(完整版)低血糖的应急预案
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患者发生低血糖时的应急预案
当患者发生低血糖时我们应该怎 Leabharlann Baidu办呢？
患者发生低血糖时
患者发生低血糖
立即报告值班医生或经管医生，遵医嘱 对症处理，如因降糖药所致的低血糖， 应立即停止降糖药，待病情好转后再按
医嘱用药。
评估病情：低血糖是多种原因引起的血 葡萄糖浓度低于正常而出现的临床症状， 因此，应通过询问病史，临床表现及查
低血糖的临床特点及预防
• 临床特点：
• 1.肾上腺素能症状：饥饿感，软弱无力，面色苍白，眩晕，心悸，出冷汗，肢体颤抖等。 • 2.中枢神经系统症状：精神激动，意识混乱，行为异常，视力障碍，抽搐，昏迷等。
• 预防：
•
1.查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次发生。 • 2.使用降糖药物者，必须按时进食，切勿服药后不进食。 • 糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。 • 3.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救
方法等。 • 4.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
详细交班，密切观察病情变化并准 确记录。
发生低血糖的原因
（1）药物因素：①应用胰岛素及磺脲类降糖药物剂量过大，或服药时间不当； ②在长期状态下大量饮用酒精； ③大剂量应用水杨酸盐； ④应用普萘洛尔(心得安），巴比妥等药物；
（2）疾病因素：①胰岛细胞瘤（癌），胰岛素瘤； ②肝脏疾病； ③慢性肾衰竭，糖尿病肾病； ④内分泌异常（垂体功能低下，肾上腺皮质功能低下等）； ⑤肠道性低血糖:常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后； ⑥反应性低血糖：早期糖尿病，功能性低血糖，营养性低血糖；
体综合分析判断。
严密观察患者的体温，脉搏，呼 吸，血压，意识及血糖变化，并 积极寻找诱发低血糖的因素。
患者卧床休息，保持安静，注 意保暖，测指尖血糖，并记录。
轻者进少量糖饼干等食物，重者 （血糖低于2.7mmol/L）遵医嘱立 即给予静脉注射50%葡萄糖注射液
40ml.
心理护理：安慰和照顾患者，消除 其不安，恐惧心理，主动配合治疗。
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低血糖的临床特点及预防
• 临床特点：
• 1.肾上腺素能症状：饥饿感，软弱无力，面色苍白，眩晕，心悸，出冷汗，肢体颤抖等。 • 2.中枢神经系统症状：精神激动，意识混乱，行为异常，视力障碍，抽搐，昏迷等。
• 预防：
•
1.查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次发生。 • 2.使用降糖药物者，必须按时进食，切勿服药后不进食。 • 糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。 • 3.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救
方法等。 • 4.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
详细交班，密切观察病情变化并准 确记录。
发生低血糖的原因
（1）药物因素：①应用胰岛素及磺脲类降糖药物剂量过大，或服药时间不当； ②在长期状态下大量饮用酒精； ③大剂量应用水杨酸盐； ④应用普萘洛尔(心得安），巴比妥等药物；
（2）疾病因素：①胰岛细胞瘤（癌），胰岛素瘤； ②肝脏疾病； ③慢性肾衰竭，糖尿病肾病； ④内分泌异常（垂体功能低下，肾上腺皮质功能低下等）； ⑤肠道性低血糖:常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后； ⑥反应性低血糖：早期糖尿病，功能性低血糖，营养性低血糖；
体综合分析判断。
严密观察患者的体温，脉搏，呼 吸，血压，意识及血糖变化，并 积极寻找诱发低血糖的因素。
患者卧床休息，保持安静，注 意保暖，测指尖血糖，并记录。
轻者进少量糖饼干等食物，重者 （血糖低于2.7mmol/L）遵医嘱立 即给予静脉注射50%葡萄糖注射液
40ml.
心理护理：安慰和照顾患者，消除 其不安，恐惧心理，主动配合治疗。