支气管哮喘护理

支气管哮喘护理

一、疾病概述

支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性料细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。病因尚不完全明确，主要与过敏、感染、环境、药物、职业、运动、精神因素有关。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难们哮鸣音、胸闷或咳嗽，症养可自得或经治疗后缓解。发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆，发作时表现为呼吸困难、咳嗽、哮鸣三症状。

二、一般护理

（一）按呼吸系统疾病的一般护理常规护理。

（二）保持室内空气清新、定时通风，避免接触过敏原及刺激性气体，

温湿度适宜。

（三）喘息者绝对卧床，给予半坐卧位或端坐位。

（四）进食营养丰富的流质或半流质，如蛋羹、面条，稀饭等，多饮

水，饮水量2500～3000ml，避免冷、硬、辣，油炸食物，禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物，如是，蟹，姜，木瓜等，戒烟酒。

（五）观察意识及生命休息变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，

观察哮喘发作持续时间及患者伴随症状，及时正确判断哮喘的严重程度。

（六）保持呼吸道通路，及时氧疗。痰多不易咳出者指导有效咳嗽、

雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰

（七）根据医嘱及时准确应用抗生素及平喘药。茶碱类药应观察有无

恶心、心律失常症状；β2受体激动剂注意有无心悸及骨骼肌震颤等副作用；糖皮质激素应观察有无消化性溃疡等副作用；呼吸兴奋剂应观察呼吸、意识情况，保持呼吸道通畅。（八）保持皮肤、口腔清洁，使用激素类吸入剂时注意使用前后漱口，

防止口腔霉菌感染。

（九）安慰患者哮喘发作时勿紧张焦虑，必要时进行放松训练，积极

配合治疗。

三、专科护理

（一）改善缺氧状态护理。哮喘发作时给半卧位或坐位，安慰患者，

消除顾虑。按医嘱给予吸氧，必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难。（二）支气管解痉药物及护理。向患者及家属说明药物的作用及副作

用以及治疗的重要性，配合注意事项。出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物。指导患者使用气雾剂方法：吸入前先缓慢呼气，呼气完毕立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢呼气，在深吸气过程中热压驱动装置，继续吸气过程按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5～10S，然后再缓慢呼气。若再次及入要等3～5分钟后。指导患者激素药物吸入后漱口，防口咽部真菌感染。

（三）排痰护理。指导有效咳嗽，必要时协助拍背排痰。遵医嘱给予

痰液稀释剂或雾化吸入治疗。遵医嘱给予支气管舒张剂、激素等药物以缓慢气道炎症水肿；痰液难排出者，必要时给予吸痰。

（四）哮喘持续状态者，注意观察病情变化，保持呼吸道通畅，给予

持续低流量吸氧，慎用或禁用镇静剂，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射；注意出入量的平衡，注意补液的速度，特别是使用大量激素时，必须慢速静滴。

四、健康教育

（一）了解家庭及生活环境的过敏原，如防止花粉、烟尘、异味气体

的吸入；居室避免放置花草、皮毛等。经常调节洷湿湿度，保持室内空气新鲜。

（二）指导患者避免诱发因素，注意戒烟、保暖，防止上呼吸道感染。

指导正确使用吸入剂及自我监测恙情，坚持长期正确服用哮喘药，防止得发，定时复诊。（三）尽量少去公共场所，尤其在花粉和霉菌高峰季节应尽量减少外

出，避免暴露在寒冷的空气中，避免与呼吸道感染人接触，积极防治上呼吸道感染。（四）合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累、

情绪激动。

（五）坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，做呼吸运动操，要避免剧

烈运动。

（六）痰多者应尽量将痰液拍出。

（七）了解自己的用药用量及方法，哮喘发作时正确使用止喘气雾

剂，并随身携带，用药不能控制者应立即到医院就医。