的刺入、刀的切割及铲功能，可在病变 局部进行刺入，切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病的效果。 为一种亦针亦刀的新器械。