支气管哮喘护理新进展

支气管哮喘护理新进展
支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病，其发病快，病情急，对患者生活影响严重，危及患者健康；采取有效措施加强治疗与护理是该类疾病治疗的基本手段。

本文对支气管哮喘疾病临床病症及危害进行了分析与说明，指出加强支气管哮喘病护理措施对临床治疗效果的意义所在，并探讨延续护理对患者极早期康复及减少再次发病的作用，旨在有效防治支气管哮喘。

标签：支气管哮喘；日常护理；临床研究
支气管哮喘疾病是一种临床常见疾病，随著医疗技术的不断发展与进步，在各个专家学者不断努力下，该疾病治愈率已显著提升。

但该疾病具有一定特殊性，如不能及时治愈，则很有可能导致器官衰竭、感染等病症出现，危及患者生命。

由于患者受到疾病困扰，常存在恐惧、焦虑情绪，在一定程度上影响患者治疗与康复。

然而如何采取有效护理方式对患者进行护理，以提高治疗效果是解决问题之关键。

笔者结合临床护理经验，就各学者在支气管哮喘疾病方面取得的护理成果进行讨论述。

1.支气管哮喘致病因素及危害
1.1支气管哮喘致病因素分析
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病；由于慢性炎症而导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，该类症状常在夜问和清晨发作和加重，但多数患者可自行缓解或治疗后缓解。

据目前临床研究与分析，该疾病在早期无明显器质性病理改变，但疾病进展后容易出现肺膨胀及肺气肿，还有可能出现局部肺不张等情况；若病程较久，则会导致气道重塑及不可逆狭窄，影响患者正常生活，甚至会危及生命。

学者刘斐、虞坚尔等人的相关研究认为，从中医角度分析，哮喘疾病的发生与中医理论里的风、痰、瘀等多个因素有关；然而，从西医角分析，哮喘则可能跟多种细胞参与有关，进而形成气道高反应性、气道炎症及气道重建等发病特点；同时还指出，哮喘的治疗治疗方案，应进行多环节、多靶点中西结合治疗，才能达到预期疗效。

因此，对支气管哮喘病患者治疗应引起足够重视，以防止由于治疗不及时而导致一些并发症的产生，不仅影响该病的治疗，同时也造成患者极大的痛苦。

1.2支气管哮喘的临床表现及危害
支气管哮喘临床表现：发病早期主要有喷嚏、流清鼻涕、眼痒、干咳等症状；重者，则会出现呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等症状；甚者，双肺弥漫性呼气相哮鸣音，呼吸频率改变，张口呼吸、端坐呼吸、大量出汗、发绀、奇脉；还有部分患者会在夜间、清晨发作或加重。

支气管哮喘的危害，猝死是支气管哮喘最严重的并发症，由于前期并无明显症状，一旦突发及抢救不及时而导致死亡。

呼吸骤停和呼吸衰竭：部分严重支气管哮喘患者发作通气不足，感染治疗和用药不当等，会造成呼吸骤停及呼吸衰竭。

当患者出现严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血等，有可能发生多脏器功能不全及功能衰竭。

气胸和纵隔气肿及下呼吸道和肺部感染也是常见危害之一，在临床应特别引起重视。

学者韩向莉、娄志杰等人的文献报道指出，哮喘应规范诊疗标准，进一步加强哮喘的实验研究与临床研究，更深入的揭示哮喘的临床症状与相关发病机制，进而研制出针对性防治哮喘的有效药物，从而防止严重并发症的出现，减少哮喘疾病对患者生命健康的危害。

针对上述并发症及危害，医护人员应对患者进行详细说明及沟通，使其明确该疾病的危害及严重性，以使患者能够及时发现病症并及时入院治疗，以保障其最佳治疗时机及效果。

2.关于支气管哮喘疾病护理研究研究分析
2.1药物护理
首先，患者由于发病过程过度吸气导致身体体液大量流失，且食欲不佳等因素影响导致患者不能及时吸收水分使得患者体内体液严重失衡。

若对患者使用糖皮质类药物，将会导致身体内电解质失衡，会造成低钾性碱中毒。

对于该类患者，补液治疗是常用的手段。

同时，解痉类药物如氨茶碱等可对调节患者身体基本功能具有一定作用，并可以减少并发症，药物护理至关重要。

但对患者进行藥物治疗时，应注意控制用量，观察患者血液中药物浓度变化，以防止心跳加速、恶心呕吐及抽搐等不良反应的发生。

学者刘萍的相关研究中提出，对哮喘疾病患者在原治疗基础上联合应用冬病夏治穴位贴敷，治疗效果显著，能明显改善支气管哮喘的症状，有效预防和减少发作次数，同时加强患者的心理护理，尤其是治疗前后贴敷部位的观察护理，能有效的防治感染，促进药物吸收，此方法简便，效果显著。

对病情好转患者，应及时改变给药方式及给药类型，将输液方式改为口服用药，或停止激素类药物，并根据患者病情适当给予抗生素以治疗。

此外，在日常生活中患者可采用气雾剂缓解症状，护士应对气雾剂的类型及使用方式对患者进行讲解，避免患者过度使用。

2.2心理护理及诱发因素预防
心理护理是至关重要。

患者对该疾病存在一定恐惧情绪，如临床表现出的情绪低落，同时，还存在由于长期治疗无效的焦虑及恐慌。

护理人员应加强对患者心理安抚，逐步帮助患者建立战胜疾病的信心，并对患者心理等方面情绪进行评估及疏导，鼓励患者建立乐观的情绪，积极应对疾病及主动配合医护人员治疗，以便于患者康复。

支气管疾病的诱发因素有很多，如过敏原接触、气候变化及空气污染等。

学者尹贞顺的相关研究，通过对22例哮喘患者展开心理护理工作获得了显著的临床效果，他认为心理护理可明显减少支气管哮喘发作次数，且能明显缩短患者的发作持续时间及在院治疗时间，对提高患者的生活质量有着重要意义。

护理人员在护理中应采取有效措施，尽可能避免患者与诱发源接触，如要求患者不得摄入过敏性物质、远离烟草烟雾、不养宠物及避免冷空气刺激等，使得患者身体能够保持一种相对平静的状态，保证患者治疗效果。

2.3加强呼吸锻炼
支气管哮喘患者呼吸存在一定障碍，无法正常呼吸。

因此，护理人员应指导患者采用正确方式呼吸，如采用腹式呼吸及缩唇式呼吸。

当患者在发生呼吸困难时，可及时通过腹肌力量将患者肺部难以排除的气体排除，采用该呼吸方式，在缓解期有助于支气管动脉血供，改善气道营养状态等。

关于这种呼吸方式，杨茵、郑春娟等作了较为详细的说明，患者双手置于胸部及上腹部，闭嘴用鼻吸气，通过缓慢吸气与呼气，促进主动脉血液向头部及胸腔流动，改善支气管血液供应。

杨淑梅、郑春丽等人还提倡哮喘患者采用缩唇式呼吸法或腹式呼吸法，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内敛，加强膈肌运动，减轻呼吸肌疲劳，可以帮助老年性哮喘患者改善呼吸困难。

采用这类方式，可明显改善患者肺功能，有利于患者康复。

2.4其他护理因素分析
除上述提及护理方式外，各学者还加强了其他护理方式研究。

外国学者Trzcinska H提倡对哮喘患者给予吸氧护理，患者在住院期间，应叮嘱患者采用正确护理方式进行氧疗，如半坐及半卧位，减低患者体能消耗，有效提升患者肺活量，降低患者呼吸困难程度；并及时观察氧分压情况，若长时间不能缓解，应及时调整氧流量并检测患者血气状况。

加强饮食护理，患者在患病期间，应规范患者饮食，在保证患者正常生命活动所需能量基础上，尽可能避免进食一些辛辣、刺激及带有腥味的食物，以避免受到再次刺激而加剧患者疾病。

其次，由于哮喘患者口腔容易滋生病菌，护理人员应要求患者在饮食前后及早晚进行口腔清洁，及时漱口。

还应对患者进行健康知识普及与教育，让患者能够在发病期自行有效处理，以避免发生严重的后果，并要求患者及时复查。

3.支气管哮喘病患者延续护理研究分析
前面提到关于支气管哮喘病患者致病因素时就日常护理作了基本分析，基本已经明确该类疾病在日常护理中应采取的方式及注意事项。

但要实现对疾病彻底治疗，患者出院后延续护理至关重要。

所谓延续护理，即采用一种教练式的护理模式，将以患者为中心的服务延伸至家庭。

通过电话、邮件及家庭随访等现代化工具在医护人员、患者及家庭之间建立一种互动。

这种护理方式，已在临床得到了有效实施与应用。

余强、王东华等对支气管哮喘患者延续护理进行了研究，其采用电话访视、家庭访视及网络访视等对患者进行护理，并对患者出院后康复情况进行了评价。

经研究发现，采用延续护理，对患者进行及时教育与指导，可提高患者对疾病的认识及自我护理能力，同时也可以减少患者住院的次数，不仅提高了患者的护理满意度，还有助于患者康复。

此外，通过这种护理方式，一方面有利于医护人员及时了解患者病情并提醒患者采用正确方式进行处置，另一方面，也可对提高医患满意度及提升整个医院整体护理服务质量起到保障作用。

4.结束语
支气管哮喘是临床常见的一类呼吸道疾病，对于该类疾病的治疗应采用药物治疗与有效护理相结合的方式，以促进患者康复。

本文结合笔者多年临床护理经
验及国内研究情况，通过分析支气管哮喘疾病的发病因素，并探讨其日常护理的具体护理方法，旨在预防支气管哮喘的发生及提高其临床治疗效果。