201X师病案信息技术_基础知识真题及答案

2013初级师病案信息技术_基础知识真题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．为科研分析使用的大宗病案，其供应的方法多采取：有计划的分期分批供应在病案科使用

2．病人的病案号是54613，医院采用的编号方法是：直接数字顺序编号

3．出院病案中排列在首页后面的是：入院记录

4．社区卫生服务的一个显著特点是：服务的主动和系统性

5．病案的载体可以是：光盘

6．患者对病案的职责是：提供真实、可靠的病情描述

7．患者复印病历必须提供的有效证件是：身份证

8．影响“相关疾病诊断分组（DRGs）”的主要因素是患者的：疾病编码

9．医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录称为：病历

10．门诊病案整理中，检查的重点是：姓名、病案号是否正确

11．1982年卫生部颁发的《医院工作条例》规定住院病案保存时间是：病案保存不少于30年

12．病案资料收集的源头是 A．挂号室 B．门诊病案室 C．住院处 D．收费处 E．负责建病历的部门

13．病案管理人员对病案的职责是：收集、整理、加工、分类

14．下列属于门诊病案供应特点的是：: 需当天查找使用的病案数量多、时间紧

15．有关病案管理发展趋势的描述，不正确的是 A．利用病案信息进行医院经营管理 B．涉及医疗纠纷与法律案件

C．病案管理向卫生信息管理发展 D．传统病案电子化 E．病案专业逐步消失

16．病人费别信息归属于 A．医师索引 B．病人基本信息索引 C．疾病索引 D．手术索引 E．住院病人索引

17．疾病分类索引分类是根据 B．ICD-10（第二版） C．最新操作命名 D．医学系统命名法 E．国际疾病分类

18．负责准确、完整、及时采集患者有关健康信息和法律签字文件的人员是：医生

19．以下不属于病案科职责的是：A．负责病例分析及相关临床教学的病案研究

B．依法收集医疗统计数据，进行统计分析提供各级各类信息报表 C．负责再种医疗记录表格的管理和审定

D．建立病案管理的信息网络，开展相关的科学研究 E．负责病案管理人员的专业培训

20．病案委员会由院长、医师、护士、医技人员组成，其办事机构应设置在:病案科

21．两号分开制的病案系统中．必须供应住院病案的情况不包括 A．门诊使用 B．再入院使用 C．科研使用 D．复印病案使用 E．司法部门鉴定

22．为保证病案安全有效的管理，采取的重要措施是：建立病案示踪系统，控制病案流动情况

23．病案号码分派的两种方式为：集中和分散

24．关于病案归档管理的相关叙述，不正确的是：

A．病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理 B．门诊、住院病案一个编号，集中在一份病案中，一处存放是一号集中制 C．门诊、住院病案各自编号，分别在两份病案中，各自存放是两号集中制

D．门诊、住院病案各自编号，集中在一份病案中．一处存放是两号集中制

E．门诊、住院病案一个编号，分别在两份病案中，一处存放是一号分开制

25．直接按数字顺序排列归档病案为：顺序号归档

26．最能体现科学管理和病案人员劳动成果的是：病案信息资料被多方面要求提供利用

27．我国现代病案管理在北京协和医院开始于：1921年

28．病案科（室）管理实施方法不包括 A．病案科（室）的计划 B．病案科（室）负责人对计划的落实规划

C．工作设计 D．病案部门的改革与发展 E．负责医护人员的招聘计划

29．关于病案的叙述，正确的是：患者的医疗档案

30．病案号建重的修改原则是：留旧去新合并病历

31．下列属于病案信息服务的范畴是A．病种分析 B．疾病分类 C．手术分类 D．病案资料整理 E．出院病人登记

32．对于病案服务（供应）而言，下列措施中最重要的是

A．病案一律不出病案科 B．建立病案借阅制度 C．病案库专人保管 D．建立病案阅览室 E．病案要有追踪措施

33．姓名在索引中排列的正确顺序为：张中、张忠义、赵淑贤、赵淑珍、邹家明

34．二级医疗机构病案室不隶属于门诊部领导的原因是：门诊部管理有局限性

35．病案人员的职能不包括 A．病案的收集 B．病案的加工、整理 C．补充病案书写中的缺项 D．提供病案信息服务 E．对病案进行统计和录入

36．确定不活动性病案的条件是：准备移送第二库房保存的病案

37．岗位描述主要是用来表明岗位的：A．工作目标 B．环节路径 C．从属关系D．工作方案 E．工作流程

38．不活跃病案库存储的病案是：A．5年以前建立的病案 B．10年以前建立的病案

C．15年以前建立的病案 D．20年以前建立的病案 E．不经常使用的病案

39．建立住院病案的第一步是：收集病人准确的身份证明资料

40．病案电子化的全面普及，病案信息管理人员的岗位将不包括 A．质量控制，信息挖掘和信息服务 B．对传统纸张病案及索引的电子化加工 C．涉及医疗纠纷和法律案件 D．广泛深入地涉及医院经营管理 E．化验报告粘贴

41．医疗表格设计与管理的职能归属于：A．医务处 B．院长 C．门诊部 D．后勤部门E．病案部门

42．病案保管的目的是：A．收集与整理 B．编号与归档 C．摘阅与借阅D．最有效的利用 E．质量控制

43．出院病案整理工作不包括

A．粘贴化验报告单 B．病案书写质量监控 C．病案资料顺序检查 D．病案完整性检查 E．病案回收的及时性监督

44．病案保管对环境要求的考虑不包括：A．温度 B．湿度 C．虫害 D．尘害E．环保

45．整理出院病案时鉴别病人的资料是通过：记录中的身份证号

46．关于直接数字顺序编号，正确的是：按时间发展分派号码

47．病案信息备考作用主要运用于：A．教学领域 B．医院管理 C．临床研究 D．医疗纠纷 E．医疗付款凭据

48．未经培训的编码员可能会造成的错误编码率高达 A5%以上 B．8%以上 C．15%以上 D．20%以上 E．30%以上

49．500床以下的医院活动病案库不应少于：300平方米

50．病案的结构化适用于:既定性信息的病案记录

51．病案科人员编制除按床位比例外，还应考虑的因素不包括 A．病案使用频率 B．病案存放的地点 C．病案存贮数量 D．病案的使用量E．医院的医疗质量

52．病案的功能不包括 A．备忘 B．备考 C．守信 D．凭证E．注释

53．一体化病案又称为 A．IMP病案B．POMR（问题定向）病案 C．SOMR（资料来源定向）病案 D．SOAP病案 E．HER病案

54．每张表格的制定，其资料的内容需要依据 A．计划而确定B．使用的目的确定 C．临床意见而确定

55．我国门诊病案整理排列主要采用：IMR排列法

56．系列单一编号的缺点是 A．病人在医院内可有多份病案(系列编号) B．就诊、住院次数越多资料就越分散(系列编号)

C．病人每次门急诊或住院的编号都相同(单一编号) D．病案架上的指引卡随病人就医次数而增加 E．病案管理难度和工作盘最小

57．免除归档区域内工作人员拥挤的归档系统是：尾号归档

58．良好病案在合格的标准上，还应当 A．能够满足病人的需求 B．满足医疗及病案管理的基本需求