支气管哮喘护理要点
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理,旨在缓解症状,预防发作,并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划,其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史:在开始护理之前,护士需要了解患者的病情和病史,包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外,了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识:护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息,包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育,患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情:护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外,还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估,护士可以及早发现病情的变化,并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量:5.帮助病人建立一个合适的生活方式:合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外,帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗:药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱,护士需要确保病人正确使用吸入器,并且按时服用控制性哮喘药物。
此外,护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测:护士可以教育病人掌握自我监测的技巧,如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测,病人可以更好地掌握自己的病情,进行预测和干预。
8.应对急性发作:在发生急性哮喘发作时,护士需要立即提供紧急治疗,如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外,护士需要观察病人的症状变化,并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通:护士应该与医生保持密切的沟通,并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要,护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导,以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通,通风良好,减少空气中的过敏源,如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生,保持环境整洁,减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位,有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势,以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源,如尘螨、花粉等,并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间,避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物,确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用:使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用,如心悸、头痛等,如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查,评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记:帮助患儿家属记录哮喘日记,记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式,如深呼吸、缓慢呼气等,有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期,可适当进行呼吸锻炼,提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议,鼓励患儿进行适量的运动,如散步、游泳等,增强体质。
2.在哮喘症状发作期间,避免剧烈运动,以免加重病情。
总结:针对支气管哮喘患儿的护理措施,我们应当保持环境清洁和空气流通,维持患儿舒适体位,避免接触过敏源,严格按医嘱使用药物并观察药物副作用,定期监测肺功能并记录哮喘日记,指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)环境与体位:有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
(二)饮食护理:提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
(三)病情观察:密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
(四)保持呼吸道通畅:观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500~3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l~3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
(五)心理护理:哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
(六)用药护理:观察药物疗效和不良反应。
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅,乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和(或)焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通,避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食,不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆,如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时,可给予解痉剂,制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时,要守护及安慰病人,缓解精神紧张,保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难,给予吸氧。
5.哮喘严重发作时,有烦躁不安等精神症状,可给予10%水合氯醛灌肠,禁用吗啡和大量镇静剂,以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗,观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液,如胸部叩击、体位引流等,防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水,必要时静脉补液,缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂;②轻轻呼气;③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药;④屏气10秒;⑤休息1~3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原,避免食用易引起过敏的食物;②减少上呼吸道感染;③加强体育锻炼,增强体质;④戒烟并避免被动抽烟;⑤正确使用气雾剂;⑥定期复诊,在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素,提高患者的自我保健意识和能力,改善不良行为和生活方式,预防哮喘急性发作。
此外,提高患者的依从性和遵医行为,达到并维持哮喘症状控制,减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划,自我监测,通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理,让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素,预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中,按哮喘控制标准评估哮喘控制水平,采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1~3个月随访1次,急性发作后每2~4周随访1次,随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制,即使哮喘得到控制,也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试(ACT),监测维持哮喘控制水平,调整治疗方案,减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2~4周基层医务人员应主动随访,了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果,达标者恢复常规随访,预约下次随访时间;如未能确诊或达标,仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊(1)因确诊或随访需求需要做肺功能检查(包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等)。
(2)为明确过敏原,需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
(3)怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
(4)妊娠和哺乳期女性。
(5)严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊(1)反复发作、频率明显增加,需进一步检查者。
(2)经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
(3)治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
(4)随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊(1)意识丧失或模糊。
(2)当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作,经过紧急处理后症状无明显缓解时。
支气管哮喘患者的护理
<100
基本正常, PaCO2<45mmHg
日常生活受限,稍活动便喘息, 喜坐位,讲话时断时续,有焦虑 和烦躁,哮鸣音响亮而弥漫
100~120
PaO2:60~80mmHg PaCO2≤45mmHg
日常生活受限,喘息持续发作, 休息时感气短,端坐呼吸,只发 单字表达,大汗淋漓,常有焦虑 和烦躁,呼吸频率>30次/min
准纳器
都保装置
九、其他护理诊断/问题 其他护理诊断
1.活动耐力下降 与缺氧、呼吸困难有关。 2.焦虑 与哮喘长期存在且反复急性发作有关。 3.潜在并发症: 呼吸衰竭、纵隔气肿等。
十、健康指导
健康指导
1.疾病知识指导 2.避免诱因指导 3.病情监测指导 4.用药指导 5.心理指导 6.通过长期规范化治疗, 儿童哮喘临床控制率可达95%, 成人可达80%。 7.若长期反复发作可并发肺源性心脏病。
>120
PaO2<60mmHg,PaCO2> 45mmHg
患者不能讲话,嗜睡或意识模糊, 变慢或不规则 胸腹部矛盾运动,哮鸣音明显减 弱或消失
PaO2<60mmHg,PaCO2> 45mmHg
血氧饱和度 支气管舒张剂
>95%
能被控制
91%~95%
仅有部分缓解
≤90%
无效
<90%
无效
五、诊断要点
(慢性持续期)哮喘控制水平的分级
发病机制
二、病因与发病机制
环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
环境激发因子
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
气道高反应性
症状性哮喘
二、病因与发病机制
健康人的气道 肺泡隔
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导:指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知,提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导:指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素,如避免摄入易引起过敏的食物;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染;戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激;在缓解期应加强锻炼,以增强体质。
3、病情监测指导:指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等,学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速(PEFR),做好哮喘日记,为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法:取站立位,尽可能深吸一口气,用唇齿部分包住口含器,以最快的速度,用1次最有力的呼气吹动游标滑动,游标最终停止的刻度,就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%,说明哮喘控制理想;PEFR50%-80%为警告区,说明哮喘加重,需及时调整方案;PEFR<50%为危险区,需立即到医院就诊。
4、用药指导:哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项,了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑,指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用,以减少对胃肠道粘膜的刺激。
;β2受体激动药按医嘱服药,不宜长期、规律、单一、大量使用,因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高,出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高,速度不宜过快,注射时间宜在10分钟以上,以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶有呼吸中枢兴奋,严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓(控)释片不能嚼服,必须整片吞服;抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应,对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
支气管哮喘护理要点
支气管哮喘护理要点:1.环境及体位:有明确过敏原者,应尽快脱离,避免诱发因素的刺激,病室空气流通。
提供舒适体位,发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位,可提供床旁桌支撑。
2.饮食护理:清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,避免食用与哮喘发作有关的食物.危重哮喘者暂禁食。
3.病情观察:观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。
哮喘发作时,密切观察意识及生命体征,呼吸节律、频率、深浅度.咳嗽、咳痰情况,监测血气分析.4.氧疗:吸入氧浓度一般不超过40%,给氧过程中,监测动脉血气分析.哮喘严重发作,经一般药物治疗无效或病人出现神志改变,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg时,应准备机械通气。
5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口,出汗后保持皮肤的清洁。
6.促进排痰:鼓励病人多饮水,稀释痰液,以利于痰液排出,指导病人深呼吸、有效咳嗽,协助叩背,做好雾化,无效者可用负压吸引器吸痰。
7.予以心理疏导,缓解紧张情绪。
8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡9.用药护理:(1)糖皮质激素:控制气道炎症最有效,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。
用药后观察气急缓解程度,哮鸣音消失情况。
观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。
症状缓解后逐渐减量,最后停用.吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口,以防口腔念珠菌感染。
口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。
(2)β2受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药,首选定量吸入法。
.短效:作用时间4-6小时:如沙丁胺醇,。
长效:作用时间10-12小时,如沙美特罗,福莫特罗。
主要不良反应:心悸、手抖、头痛等不宜长期使用,会引起耐药。
(3)茶碱类,不良反应有胃肠道反应、心率失常、血压下降和兴奋呼吸中枢等.静注时浓度不宜过高,速度不宜过快。
茶碱控释片不能嚼服,必须整片吞服。
为目前控制哮喘症状的有效药物,与糖皮质激素合用具有协同作用。
小儿支气管哮喘的护理
小儿支气管哮喘的护理
一、护理评估
1、注意患儿面色、呼吸、胸闷、气促及咳喘等症状。
2、密切观察哮喘发作先兆症状,如胸闷、咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应及早予以雾化吸入。
3、如患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心跳加快、血压下降、呼吸音减弱等情况,警惕发生哮喘持续状态。
二、护理措施
1、环境与休息:保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有害气味及强光刺激,护理操作应尽量集中进行。
2、维持呼吸道通畅,缓解呼吸困难。
患儿取坐位或半卧位,以利于呼吸;遵医嘱予以支气管扩张剂或糖皮质激素,雾化吸入,及时吸痰、给氧等,保证足够水分摄入,防止痰栓形成。
3、密切观察病情变化:注意呼吸困难的表现,患儿出现发绀、大汗、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现,及时报告医师配合抢救。
4、心理护理:哮喘发作时,守护并安抚患儿,尽量满足患儿需求,缓解患儿的恐惧心理。
三、健康指导要点
1、避免进食诱发哮喘的食物,如牛奶、鸡蛋等。
2、保持室内空气新鲜,温湿度适宜,避免有毒气体及强光刺激。
3、介绍用药知识及预防知识:指导患儿多进行户外活动,多晒太阳、增强体质、预防感染;避免接触过敏原:教会家长及患儿选用长期预防与快速缓解的药物;适时就医,以控制哮喘严重发作。
四、注意事项
1、护理各种操作尽量集中,减少不必要的刺激。
2、吸痰时动作要轻柔、选择合适的吸痰管、吸痰前后给予氧气吸入。
3、给氧患儿保持管道通畅。
支气管哮喘的护理,三大注意事项
支气管哮喘的护理,三大注意事项支气管哮喘属于一种危害性比较严重的呼吸系统性疾病,虽然无法根治,但可以通过药物进行控制,如果在药物治疗的基础上采取有效手段进行护理干预,能够缓解病情,降低疾病的发作频率。
因此,在支气管哮喘的护理中,应关注三大注意事项。
一、支气管哮喘的简单介绍(一)什么是支气管哮喘支气管哮喘,是由肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的特异性疾病。
临床上,支气管哮喘被分成运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘和过敏性哮喘四种类型,典型症状有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,通常在夜间及凌晨发作或加重。
(二)支气管哮喘的发病原因通过临床研究证实,遗传和环境是支气管哮喘发病的主要因素,也是基本病因。
遗传因素中,支气管哮喘具有多基因遗产倾向,家族聚集现象有引发支气管哮喘的可能,即:亲缘关系越近,患病率越高,并且有多个基因和外源因素的参与。
而环境因素中,包括室内变应原,如家养宠物、蟑螂等;室外变应原,如花粉、草粉等;职业性变应原,如油漆、活性染料等,除此之外还有食物、药物等因素的刺激引发支气管哮喘。
除了上述提及的主要原因外,还包括一些诱发因素,如气候、运动、呼吸道感染、精神和心理因素、微量元素缺乏等。
二、支气管哮喘护理的三大注意事项(一)调节通气,缓解呼吸困难1.患者日常要注意保持舒适的坐位或半坐位,必要时在床上放置一个能够横跨腿部的小桌子,伏于桌上,以减少疲劳。
2.咳嗽排痰时应保持坐位,身体前倾,尽量咯出痰液。
如果痰液比较粘稠,要增加饮水量,通常在1500ml以上,或进行蒸汽吸入,遵从医嘱正确服用祛痰药物,定期翻身、拍背,促进痰液排出。
3.患者要时刻注意深呼吸时不要急促,而是缓慢呼吸。
对于呼吸困难者,要按照要求给予鼻导管持续吸氧,注意湿化后给氧。
(二)预防病发,防止接触过敏源1.注意天气变化,根据温度适当增加或减少衣物,避免引发感冒而加重病情。
支气管哮喘患者的护理措施(“护理”相关文档)共5张
护理措施
(一)一般护理:
1.环境与体位
清洁、安静、温湿度适 宜的环境休息
半卧位或坐位
2.饮食护理 3.保持身体清洁舒适
4.氧疗护理
清淡、易消化、高 蛋白、富含维生素A、 维生素C、钙食物为 主
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
(二)病情观察:前驱症状、发作时表现及治疗 效果。 (五)心理护理:护理人员应体量和同情患者的痛苦,给予心理疏导和教育,减轻患者的心理压力。
(五四)心吸理入护器理的:正护确理使人用员应体量和同情患者的痛苦,给予心理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 (清五淡) 、心易理消护化理、:高护蛋理白人、员富应含体维量生和素同A、情维患生者素的C痛、苦钙,食给物予为心主理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 清(淡五、 )易心消理化护、理高:蛋护白理、人富员含应维体生量素和同A、情维患生者素的C痛、苦钙,食给物予为心主理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 支(气五管 )哮心喘理患护者理的:护理措人施员应体量和同情患者的痛苦,给予心理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 (支四气) 管吸哮入喘器患的者正的确护使理用措施 (四)吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 支气管哮喘患者的护理措施
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
(五)心理护理:护理人员应体量和 同情患者的痛苦,给予心理疏导和教 育,减轻患者的心理压力。 (六)健康指导:哮喘病人的教育和管
理是哮喘防治工作中的重要组成部分。
呼吸系统疾病患者护理
呼吸系统疾病患者护理
护理措施
(四)吸入器的正确使用
(四)吸入器的正确使用 (四)吸入器的正确使用 (五)心理护理:护理人员应体量和同情患者的痛苦,给予心理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 (二)病情观察:前驱症状、发作时表现及治疗效果。 (五)心理护理:护理人员应体量和同情患者的痛苦,给予心理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 支气管哮喘患者的护理措施 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 (四)吸入器的正确使用 支气管哮喘患者的护理措施 (四)吸入器的正确使用 (五)心理护理:护理人员应体量和同情患者的痛苦,给予心理疏导和教育,减轻患者的心理压力。 清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主 (二)病情观察:前驱症状、发作时表现及治疗效果。
支气管哮喘护理要点
支气管哮喘护理要点:1.环境及体位:有明确过敏原者,应尽快脱离,避免诱发因素的刺激,病室空气流通。
提供舒适体位, 发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位,可提供床旁桌支撑。
2.饮食护理:清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,避免食用与哮喘发作有关的食物。
危重哮喘者暂禁食。
3.病情观察:观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。
哮喘发作时,密切观察意识及生命体征,呼吸节律、频率、深浅度。
咳嗽、咳痰情况,监测血气分析。
4.氧疗:吸入氧浓度一般不超过40%,给氧过程中,监测动脉血气分析。
哮喘严重发作,经一般药物治疗无效或病人出现神志改变,PaO v 60mmHgPaCO> 50mmH时,应准备机械通气。
5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口,出汗后保持皮肤的清洁。
6.促进排痰:鼓励病人多饮水,稀释痰液,以利于痰液排出,指导病人深呼吸、有效咳嗽,协助叩背,做好雾化,无效者可用负压吸引器吸痰。
7.予以心理疏导,缓解紧张情绪。
8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡9.用药护理:(1)糖皮质激素: 控制气道炎症最有效,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。
用药后观察气急缓解程度,哮鸣音消失情况。
观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。
症状缓解后逐渐减量,最后停用。
吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口,以防口腔念珠菌感染。
口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。
(2) B 2受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药,首选定量吸入法。
. 短效:作用时间4-6 小时:如沙丁胺醇,. 长效:作用时间10-12 小时,如沙美特罗,福莫特罗.主要不良反应:心悸、手抖、头痛等不宜长期使用,会引起耐药。
⑶茶碱类,不良反应有胃肠道反应、心率失常、血压下降和兴奋呼吸中枢等。
静注时浓度不宜过高,速度不宜过快。
茶碱控释片不能嚼服,必须整片吞服。
支气管哮喘的护理
四、 临床分型
根据病史、发病年龄以及有无过敏 原,临床一般将哮喘分为三种类型: 1.外源性哮喘;多有明显过敏史、 哮喘发作史或家族史,12岁以下青少 年多见,有已知的过敏原,春、秋季 多发,发病突然,临床表现典型,痰 液及血注中IgE常明显增高。
2.内源性哮喘;多缺乏家族史,典型发作较 少,过敏史者少见,发病年龄以40岁以上 的成年人为多,冬季多发,上呼吸道感染 是其常见诱因,过敏原检查阴性,痰液及 血液中IgE常正常或减少。发作时除有肺部 哮鸣音外,两肺底还可闻及湿啰音。当感 染控制后,哮喘可以得到缓解。
3.特异性变应原检测 分为体外和体内实验两 类 (1)体外实验;可检测患者的特异性IgE, 临床常用,也可用变应原吸附实验(RAST) 检测特异性IgE。 (2)体内实验;常用皮肤变应原测试,吸 入变应原测试已少用。
七、诊断要点
(一)诊断标准 1.反复发作的哮喘、气急、胸闷或 咳嗽,多与接触变应原、令空气、物 理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感 染、运动等有关。 2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(4)观察有无自发性气胸、肺不张等并 发症,若出现自发性气胸影响呼吸时 应立即排气减压。 (5)观察药物反应,如β2肾上腺收体 兴奋剂可引起心悸手指震颤、头痛、 头晕等,茶碱类药物可引起恶心、呕 吐、心律失常和癫痫样发作,激素吸 入可引起口腔真菌感染等。
5、氧疗护理 急性哮喘发作患者常伴有不同程度的低氧 血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧, 改善呼吸功能。一般吸入较高浓度氧 (4~6L∕min),以及时纠正缺氧,当出现 二氧化碳潴留时应按照Ⅱ型呼吸衰竭的氧 疗原则给予持续低流量(1~2L/min)吸氧。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或 咳嗽。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说,良好的护理是非常重要的,可以有效控制病情,减少发作次数,提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病,病情常常会有波动,因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化,及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病,患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育,可以帮助患者更好地管理疾病,减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关,如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时,要帮助患者识别并避免这些诱发因素,减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物,患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时,要指导患者正确使用药物,按时按量服药,避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病,发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时,要密切观察患者的病情变化,一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状,应及时送医院就诊,以免延误病情。
总的来说,护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施,可以有效控制病情,减少发作次数,提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力,可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病,过上健康的生活。
支气管哮喘护理原则
支气管哮喘护理原则摘要支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
本文介绍了支气管哮喘的基本概念和护理原则,以帮助护士提供有效的护理。
引言支气管哮喘是一种慢性气道疾病,其特征是气道炎症和可逆的气道阻塞。
该疾病对患者的生活质量和健康状况带来了很大的负面影响。
因此,护士在支气管哮喘患者的护理中发挥着重要的作用。
护理原则1. 了解患者的病情和需求护士应了解患者的具体病情、病史和病情变化。
了解患者的需求可以帮助护士制定个性化的护理计划,提供恰当的支持和教育。
2. 气道管理支气管哮喘患者的气道管理是重要的护理措施之一。
护士应确保患者的气道通畅,及时清除分泌物和黏液,减轻气道炎症,促进气道扩张。
3. 药物治疗药物治疗是控制支气管哮喘的关键。
护士应根据医嘱正确给予患者药物,并监测药效和副作用。
同时,护士还要对患者进行药物教育,指导患者正确使用药物。
4. 计划和实施教育教育是支气管哮喘护理的重中之重。
护士应向患者和家属提供关于疾病的相关知识,如触发因素、症状、治疗方法等。
此外,护士还应教授患者如何正确使用呼吸器具,如雾化器和吸入器。
5. 与团队合作支气管哮喘护理往往需要多学科团队的合作。
护士应与医生、呼吸治疗师和其他护理人员密切合作,共同制定护理计划,确保患者得到全面和持续的护理。
6. 应激管理支气管哮喘患者容易受到情绪和环境的影响,因此应激管理是重要的护理原则之一。
护士应通过沟通、支持和舒缓技巧帮助患者缓解焦虑和应对压力。
结论支气管哮喘护理需要护士具备综合的护理知识和技能。
通过了解患者的病情和需求,进行气道管理、药物治疗、教育和应激管理等护理原则的实施,可以有效提供支气管哮喘患者的护理。
为了获得最佳的护理效果,护士还应与团队密切合作,共同关注患者的需求和健康状况。
小儿支气管哮喘临床护理
小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,临床护理对于小儿支气管哮喘的管理和治疗非常重要。
以下是小儿支气管哮喘临床护理的相关内容。
一、护理评估:1. 收集患儿的个人信息,包括年龄、病史、过敏史等。
2. 观察患儿的一般状况,包括面色、呼吸频率、氧饱和度、发作频率和持续时间等。
3. 评估患儿的呼吸功能,包括听诊肺部呼吸音、呼气流量和肺功能等。
4. 评估患儿的饮食和营养状况,包括体重、身高、进食量和营养摄入等。
5. 询问患儿的生活方式和影响因素,如环境、宠物、烟草暴露等。
二、呼吸急救:1. 及时观察患儿的呼吸状况,一旦发生哮喘发作,迅速采取急救措施。
2. 让患儿保持坐位,支持患儿低头,利于呼吸顺畅。
3. 使用纸袋或吸氧器给予高浓度氧气,以提高氧合。
4. 使用雾化吸入器给予快速作用的支气管扩张剂,如沙丁胺醇,缓解支气管痉挛。
5. 监测患儿的呼吸频率、氧饱和度和血压等生命体征。
三、药物管理:1. 根据医嘱准确给予祛痰药、抗炎药和支气管扩张剂等药物,如雾化吸入剂和口服药物。
2. 指导家长正确使用雾化吸入器,包括装药、调节剂量和使用方法等。
3. 根据患儿的病情和哮喘程度,调整药物的剂量和使用频率。
4. 监测药物的疗效和副作用,如心动过速、颤抖、水肿等,及时汇报医生。
四、环境管理:1. 避免患儿接触可能引发哮喘发作的过敏原,如花粉、尘螨和动物皮屑等。
2. 定期清洁和消毒患儿的居住环境,减少过敏原的暴露。
3. 提醒家长远离烟草和二手烟,以减少空气中的刺激。
五、生活指导:1. 教育家长正确对待患儿的哮喘,提醒家长注意观察患儿症状变化并及时就医。
2. 提供家庭护理的咨询和指导,包括气道清理、雾化吸入器的使用和药物的存放等。
3. 教育患儿适当锻炼,增强体质和呼吸肌力,减少哮喘发作的频率和严重程度。
4. 引导患儿合理饮食,增加免疫力,减少过敏反应。
小儿支气管哮喘临床护理是一个多方面的工作,需要护士关注患儿的呼吸状况、药物管理、环境和生活指导等。
支气管哮喘的护理措施有哪些
7、色甘酸二钠:能预防变应原引起的速发和迟发反应以及运动引起的气道收缩。
哮喘治疗方法有什么?
1、中医精髓 中药固本:哮喘的治疗方法的首要原则"急则治其标""缓则治其本"。治本的最理想途径"扶正祛邪,培土生金,健脾化痰,温肾纳气"。功效可滋阴清肺,宣肺止咳,又能调理脾肾功能激活免疫,消除炎症反应,修复粘膜,杜绝复发。临床疗效统计哮喘的治疗方法采用"温肺化饮汤"治疗小儿哮喘发作期共360例,随证加减,总有效率94.2%;"化瘀安喘汤"治疗小儿支气管哮喘210例,总有效率91.69%。
2、体液免疫 磁化贴敷:治疗首要原则通过经络运行药力,驱除病邪。治本的最理想途径"背部贴敷,温通俞穴,气血顺畅,驱邪表功"。功效对穴位双重刺激,激发阳气疏通经络,气血调和,脏腑协调趋于平衡,达到清肺化痰、止咳定喘作用。临床疗效统计哮喘的治疗方法采用小青龙汤加减配合中药磁化贴敷治疗儿童哮喘急性发作116例,总有效率98.86%。治疗过敏性哮喘520例,症状缓解明显,总有效率95.3%。
1、支气管解痉药
2、β2一受体兴奋剂常用沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等药物
3、茶碱类常用氨茶碱
4、抗胆喘最有效抗炎药,可抑制炎症细胞的迁移和激活,抑制炎性介质的释放,增强平滑肌细胞β2一受体的反应性。
3、忌食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物 ,鼓励多饮水以补充丢失的水分。
病情观察
1、监测呼吸音、哮鸣音变化,检测动脉血气分析结果、肺功能指标等。
2、识别重症哮喘表现,如病人明显气促、发绀、意识障碍、呼吸及心率明显加快、呼吸音及哮鸣音减弱或消失、血压下降等。
用药护理
支气管哮喘的护理措施
支气管哮喘的护理措施什么是支气管哮喘?支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,它会导致气道肌肉痉挛、气道炎症和黏液过多等症状。
这些症状会导致气道狭窄,使患者难以呼吸。
支气管哮喘通常会引起呼吸困难、咳嗽、喉咙发痒和胸闷等不适。
支气管哮喘的护理措施支气管哮喘是一种慢性疾病,但通过正确的护理措施和管理,患者可以减轻症状并维持良好的生活质量。
以下是一些支气管哮喘患者常用的护理措施:1. 合理使用药物药物治疗是支气管哮喘管理的基石。
患者应遵循医生的建议,合理使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。
按时服药可以预防和减轻哮喘发作,并控制症状。
当患者症状加重时,快速作用的支气管扩张剂可以提供即时救援。
2. 避免哮喘诱因支气管哮喘发作往往与特定的触发物有关。
患者应尽量避免接触可能引发哮喘发作的气体、化学物质、花粉、灰尘和动物等。
保持室内空气清洁,定期清洁家里的地毯、窗帘和床上用品,可以减少室内过敏源的影响。
3. 建立健康的生活习惯健康的生活习惯对控制支气管哮喘症状至关重要。
患者应戒烟,避免吸入二手烟。
定期锻炼有助于提高肺活量和身体抵抗力,但要避免过度运动,以免加重症状。
保持充足的睡眠和合理的饮食,有助于维持身体的健康状态。
4. 学会正确使用雾化器雾化器是常用的支气管哮喘治疗设备之一。
使用雾化器可以将药物以雾化形式送到呼吸道,提高吸收效果。
患者需要学会正确使用雾化器,并按照医生的建议定时使用。
5. 监测和记录症状患者应定期监测自己的哮喘症状,并记录下发作的频率和严重程度。
这些记录有助于医生评估病情并进行合理的治疗调整。
患者还可以根据记录的情况,判断自己的病情变化,并采取相应的措施。
6. 与医生保持良好的沟通患者应与医生保持良好的沟通,及时向医生汇报症状的变化和治疗效果。
医生可以根据患者的反馈,适时地调整治疗方案。
此外,患者还可以通过参加哮喘教育课程,了解更多关于哮喘的知识和管理技巧。
总结支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,患者需要长期进行护理和管理。
支气管哮喘病人的护理【范本模板】
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数病人可自行缓解或治疗后缓解,支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。
一.护理评估:1.病史。
2.患病及治疗经过:询问病人发作时的症状,如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。
评估疾病对日常生活和生活的影响程度。
3.评估与哮喘有关的病因和诱因:①有无接触变应原,室内是否密闭窗户,是否使用地毯、尼龙饰品,或使用空调等造成室内空气流通减少,室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟,吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。
④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。
⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。
⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。
⑦有无哮喘家族史。
4.心理社会状况:哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现,严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治,可加重病人及家属的精神、经济负担。
注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。
评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。
5.身体评估:①一般状况:评估病人的生命体征和精神状态;有无失眠;有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变;有无痛苦面容。
观察呼吸频率和脉率的情况,有无奇脉。
②皮肤和粘膜:观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。
③胸部体征:胸部有无过度膨胀,观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。
支气管哮喘的护理
3
舒张支气管及减少痰液
1
抗胆碱药
5
长效:噻托溴铵 。
4
短效:异丙托溴胺吸入或雾化吸入 。
2.控制哮喘发作
糖皮质激素 当前控制哮喘发作最有效的药物。 分类: 吸入:最常用于长期抗炎治疗,如倍氯米松、氟替卡松、莫米松 。 口服:泼尼松、泼尼松龙 静脉:甲基强的松龙
白三烯(LT)拮抗剂
1.缓解哮喘发作
茶碱类 作用机制:增强呼吸肌的收缩;同时具有气道纤毛清除功能和抗炎作用。 口服氨茶碱一般剂量每日6~10mg/kg 。 静注首次剂量4~6mg/kg,注射速度不超过0.25 mg/(kg·min)。 静滴维持量为0.6~0.8 mg/(kg·h),日注射量一般不超过1.0g。
2
基本正常
>95%
能被 控制
中度
日常生活受限,稍活动便喘息,喜坐位,讲话时断时续,有焦虑和烦躁,哮鸣音响亮而弥漫。脉率100~120次/分,有焦虑和烦躁。
PaO2 60-80mmHg PaCO2 <45mmHg
91%~95%
仅有部分缓解
重度
喘息持续发作,日常生活受限,休息时亦喘,端坐前弓位,大汗淋漓,常有焦虑和烦躁。脉率>120次/分,常有焦虑和烦躁。
哮喘慢性持续期病情严重度分级
分级
哮喘发作频度
肺功能改变
间歇 (第一级)
症状<每周1次,短暂发作,夜间哮喘症状≤每月2次。
FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值,PEF或FEV1变异率<20%
轻度持续 (第二级)
症状≥每周1次,但<每日1次,可能影响活动及睡眠,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次
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支气管哮喘护理要点:
1.环境及体位:有明确过敏原者,应尽快脱离,避免诱发因素的刺激,病室空
气流通。
提供舒适体位,发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位,可提供床旁桌支撑。
2.饮食护理:清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,
避免食用与哮喘发作有关的食物。
危重哮喘者暂禁食。
3.病情观察:观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。
哮
喘发作时,密切观察意识及生命体征,呼吸节律、频率、深浅度。
咳嗽、咳痰情况,监测血气分析。
4.氧疗:吸入氧浓度一般不超过40%,给氧过程中,监测动脉血气分析。
哮喘
严重发作,经一般药物治疗无效或病人出现神志改变,PaO
2<60mmHg,PaCO
2
>50mmHg时,应准备机械通气。
5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口,出汗后保持皮肤的清洁。
6.促进排痰:鼓励病人多饮水,稀释痰液,以利于痰液排出,指导病人深呼吸、
有效咳嗽,协助叩背,做好雾化,无效者可用负压吸引器吸痰。
7.予以心理疏导,缓解紧张情绪。
8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡
9.用药护理:
(1)糖皮质激素:控制气道炎症最有效,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。
用药后观察气急缓解程度,哮鸣音消失情况。
观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高
血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。
症状缓解后逐渐减量,最后停用。
吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口,以防口腔念珠菌感
染。
口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。
(2)β
2
受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药,首选定量吸入法。
.短效:作用时间4-6小时:如沙丁胺醇,
.长效:作用时间10-12小时,如沙美特罗,福莫特罗
.主要不良反应:心悸、手抖、头痛等
不宜长期使用,会引起耐药。
(3)茶碱类,
不良反应有胃肠道反应、心率失常、血压下降和兴奋呼吸中枢等。
静注时浓度不宜过高,速度不宜过快。
茶碱控释片不能嚼服,必须整片吞服。
为目前控制哮喘症状的有效药物,与糖皮质激素合用具有协同作用。
(4)其他:
抗胆碱能药:异丙托溴铵,不良反应为口干口苦。
抗组胺药:酮替,不良反应为嗜睡.
抗变态反应药物:色甘酸钠,不良反应为嗜睡
(5)吸入药物的使用方法
a.沙丁胺醇气雾剂
使用顺序:1打开盖子2摇匀药液2患者深呼吸准备,尽量将气体呼出3将喷嘴置于口中,双唇包住咬口,以慢而深的方式口深吸气同时按压喷药至吸气末4屏气10秒,5漱口6,如需要再次吸入,则必须间隔1分钟
哮喘急性发作时吸入效果好。
不良反应:心悸、手抖、头痛等
b.沙美特罗
使用顺序:①打开②滑动杆推到一侧加药(提示窗提示药物变化,推动一次加一个药物剂量)③患者嘴包好经口缓慢深吸入,④屏气10秒(如觉得吸的不好,可以载吸入一次,但不能反复加药)⑤用干纸巾擦干吸口,盖好药物,
⑥漱口,预防口腔感染
注意事项:不能从鼻子吸入;不能对吸嘴吹气,以免药物受潮;共60吸,当指示窗显示0示表示药物已经用完;该药物需长期应用,停药前必须经医生同意;该药物为稳定期用药,急性气急发作时效果差;主要药物成分示长效β2受体激动剂和激素;注意的不良反应是声音嘶哑和口腔念珠菌感染。
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