医院管理学之医疗安全管理PPT课件

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第二节 病人的权利
（三）知情同意权
• 知情同意要求医生向病人提供需要他作出同意决定的 信息
• 知情同意权是病人自主权的延伸
（四）保密权
包括两部分：一是病人为了治疗疾病而提供给医生的 各种个人秘密保密；二是在某些情况下医务人员要向 病人保守或暂时保守病情及其可能产生的不良后果。
病人的保密权是自主权的延伸，对病人的隐私保密是 医生的职业道德。
第八章 医疗安全管理
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第一节 医疗安全概述
一、医疗安全管理的概念
❖ 病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状 态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外 的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均 属医疗不安全。
❖ 医疗安全或不安全是相对的，不同时期，不同的客观 条件有不同的标准。
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第三节 医疗纠纷
三、医疗纠纷增长的原因
1. 人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保 护意识增强，病人开始用法律武器保护自己；
2. 有些医疗主体因为对物质利益的追求造成医德水平 下降，服务态度下滑；
3. 医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未 知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷。
1. 在医患关系中病人处于脆弱和依赖的特殊地 位；
2. 医生在治疗过程中了解病人的隐私；
3. 病人的求医行为隐含着对医生的信任。
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第二节 病人的权利
一、病人的基本权利 （一）病人的健康权和医疗权 1. 任何病人都享有医疗权利； 2. 病人享有的医疗权是平等的、公正的； 3. 病人有获得尊重人的医疗服务的权利； 4. 病人有权监督自己医疗权利的实现； 5. 病人有权拒绝治疗和拒绝参加医学实验； 6. 病人拥有要求节省医疗费用并了解费用花费
情况的权利。
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第二节 病人的权利
（二）自主权
病人的自主权是指病人就有关自己的医疗问题作出决定的权利。 自主性是指人经过深思熟虑就有关自己的问题作出合乎理性的
决定并据以采取负责的行为。它包括以下含义： 1. 自主性是指一个人的自愿决定和行为，即不是在强迫、强制或
不正当的影响（如威胁、利诱、欺骗）下作出的决定和行为。 2. 自主性是指病人 3. 自主性是指 4. 自主性是指 ✓ 虽然病人的自主权是病人的基本权利，但自主权不是绝对的。
4. 《医疗事故处理办法》认定医疗事故必须具备5 个条件： 5. 医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，
取得相应资格的各级各类卫生技术人员； 6. 医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失； 7. 必须是发生在诊疗护理工作中； 8. 给病员造成危害的结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤
根据对病人造成的不良结果将医疗事故分为三级： 一级医疗事故：指行为人过失直接造成病人死亡。 二级医疗事故：指行为人过失直接造成病员严重残废或
严重功能障碍。分为二级甲等和乙等医疗事故。 三级医疗事故：指行为人的过失直接造成病员残废或功
能障碍。分为三级甲等和乙等医疗事故。
精品课件Biblioteka 16第四节 医疗事故
三、医疗事故的处理 1. 医疗事故的处理程序：参照医疗纠纷的处理
政部门进行处理；对处理不服的，双方均可在接到结论或处理之日 起15日内， 向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定；或 向上一级卫生行政部门申请复议； 也可直接向人民法院起诉。
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第四节 医疗事故
1. 医疗事故是最严重的医疗不安全
2. 一、医疗事故的界定
3. 医疗事故是指在诊疗、护理过程中因为医务人员诊疗护理过失， 直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。
（五）隐私权
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第二节 病人的权利
二、法律权利 指法律赋予病人享有的某种权益。 （一）生命健康权 （二）肖像权 （三）名誉权 （四）隐私权
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案例—附属教学医院将病人当作标本 展示，是否侵权?
介绍案例内容及有关的知识、背景 (见教案）
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第三节 医疗纠纷
一、医疗纠纷概述 医疗纠纷（medical dispute,或 medical
4. 医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。
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第三节 医疗纠纷
三、医疗纠纷的处理
首先是当事的医疗机构和病人及其家属根据《医疗事故处理办法》的规 定进行协商解决，协商不成，可通过调解来解决。调解的方式有：
① 行政调解：卫生行政部门召集发生纠纷的医患双方， ②律师调解；一方或双方聘请的律师进行调解 ③仲裁调解：地位居中的民间组织 ④ 诉讼调解：提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行
tangle)是指发生在医患双方之间因患者 对医务人员或医疗机构的医疗服务不满 意而与医方发生的争执。 特征： 主体；
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第三节 医疗纠纷
医疗责任事故
医疗事故 医疗技术事故
医疗过失纠纷
医疗差错 严重差错
医疗纠纷
一般差错
医疗意外 非医疗过失纠纷 医疗并发症
疾病自然转归
图8-1 医疗纠纷的分类
二、医疗安全的重要意义
1. 医疗安全是实现优质医疗服务的基础；
2. 医疗安全是患者选择医院的重要指标；
3. 医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。
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第二节 病人的权利
病人的权利是指病人应该行使的权力和享受 的利益。
卫生部：《消费者权益保护法》不适用于医 疗纠纷的处理，因为医生与病人之间的关系 有特殊之处：
✓ 非医疗纠纷可以是院方确实存在侵害病人权利的问题，也可以是 由于病人及其家属的行为不当所引起的问题。
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第三节 医疗纠纷
二、医疗纠纷的原因 1.医院方面的原因： (1)医疗事故引起的纠纷 (2)医疗差错引起的纠纷 (3)服务态度引起的纠纷 (4)不良行为引起的纠纷 2.病人方面的原因 (1)缺乏医学知识和对医院规章制度不理解 (2) 病人及家属不良动机造成的纠纷
导致功能障碍”，不及这种程度，不认定为医疗事故； 9. 危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。
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第四节 医疗事故
➢ 医疗差错： ➢ 医疗意外 ➢ 并发症 ➢ 病人家属不配合治疗
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第四节 医疗事故
二、医疗事故的分级和分类
《医疗事故处理办法》第五条将医疗事故分为责任事故 和技术事故两类。