温病的概念

感疾病。
2、广义伤寒包括狭义伤寒和温病。 狭义伤寒与温病是外感热病中性质完
全不同的两类疾病，为并列关系
广义伤寒包括了属性为温热性质的温 病，以及属性为寒的狭义伤寒。
如《难经·五十八难》中说:“伤寒有 五:有中风、有伤寒、有湿温、有热 病、有温病”。
伤寒有五： （广义）
中风
伤寒 狭义伤寒
湿温
并列关系
第二章 温病的特点
一、 温病的涵义
温病
病因—— 温邪 内涵 主症—发热及热象偏重
病机特点—易化燥伤阴 外延—— 一类急性外感热病
温病主要相当于现代医学的急性感
染性疾病(包括急性传染病） 。
二、 温病的特点
（一）病因—— 特异性致病因 素：温邪 1、 温邪范围： 风热
暑热 湿热 燥热 温热病邪 温毒 疠气
（三）病理演变有一定的规律性： 1、病理变化的一般规律：前期多 以机体功能失常为主，后期则以 实质损害为明显。 2、病程发展具有阶段性：有明显 的阶段性，有卫气营血或上中下 三焦等阶段。
三、温病的范围和分类 1、范围：西医疾病属于温病范畴的一般来 讲有以下几类: 1）具有温病特点的急性传染病：如流行性 感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染 性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎、流 行性出血热、登革热和登革出血热、伤寒、 副伤寒、沙门氏菌属感染、霍乱、猩红热、 流行性脑脊髓膜炎、流行性斑疹伤寒、地 方性斑疹伤寒、钩端螺旋体病、疟疾等。
2）具有温病特点的某些急性感染 性疾病： 大叶性肺炎、败血症、感染性休 克、成人呼吸窘迫综合征等。 3）具有温病特点的其他发热性疾 病：如中暑、亚急性变应性败血 症、急性白血病等。
2、分类： （1）根据病证性质分类：
1）纯热无湿的温热类：如风温、春温、 暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等
2）有热有湿的湿热类：如湿温、伏暑 等
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热病 今之温病
温病
五、温病与温疫 1、温疫的涵义
温疫是指温病中具有强烈传染性， 并能引起流行的一类疾病。 2、关于瘟疫 温疫
寒疫
3、包括病种：湿热疫、暑热疫 4、古代关于温疫的分岐
六、温病与温毒
1、温毒的涵义 温毒指感受温热毒邪而引起的具有肿
毒特征的一类温病。
2、温毒的临床表现 （1）一般表现 具有急性外感热病的基本表现。
……
2、温邪的特异性： 1)从外侵袭人体 2)温热性质显著 3)易于消耗人体阴津 4)不同的温邪大多具有特定的侵犯部位 5)致病与时令季节密切相关
（二）具有传染性、流行性、季节性、 地域性： 1、传染性：大多数温病具有不同程度 的传染性，古代称之为“染易”。 2、流行性：由于多种温病具有传染性， 因此在一定条件下，可在人群中引起 程度不等的流行。古时称为“天行” 或“时行”。
（2）独特表现 局部红肿热痛，甚则破溃糜烂(肿毒特征)。 3、温毒包括的疾病：如大头瘟、烂喉痧、 痄腮等。
（2）根据发病的迟早及初起表现不同分类 1）新感温病：感邪即发，病发以表热
证为主，如风温、秋燥等
2）伏气温病：感邪后过时而发，初起 以里热证为主，如春温、伏暑等
四、 温病与伤寒
1、广义伤寒与狭义伤寒 广义伤寒是一切外感热病的总称，如
《素问·热论》说:“今夫热病者，皆伤寒之 类也。”
狭义伤寒是指感受寒邪引起的一种外
3、季节性：温病在特定季节气候条件下发 生及流行，称为季节性。由于多数温病具 有这一特性，因此，又称温病为“四时温 病”。 4、地域性：不同地域，由于地理条件、气 候因素不同，人们的体质类型、生活习惯、 卫生条件等的差异，对温邪的形成、感受 性、传播、流行等都有影响，导致某些温 病的发生具有地域性。