急救技术洗胃术ppt课件

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洗胃法ppt课件

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技能提升情况
通过实践操作和案例分析,我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能,能够 独立完成洗胃操作,并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中,我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神,认
真听讲、积极思考、主动发言,与同学们共同探讨问题、分享经验,取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品,归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例,分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习,我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解, 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性,因误食农 药导致急性中毒,出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗,通过 胃管向胃内注入大量温水 ,反复冲洗胃腔,直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗,患者症状 得到明显缓解,生命体征 逐渐平稳,最终康复出院 。
案例二:慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性,长期患有慢性胃炎, 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。

洗胃术 PPT课件

洗胃术 PPT课件
体位:神志清楚-左侧卧位
神志不清-去枕平卧位,头偏向一侧
洗胃机结构
液量平衡 洗胃机开关 进液管 胃管连接管
排液管
洗胃前评估
1.病人中毒情况:摄入毒物的种类、浓度、量 及中毒时间,来院前的处理措施,有无洗胃 禁忌,遇危重患者,应首先进行维持呼吸循 环的抢救,然后再洗胃.
2.患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化 口鼻腔粘膜情况、口中异味等.
9.洗至洗出液澄清、无异味,方可停止洗胃,停止洗胃前,清胃,排 空胃内残液。
10.拔管:当拔管至10-15cm的时候,嘱患者屏气,快速拔出。
11.安置病人,测量生命体征,检查口鼻腔粘膜。
12.记录:灌洗液名称、量、洗出液性质、气味、颜色、量、患者的反 应、生命体征。
13.终末处理,继续其他解毒治疗
注意事项
症,如吸入性肺炎、上消化道出血等,并及时治疗。 5.每次灌洗液量不超过400ml;温度不宜过高,防止血管扩张,加速
毒物吸收。 6.为幽门梗阻病人洗胃时:需记录灌洗液出入量。洗胃宜在饭后4~6h
或空腹进行。
洗胃并发症
1.急性胃扩张、胃穿孔 2.消化道出血 3.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调 4.窒息 5.反射性心脏骤停
1.急性中毒者:迅速洗胃;插管时,动作轻快,勿损伤食管粘膜或误 入气管;服毒后6h内洗胃最有效。
2.毒物质不明时:洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 3.吞服强酸、强碱等腐蚀性药物:禁忌洗胃,以免造成穿孔;可按医
嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护胃粘膜 4.凡有心搏骤停者,应先复苏,然后洗胃,严密观察洗胃术后的并发
离),当插到10-15cm时嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。 6.验证胃管在胃内的方法:胃管内是否有胃内容物流出

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收。
术前应禁食、禁水一定时间, 以避免手术过程中呕吐或误吸

告知患者术前需注意个人卫生 ,保持口腔清洁,以降低术后
感染风险。
03 洗胃术操作过程演示
器械准备与消毒
器械准备
洗胃管、吸引器、灌洗器、镊子 、纱布等。
消毒处理
所有器械需经过严格消毒,确保 无菌操作。
操作步骤详解
插入洗胃管
经口腔或鼻腔插入洗胃管,确 认洗胃管在胃内。
加强患者营养支持和心理护理,提高 患者免疫力和抵抗力,促进康复。
根据患者病情和并发症情况制定相应 的治疗方案和护理措施,确保患者得 到全面、有效的治疗。
对于严重并发症或治疗无效的患者, 应及时转诊或请相关科室会诊,确保 患者得到及时、有效的救治。
06 洗胃术效果评价与总结
效果评价标准和方法
01
评价标准
目的
清除胃内毒物或有害物质,减少毒物吸 收。
适应症与禁忌症
适应症 急性中毒,如食物中毒、药物中毒等。
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
适应症与禁忌症
术前准备,如胃部手术。 禁忌症
强腐蚀性毒物中毒,如强酸、强碱等。
适应症与禁忌症
01
食管静脉曲张、主动脉瘤等可能 导致大出血的疾病。
02
严重心肺功能不全,不能耐受洗 胃操作。
并发症处理
如出现出血、穿孔等并发症, 应立即停止操作,给予相应处
理。
出血
少量出血可给予止血药物,大 量出血应立即输血并请外科医
生会诊。
穿孔
应立即停止操作,给予胃肠减 压、抗生素等药物治疗,必要
时手术治疗。
04 洗胃液选择及注意事项
常用洗胃液类型及特点
温开水

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术前准备
了解病史、检查洗胃设备、选择合适的洗 胃液等。
术后处理
拔管、记录、观察患者反应等。
术中操作
患者取合适体位,插入胃管至胃内,先吸 出胃内容物,再注入洗胃液,反复进行直 至洗出液清亮。
PART 02
患者准备与评估
患者心理指导与沟通
解释洗胃术的目的、 过程和可能的不适感 ,以消除患者的恐惧 和焦虑。
入至预定长度。
注意事项
插入过程中如遇阻力,不可强行 插入,应查明原因;确认胃管在
胃内后,方可进行洗胃操作。
灌洗方法与灌洗液选择
灌洗方法
连接注射器或洗胃机,向胃内注入灌洗液,每次注入量以300-500ml为宜,然后抽吸出 灌洗液及胃内容物。如此反复进行,直至洗出液清亮为止。
灌洗液选择
常用灌洗液有温开水、生理盐水、高锰酸钾溶液等。根据中毒物质不同,可选择相应的解 毒剂或中和剂。例如,有机磷农药中毒可选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液。
定期复查
根据患者病情和医生建议,定期 进行相关检查,如胃镜、B超等,
以评估术后恢复情况。
随访安排
建立患者随访档案,定期电话随访 或门诊随访,了解患者康复情况并 给予指导。
异常情况处理
若患者在术后出现不适或异常情况 ,应及时就医并告知医生手术史, 以便得到妥善处理。
PART 06
总结回顾与展望未来进展

窒息
洗胃液误入气管或呕吐物堵塞 呼吸道可能导致窒息。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合接受洗胃术,避免不必要的风 险。
使用合适的洗胃液和器械
根据患者情况选择合适的洗胃液和器械,减 少并发症的发生。
规范操作
按照标准流程进行洗胃术,确保操作正确无 误。

洗胃法ppt课件

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01
02
03
04
恶心呕吐
洗胃过程中刺激咽喉部或胃黏 膜引起。
出血
操作不当或患者本身存在消化 道疾病时易发生。
窒息
胃内容物反流误吸入呼吸道所 致。
穿孔
罕见但严重的并发症,多因操 作粗暴或患者不配合所致。
并发症预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者符合洗胃条件,避免不必要的风险。
密切观察病情变化
洗胃过程中密切观察患者生命体征和意识状 态。
根据患者病情变化和实验室检查 结果综合评估洗胃效果。
后续护理措施建议
01
保持患者呼吸道通畅, 及时清理口鼻分泌物。
02
给予适当的营养支持, 促进身体恢复。
03
预防并发症的发生,如 吸入性肺炎、消化道出 血等。
04
做好心理护理,缓解患 者紧张情绪,增强治疗 信心。
家属沟通技巧和注意事项
01
02
03
质或治疗某些疾病的方法。
02
洗胃法的适应症和禁忌症
详细列举洗胃法适用的疾病和症状,以及不适合进行洗胃的情况。
03
洗胃法的操作步骤和注意事项
回顾洗胃法的操作流程,包括患者准备、洗胃液选择、洗胃管插入、洗
胃操作、洗胃后观察等,并强调注意事项,如保持患者呼吸道通畅、避
免误吸等。
学员互动提问环节
解答学员疑问
熟练操作技能
医护人员需经过专业培训,熟练掌握洗胃操 作技能。
做好呼吸道管理
保持呼吸道通畅,防止胃内容物反流误吸。
发现并发症后处理流程
立即停止洗胃
一旦发现并发症,应立即停止洗胃操 作。
报告医生并配合处理
及时通知医生,根据医嘱给予相应处 理措施。

洗胃ppt课件

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将患者安置在安静、舒 适的环境中,注意保暖 和隐私保护。
02
03
04
室内保持空气流通,温 度适宜。
医护人员洗手、戴口罩、 帽子等防护措施,确保 操作无菌。
对所需物品进行严格消 毒处理,确保使用安全。
03
洗胃操作方法与技巧
插管方法及注意事项
插管前准备
核对患者信息,评估病情,解释操作目的和配合方法,准备 用物。
THANKS
感谢观看
了解患者病史、过敏 史等相关信息。
向患者解释洗胃的目 的、过程及注意事项, 取得患者配合。
评估患者意识状态、 生命体征及合作程度。
器械物品准备
准备洗胃包、胃管、注射器、负压吸 引器等所需物品。
根据患者情况选择合适的胃管型号和 长度。
检查器械物品是否完好、清洁,确保 使用安全。
环境准备与消毒措施
01
拔管时机和后续处理
拔管时机
洗胃至洗出液澄清、无味为止,一 般需要反复灌洗多次。洗胃结束后, 可遵医嘱给予患者相应药物治疗。
后续处理
拔管时应先夹紧胃管末端,轻轻拔 出胃管;协助患者漱口、洗脸;整 理用物、记录。注意观察患者病情 变化及有无并发症发生。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
2. 连接洗胃机
03 将进液管和出液管分别与洗胃
机和胃管连接。
3. 注入洗胃液
打开洗胃机开关,向胃内注入 洗胃液,每次注入量约300500ml。
04
4. 吸出胃内容物
05 关闭注入开关,打开吸引开关,
将胃内容物吸出。
5. 反复进行
06 重复上述步骤,直至洗出液清

洗胃操作PPT课件

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8幽门梗阻的患者,洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进 行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参 考。
9保证洗胃机性能处于备用状态。
23
电动吸引洗胃法——负压原理
24
证实胃管已进入胃内的方法:
1、可用注射器直接抽吸,有胃液抽出; 2、将胃管末端放入水碗内,无气泡逸出; 3、可采用一边用注射器快速将空气注入胃管,一
7
二、胃管洗胃法
就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到 达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃 内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服 毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不 要受时间限制。对服大量毒物在4~6h之内 者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选 此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h 也要洗胃。
以慎用胃管洗胃术。
9
洗胃方法 电动洗胃机操作流程
电动洗胃机
10
11
一、操作步骤:
[操作前准备]
1评估患者并解释 (1)评估患者:A、年龄、意识状态、生命体征等;B、口鼻
黏膜有无损伤,有无活动义齿;C、心理状态以及对洗胃的耐 受能力、合作程度、知识水平、既往经验等。 (2)向患者解释洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 2患者准备 了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。 取舒适体位。 3、护士自身准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。 4、用物准备 根据不同的洗胃方法进行用物准备。 5、环境准备 安静、整洁、光线明亮、温度适宜。
无味
16
B胃管洗胃法
体位:取左侧卧位;昏迷患者可取平卧头偏向一侧并用 压舌板、开口器撑开口腔,置牙垫于上、下磨牙之间, 如有舌钳将舌拉出。(因左侧卧位可减慢胃排空,延缓 毒物进入十二指肠的速度)

急诊急救技术之洗胃ppt课件

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胃管是否在胃内 ?
三种方法
.
1、将胃管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无
气泡溢出。
.
2、将胃管插入一定深度后,用无菌注射器接于胃管末端,
看是否可抽出胃液。
.
3、用无菌注射器注入10-20ml空气于胃内,将听诊器放在
病人上腹部,听有无气过水声。
.
洗胃注意事项
洗胃液温度25-38℃ 过凉可促进胃肠蠕动及致寒战,不易冲洗干净
以慎用胃管洗胃术
电动洗胃机洗胃法
评估
计划
实施
评价
电动洗胃机洗胃法 根据毒物性质选择
洗胃溶液!
评估

患者有 无洗胃 的适应 症和禁 忌症

病人的生 命体征、 意识情况、 合作程度、 心理状况

患者的 中毒情 况
四 操作环境
常用的洗胃溶液
计划
生理盐水、温开水:用于毒物不明时可选用;敌百虫、DDV中毒时可选用 。
过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收
洗胃注意事项
严密观察病情
洗胃过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸、血压,
如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性,应立即停
止洗胃,通知医生并采取相应急救措施。
.
洗胃常见并发症
1、窒息、呼吸心跳骤停 2、急性胃扩张: 病人表现为腹部高度膨胀,呕吐反射消失,洗胃液吸出困难。 3、上消化道出血: 此时吸出液为淡红色或鲜红色,清醒病人自述胃部不适, 重者有休克表现。 4、低钾血症:
2%—4%碳酸氢钠溶液:
用于:有机磷中毒(1059.1605.4047.DDV中毒)
禁用:敌百虫。
1:15000—1:20000高锰酸钾溶液:
用于:巴比妥类安眠药中毒、氰化物中毒、DDV中毒、敌百虫中毒、酚类 、来苏尔、石碳酸、磷化锌等中毒。

急诊小讲课洗胃PPT课件

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REPORTING
• 急诊洗胃概述 • 洗胃操作前准备 • 洗胃操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 洗胃后观察与护理要点 • 总结回顾与展望未来
目录
PART 01
急诊洗胃概述
REPORTING
定义与目的
定义:洗胃是指通过胃管向胃内注入洗 胃液,与胃内容物混合后抽出,以达到 清洁胃腔、清除毒物或刺激物的目的。
洗胃过程中操作粗暴或 患者本身存在消化道疾
病。
急性胃扩张
洗胃液量过多或洗胃后 未及时排出胃内液体。
中毒加剧
洗胃液选择不当或洗胃 不彻底导致毒物残留。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合进行洗胃操作,避免不必要的 风险。
选择合适的洗胃液
根据毒物性质选择合适的洗胃液,确保洗胃 效果。
熟练掌握操作技能
定期检查患者体温,预防洗胃后 可能出现的感染。
饮食调整建议
洗胃后患者应暂禁食,待病情稳 定后逐渐恢复饮食。
初期以流食或半流食为主,如米 汤、稀粥等,避免刺激性食物。
根据患者恢复情况,逐步过渡到 正常饮食,保持营养均衡。
心理护理及健康教育
向患者及家属解释洗胃的目的、过程和注意事项,提 高其对治疗的认识和配合度。
适应症与禁忌症
近期有上消化道出血或穿孔病史。 精神异常或不能合作者。
并发症及风险
常见并发症 胃黏膜损伤。
吸入性肺炎。
并发症及风险
心律失常。 风险 操作不当可能导致胃内容物反流,引发窒息。
并发症及风险
01
洗胃液选择不当可能加重胃黏膜 损伤。
02
对于某些毒物,洗胃可能加速其 吸收,加重病情。
PART 02

洗胃操作PPT课件

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展望未来发展趋势
随着医疗技术的不断进步,洗 胃操作将更加智能化、自动化, 提高操作效率和安全性。
未来洗胃操作可能更加注重个 体化治疗,根据不同患者的病 情和需求制定个性化的治疗方 案。
洗胃操作将与其他治疗手段相 结合,形成综合治疗体系,提 高治疗效果和患者生活质量。
THANKS
感谢观看
操作顺序
先抽吸后冲洗,避免将灌洗液与胃内 容物混合。
注意卫生
操作过程中保持无菌操作,避免污染 胃管和灌洗液。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因分析
窒息
由于胃管插入不当或患者呕吐导致误吸。
胃出血
由于操作粗暴或患者本身存在胃溃疡等病变。
吸入性肺炎
洗胃液或呕吐物被吸入肺部。
中毒加剧
洗胃液选择不当,可能加重中毒症状。
教育患者遵医嘱按时服药,不随意增减药物 剂量或更换药物。
指导合理饮食
根据患者情况指导合理饮食,避免刺激性食 物和饮料的摄入。
宣传定期复查的重要性
告知患者定期复查的重要性和必要性,指导 患者进行自我观察和护理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程总结回顾
01
02
03
04
洗胃操作基本概念和原 理的讲解
操作过程中需保持患者呼吸道通畅, 防止误吸。
密切观察患者反应及生命体征变化,及 时处理异常情况。
02
洗胃操作前准备工作
器械准备
01
02
03
04
洗胃机
检查洗胃机性能,确保正常运 转。
胃管
选择合适型号和长度的胃管, 确保无破损。
灌洗器
准备足够数量的灌洗器,用于 盛装ห้องสมุดไป่ตู้胃液。

洗胃术-PPT课件

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洗胃要注意和观察的几个 问题
• 洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃 粘膜药,大量停止洗胃、持续胃肠减压 观察出血情况
• 洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
小结
• 洗胃前的准备 • 洗胃的原则与方法 • 注意和观察的问题
Choose appropriate gastric lavage fluid
• 选择置管方式
Choose appropriate the way to put into stomach tube
洗胃的操作步骤
洗胃步骤: 1.先将胃内容物尽量抽尽 2. 灌入300-500ml洗胃液 3. 再排出灌入液体 4. 反复灌洗直到洗胃液纯清无味
有机磷中毒的洗胃原则首次足量2000030000ml持续胃肠减压留置胃管接胃肠减压器复少量洗胃20005000ml12h2000ml24h停止洗胃标准为胆碱脂酶50洗胃术的进展催吐法洗胃术适用于清醒合作非致命非腐蚀性毒物的患者漏斗洗胃法利用虹吸原理最原始的方法灌流洗胃法适用强酸强碱毒物的病人原则是低压低流量灌注洗胃机洗胃法适用于非腐蚀性毒物的患者半自动洗胃机全自动洗胃机洗胃前的准备preparationforgastriclavage选择适宜的胃管chooseappropriatestomachtube配制适宜的胃液chooseappropriategastriclavagefluid选择置管方式chooseappropriatestomachtube洗胃的操作步骤洗胃步骤
• 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人,原则是 低压低流量灌注
• 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者 半自动洗胃机 全自动洗胃机
洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage

洗胃术 PPT课件

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1.急性中毒者:迅速洗胃;插管時,動作輕快,勿損傷食管粘膜或誤 入氣管;服毒後6h內洗胃最有效。
2.毒物質不明時:洗胃溶液宜選用溫開水或生理鹽水。 3.吞服強酸、強鹼等腐蝕性藥物:禁忌洗胃,以免造成穿孔;可按醫
囑給予藥物或迅速給予物理對抗劑以保護胃粘膜 4.凡有心搏驟停者,應先復蘇,然後洗胃,嚴密觀察洗胃術後的併發
況應及時報告醫生,迅速處理。
電動洗胃機洗胃法
適應證:口服非腐蝕性毒物中毒6小時以內的各種
中毒
禁忌證:1.服用腐蝕性毒物中毒:強酸強鹼
2.患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、嚴重 心臟病,近期有上消化道出血、胃穿 孔病史的病人
3.抽搐、驚厥未控制者
原則:先出後進、快進快出、出入基本平衡。每次
注入洗胃300-400ml,抽吸平衡。
注意事項
1.每次飲入量不要過多,300-400ml為宜,過多引起胃擴張, 加重毒物吸收,還會引起胃出血。
2.病人飲水時不要過快、過猛,以免嗆咳或窒息。 3.病人口服催吐時,觀察呼吸、面色、脈搏和病人主訴,
異常情況應及時報告醫生,迅速處理。 4.病人口服催吐時,保持飲入量和嘔吐物量平衡,不要讓
過多的液體儲留在胃中。 5.病人口服催吐時,觀察嘔吐物顏色、性狀、氣味異常情
9.洗至洗出液澄清、無異味,方可停止洗胃,停止洗胃前,清胃,排 空胃內殘液。
10.拔管:當拔管至10-15cm的時候,囑患者屏氣,快速拔出。
11.安置病人,測量生命體征,檢查口鼻腔粘膜。
12.記錄:灌洗液名稱、量、洗出液性質、氣味、顏色、量、患者的反 應、生命體征。
13.終末處理,繼續其他解毒治療
注意事項
腫,預防感染
手術或某些檢查前的準備:清潔胃腸道
方法

洗胃术-ppt课件

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评估
准备
操作
整理
记录
用物处置
洗胃术之电动洗胃机洗胃术
电动洗胃机的通道 weig
药液管道 胃管管道 排污管道
电动洗胃机洗胃术-准备
用物准备:根据病情 及所处条件准备用物。 (洗胃机,胃管,石 蜡油,注射器,听诊 器,纱布,胶布,清 水等)
病人准备: 向病人 解释操作目的和程序
洗胃液的选择
温水
幽门梗阻者,洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行,并记录胃内潴留量 供补液参考。
洗胃液的选择,视毒物的理化性质、类别、量、浓度、作用时间而定 。
111源自即时提问1、电动吸引洗胃术是利用什么原理?
2、负压的大小以多少为宜?
13.3 kPa
3、洗胃液的温度及每次灌入的量为多少?
洗胃的目的&适应症 适应症
1 排毒、解毒
催吐洗胃法无效或意识障碍不合作者
2 减轻胃粘膜水肿 目
3 的为手术做准备
适应症
需留取胃液标本送毒物分析者应首选
胃部、食管下段、十二指肠 手术前患者
凡口服毒物中毒无禁忌证者
洗胃的方法
1)催吐洗胃术 2)胃管洗胃术
a.漏斗洗胃术 b.电动洗胃机洗胃术
洗胃术流程
机器使用前处于备用状态
建议胃管保留一定时间
电动洗胃机洗胃术-评价
洗胃彻底有效、安 全、无并发症
病人能配合操作, 无误吸发生
病人中毒症状 得以缓解或控 制,康复信心 增强
观察要点与提示
常规洗胃机不适宜对婴幼儿使用。
洗胃机尽量保证病人与洗胃机处于同一高度,且距离地面上进水桶 70-80cm,以减小液体压力差对压力检测的干扰。
洗胃前检测病人生命体征,如病人呼吸心跳骤停,先行CPR;如缺氧 或气道分泌物过多,先吸痰保持呼吸道通畅,再行洗胃术。

急救技术洗胃术培训课件

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4、有意识障碍或拒绝洗胃,则可用开口器撑开上 下牙列,放入牙垫,徐徐地送入胃管,切不可 勉强用力。 5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困 难、面色发钳,应立即拔出胃管,休息片刻后 再插,避免误入气管。 6、为证实胃管已进入胃内,可采用一边用注射器 快速将空气注入胃管,一边用听诊器在胃部听 到气泡响声,即可确定胃管已在胃腔内。
1、洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。一般原则服毒后4~6个 小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过 6小时,仍可考虑洗胃, 以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞 留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有 的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。 2、 尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关 闭正压及改为负压吸引,切忌开机后操作者即开现场,以防灌注量过 大引起急性胃扩张甚至胃穿孔一次灌注量过多还易造成多量毒物进入 肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃机还应随时向桶内添加洗胃液, 以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量 应少,压力应低,防治出现穿孔或出血。 4水中毒及电解质紊乱:由于洗胃及其他各种原因使体内水分过多引起水平 衡失调而发生水中毒。洗胃时大量的钾离子及氯离子丧失,且在补液 时输入过多的糖、脱水治疗及激素的应用多会使钾离子丢失更严重。 因此洗胃时应注意低钾血症和低氯性碱中毒。如病人感觉腹痛、流出 血性液体或出现休克,应立即停止洗胃。
( 四 ) 常 用 的 洗 胃 液 洗胃液的温度一般为35~38℃,温度过高可使 血管扩张,加速血液循环,而促使毒物吸收。 用量一般为10000~20000ml。 1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中 毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温 开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用 对抗剂洗胃。
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操作流程: 1 按医嘱核对床号、姓名、解释。 2 备洗胃机、洗胃液接通电源、将各种管道放于相应
桶内、备胶布。 3 取左侧卧位、昏迷患者去枕平卧头偏一侧、颌下铺
治疗巾、有义齿者代为取下、置弯盘于口角处。 4 检查、清洁口腔(鼻腔)戴手套、润滑胃管、测量
长度作标记、插管手法正确、深度适宜(4555ML)。 5 判断胃管位置、证实胃管在胃内(有三种方法)胶 布固定、撤弯盘。
胃管洗胃术
就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内, 先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出, 以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件 时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对服大 量毒物在4~6h之内者,因排毒效果好且并发症较 少,故应首选此种洗胃方法。由于部分毒物即使 超过六小时,仍可滞留胃内,多数仍有洗胃的必 要。
急救技术 洗胃术
急诊科
杨丽婷
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洗胃并发症及护理:
4 寒冷反应:大多由于洗胃液过凉造成,病人表现 为面色苍白、周身皮肤湿冷、寒战。故此应注意 给病人保暖、洗胃液控制在25-38℃之间。
5 胃肠道感染:洗胃物品或洗胃液不洁引起。病人 在洗胃后1天内出现恶心、呕吐、发热、腹泻等临 床表现,预防及处理:选择无菌胃管或一次性胃 管、避免细菌污染洗胃液,发生胃肠炎后及时应 用抗生素积极治疗。同时予以补液、退热等对症 处理。
用物准备:
1 电 动洗 胃 机 、 治 疗 盘 、 28F洗 胃 管 、 压 舌 板 、 棉 签 50ML注射器、洗胃液、清水桶和污物桶、听诊器、手 电筒、胶布、纱布、石蜡油、必要时备开口器、标本 容器或试管、治疗巾
2 洗胃液:根据毒物性质选用洗胃液、温度25-38 ℃ 10000-20000ML
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洗胃并发症及处理:
2 上消化道出血:由于插管动作粗暴或病人本身有 慢性胃病经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿以及 电动洗胃机抽吸压力过大而造成,此时吸出液 为淡红色或鲜红色,清醒病人自述胃部不适, 严重者有休克表现。因此在插管时动作应轻柔、 快捷、插管深度适宜,使用电动洗胃机时,压 力控制在正压:0.04Mpa,负压:0.03Mpa。对 于昏迷病人、小儿和年老体弱者应选择小胃管、 小液量、低压力抽吸。
操作流程:
6 胃管末端连接洗胃机接口按“手吸”键,吸液指 示灯亮机器运转,将胃内液体吸入污水桶中,再 按“手冲”键吸液指示灯灭、冲液指示灯亮,将 药液桶中的洗胃液冲入胃内,如此反复按键达到 洗胃的目的。
7 当按“自控”键后自动工作开始,达到自动控制 洗胃的目的,按“自控”键第一程序先吸液。
8 观察病人生命体征、腹部情况及洗胃液的性质、 量、颜色、气味等。
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洗胃的并发症及护理:
1 急性胃扩张:胃管孔被食物残渣堵塞,形成活瓣作 用,使洗胃液体只进不出,多灌少排,进液量明显 大于出液量或在洗胃过程中没有及时添加洗胃液, 造成药液吸空后使空气吸入胃内而造成。病人表现 为腹部高度膨胀,呕吐反射消失,洗胃液吸出困难。 此时应协助病人取半卧位,头偏向一侧,查找原因, 对症处理。管孔堵塞的更换胃管重新插入,因吸入 空气造成的,行负压吸引将空气吸出。
概述
洗胃术即洗胃法,是指将一定成分的液 体灌入胃腔内,混和胃内容物后再抽出, 如此反复多次。其目的是为了清除胃内 未被吸收的毒物或清洁胃腔,为胃部手 术、检查作准备。对于急性中毒如吞服 有机磷农药、无机磷、生物碱、巴比妥 类药物等,洗胃是一项极其重要的抢救 措施。洗胃术有催吐洗胃术、胃管洗胃 术、剖腹胃造口洗胃术3种。
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