医院信息系统安全问题与对策

医院信息系统安全问题与对策

医院信息系统安全问题涉及面比较多，本文主要述软件层尤其是面向互联网应用与移动应用中的问题及对策

一．医院信息系统安全问题涉及面：

1．物理环境涉及的安全问题：

信息中心机房安全对医院信息系统异常重要，它是承载整个信息系统的基础条件，直接影响信息系统能否正常工作。同时，中心机房工作环境影响设备能否长期正常工作。根据调查，机房环境温度每上升1度，计算机系统寿命减少一半；机房湿度低容易产生静电，大量静电容易损坏电路芯片，湿度太高容易腐蚀元器件等。从信息系统安全等级保护要求来看，物理环境安全分为设备物理安全、环境物理安全、系统物理安全三大方面。其中，设备物理安全主要包括静电放电、电磁辐射骚扰、电源适应能力等21项具体要求；物理环境安全主要包括场地选择、机房防火、机房屏蔽、供电系统、温湿度控制等19项具体要求；系统物理安全主要包括：灾难备份与恢复、防止非法设备接入、防止设备非法外联等6项具体要求。

2.网络涉及的安全问题

在医疗行业家对网络安全普遍的认识是以防火墙加防病毒来进行网络安全防护，但事实上网络安全问题涉及的容很多。随着医院网络整体应用规模的不断扩大，大规模DOS侵入、黑客攻击、蠕虫病毒、外来工作人员等因素导致网络安全环境日益恶化，现有安全技术手段逐渐暴露出安全防护力度不够，强度不高等问题，由于网络安全引发重要数据的丢失、破坏，将造成难以弥补的损失，严重影响到医院网络的正常运行。从等级保护要求方面，网络安全应该从身份鉴别、自主访问控制、强制访问控制、安全审计、可行路径、防抵赖等11个方面的进行安全防护建设和防护。

3.主机涉及的安全问题

主机是医院信息系统的主要承载硬件设备，其安全性不言而喻，主机安全主要涉及：身份鉴别、访问控制、审计安全、入侵防、资源控制等。影响主机安全的主要因素来源于两方面：一方面是针对操作系统的后门、木马与病毒攻击、黑客攻击、信息篡改、信息泄露、拒绝服务攻击等方面；

另一方面是针对数据库的审计记录不足、拒绝服务、数据库通讯协议泄露、身份验证问题等方面。

4.数据涉及的安全问题

数据库是医院信息系统数据存储的核心，从某种意义上说，医疗数据安全是医院信息安全的最主要防护重点，是整个安全防护的最重要核心。数据涉及到信息覆盖面广，数据量大，信息种类繁多，要保持每天24小时不间断运行,一旦数据破坏或丢失，都会给医院造成不可估量的损失。

5.应用涉及的安全问题

众所周知，我国信息安全采用信息安全等级保护制度，按照应用系统的安全等级进行划分，应用系统是等级保护的核心，所处的IT环境包括主机、数据库、网络传输、物理等，这些因素从客观上增加了应用系统的安全风险，这些风险是必然存在的。应用系统从自身架构上基本包含数据采集、数据处理与汇总分析、人机界面以及各层之间的API接口，这些组成部分从主观上增加了应用系统本身的安全风险，而应用系统本身安全又包括应用系统架构设计安全、模块间数据通讯安全、数据存储安全设计、访问控制、身份认证等主要方面，因此每个层面都需要在系统设计时进行安全考虑和设计。

以上五个方面都或多或少地影响到移动应用，其中数据与应用的安全面也受到移动应用的反馈，即移动应用的接口设计不规及安全考虑不周的都会影响医院信息系统的数据安全，这个层面主要还是医院信息系统web service的接口问题，移动应用（如微信，app等）不会主动能直接影响医院的数据安全,所以接口方面的规限制将有效控制这一应用的安全。

二．医院信息系统安全问题的对策：

1．物理防护层面

机房属于信息安全等级保护中规定的物理部分，它承载着应用系统所依赖的IT硬件环境，因此机房位置的选择至关重要，从等级保护测评细项上要求机房所在楼宇需要对防震、防雨、防风等进行强度要求。同时为避免涝和雷击的危险，机房要求避免设置在地下或者顶层。同时，机房是IT资产的重要区域，要求相关人员进出要有门禁控制和相应的音视频监控，对出入人员进行鉴别、控制、记录。在物理机房防护上还应注意防火、防

盗窃和防破坏等。具体措施可根据医院实际情况进行整改建设。

具体的措施如对服务器方面的应对：

服务器是医院网络的核心设备，它的安全运行关系着整个医院信息管理系统的运行。可采用的是双机热备份+磁盘阵列技术，双机热备份技术是软、硬件结合的高容错应用方案。它由两台服务器系统和一个外接共享磁盘阵列柜组成，一旦主服务器发生故障，备用服务器将对系统资源进行接管，替代主服务器发挥作用，确保网络不间断运行。

在移动应用方面，若采用前置机（数据由业务主机或备份机镜像）的，也应保证主机的可靠，因为一旦当机，移动应用将不能联接，会很大影响医院的业务使用。

2．网络防护层面

整个信息化工作的高速公路，承载着各种业务。目前各医院医疗工作基本实现无纸化，医疗数据传递依靠网络系统，一套业务处理能力强、带宽高且有冗余的网络系统才能够满足医疗业务高峰需求。应根据应用需求建立网络安全访问路径，对客户端和核心服务器间进行路由控制，对不同医疗部门根据工作职能、重要程度和信息敏感性等要素划分不同的网段，并对不同网段按照重要程度划分安全域。根据医疗业务、管理业务等系统进行数据流向的访问控制，建立端口级的细粒度控制。

应能够对网络系统中的流量、设备状态，用户访问行为进行控制和记录，并能够根据记录数据进行分析，生成审计报表。对非授权设备私自连到部网络的行为进行检查，并确定位置，进行有效阻断。应能够在检测到攻击行为时，记录攻击源IP、攻击类型、目的、时间等，在发生严重入侵事件时进行入侵报警进行防。同时，还要在网络边界处对恶意代码进行检测和清除，做到边界层的恶意代码防。

这方面的主要应对是医院网络边界入侵防护问题,如：应在网络边界处监视以下攻击行为：端口扫描、强力攻击、木马后门攻击、拒绝服务攻击、缓冲区溢出攻击、IP碎片攻击、网络蠕虫攻击等入侵事件的发生。当检测到入侵事件时，应记录入侵的源IP、攻击的类型、攻击的目的、攻击的时间，并在发生严重入侵事件时提供报警

在移动应用方面，若采用前置机（数据由业务主机或备份机镜像）的，也应保证本机的可靠，具体措施可以参考业务主机的预防措施。