我国煤矿尘肺病发病现状和对策

★煤矿安全★

我国煤矿尘肺病发病现状和对策

辛广龙1　王铁根2

(1.国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局),北京市和平里,100713;

2.煤炭工业出版社,北京市朝阳区,100029)

摘　要　通过对我国煤矿尘肺病发病现状及形成原因进行分析后提出煤矿粉尘防治工作的几项对策。

关键词　尘肺病　防治　对策　煤矿

1　我国煤矿尘肺病发病情况

当前,我国煤矿尘肺病发病情况十分严重,防治工作形势异常严峻,累积检出的尘肺病人数目巨大,且每年还在快速增加。据卫生部统计,截止到2002年底,我国煤炭行业累积检出的尘肺病人达25万多人,占全国已检出的尘肺病人总数的49%。但由于企业申报不全,特别是大量的乡镇煤矿、个体煤矿和部分地方国有煤矿没有落实职业危害申报制度,全国煤矿的实际尘肺病发病人数要远远大于统计数。

煤矿尘肺病已成为严重危害煤矿工人身心健康的重要因素。据统计,2002年原国有重点煤矿因尘肺病死亡1359人,是当年因事故死亡人数的2倍。

2　我国煤矿尘肺病发病严重的原因

2.1　对职业危害防治工作普遍重视不够,综合防尘措施难以得到有效的落实

尘肺病发病过程是一个慢性发展的过程,从接尘开始到出现明显的症状、直至死亡,一般要持续3～15a、甚至更长的时间,同时造成的死亡案例基本上呈分散分布,直接危害没有事故造成的损失强烈,更重要的是由于尘肺病而造成的死亡不被统计在企业的事故死亡数中,因而难以引起企业和社会的广泛重视,加之前几年煤矿企业的经济持续困难,防治资金不足,严重影响了各种防治措施的贯彻落实。

我国建国后所建立的一整套较为有效的尘肺病防治体系目前已基本被打破。煤层注水、水炮泥、爆破喷雾、湿式打眼、出煤洒水、劳动防护、粉尘检测等曾被广泛应用的综合防尘措施已被多数煤矿企业所抛弃,煤矿粉尘防治工作处于一种严重失控状态;能够实现作业场所粉尘达标生产的煤矿企业寥寥无几,有些乡镇煤矿的作业场所粉尘浓度甚至超过国家标准的上千倍。

煤矿企业不能及时更新和增加检测仪器、设备,粉尘监测工作不能正常开展,防尘设施、设备老化、失修,不能正常使用。据统计,目前国有煤矿作业点的粉尘监测率不到50%,乡镇煤矿则更低、有的根本就不检测。国有煤矿接尘工人的职业性健康检查率仅在30%左右,乡镇煤矿的健康检查率只有17%左右。大多数矿业集团(矿务局)和地市属以下煤矿没有设立职业病防治机构。同时,国家对粉尘防治的理论研究、产品开发等领域的资金投入也严重不足,国家“十五”科技攻关计划中就没有包括煤矿粉尘危害防治的项目。

2.2　对企业粉尘防治工作的监督检查不到位,对不达标生产行为处罚不力

在煤矿粉尘危害防治上,卫生部和煤矿安全监察部门之间存在一定的职能交叉,没有形成应有的分工协调机制,出现了一定的工作空档,对同一企业重复检查和均不去检查的现象时有发生,客观上影响了对煤矿企业粉尘防治工作的监督检查效果,难以形成对企业应有的工作压力。同时,由于目前尚无具体、可操作的职业危害防治方面的惩处办法,执法依据和处罚依据不明确,无法针对企业普遍存在

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的超标生产的行为实施有效和有利的处罚,难以形成有效的惩戒机制。

2.3　粉尘防治技术装备落后,难以满足企业的生产要求

目前,虽然粉尘防治技术已成系列化、程序化,但由于其中还存在一定的不足,会对正常的煤炭生产造成许多影响和不便,还难以有效发挥作用、保证煤矿工人在工作过程中自觉使用。如煤电钻湿式打眼就常常因为电钻漏水影响正常操作,大大降低了生产效率而被工人人为的弃用;防护口罩则因透气性低,会造成工作中的工人呼吸困难而被工人摘掉等等。

2.4　煤矿尘肺病防治工作的底数不清,影响了国家决策和对这项工作的指导

我国自建国后分别在1990～1992年和1992～1993年间由原煤炭部对全国统配煤矿和全国乡镇煤矿尘肺病发病情况进行过流行病学调查,至今已有十余年未进行过煤矿尘肺病流行病学调查,尘肺病发病的基本情况及其发病规律已很不清楚,难以准确及时掌握职业危害的形势,影响了国家政策的制定。

3　煤矿粉尘防治工作对策

3.1　加大执法力度,全面落实职业病防治法律法规

(1)开展煤矿职业病防治工作专项整治,确保《职业卫生防治法》得到切实执行。通过整治,实现县级以上地方人民政府制定职业病防治规划,并将其纳入地方国民经济和社会发展计划;督促煤矿企业落实建设项目职业病防护设施“三同时”措施,确保建设项目职业病防护设施与建设工程主体项目同时设计、同时施工、同时投入使用,把好职业危害防治工作的预防关;督促煤矿企业建立健全职业病防治机构、配备必需的监测仪器和工作人员,加强粉尘监测工作、落实作业场所综合防尘措施,完善接尘工人定期检查制度、尘肺病人疗养制度以及尘肺病档案管理和报告制度。

(2)就煤矿企业贯彻落实《工伤保险条例》、及时足额缴纳工伤保险费情况开展监察执法活动,明确煤矿企业开展职业危害防治工作的主体地位,督促煤矿企业及时足额缴纳工伤保险费。

3.2　开展煤矿尘肺病发病情况的调查活动,摸清我国煤矿尘肺病的发病情况

应在1990～1992年和1992～1993年原煤炭部对全国统配煤矿和全国乡镇煤矿尘肺病流行病学调查的基础上,开展全国范围的煤矿尘肺病流行病学调查,摸清我国现有尘肺病人的底数、尘肺病发病的基本情况及其发病规律,准确掌握我国煤矿尘肺病危害的形势,为国家制定相应的政策措施提供依据。

3.3　加大对粉尘防治工作和尘肺病防治投入力度

(1)国家应加大对粉尘防治基础研究的投入,将煤矿粉尘防治技术研究纳入煤矿安全基础研究范畴,提高研究的层次、加强研究的力量,寻求理论上的突破,解决有效降低呼吸性粉尘浓度的防治技术。开发粉尘浓度监测传感器和小型的测尘仪表及粉尘检测方法,开发现场可直接测出结果的直读式检测仪表,以提高粉尘检测水平和效率。

(2)制定出台一系列政策,鼓励煤矿企业加大对粉尘防治工作研究的投入力度。粉尘防治的重点在煤矿企业,关键点也在煤矿企业,只有充分调动煤矿企业的积极性,使广大煤矿企业真正投入到粉尘防治的工作中去,煤矿粉尘防治工作的被动局面才有可能得到根本的扭转。因而,国家应制定财税、技术保障等方面的鼓励政策,鼓励煤矿企业积极向粉尘防治方面投资。

(3)加大尘肺病治疗方面的投入。建国初期,在党和国家领导同志的高度重视和关怀下,国家在治疗尘肺病方面投入了大量的资金,研究和筛选了大批的治疗药物,改善了尘肺病人的生存条件、完善了尘肺病治疗体系,保护了煤矿职工的切身利益,取得了较大的成效。但随着国家体制的改革、市场经济的建立,国家及企业在这方面的投入和研究却步入了停滞阶段、甚至出现了倒退,由于没有足够的资金投入,一段时间以来,研究力量相当薄弱,治疗药物及治疗方法均没有新的进展和突破。目前,在治疗药品和治疗方法和设备方面仍处于研究阶段,没有一种通过国家药检部门审批的药品、也没有一种能够治愈的治疗方案,尘肺病的治疗工作基本处于一种空白状态,大量的尘肺病人生活质量极其恶劣,一些重症病人只能跪着呼吸、连平躺的权利都被剥夺了。因此,无论是从践行“三个代表”重要思想的高度,还是从贯彻“以人为本”的理念出发,我们都应该高度重视对尘肺病人的关怀,进一步加大对尘肺病治疗的投入力度,研究和开发一系列能够改善、以至于治愈尘肺病的药物和方法,确实改善广大尘肺病人的生活质量,解放“生产力”。

3.4　推广应用行之有效的综合防尘技术及装备

我国煤矿尘肺病发病现状和对策

现阶段采取强制性的手段,大力推广应用综合防尘措施显得十分必要。

(1)强化煤层注水措施,防止煤尘的产生。煤层注水是粉尘防治工作的治本之举。因此,一方面煤炭行业管理部门、监管部门和煤矿安全监察机构要加强管理和监察执法,通过监督检查和行政处罚,督促煤矿企业按有关规定采取煤层注水措施;另一方面煤矿企业要合理组织生产,编制注水设计、构建注水系统,积极实施注水措施,以消除粉尘源。

(2)推广使用水炮泥和放炮洒水措施,减少粉尘的产生量。使用水泡泥和放炮后进行洒水是进一步减少粉尘产生量的有效措施,投入少、效果好。各煤矿企业应加大对爆破人员的教育,消除工人因嫌麻烦、担心影响进度而偷工减料、放弃执行这些措施的行为。

(3)加大煤电钻供水装置的研制力度,实现煤层湿式打眼。《煤矿安全规程》规定,采煤工作面应采取湿式打眼。但由于现用的煤电钻供水装置存在严重的漏水现象,技术不过关,不仅影响工效、恶化作业环境,而且也给操作人员的人身安全带来了隐患,直接影响了湿式打眼措施的实施。应强化对煤电钻供水装置的研究和开发,以促进湿式打眼措施的贯彻实施。

(4)装备喷雾洒水和除尘装置,降低空气中粉尘浓度。除尘装置在上世纪80年代前后曾被煤矿大量采用,取得了明显的成效。目前仍应督促和鼓励煤矿企业积极采用,同时增设喷雾洒水设施,以进一步降低矿井风流中的粉尘浓度。

(5)加强个体防护措施,把好尘肺病防治的最后关口。应按规定为所有接尘职工配备防尘口罩、并监督职工作业时佩戴,减少进入人体的粉尘量,有效防止尘肺病的发生。

3.5　加强尘肺病治疗技术的研究,推广行之有效的康复技术

尘肺病的治疗仍然是一个世界性的难题,暂无治愈的有效方法、也无十分有效的治疗药物,必须充分调动和发挥社会的力量,加强研究的力度。一方面积极寻求治疗的药物和方法,另一方面推行那些能够有效改善尘肺病人生存质量的方法,以减轻尘肺病人的痛苦、延长其寿命。(责任编辑　孔晋华)

(上接第61页)　

赔偿的制度。企业不仅要执行工伤保险制度,而且在发生伤亡事故后,必须承担一定责任,向死亡人员遗属或伤残人员支付相应的赔偿、抚恤金。伤亡者本人或遗属除了得到工伤保险赔偿金之外,还有权向企业提出赔偿要求,再拿到一笔数额较大的补偿费用。目前,我国乡镇小煤矿死亡矿工的赔偿金与矿主的高额收益严重错位,一般死亡1人赔偿金在1～5万元之间。这种过低的赔偿标准不仅给事故善后工作带来了困难,也给事故“私了”,进而为事故瞒报提供可能,同时也有悖建设和谐社会的发展目标。因此国家应出台强制性事故赔偿标准,大幅度提高矿工死亡、工伤赔偿标准。让煤矿发生不起事故,促使矿主增强安全意识,自觉增加安全投入、自觉防范事故,从而提高煤矿的安全生产水平,最终实现降低煤矿事故率的目标。

2.5　强化煤矿安全整治,关闭不具备安全生产基本条件的矿井

各级与煤炭相关的政府部门应与煤矿监察部门密切配合,严格执法,严厉打击、关闭非法开采矿井。非法开采和关闭矿井死灰复燃的现象不能杜绝的两个重要原因:一是打击力度不够;二是现有制裁这类违法行为的法律还不够。因此,国家应完善有关配套的法律法规,不仅要严厉打击非法开采的小煤矿矿主,也要制裁管理不力的政府工作人员和其他人员,同时还要打击包庇、纵容非法开采的干部和在小煤矿参股的干部及其他人员。

2.6　切实保障煤矿安全监察行政执法到位

各级政府要切实加强对安全生产工作的领导,健全完善安全生产责任制,把任务、责任真正落实到人头,做到奖罚分明;各级安监、煤炭、国土等部门,既要搞好各自职责范围内的工作,又要互相配合,形成齐抓共管的合力,一级抓一级,逐级抓好落实。特别是要强化县、乡两级安全生产责任的落实,县、乡两级政府和部门的领导,要把煤矿安全生产工作时刻放在心上,及时了解和掌握本地区、本部门安全生产动态,对重大问题要亲自抓,对存在的事故隐患要抓住不放,彻底排除。对典型事故案例要严厉查处,并在各种新闻媒体上公开曝光。

(责任编辑　孔晋华)

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煤工尘肺

煤工尘肺煤工尘肺(coalminer’spneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。临床表现是非特异性的。早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状。咳嗽，一般为轻微干咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽。合并肺部感染时，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，少有咯血。煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现为间断隐痛或针刺痛，劳动后或剧咳时更明显。概述包括采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺，约占10%；岩石掘进工吸入矽尘所引起的矽肺，约占10%以下；以及吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺，主要发生在既掘进又采煤的混合工种中，约占80%以上。煤矿中以煤矽肺最为多见。煤工尘肺主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工中患病率很低。大量接触煤粉的其他作业工人，如码头卸煤工、煤球制作工中也可发生煤肺，因影响劳动能力不大，目前研究不多。病因煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成，地理条件使植物受到高压高温的作用引起化学变化。不同地理条件产生不同类型的煤。大约经历2.5亿年以上，泥煤逐渐变成褐煤，再转变为烟煤，最后形成无烟煤。煤的起源与沉积岩层密切相关，如砂岩、泥岩、页岩、淤泥、耐火石和石灰石。由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同。煤本身所含游离二氧化硅通常很低，但可能有少量的其他伴生的矿物，同一煤矿开采不同岩层部位时空气中粉尘成分也不尽相同。在煤矿生产过程中，既有煤尘又有矽尘同时存在，对这两者的作用，多年来一直存在着不同的观点，开始多认为煤尘只在肺部沉着，所谓煤工尘肺的纤维性变是由于煤尘中含有矽尘所致。后来有人在单纯从事卸煤工作的码头工人中见到除煤尘沉着外，尚有进行性大块纤维化，因此认为煤尘本身可致尘肺。病理生理依据接触煤尘时间不同，单纯性煤工尘肺大体解剖外观改变也不同，通常除了在胸膜表面有黑色素沉着外，肺脏无明显异常。除非并发有慢性支气管炎，气管、支气管所见亦无明显异常。淋巴结往往增大，呈均匀的色素沉着且坚硬而无纤维化。肺脏切面有许多邻近于终末和呼吸细支气管的色素沉着灶。邻近粉尘集聚的气腔，常轻度扩张，称为灶性肺气肿。显微镜下煤肺的基本病变包括煤尘灶(或称煤斑，为5mm的色素样变)、灶周肺气肿或间质弥漫性纤维化。煤尘和吞噬了煤尘的巨噬细胞聚集在肺泡腔、肺泡壁、支气管和血管周围组织，形成煤尘灶和煤尘细胞灶，大多在二级呼吸性细支气管周围。随着病变的进展，出现排列不规则的网状纤维，后期还可有少量胶原纤维交织其中，构成煤尘纤维灶。灶周有肺气肿，是煤工尘肺主要病理特征之一。在肺间质可见不同程度的纤维组织增生。煤矽肺除有煤肺和矽肺的基本病理改变外，尚有煤尘和矽尘混合存在下的病理变化，即形成煤矽混合结节。结节内除有网状纤维增生外，尚有胶原纤维交织其中，但后者排列不规则，结节内有煤尘细胞和石英颗粒。晚期可看到大块纤维化病变。其他特征包括胸膜下煤尘沉积，肺门和纵隔淋巴结肿大及因煤尘造成的壁层胸膜样改变。症状体征

浅谈煤矿职业病危害及防治

浅谈煤矿职业病危害及防治水城化乐宏宇煤矿——陈胜华摘要：尘肺病是目前煤矿严重的职业病。发病人数约占我国尘肺病人总数的40%以上。其发病原因主要是由于煤矿工人在井下生产过程中吸入较多的粉尘所致。为了加强职业病的防治，国家颁布了《职业病防治法》，煤炭行业制定了《煤炭工业尘肺病管理细则》、《职业病防治法》中明确规定：职业病防治工作坚持以预防为主，防治结合的方针，加强职业病防治的管理，提高职业病防治水平，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济的发展。因此，提出了煤矿粉尘的综合防治技术措施。关键词：煤矿职业病（尘肺病）危害与防治在煤矿建设和生产过程中都会产生大量的矿尘（亦称粉尘），如打眼、爆破、落煤、装运、提升等。特别是采掘工序产生的粉尘量为最多，约占全部矿尘的80%，而其中几乎有80%的矿尘进入风流中，成为浮尘。矿尘包括煤尘和岩尘。由于它们的存在状态不同，把悬浮在空气中的粉尘叫浮尘；

沉落下来的粉尘叫落尘；浮尘和落尘是相对的，可以相互转化。矿尘的危害性大小与矿尘的成分、粒度及浓度有关，直径小于5mm的矿尘为呼吸性矿尘。这类矿尘能进入人体的肺部，导致尘肺病，危害性最大。因此，对矿井防尘的基本原则是：降低产尘量，防止矿尘变化成有危害的悬浮物。一、尘肺病害与综合防尘 1、尘肺病危害实际结果与实际情况表明：矿尘是一种极为有害的物质，能刺激人的呼吸系统，使呼吸道发炎并增发呼吸失调的机率，井下职工长期吸入含有矿尘的空气引起的肺部纤维增生性疾病，也就是患了尘肺病。尘肺病是矿尘直接危害人体的一种严重性病症。轻者表现为气喘、咳嗽、胸痛，使人丧失劳动能力，重者呼吸困难，心肺功能障碍，直至死亡。有关资料表明，我国煤矿的职业病危害比较严重。截止1997年，我国国有重点煤矿矿尘肺患者累计达17.5万人，现患病人数12.1万人，占全国所有尘肺病总患者的46.5%，每年要死亡2000至3000人，国有重点煤矿患病率为 6.33%，有三个矿务局尘肺患病率高达16%以上。地方煤矿矿尘肺患病高于国有煤矿。国有重点煤

尘肺病危害现状与预防(一)

尘肺病危害现状与预防(一) 我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院2006年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，矿业及矿产品加工业产值约占全国GDP 的30％，在矿山从事各种劳动的职工2100万。一部人类文明发展史，实际上也是一部矿产资源利用史。矿业生产在为社会提供巨大的物质财富的同时，由于生产作业场所的劳动条件较差，作业环境空气中有毒、有害物质污染较为严重，各类职业病普遍高发对工人的安全与健康造成了严重的威胁。尘肺病是指劳动者在职业活动中，因吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病。肺组织纤维化形成的矽结节是不可逆转的。得上尘肺病，特别是矽肺，会逐渐发展，最后因肺脏失去呼吸功能，导致死亡。法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石

尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 1.尘肺病发病率居高不下卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005年我国累计报告尘肺病例607,570例，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡，病死率在20%以上，现存活病人为470,089例。近年来，每年新发尘肺病达1万例。2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。根据2005年尘肺病例数据分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的90.8%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全。据2005年对山西、辽宁两省进行的尘肺病情况调查统计，国有重点煤矿职业性健康检查的体检率为64%，国有地方煤矿体检率为37%，乡镇煤矿体检率为39%，非煤企业体检率为38%。以此推算，平均体检率不到50%。专家预计今后10年至15年我国尘肺病发病总数还将呈继续上升趋势。 2.煤矿尘肺病发病情况十分严重 2005年尘肺新病例来自煤炭行业4477例，占48.80%，其次是冶金行业905例，占9.87%。国家煤矿安全监察局对我国23个省市16792个煤矿企业2005年尘肺

浅谈职业病的预防与措施

浅谈职业病的预防与措施浅谈职业病的预防与措施摘要：我国职业病危害因素分布广泛，从传统工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，职业病危害情况较为严峻。预防、控制职业危害，提高职业病防治水平已成为中国社会当前和今后的重大需求，良好的职业病预防措施是提高职业病防治水平的重要保障。关键词：职业卫生危害措施一、职业病预防现状随着我国经济的快速发展，百姓也逐步奔向小康生活，但与此同时劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入高发期和矛盾凸显期。职业病人数量大，发病居高不下；群体性事件是有发生，影响社会和谐稳定。许多职业病危害因素具有迟发性、隐匿性的特点，过去造成的健康危害很可能在今后的一段时间内陆续显现。目前处于社会经济双重转型期，职业病防治呈现出以下特点：一、用人单位职业病防治主体责任难以落实；二、地方政府重经济发展，轻健康安全；三、相关部门监管缺乏合理力；四、职业卫生服务可及性、公平性不足；五、专业技术力量薄弱，知识结构老化。职业病防治模式与社会经济发展不相适应。国家工业化、城市化发展进程中，职业安全和健康问题必须引起我们高度重视。由于目前我国职业病防治技术和能力落后、有毒有害工种和工序转移、预防性工作审核不严、部分地区职业病防治工作不够重视、劳动作业人员对自身保护意识薄弱等原因渐渐形成了职业危害作业场所多、涉及面广、职业病患者多的现状局面。当前，职业病正呈现由国有企业向乡镇和私营企业转移、由国有企业职工向农民工转移的趋势，而现行的社会保障机制还没有有效地覆盖农民工群体。显然，在现有条件限制下，彻底遏制职业病的危害依然任重而道远。二、职业病引发原因分析

煤炭行业尘肺病现状分析及防治对策

煤炭行业尘肺病现状分析及防治对策 1 引言煤炭在我国一次性能源结构中处于主要位置, 在一次性能源生产和消费中占60%以上,作为我国目前乃至今后相当长一段时间重要的战略资源,在我国经济和发展中占有重要的地位。我国现有煤矿多,从业人员数量大。然而,煤炭行业也是我国安全事故最为频发的领域之一。相对于触目惊心的煤矿伤亡数字,数目更为庞大的煤炭职业病群体,却一直得不到足够的关注。 2 我国煤炭行业尘肺病现状 2.1 尘肺病发病率居高不下 2010年职业病防治法宣传周期间,卫生部门向公众通报了2009年全国职业病报告情况:2009年新发各类职业病18128例,职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金,其分布见图1所示。新中国成立以来至2009年底,累计报告职业病722730例,其中,2009年共报告尘肺病新病例14,495例,死亡病例748例。在14,495例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是我国最严重的职业病,2009年,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%。 2.2 尘肺病分布广泛,向中小型煤矿转移伴随着我国煤炭市场的火热和煤炭开发,以及我国煤炭资源对私有经济政策放宽,涌现了一大批中小型煤矿,尘肺病发病向中西、西南地区众多中小企业转移,全国煤矿尘肺病发病分布更加广泛。尘肺病发病工龄缩短,群发性尘肺病时有发生。中、小型企业尘肺病发病形势严峻,超过半数的尘肺

病分布在中、小型煤矿。 2.3 农民是尘肺病的主要受害群体作为煤炭行业主要从业群体,农民流动性大、自我防护意识差,在煤炭生产中更容易受到职业病危害。在劳动保护待遇、健康检查监护和工伤保险方面,农民难以获得和企业正式固定职工同样标准。农民工往往表现为尘肺病发病工龄短,发病率高。 2.4 尘肺病的检查诊断鉴定存在困难由于尘肺病具有潜伏期长,发病缓慢,属于慢性职业中毒,难以确定其发病。各煤矿矿工在工作期间缺乏专业的职业病检查和诊断,对其是否发病及病变程度不知,往往在退休或者辞工之后才表现出发病特征。目前尘肺病诊断需要到承担职业病诊断的医疗卫生机构,并要企业提供职业病的相关证明;同时,地方政策的限制,以及现存劳动关系为设计原则的法律法规,成为了患者申请职业病有关待遇的制度性障碍。企业对尘肺病职工拒开证明,以及法律制度的限制,使一些受害者难以申请职业病鉴定。同时,一些当地医疗卫生机构与煤矿的“官商勾结”,促使劳工弱势群体难以绕过煤矿进行鉴定或者难以得到准确的鉴定结果。如此,煤矿尘肺病就难以统计,尘肺病患者难以得到及时救治,更加剧了我国煤矿尘肺病危害。 2.5 尘肺病源头难以根治尘肺病发病滞后,在我国其预防和治疗也相对滞后。尘肺病在发病后期才被人重视,而在煤矿生产中,煤矿对防尘抑尘除尘缺乏足够重视,矿工缺乏足够的防护用品和设备,或者个人防护用品不合格。一方面,我国煤矿尘肺病逐年增加,另一方

我国尘肺病的现状及危害浅谈

我国尘肺病的现状及危害浅谈一、尘肺病的定义及危害 1、尘肺病的基本概念尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。目前, 我国法定职业病名单中的有12 种尘肺: 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。尘肺病在全球分布最广, 一旦发生, 病情便不断加重且不可逆转, 控制尘肺病着重在于预防[1]。 2、粉尘对人体的危害众所周知尘肺病的罪魁祸首就是粉尘。大量研究结果表明, 空气动力学尺度d> 10Lm 的粉粒子, 基本上被阻止于人的鼻腔; 2Lm< d< 10Lm 的粒子,约90%可以进入并沉积于呼吸道的各个部位, 10%可以到达肺的深处, 并沉积于肺中; d< 2Lm 的粒子, 100%可以吸入肺中, 其中0. 3~ 2Lm 的粒子几乎全部沉积于肺部而不能呼出。根据进入人体内粉尘量及各类粉尘理化性质的不同, 可引起同的病变。1局部刺激作用2中毒作用3变态反应4光感作用5致癌致畸作用。6感染作用7致纤维化作用。一般情况下由于粉尘本身引起的肺部疾病是有限的, 加之机体的强大防卫机能, 可阻抑疾病的发生。因此, 只有某些特殊性质的粉尘( 如石英、煤尘等) , 在特定的作业环境下达到一定的暴露浓度和暴露时间才能引发职业性肺部疾病, 即尘肺[ 6] 。二、我国尘肺病的流行现状 1尘肺病发病率居高不下调查结果显示我国尘肺病的发病情况依然不很乐观, 每年新发病例占各类职业病总病例数的70% 左右。据了解，作为我国危害最严重的职业病，尘肺病的种类有10多种，其中煤矿工人尘肺占多数。值得关注的是，我国尘肺发病人数呈上升趋势，目前每年新增病例2万人左右。截至2012年底，全国累计报告发病72.7万人，死亡15万人，煤炭行业约占全国尘肺病人51%，尘肺病也因此被称为“隐性矿难”.据卫生部资料，截止到2010年底，全国累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，病死率为22.04%。尘肺病正在以每年两万多人的数量剧增，2010年全国新增病例就突破两万，达到23812例，占当年新发职业病总数的87.4%。相对于2009年的14495例，增长幅度高达39%。 2尘肺病的行业和地区分布在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭产、有色金属、石棉、水泥生产等行业中。据统计，2009年新发职业病中尘肺病占比为79.96%，2010年此项比例上升至87.42%。在2010年23812例尘肺病新病例中，94.21％的病例为煤工尘肺和矽肺，分别为12564例和9870例，57.75%的病例分布在煤炭行业。并且尘肺病发病工龄有缩短的趋势；超过半数的病例分布在中、小型企业。李宝平等[ 5] 指出, 目前在我国尘肺病危害最为严重的2种企业分别是煤矿企业和非煤矿山企业。此外,郭雁飞等[ 5] 收集的粉尘危害事件分布在我国18个省、市、自治区和香港特别行政区, 具有明显的地区分布特征: 山西、陕西主要以煤尘危害为主, 广东宝石加工业粉尘危害特别突出, 海南、陕西、湖南、河北、广西等省的有色金属行业都是粉尘危害的高发区。 3尘肺病的人群分布在我国尘肺病的发生主要集中在煤炭生产、有色金属、石棉、水泥生产等行业的一线工人中。随着用工制度的改革, 这些一线工人正在或已经被农民工或临时工所代替。在有毒、有害作业岗位，矿山开采、建筑施工、危险化学品3个行业的工作场所，大部分是农民工。据国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查表明，接受健康检查的农民工患病率高达4.74%，最短患病工龄只有1.5年，平均6.69年，与正式职工发病最短工龄25年、发病率0.89%的数字相比，农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点，其职业病以尘肺病最多。种种迹象表明, 农民工正在成为受尘肺病危害最严重的群体。三、尘肺病防治存在的问题及建议 1、存在的

以尘肺病为例：思考我国职业病现状

以尘肺病为例：思考我国职业病现状【摘要】当前，我国职业病现状不容乐观，据统计，平均每800人中就有一人因工致残或患有职业病[1]。而在职业病中，尘肺病人所占比例又达80%以上，在职业病占比中居首位。本文将以尘肺病为例，分析我国职业病的现状并作出相应的思考。【关键词】尘肺病；职业病；防治职业病是企事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各类职业病患病人数逐年增长，且以尘肺病为最、2009年至2010年尘肺病患病人数涨幅高达64.28%；另一方面，新增职业病患病人数总体呈上升趋势，近年均保持在30%左右；且通过分析图1中数据，我们可以看到尘肺病所占比例由2006年的76%逐年增长，2010年尘肺病所占比例高达87%。是我国职业病中最严重的疾病。然而，我国职业病新发病例仅是从覆盖率10%左右的职业健康康复人群中统计的。再加上职业病隐匿性和迟发型的特点，我国每年实际新发职业病情况要远高于现有报告数字。因此，实际病例数要

远远高于发布数。所以本文选定尘肺病这一具有典型性的职业病作为分析、思考我国职业病现状的切入点。一、尘肺病现状尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。我国法定十二种尘肺有：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。在我国，尘肺病以矽肺和煤工尘肺最为严重。（一）病患众多，且患病人群不断扩大。由图1我们看到，在我们不完全统计中，2010年，我国尘肺病患者已达23，812人，且尘肺病占比在近年高达87%。病患众多，情况不容乐观。且患病人群由2006年的8，783人扩大至2010年的23，812人，患病人群不断扩大。（二）尘肺病的发病年龄、发病工龄有不同程度的缩短。从行业分析可见，煤炭行业的平均发病工龄为20.72年，冶金行业的平均发病工龄19.86年，与1985～1986年煤炭行业、冶金行业Ⅰ期尘肺平均发病工龄24.01和27.23相比分别缩短了3.29年和7.37年。从尘肺种类分析可见，煤工尘肺的平均发病工龄21.27年和平均发病年龄52.12岁，与1985～1986年煤工尘肺病Ⅰ期平均发病工龄24.72年、平均

矿山企业尘肺病预防措施

矿山企业尘肺病预防措施 (一)尘肺病是由于长期吸入粉尘而造成人体肺部弥漫性、进行性纤维化为主的慢性职业病。造成尘肺病的矿尘,其直径一般小于5微米,因为只有小于5微米的粉尘,才能进入肺泡,而大于5微米的粉尘一般都被上呼吸道滤除。由于矿尘成分的不同,尘肺病可分为：矽肺病:吸入大量含游离二氧化硅的矿尘所引起的; 煤肺病:吸入大量煤尘所引起的煤矽肺病:由于煤尘和矿尘共同作用所引起的; 矽肺结核:是矽肺病和结核病的合并症。粉尘进入肺泡后,被吞噬细胞吞噬,由于粉尘中的二氧化硅对吞噬细胞有特殊的毒害作用,因此,已吞噬粉尘的细胞膜受损害,使细胞坏死、崩解,又被其它吞噬细胞再吞噬再坏死,崩解,如此反复进行,最后导致肺组织纤维化,形成矽结核,使肺失去了弹性,损坏呼吸功能。按照病情发展程度,矽肺病分三期,可根据临床及X射线检查判定。第一期矽肺:主要自觉症状,如重体力劳动时呼吸感到困难、胸痛、轻度干咳。第二期矽肺:可能有的自觉症状,如中等体力劳动或平时工作时感到呼吸困难、胸痛、干咳或带痰的咳嗽。第三期矽肺:其特点是做一般工作甚至休息时也感到呼吸困难、胸痛、带痰的咳嗽。上述症状,在冬季更严重。

(二)影响矽肺病发病的因素矿尘职业病并不是只要一接触粉尘就会得病的,而是有一定的发展形成过程。矽肺病的发病过程和矿尘中游离二氧化硅的含量、空气中的含尘量、接触粉尘的时间和个人的体质状况等因素有关。在含尘量不超过国家标准的条件下工作,一般不会得病。例如我国江西垅钨矿,由于其长期坚持综合防尘,使空气中含尘量降低到国家标准,至今尚未发现有职工患矽肺病。但是,如果在含尘量较多的空气中工作,特别是当矿尘中含游离二氧化硅较高时,有可能在数年内甚至更短的时间得病。砂肺病的发病过程也和个人体质有关,在同样条件下工作,体质较好的,发病过程较长体质较差的,发病过程较短。 (三)矽肺病的预防预防矽肺病的根本措施是采取综合防尘,使作业场所的矿尘含量符合国家标准。多年来,我国矿山认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,在防尘工作上做了大量的工作,摸索和总结出了一套行之有效的以“风、水”为主的“风、水、密、护、革、管、教、查”八字综合防尘措施,使防尘工作取得了很大的成绩。矿山生产实践表明,只要认真采取综合防尘措施,矿尘的危害是完全可以防止的。八字综合防尘措施的主要内容是：风—通风除尘,即用通风的方法,把矿尘排出或冲淡到允

关注煤矿工人的职业病———矽肺

关注煤矿工人的职业病———矽肺我省是煤炭大省，煤矿工人队伍庞大。由于历史原因，加之各有关部门对职业病防治的监督检查力度不够，煤炭生产企业对防治矽肺病的投入不足，我省煤炭系统矽肺患病率较高，每年矽肺病死亡人数远远高于工伤事故死亡人数。如不采取措施加以预防，矽肺病高发的问题将会进一步蔓延。省政协委员郭新志的忧虑：关注煤矿工人的工作环境，加大对矽肺病的预防治疗力度。一份提案：遏制矽肺病对煤矿工人的侵蚀缘起： 2004年3月，一名脑瘫儿告诉正在查房的省脑瘫康复医院院长郭新志，他爸爸是个煤矿工人，每天下井前、下班后都要与他妈妈拥抱。郭新志很奇怪，农村夫妇怎么会有如此“浪漫”的举动？在与孩子的父母接触后，郭新志深深感受到了他们对生命的珍爱。那位指甲缝里满是黑油的父亲告诉郭新志，他亲眼看见过许多一起工作的兄弟们患有矽肺病后的惨状，先是胸闷、气短，后来连睡觉也只能靠着、站着、跪着了，最终都因呼吸困难跪着死去，他对下矿、对矽肺病产生了深深的恐惧，十分珍惜现在的生活，与妻子拥抱是庆贺自己每天能健康地活着，平安地回来。经过：作为国务院特贴专家，从医多年的郭新志立即与同煤集团职业病研究所取得联系，对矽肺病高发人群的患病机理、死亡原因、人口学资料、工作环境检测数据资料等进行了全面细致的调查研究。调查后她发现：从事接触二氧化硅粉尘工作的矿工等是矽肺的高发人群。山西作为一个矿产大省，多年来，受劳保措施和作业条件的影响，患矽肺病的人数在全国最多，而且日趋严重。矽肺病目前没有特效药，容易恶化以至死亡，而且治疗费相当高。“一年就要花5000到1万元”许多得了此病的工人都不敢花钱去医院治疗，他们担心治疗费把家庭拖入深不见底的债务深渊。结果：考虑到矽肺病患者群体的普遍性和特殊性，为唤起社会对他们的关注，2005年1月，省政协九届三次会议上，郭新志提交提案建议：改善一线煤炭工人的工作环境，加强防治措施；加大对防治矽肺病专项研究投入，遏制矽肺病对煤炭产业工人的侵蚀；加大大型煤炭集团对矽肺病的普查力度，做到早防、早治。

防尘肺病的措施有哪些

防尘肺病的措施有哪些 (一)组织措施根据有关防尘条例和《职业病防治法》规定，“用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护”。因此，地方政府应加强组织领导和防尘管理，建立健全防尘的规章制度，坚持卫生监督，定期监测车间空气中粉尘浓度。企事业单位负责人，也应对本单位尘肺病防治工作负有直接的责任，应采取措施，不仅要使本单位作业场所粉尘浓度达到国家卫生标准，而且要建立健全粉尘监测、安全检查、定期健康监护制度，加强尘肺患者处理、疗养管理和宣传教育等工作。 (二)技术措施 1、改革工艺过程，革新生产设备即“革”，是消除粉尘危害的根本途径。如用人造砂代替石英砂作为铸型材料；采用远距离操作、隔离室监控、计算机控制等措施避免粉尘接触；风力运输、负压吸砂减少粉尘外逸。 2、湿式作业，是一种非常经济实用的技术措施，如用湿式辗磨石英，湿式凿岩，井下爆破后冲洗岩帮，高压注水采煤等。 3、密闭、抽风、除尘，密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸，含尘空气在排出之前应先进行除尘处理。 (三)个人防护措施粉尘作业的个人防护，比较常用的防护措施是戴防尘口罩或普通纱布口罩，必要时应用送风式防尘头盔。 (四)卫生保健措施根据“粉尘作业工人医疗预防措施办法”规定，从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查。对上岗的职工，必须进行就业前的体检。一方面可建立职工的基础健康资料，另一方面可排除活动性结核、慢性肺支气管疾病、严重的心血管病等职业禁忌证。对在岗和离岗的粉尘作业职工应视情况不同，每隔1～3年进行一次健康检查，重点是X线胸片检查，以早期发现尘肺损伤。

尘肺病危害现状与预防(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 尘肺病危害现状与预防 (正式) Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-7263-38 尘肺病危害现状与预防(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院20xx年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重”。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，

职业病现状分析及预防对策

职业病现状分析及预防对策集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

职业病现状分析及预防对策随着我国经济的快速发展，百姓也逐步奔向小康生活，但与此同时劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入高发期和矛盾凸显期。从2009年河南农民工张海超“开胸验肺”事件开始，职业病诊断难、鉴定难、监管难、获赔难、维权难等问题一直备受社会关注。在全面落实科学发展观、构建和谐社会的今天，职业安全和健康问题必须引起我们高度重视。由于目前我国职业病防治技术和能力落后、有毒有害工种和工序转移、预防性工作审核不严、部分地区职业病防治工作不够重视、劳动者对自身保护意识薄弱等原因渐渐形成了职业危害作业场所多、涉及面广、职业病患者多的现状局面。而在在职业病患者中，尘肺病患者最为普遍。调查表明，当前尘肺病正呈现由国有企业向乡镇和私营企业转移、由国有企业职工向农民工转移的趋势。而现行的社会保障机制还没有有效地覆盖农民工群体……显然，在现有条件限制下，彻底遏制职业病的危害依然任重而道远。第一，逐步完善职业病维权的相关法律制度，使劳动者的权益在全社会的关注下得到应有的保障，这是构建和谐劳动关系、促进和谐社会建设的迫切要求。

第二，政府监管部门要完全理顺当前作业场所职业卫生的监管体制，认真执行日常监管和执法工作，严格把关市场准入门槛和预开工企业的职业病危害预评价、“三同时”审查工作，并不定期的对各企业相关负责人进行知识培训，协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，有权对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议。第三，投入充裕经费，整顿全国各级各类职业危害防治科研机构，提高职业危害防治技术水平。第四，各企业应当依照法律、法规要求，认真贯彻国家颁布的《职业病防治法》，要时刻谨记用人单位是防治职业病的第一责任人，学习职业病防治知识，增强劳动者防护意识，配备职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患要及时上报。第五，劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。多年来，党和政府十分重视职业安全和健康，我国职业安全和健康形势取得了根本性进步。“天地万物，惟人为贵。”健康是人类追求的

浅谈预防和控制煤矿尘肺病对策及措施

浅谈预防和控制煤矿尘肺病对引言：煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内滞留而引起的以肺组织慢性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。煤矿尘肺病是目前我国职业病中发病率最高、一种慢性职业病一旦发病往往难以治愈、伤残率高、死亡危险性较大、对煤矿职工身体健康损害最严重的一类。改革开放年来，我国累计报告职业病 50 多万例。其中， 2010 年报告尘肺病 23812 例，占 87.42%。从近年来看，群发性职业病事件时有发生，已成为影响社会稳定的公共卫生问题。通过对煤矿尘肺病案例调查研究分析，造成煤矿尘肺病发病主要因素是管理和环境因素。因此，做好超前预防，落实防尘技术措施，加强职业健康体检和病人救治，有效地减少和控制煤矿尘肺病发生。下面我谈谈预防和控制煤矿尘肺病对策及措施。、造成煤矿尘肺病发病主要因素有两方面一）管理因素由于煤矿尘肺病的 “隐蔽性 ”和伤害的非及时性特征，部分煤矿企业领导和员工对其危害性认识不够；煤矿尘肺病防治工作机构不健全、制度责任落实不到位、技术管理流于形式等。二）环境因素 1、粉尘的成分。作业场所空气中粉尘的成分及其在空气中的浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。 2、粉尘分散度。粉尘分散度越高，在空气中漂浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸收的机会就越多，对人体危害也越大。 3、粉尘浓度和接触时间。粉尘在作业环境中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越大。、预防和控制煤矿尘肺病对策及措施及措施 30

一）建机构、定制度、重落实 1、健全完善煤矿尘肺病防治机构。为贯彻落实煤矿作业场所煤矿尘肺病防治“以人为本、预防为主、综合治理”方针，依据《安全生产法》、《职业病防治法》和《安全生产许可证条例》等法律法规的有关规定，建立健全煤矿尘肺病防治领导机构，负责制定煤矿尘肺病防治规划、年度计划和机构设置、职责分工、经费落实等工作，加强对煤矿尘肺病防治工作的领导。建立健全煤矿尘肺病防治管理机构，配备专职管理人员，负责煤矿尘肺病防治日常管理工作。 2、进一步完善职业健康安全管理体系。一是按照逐级负责的原则，健全完善“领导负责、分工负责、专业负责、岗位负责”的煤矿尘肺病防治责任体系，制定各级人员尘肺病防治职责，做到人人有责任、事事有管人、工作有标准、考核有依据、层层抓落实，实现真正意义上的群防群治，确保煤矿尘肺病防治落实到位。二是按照《煤矿作业场所职业危害防治规定》（安监 14 总煤调[2010]121 号）的要求，制定煤矿尘肺病防治责任制度等项制度，还要建立完善职业健康奖惩制度，加大考核奖惩力度。同时建立完善煤矿尘肺病防治督导检查制度并严格执行。三是在每次安全办公会通报煤矿尘肺病防治开展的情况，解决实际存在的问题。四是对发生的煤矿尘肺病事故，按照“四不放过”原则，一查到底；对事故责任人进行严肃处理，构成犯罪，移交司法机关，要依法追究刑事责任。为此，通过督导检查，确保责任制度落实到位。二）抓教育、抓培训、提素质 1、采取多种形式开展煤矿尘肺病防治宣传教育活动。一是利用广播、有线电视、局域网、橱窗、板报等形式进行宣传教育，进一步拓展深化煤矿尘肺病宣传教育内容，总结和推广煤矿尘肺病防治过程中形成的好经验、好做法，及时把典型案例和在工作实践中形成的格言、警句、寄语等汇编成册，并通过煤矿尘肺病防治知识长廊等载体，教育职工警示职工。二是通过开展“安全生产月”、安全知识竞赛和演讲比赛等活动，了解掌握煤矿尘肺病防治知识。三是从提高领导者对尘肺病的认识做起，把提高员工素质作为企业发展的一项基本策略来贯彻执行，形成“人人重视尘肺病防治，人人为尘肺病防治尽责”的良好氛围。 2、劳动合同中明确告知。用人单位与每名员工在签订劳动合同时，必须将在生产过程中可能产生的尘肺病危害及其后果、尘肺病防护措施和待遇等如实告知员工，并在劳动合同内容中要有明确规定。在生产作业现场醒目位置设置公告牌，公布有关尘肺病防治的规章制度、操作规程和粉尘危害因素检测结果。 3、督导检查严格考核。按照尘肺病危害防治宣传教育培训制度，对员工进行尘肺病危害防治宣传教育培训，建立完善奖惩机制，严格考核。建立完善督导检查制度并严格执行。充分发挥舆论监督和群众监督作用，鼓励群众举报煤矿尘肺病防治违法行为。 4、培训内容要针对性强，教师备课要充分，培训形式要多样化。（1）培训内容要针对性强，把培训重点放在煤矿尘肺病预防上，不断提高广大员工安全素质水平，实现“我要预防煤矿尘肺病”向“我知预防煤矿尘肺病”的提升。（2）教师备课要充分，在讲课中老师力求精通简练。要做到这一点，一是必须对尘肺病法规法规、生产操作过程等吃透掌握要精通，才能把所讲解的内容融会贯通，讲起课来才能得心应手，表达准确；二是语言要流利、简练，起到画龙点睛作用。在课堂中老师与培训学员采

煤尘、煤矽尘和煤工尘肺(一)

煤尘、煤矽尘和煤工尘肺(一) 一、概述煤尘中含有5％以下游离二氧化硅的粉尘被称为单纯性煤尘。在生产过程中长期吸入煤尘引起的尘肺称为煤肺。煤肺多见于煤矿采煤工、选煤厂选煤工、煤球制造工、车站和码头煤炭装卸工等工种。长期以来对煤尘能否引起煤肺问题，认识不一致。有人认为，煤矿工人多因工种不固定，煤尘中所含二氧化硅的致病作用比煤尘更为重要，所谓煤肺，实际上不过是一种轻型煤矽肺。但目前公认，长期吸入煤尘也可以引起肺组织纤维化，并存在剂量—反应关系。煤肺发病工龄多在20-30年以上，病情进展缓慢，危害较轻。在煤炭开采过程中，由于煤矿岩层含游离二氧化硅量有时可高达40％以上，矿工作业工种调动频繁，故采矿工人所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘。生产中长期吸入大量煤矽粉尘所引起的以肺纤维化为主的疾病，称为煤矽肺：是煤矿工人尘肺的最常见的一种类型。发病工龄多在15-20年左右，病变发展较快，危害较重。除此，煤矿工人还可罹患矽肺，多为接触岩石的开拓建井工人，发病工龄10-l5年，进展快，危害严重。根据卫生部等〔(87)卫防字第60号]《职业病范围和职业病处理办法的规定》中的规定，我国煤工尘肺是煤肺和煤矽肺的总称。l972年国际尘肺会议总结报告中提出：如肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18％时，其病理形态改变为矽肺；小于18％时，则为煤工尘肺，它既包括由纯煤尘引起的尘肺，又包括了由煤和岩石的混合粉尘引起

的煤矽肺以及肺部进行性大块纤维化。二、病理改变煤工尘肺的病理改变基本上是属于混合型。多兼有间质性弥漫性纤维化型和结节型两者特征。主要病理改变： (一)煤斑煤斑是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变。虽非特异，但应列为诊断的基础指标。肉眼观察呈灶状，黑色，直径2-5mm，圆或不规则形，多在肺小叶间隔和胸膜交角处，表现为网状或条索状。镜下可见，有的相邻肺泡腔肺泡管内充满煤尘细胞，肺泡间隔消失，致使煤斑增大融合，局部气腔扩大。煤尘及煤尘细胞沉积多在呼吸性细支气管以及其相应的小血管围呈现出袖套状。有的煤斑与周缘的肺泡壁相连接，成为星芒状或蜘蛛网状。煤斑周围有灶周性肺气肿。煤斑主要由煤尘颗粒、煤尘细胞、成纤维细胞、网织纤维和少量的胶原纤维组成。(二)肺气肿煤工尘肺常见的灶周肺气肿有两种：其一是散在分布于煤斑旁扩大气腔，为局限性肺气肿；其二是在肺内煤斑的中心或煤尘灶的周边，有扩张的小气腔，居小叶中心，称为小叶中心型肺气肿，是煤工尘肺病理的又一特征。镜检可见到呼吸性细支气管壁平滑肌及弹力纤维减少或消失，从而导致呼吸性细支气管扩张，引起肺气肿。如果病变进一步向肺泡管、肺泡道及肺泡发展，波及全小叶，即可引起全小叶肺气肿。此时临床上会出现明显症状和呼吸功能损害，严重时便可导致肺

尘肺病与防治措施

编号：SM-ZD-40013 尘肺病与防治措施 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

尘肺病与防治措施简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。在我国，现有12种尘肺被定为职业病，它们是矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥尘肺、陶瓷工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、云母尘肺、滑石尘肺、炭黑尘肺、铝尘肺、石墨尘肺。受尘肺危害的人群主要为煤炭、冶金、有色矿山、建材、铸造、石粉加工、玻璃制造等工厂的粉尘作业工人。目前，尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害性大，是严重导致劳动能力降低、伤残和影响寿命的疾病。尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程，只有当病变发展到一定程度时，才会被人们发现。早期尘肺病人一般无体征，随着病变的进展及合并症的出现，才会有不同的体征。听诊发现有呼吸音改变是最常见的，合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性罗音或湿性罗音，有喘息性支气管炎时

我国尘肺病危害现状与预防控制

我国尘肺病危害现状与预防控制我国的职业卫生工作正日益受到社会各方的密切关注。党中央、国务院领导同志多次批示，要求有关方面要切实加强职业卫生工作。党的十六届五中全会也明确提出要“积极防治职业病”，并把相关内容纳入了“十一五”规划《纲要》之中。胡锦涛总书记在主持中央政治局第三十次学习时，对安全生产、职业病防治提出了更高的要求。国务院2006年7月发布的《安全生产“十一五”规划》中，第一页现状与问题中，第一条就是“伤亡事故多发，职业危害严重” 。所有这些，都为当前做好职业卫生工作创造了有利条件。当前我国矿山主要职业病——尘肺病危害现状矿业生产为我国经济社会发展提供了90%的一次能源、80%的工业原材料、70%以上的农业生产资料，矿业及矿产品加工业产值约占全国GDP的30％，在矿山从事各种劳动的职工2100万。一部人类文明发展史，实际上也是一部矿产资源利用史。矿业生产在为社会提供巨大的物质财富的同时，由于生产作业场所的劳动条件较差，作业环境空气中有毒、有害物质污染较为严重，各类职业病普遍高发对工人的安全与健康造成了严重的威胁。尘肺病是指劳动者在职业活动中，因吸入粉尘而发生的肺组织纤

维化为主的疾病。肺组织纤维化形成的矽结节是不可逆转的。得上尘肺病，特别是矽肺，会逐渐发展，最后因肺脏失去呼吸功能，导致死亡。法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。 1. 尘肺病发病率居高不下卫生部公布的数字表明，自上世纪50年代以来，截止2005年我国累计报告尘肺病例607,570例，这个数字相当于世界其他国家尘肺病人的总和。其中已经约有14万多人死亡，病死率在20%以上，现存活病人为470,089例。近年来，每年新发尘肺病达1万例。2005年各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，占各类职业病总数的75%。尘肺病例死亡966例。根据2005年尘肺病例数据分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的90.8%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。现在厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全。据2005年对山西、辽宁两省进行的尘肺病情况调查统计，国有重点煤矿职业性健康检查的体检率为64%，国有地方煤矿体检率为37%，乡镇煤矿体检率为39%，非煤企业体检率为38%。以此推算，平均体检率不到50%。

浅谈煤矿职业病危害及防治

浅谈煤矿职业病危害及防治摘要：尘肺病是目前煤矿严重的职业病。发病人数约占我国尘肺病人总数的40%以上。其发病原因主要是由于煤矿工人在井下生产过程中吸入较多的粉尘所致。为了加强职业病的防治，国家颁布了《职业病防治法》，煤炭行业制定了《煤炭工业尘肺病管理细则》、《职业病防治法》中明确规定：职业病防治工作坚持以预防为主，防治结合的方针，加强职业病防治的管理，提高职业病防治水平，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济的发展。因此，提出了煤矿粉尘的综合防治技术措施。关键词：煤矿职业病（尘肺病）危害与防治在煤矿建设和生产过程中都会产生大量的矿尘（亦称粉尘），如打眼、爆破、落煤、装运、提升等。特别是采掘工序产生的粉尘量为最多，约占全部矿尘的80%，而其中几乎有80%的矿尘进入风流中，成为浮尘。矿尘包括煤尘和岩尘。由于它们的存在状态不同，把悬浮在空气中的粉尘叫浮尘；沉落下来的粉尘叫落尘；浮尘和落尘是

相对的，可以相互转化。矿尘的危害性大小与矿尘的成分、粒度及浓度有关，直径小于5mm的矿尘为呼吸性矿尘。这类矿尘能进入人体的肺部，导致尘肺病，危害性最大。因此，对矿井防尘的基本原则是：降低产尘量，防止矿尘变化成有危害的悬浮物。一、尘肺病害与综合防尘 1、尘肺病危害实际结果与实际情况表明：矿尘是一种极为有害的物质，能刺激人的呼吸系统，使呼吸道发炎并增发呼吸失调的机率，井下职工长期吸入含有矿尘的空气引起的肺部纤维增生性疾病，也就是患了尘肺病。尘肺病是矿尘直接危害人体的一种严重性病症。轻者表现为气喘、咳嗽、胸痛，使人丧失劳动能力，重者呼吸困难，心肺功能障碍，直至死亡。有关资料表明，我国煤矿的职业病危害比较严重。截止

煤矿粉尘的危害及其防治(一)

煤矿粉尘的危害及其防治(一) 煤矿粉尘的来源及特性 1.1煤矿粉尘的来源在煤矿生产过程中伴随煤和岩石被粉碎而产生的混合性粉尘统称为煤矿粉尘，主要是岩尘和煤尘。它是在矿井生产如钻眼、爆破、切割、装载、落煤及运输和提升过程中，因煤岩被破碎而产生的。不同的矿井由于煤、岩地质条件和物理性质及采掘方法、作业方式、通风状况和机械化程度的不同，粉尘的生成量有很大的差异；即使在同一矿井里，产尘的多少也因地因时发生着不同的变化。一般来说，在现有防尘技术措施的条件下，各生产环节产生的浮游粉尘比例大致为：采煤工作面产尘量占45%-80%；掘进工作面产尘量占20%-38%；锚喷作业点产尘量占5%-10%；其他作业点占2%-5%，各作业点随机械化程度的提高，矿尘的生成量也将增大。我国煤矿大多数为井工开采，均为地下作业，生产环境中粉尘浓度高。 1.2煤矿粉尘的特性（1）粉尘表面吸附一层空气薄膜，阻碍粉尘间或水滴与粉尘间的凝聚沉降；（2）粉尘的分散度增大，吸附在其表面的氧分子增多，加快了粉尘氧化分解过程；（3）细微岩尘由于表面积增大，岩尘中的游离二氧化硅很容易溶解于人体肺细胞中；

采掘工作面产生的新鲜粉尘较回风道中的粉尘易带电。煤矿粉尘的危害煤矿粉尘的特性决定了其危害：易引起尘肺、易引起燃烧和爆炸、高浓度粉尘能加速机械磨损，缩短精密仪器的使用寿命、危害矿区的生态环境等。 2.1尘肺如果人体长期吸入大量的煤矿粉尘，就可能患尘肺病。在煤矿生产中，尘肺病因吸入粉尘成分不同，可造成三种主要病症：①吸入游离的二氧化硅含量较高（>10%）的粉尘引起的尘肺病是硅肺病，患者多集中于长期从事掘进工作面上的工人；②长期接触煤尘，其游离二氧化硅含量多在5%以下，所引起的尘肺病是煤肺病，患者多为采煤工作面上的工人；③接触硅尘又接触煤尘的混合工种工人，其尘肺在病理上往往兼有硅肺和煤肺的特征，这种尘肺称之为煤硅肺。我国煤矿工人工种变化较大，长期从事单一工种的很少。因此，煤矿尘肺中煤硅肺比重较大。据卫生和科研部门统计：煤硅肺约占尘肺总人数的70%-80%，硅肺约占20%-30%，煤肺约占5%-10%。 2.1.1煤工尘肺的病症表现煤工尘肺病情缓和，病情演变亦较慢，多数在定期检查时通过X射线胸片发现有早期煤工尘肺。其病症表现有： ⑴咳嗽咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，早期病人咳嗽多不明显，随病情发展，