小儿腺样体肥大早知道

萎 缩 而 且 逐 渐 增 大 ． 我 诊 疗 的 病 人 在 中 这 样 的 情 况 不 少 见 ， 年 龄 最 大 为
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ｌ ９岁 。所 以 ， 腺样 体是 否会 萎缩 因人
而 异 如 果 孩 子 腺样 体 很 大 症 状 也
这 也是 家长们 很关 心 的问题 。 一 很 重 ，期待 ６岁 以后会 逐 渐 萎缩 ， 不 般 不建 议 ２岁 以下 孩 子手 术 ． 因为相 愿 意手 术 ， 个 人 并 不赞 同 ， 我 是否 需
否需要 手术 。 果 孩子虽 然憋 气症状 例 。 如
好 的问题 。我 的体会是 ， 低温等离子刀 手术具 有 出血少 的优势 ，但如果 腺样 体肥 大很 明显 ，单纯采 用低温等 离子 刀手术 是不能完 全切 除干净 的 ，这可
不 是很 明显 ， 伴 有鼻 一 窦炎 ， 一 但 鼻 经 段 时 间药 物 治疗 无 明显好 转 ． 建议 也
果肥 大影 响呼吸 ， 是需要处 理的 ， 也 特
别 是如果扁 桃体 ３ 肥大 ， 度 更要 处理 。
一
般 如 果 孩 子 年 龄 ７岁 以 上 ，或 扁 桃
体经常发炎 ， 建议全部切除 。但 如果 孩 子 年龄较小 ， 扁桃体 也不经 常化脓 ． 可
以采 用 低 温 等 离 子 行 扁 桃 体 部 分 消 融， 主要是改善 呼吸问题 。但个别患者 也有 可能 术后 扁桃 体 再度 肥 大增 生 、 经常发炎 ， 需要再 次手术 ， 这和患 者的 个体差异 有关 。扁桃体采 用低温 等离
这 是家 长们 最 为关 心 的 问题 ． 一 对 来 说 ， ２岁 以 下 孩 子 术 后 比 较 容 易 要 手 术 还 是 以 症 状 和 检 查 结 果 来 决 般 我 是 根 据 孩 子 的 症 状 、 程 、 片 复发 ， 如 果 孩 子 症 状 很 重 ， 重 影 定 ， 则会 导致其 他并 发症 的出现 。 病 拍 但 严 否
检 ． 来 年 轻 的 时 候 发 现 自 己 只 能 摸 中 。 后 如果睾 丸没有 下降至 阴囊 内 ， 就会
到 一个 睾 丸 ，便 偷偷 到医 院 检查 ， 诊 导致 睾丸位 置过高 ， 于腹 股沟 ， 位 甚至 断 为单 侧 隐 睾 ， 生建 议 尽快 手 术 治 在腹腔 内。一侧睾丸位置过高 ， 医 称为睾
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源自文库
固 届
一般 腺样 体在 ６ ７岁后 会 自己 — ４ Ｊ 腺样 体肥大 的发病率 在逐年 症 状很 重 ， ，Ｌ 也建 议 手术 。孩 子 如果 经 之 一 。 上升 。 宝宝有 了这种病 ． 到底要 怎样 治 常 发作 中耳 炎 ，经 药物 治疗 不 好 ， 萎 缩 ， 现 在发 现 有不 少 的孩 子没 有 同 但 也建议 尽早 手术 。 疗， 家长们有许多问题想弄清楚 。下面 时伴 有 听力下 降 ， 就一些 常见 问题 和家 长们 谈谈 ，希望 能给你们一些帮助 。
手 术 ： 果 孩 子 平 时 症 状 虽 然 不 是 特 如
一
别 重 ， 特别 容 易 感 冒 ， 次 感 冒后 但 每
这 也 是 家 长 们 问得 最 多 的 问 题 能是 等离子 刀头 比较短 而不 能到达手 术部分所决定 的。
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家长们也 非常关 心扁桃体 到底要 不要手术切除 。我个 人意见 ， 扁桃体如
或 鼻 内镜检 查 结果 、 没 有其 他并 发 响孩 子 的睡眠 和生 长发 育 。 议 还是 有 建 手术 方 法 和 症 来 决 定 的 。如 果 孩 子 晚 上 睡 眠 很 早 点 手术 。对 医生 来说 ，
差 。 憋气 ， 有 而且 时 间 已经 很 久 了 ， 或 难 度 是 一 样 的 ，没 有 因 为 孩 子 年 龄 已经 反复 出现 这 样情 况 ，建议 手 术 ； 小 ，手术 难度 和 麻醉 风 险就 加 大 了。
子部分消 融 ， 具有 手术创 伤小 、 中几 术
乎无 出血 、 术后疼 痛小等优 点 ， 因此 受
Ｏ上 海新 华 医院五 官科
曹 荣萍
到家长们欢迎。
趣
镥 国
今年 ４ ２岁 的旷 先生 （ 名 ） 在 任 医师介 绍 。 常男性有 两个睾 丸 ， 化 生 正 分
农 村 ，出生 后 并 没 有 做 过 系 统 的 体 别 位于 阴囊左右侧 。在生 长发育 过程
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为孩子手术 切除腺样 体是在全 麻
年 如 果 拍 片或 鼻 内镜 检 查 显 示 严 重 阻 在我 诊疗 的病 例 中 ， 龄最 小 为 ６个 下进行 的 。现代 的麻醉技 术对这种 手 塞 ． 建议 手 术 。但 如果 孩 子仅 因 为 月 ，因 为 孩 子 晚 上 几 乎 没 法 睡 觉 ， 也 家 术是安 全的 。该 手术是在 鼻 内镜 下经 最 近感 冒以后 出现 这样 情 况 ， 以前没 长抱 着孩 子 到处 寻 医 ， 以我决 定 给 口行腺 样体切除 ，采用 的是 进 口吸割 所 有 发 生过 ， 仅有 鼾声 ， 明显憋 气 ， 孩 子 手 术 ， 术 后 孩 子 的 睡 眠 明 显 改 器 ， 或 无 手 手术 是微 创 的 ， 中出血 很少 ， 术 术 建 议 先 观察 ， 建 议 马 上 手 术 ； 果 善 。在我 们 医院 ， 几年 已经做 了不 后反应 也很轻 ，一 般术 后很 少有 发高 不 如 近 出血等 。家长们也会经常关注低温 孩 子 的症 状很 明显 ， 但检 查 显示 阻 塞 少 ２岁 以下 的孩 子 ， 中有 ３例是 术 热 、 其 不 明显 ， 建议 做 个睡 眠监 测 再判 断 是 后 １年 左 右 复 发 ，又 再 次 手 术 的 病 等离 子刀手术 是否 比进 口吸割器 手术
疗． 由于 没 有任 何 不适 。 且 听 医 生 丸位 置过 高 ，如果 是两个 睾丸都 不在 而 说 单侧 隐睾 对生 育 影 响也 不 大 ， 加 阴囊 内 ， 再 称之 为双侧 隐睾。由于腹股沟 上 怕 被 外 人 知道 ， 因此 ， 一 直 拖 着 或腹 腔 内的温度 高于 阴囊 ， 他 因此 ， 位于