洗胃技术 ppt课件

碱性物 乐果
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
酸性物
蛋清水 牛奶
强碱药物
碱性物
蛋清水、 牛奶 强酸药物
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
敌敌畏
2％～4％碳酸氢钠 1％盐水
1:15000～1:20000 高锰酸钾
1605、1059 4049（乐果）
2％～4％
碳酸氢钠
能氧化成 毒性更强 的物质
高锰酸钾
中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物
6. 洗胃过程中应随时观察患 者面色、脉搏、呼吸和血 压、洗胃液的颜色以及腹 部情况等。
▲ 如遇病情危重者，应首先进行维持呼吸循 环的抢救，然后再洗胃。
7. 及时准确记录灌注液的名称、液量,洗出 液的量及其颜色、气味等洗胃过程。
8. 保证洗胃机性能处于备用状态。
小结
洗胃法是临床常用的一种急救技术，洗胃 过程中密切观察患者生命体征、病情及其意识 状态，严格执行操作程序，避免并发症的出现。 一旦出现异常情况应立即停止洗胃，及时报告 医生，积极配合抢救，防止病情加剧。
漏斗胃管 洗胃术
漏斗胃管 洗胃术
(1) 经口腔插漏斗胃管约 55～60cm，确定胃管在胃 内，固定胃管。
漏斗胃管 洗胃术
（2）将漏斗放在低于胃 部水平位置，挤压橡胶 球使之形成负压，排尽 胃内容物。
（3）抬起漏斗高过头部约 30～50cm，将洗胃液缓慢倒入 漏斗约300～500ml，当漏斗内 尚余少量溶液时，迅速将漏斗 低于胃的位置，利用虹吸原理 引出胃内灌洗液。
(2) 核对，协助病人取坐位，围好围裙，取下义齿；
(3) 病人自饮洗胃液500ml/次，刺激舌根部引起病人
呕吐 ，反复进行至吐出液澄清无味；
(4) 洗胃完毕，协助病人漱口、洗脸、更衣 ；
(5) 整理用物，洗手；
(6) 记录灌洗液名称、量，洗出液量、色、味、性质
以及病人反应。
口服催吐 洗胃术
主要用于服毒量少的清醒合作患者
数1次，每次进胃 的液量约450-
（4）下胃管至胃内适当位置，将进出胃50液0ml管与胃
管连接，按计数显示复位键回零。
（5）按工作开关洗胃。
自动洗胃 机
洗胃术
（6）因胃管堵塞，确定进液量多于出液量时，
可按液量平衡键进行控制。
（7）洗胃完毕关闭工作开关和电源，断开洗胃
机进出胃液管与胃管的连接。
（8）对洗胃机进行清洗消毒。
3～4次，再将三根液管抬离水面，循环2次将机内存水排空。 （5）关闭工作开关和电源。
胃内压明显大于十二指肠内压，
1. 插管促时进胃动内作容物要排轻入肠快道,，切加速勿损 伤患者毒流食物导吸致管收呛及，咳同、误时窒入可息引。气起管液体。返
一次灌入量灌洗3液00无～法和50胃0内m容l物充 分混合，不利于彻底洗胃， 过多： 且延长洗胃时间。
自动洗胃机清洗消毒步骤
（1）将进出胃液管与进液管放入水温为50℃净水桶，其它 管道不动，保证水桶内有充足净水。
（2）开机循环4～5次，清除管路内污物，关机。 （3）将三根液管同时放入消毒液桶内（不少于3000ml），
开机循环约20次，关机。 （4）将三根液管同时放入盛有2000ml清水桶内开机循环
(7)反复灌洗至洗出液澄清无味 为止。
电动吸引 器
洗胃术
电源开关 计数显示 复位键
出液管
污水桶
接Biblioteka Baidu管
压力显示 洗胃开关 液量平衡键
进液管
（1）按要求连接管道。
自动洗胃 机
洗胃术
（2）接通电源，打开背面电源开关。
显示洗胃次数，
（3）将进液管和进出胃液管放入洗进胃出液胃1中个循，环开计机
循环2次，然后关机。
评估
1.评估病人的生命体征、意识状态及口鼻 腔粘膜情况、口中异味等。
2.了解患者服用毒物的种类、剂量及时间 3.了解病人的心理状态及合作程度，安抚
患者，取得合作。
洗胃液的选择
根据毒物性质准备拮抗溶液 液体量 5000～10000ml 温度为 25℃～38℃
常见毒物及拮抗剂
酸性物 敌敌畏 敌百虫
如此反复灌洗直至洗出液 澄清无味为止。
漏斗胃管 洗胃术
(1)接通电源，检查吸引器性能 (2)安装灌洗装置 (3)插胃管 (4)开动吸引器吸出胃内容物，
留取标本送检
电动吸引 器
洗胃术
(5)关闭吸引器，夹闭贮液瓶 上引流管，开放输液管放入 300～500ml溶液至胃内。
(6)夹紧输液管，开放贮液瓶上 引流管，打开吸引器，吸出 灌入的液体。
备课时间：2014年9月14日 讲座时间：2014年9月15日
遵医附院急诊科
目的
1. 清除胃肠道尚未吸收的毒物 2. 减轻胃黏膜水肿 3. 为某些手术或检查做准备
适应症
1. 非腐蚀性毒物中毒 2.食物中毒的病人
禁忌症
1. 强腐蚀性毒物中毒者 2. 肝硬化伴食道胃底静脉曲张患者 3. 近期内有上消化道出血及胃穿孔者
过少：
2. 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容 物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3. 患者洗胃过程中出现血性液体，立即停 止洗胃。
4. 吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗 胃，以免造成胃穿孔。
5. 幽门梗阻患者，洗胃宜 在饭后4～6小时或者空腹 时进行，并记录胃内潴留 量，以了解梗阻情况，供 补液参考。
敌百虫
1％盐水、清水 1:15000～1:20000
高锰酸钾
碱性药物
常用洗胃技术
漏
斗
胃
管
洗
胃
术
口服催吐洗胃术
电动负压吸引洗胃术
自动洗胃机洗胃术
确定并配置所需洗 胃溶液1万毫升 ，温度 为25～38℃，毒物性质 不明时采用温开水或等 渗盐水洗胃。
口服催吐 洗胃术
(1) 准备好用物和洗胃液；
口服催吐 洗胃术