临床数据中心七大特征与构建三步曲

临床数据中心七大特征与构建三步曲

［导读 ］医院集成平台已经成为当下 HIT 领域最炙手可热的话题之一，业内人对此看法莫衷一 是。有专家人认为， 从医院信息系统的发展阶段来看， 目前医院还有很多系统做的不够完善， 当务之急是做临床数据中心 (CDR) ，逐步去落实集成平台建设。那么，临床数据中心到底能 做什么 ?医疗机构该如何构建 ?

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医院集成平台已经成为当下 HIT 领域最炙手可热的话题之一，业内人对此看法莫衷一 是。有专家人认为， 从医院信息系统的发展阶段来看， 目前医院还有很多系统做的不够完善， 当务之急是做临床数据中心 (CDR) ，逐步去落实集成平台建设。

作为 电子病历 系统的核心，临床数据中心建设越来越受到各级医疗机构及区域信息化建 设的重视，各大电子病历系统厂商也纷纷将临床数据中心作为研发重点。据

Analytics 最新统计数据表明，美国八成以上的医疗机构实施了临床数据中心，加拿大为 60% 以上。那么，临床数据中心到底能做什么 ?医疗机构该如何构建 ?

临床数据中心四个发展阶段

临床数据中心是随着电子病历应用程度深入而不断发展的。 院范围内制作的终生纵向多媒体记录， 包含患者所有重要的临床数据， 可集成院内各科室级 临床信息系统 (如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等

) ，实现所有临床诊疗数据的整合 与

集中展现，并为决策提供支持信息。 临床数据中心经过四个发展阶段， 从最初的只可查阅主要临床数据发展到了所有数据完 全结构化、标准化，并且可支持高端智能化应用，提供决策支持。

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目前大多数电子病历应用只解决了病历电子化问题, 没有解决电子病历的交换问题。 而 卫计委的电子病历应用水平评价指南已明确提出, 电子化之后的交换和共享，才是决定电子 病历的应用水平的重要指标。 临床数据中心正好是解决包含病历在内的全程诊疗记录的电子

化交换问题的关键，电子病历的发展对临床数据中心的要求也有所不同。

临床数据中心七大特征

临床数据中心整合分散在医院不同信息系统中的临床数据,

以患者为中心汇总到一起重 新进行梳理，医生可以在任何办公终端调阅患者的就医全流程及就诊资料, 还可以借助计算 机提供的临床决策支持信息，避免医疗安全差错，同时为临床科研和医疗大数据挖掘做基础。

它有七个特征，具体如下:

1、面向医疗过程的（医生站，护士站，医护人员 ），去做数据的分析利用。

2、实时的，与第一个特征紧密相关的，临床数据中心里的数据与业务数据是实时同步

的，HIS 产生临床业务数据能实时发送给临床数据中心, 不是批量倒入的，定时对各处数据 进行抓取，如果这样的实现方法就不能满足实时性，患者的状态改变了，不能时实看到。

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般来说，在实现上，临床数据中心应该具备归档机制，联机处理。

3、

4、多类型数据管理能力。临床数据中心包括所有临床数据，不同系统的数据结构不同，非结构化的图文报告、扫描的等等不同来源，临床数据中心需有将不同数据统一管理起来的能力。

5、可扩展。因为数据类型很复杂，随着时间的推移和新技术的不断涌现，已经有的报

告结构也会发生变化，未来可能不仅是图片格式，还会有包括声音、一些动态的元素加入。

6、能提供安全保护，患者信息的安全很重要，临床数据中心一定要设定用户访问权限

来保证患者安全。

7、临床数据中心提供电子签名功能。

电子病历发展各阶段对临床数据中心的要求

二级，含有成各类检查数据，可链接所有电子化文档；

三级，含有中管理所有电子化文档和用药记录；

四级，可实现CPOE ，支持循证医学；

五级，可实现闭环医嘱管理；

六级，实现所有文档结构化，支持临床决策支持；

七级，所有数据标准化，支持与其他系统实现完全信息共享。

构建临床数据中心三步曲

由于我国电子病历应用水平相对较低，系统间的互操作性不高，严重制约着我国临床数据中心的发展与建设。业内专家曾表示，临床数据中心发展的下一步深层次的发展是解决集成，数据的集中管理。针对临床数据中心的特征，医院该应分三步去构建临床数据中心：

统筹规划：需要对医院电子病历建设进行规范，根据应用需求对临床数据中心架构提出要求。

夯实基础：临床数据中心体系架构设备需保证开放、可扩展，可满足日益增长的临床应用需要、可适应医学知识更新。

持续建设：持续补充完善，数据类型、数据精细程度逐步提高。