重症肝炎个案护理汇报PPT课件

2月6日
患儿今日出现发热、咳嗽，考虑细菌感染，加用抗 感染药物对症治疗。
诊疗经过
2月12日
患儿病情好转，无发热、无咳嗽、尿黄减轻。 停病危改病重，停用白蛋白及抗生素药物治疗，
2月18日
患儿病情平稳、各项指标控制良好，停病重，常规治疗。
用药情况
保肝退黄：注射用 还原型谷胱甘肽钠、 腺苷蛋氨酸针、
营养支持：葡萄糖 氯化钠钾、水溶性 维生素、维生素C、 注射用复合辅酶、 白蛋白
合理饮食
卧床休息
情绪稳定
合理饮食可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生，且有利于 病情的及早康复。 绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失。 做好心理护理，减轻紧张情绪,保持心情舒畅。
入院护理评估
生命体征： T:36.8℃ HR：72次/分
R：20次/分 BP:90/60mmHg
神志清，精神差，表情淡漠， 不能言语，肝病面容
循环系统：心律齐、各瓣膜 未闻及病理性杂音
呼吸功能：双肺呼吸音清晰， 双肺未闻及干、湿性啰音
诊疗经过
病人情况：肝功炎症指标高，黄疸明显 2月3日11:00分 处理：给予保肝、降酶、退黄、能量营养支持治疗
心电监护、通知病危
2月3日18：30分
患儿既往癫痫病史，肝功能较差，请儿科会诊。 处理：儿科会诊建议停用可疑致肝损伤药物。 等待相关检验结果，完善视频脑电图及脑MRI检查
2月5日
患儿查血检验结果：常见病毒均呈阴性，血清铜、铁未见异常 排除相关诊断，目前长期服用中药粉，考虑药物性肝炎可能性大， 亦不排除遗传代谢性肝病。
护理问题
护理要点
❖绝对卧床休息，合理饮 食。 ❖专人守护，强调床档使 用的重要性。 ❖保持病室环境安静，避 免外界的各种刺激 。 ❖避免促发因素：疲劳、 饥饿、缺睡等
➢有窒息的危险
➢有受伤的危险 --跌倒、坠床、
舌咬伤
➢ 沟通障碍 ➢ 自理能力缺陷 ➢ 知识缺乏
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➢营养失调－低 于机体需要量
护理措施
抗感染：哌拉西林 他唑巴坦钠
用药情况
退黄：茵栀黄颗粒
抗癫痫：左乙拉西坦片 苯巴比妥片
辅助检查
CT及MRI
血液检查
辅助检查 视频脑电图
尿液检查
实验室指标（一）
肝脏炎症指标高、黄疸深
营养的 干预
用药的 护理
合理休息 的重要性
重症肝炎 的
常规护理
个性化 的护理
癫痫发作的 预防
语言 功能锻炼 指导
心理干预
个案基本资料
入院诊断：重症肝炎、癫痫、脑炎后综合征 专科体查及一般情况：发育正常，营养良好，神志清楚， 表情淡漠，不能言语，肝病面容，全身皮肤粘膜黄染， 自主体位，查体欠合作。
个案基本资料
既 往 史：9月时病毒性脑既炎往病史史，癫痫病史1年。 过 敏 史：无 手术外伤史：无 家 族 史：否认遗传病史，无类似患者 社 会 支 持：住院期间主要由奶奶、妈妈照顾。
重症肝炎个案护理汇报PPT课件
汇报内容
1
病史介绍
2
护理评估
3
护理问题
4
护理措施
2/22/2021
个案情况
床号：17床 姓名：刘三 性 别：男 年龄：10岁 入院时间： 2017-2-3 10：34 收入我科 主 诉：黄疸、恶心、乏力15既天往。史 现 病 史： 15天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力， 全身皮肤黏膜明显黄染，精神差，不能言语，无头痛，无呕吐 无腹痛、腹泻。2017年1月22日本院门诊就诊，检查 肝功： AST:630.4U/L ，ALT：426.3U/L，总胆红素：553.2umol/L，直 接胆红素：260.7umol/L。查腹部B超提示：“肝略大 ，胆囊小 并囊腔消失，脾脏低回声结节，考虑副脾。”